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安罗替尼联合卡培他滨/替莫唑胺方案后线治疗SCLC脑转移患者的疗效和安全性研究

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现代医药卫生 2024年第5期40卷 735-740页

作者：陈智杨镇洲重庆医科大学附属第二医院肿瘤中心重庆400072 成都市龙泉驿区第一人民医院肿瘤血液科四川成都610100

目的评价安罗替尼(Anlotinib)联合卡培他滨/替莫唑胺(CAPTEM)方案在晚期小细胞肺癌(SCLC)脑转移患者后线治疗中的疗效及安全性。方法纳入2018年8月至2021年8月在成都市龙泉驿区第一人民医院二线化疗后进展脑转移的SCLC患者23例,后线治... 详细信息

目的评价安罗替尼(Anlotinib)联合卡培他滨/替莫唑胺(CAPTEM)方案在晚期小细胞肺癌(SCLC)脑转移患者后线治疗中的疗效及安全性。方法纳入2018年8月至2021年8月在成都市龙泉驿区第一人民医院二线化疗后进展脑转移的SCLC患者23例,后线治疗方案予Anlotinib靶向治疗联合CAPTEM方案抗肿瘤治疗。观察患者的无进展生存时间(PFS)、颅内无进展生存时间(iPFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、颅内客观缓解率(iORR),并进行单因素分析;采用COX多因素回归分析纳入患者的PFS和iPFS;采用Kaplan-Meier法进行相关数据的生存分析,评估该联合方案对晚期SCLC脑转移患者后线治疗的疗效及安全性。结果疗效分析:23例患者中完全缓解0例,部分缓解10例,病情稳定10例,疾病进展3例;ORR为43.47%,DCR为86.95%。脑转移评估:23例患者中完全缓解0例,部分缓解11例,病情稳定10例,疾病进展2例,iORR为47.82%。患者中位PFS为6.4(5.4,7.0)个月,iPFS为6.5(5.5,7.4)个月。单因素分析:吸烟等不良生活方式、体力状况美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分标准评分、同步颅内转移灶放疗对患者的PFS有一定影响(P<0.05),而体力状况ECOG评分、同步颅内转移灶放疗与患者的iPFS有关(P<0.05)。多因素分析:体力状况ECOG评分对患者的PFS及iPFS均具有显著影响(P<0.01)。23例患者未出现4级不良反应事件,发生常见不良反应为手足综合征[30.43%(7/23)]、口腔黏膜炎[17.39%(4/23)]、高血压[26.08%(6/23)]、胃肠道反应[30.43%(7/23)]、食欲减退[21.73%(5/23)]、腹泻[13.04%(3/23)]等,均为1~2级;1例患者出现高血压3级不良事件,予高血压药物后控制良好,调整剂量后反应良好;所有患者无咯血、颅内出血等严重不良反应发生。结论Anlotinib联合CAPTEM方案使SCLC脑转移患者在后线治疗中的疗效获益,同时具有较好的安全性。

关键词：小细胞肺癌神经内分泌肿瘤脑转移安罗替尼卡培他滨替莫唑胺多线治疗

基于全生命周期管理理念的医疗设备信息管理系统

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中国医疗器械杂志 2024年第3期48卷 319-322,338页

作者：程静成都市第五人民医院成都市611130

目的加强医疗设备的合法、合规、合理使用,进一步引导医疗行为的合理化。方法利用物联网+图像分析技术,采集医疗设备真实的运行数据,建立医疗设备实时运行数据库。结合设备“全生命周期”的12大关键环节和8+6管理制度框架,对医疗设备的... 详细信息

目的加强医疗设备的合法、合规、合理使用,进一步引导医疗行为的合理化。方法利用物联网+图像分析技术,采集医疗设备真实的运行数据,建立医疗设备实时运行数据库。结合设备“全生命周期”的12大关键环节和8+6管理制度框架,对医疗设备的使用效率、效益、效果进行精益管理。结果实现了医疗设备提质增效、降本控费,并为科学决策提供了数据支撑。结论创新了医疗设备全生命周期的管理模式,为医院设备的管理提供了科学的方法。

关键词：医疗设备全生命周期评估指标真实数据

HELLP综合征并发可逆性后部白质脑病综合征致死胎1例

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重庆医学 2024年第10期53卷 1594-1597页

作者：周隽林春霞何继敏毛胜艳曾爽刘梅邱光银成都市龙泉驿区第一人民医院/四川大学华西医院龙泉医院产科成都610100 甘孜县人民医院妇产科四川甘孜626799

HELLP综合征以溶血、氨基转移酶升高及低血小板计数为特征,是妊娠期高血压疾病的严重并发症^([1])。可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)目前主要指病程较短,症状以头痛、癫痫发作、意识模糊、视力下降为主,影像学检查病变多位于脑实质后部... 详细信息

HELLP综合征以溶血、氨基转移酶升高及低血小板计数为特征,是妊娠期高血压疾病的严重并发症^([1])。可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)目前主要指病程较短,症状以头痛、癫痫发作、意识模糊、视力下降为主,影像学检查病变多位于脑实质后部,病情可逆的临床影像学综合征。多继发于血压急剧升高,如高血压脑病患者及子痫前期或子痫期发作的孕妇^([2]),子痫患者更为多见^([3])。子痫是子痫前期的严重阶段,通常在妊娠期高血压疾病或子痫前期的基础上发生,产前、产时及产后发生率分别为59%、20%和21%^([4])。目前,HELLP及RPLS的发病机制尚不完全清楚。现就甘孜县人民医院1例HELLP综合征并发RPLS致死胎的病例进行分析(本文经患者知情同意),总结诊治过程,以期给产科医生提供参考,提高对该疾病的认识。

关键词： HELLP综合征可逆性后部白质脑病综合征子痫死胎病例报道

自发性脑出血患者需要重症治疗预后模型的建立与验证

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临床医学进展 2024年第2期14卷 4506-4518页

作者：孙茂源苏晶陈昶村刘国栋重庆医科大学附属第二医院神经外科重庆成都市龙泉驿区第一人民医院神经外科四川成都

背景和目的:自发性脑出血(sICH)患者在住院期间出现病情恶化较为常见,目前还没有建立对脑卒中患者住院期间需要接受重症治疗的预测模型。本研究旨在建立和验证一种新的模型来预测卒中患者需要接受重症治疗的风险。方法:回顾性队列研究... 详细信息

背景和目的:自发性脑出血(sICH)患者在住院期间出现病情恶化较为常见,目前还没有建立对脑卒中患者住院期间需要接受重症治疗的预测模型。本研究旨在建立和验证一种新的模型来预测卒中患者需要接受重症治疗的风险。方法:回顾性队列研究纳入卒中前功能独立的自发性脑出血患者。基于1000次自举法抽样的多变量逻辑回归分析,我们建立了列线图模型并推导出评分模型。1000次自举法抽样和外部验证作为最终预测模型的验证。结果:在纳入训练队列的234例患者中,其中有42例接受了重症治疗。在多因素分析中,入院时的GCS评分、中性粒细胞/淋巴细胞比值、24小时内最小SpO2和血浆D-二聚体与不良预后显著相关。评分模型的内部和外部验证的C-指数分别为0.908 (95% CI = 0.903~0.913)和0.919 (95% CI = 0.844~0.993)。评分模型内部和外部验证的Brier得分分别为0.080和0.068,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验不显著。结论:新建立的评分模型可用于预测自发性脑出血患者住院期间接受重症治疗的发生。对于可能需要重症治疗的高危个体,有必要提前优化医疗资源配置。

关键词：预后模型重症治疗脑出血队列研究

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生态文明视域下公园城市建设的逻辑理路

黑龙江社会科学 2024年第4期 18-24页

作者：郑博中共成都市龙泉驿区委党校成都610100

公园城市建设是生态文明时代的城市发展新范式和重要战略构想。近年来,在成都建设践行新发展理念公园城市示范区的实践引领下,公园城市日益成为学界持续关注的热门议题。对公园城市建设概而言之:在理论遵循方面,人民美好生活需要是价值... 详细信息

公园城市建设是生态文明时代的城市发展新范式和重要战略构想。近年来,在成都建设践行新发展理念公园城市示范区的实践引领下,公园城市日益成为学界持续关注的热门议题。对公园城市建设概而言之:在理论遵循方面,人民美好生活需要是价值取向、“一尊重五统筹”是总体要求、习近平生态文明思想是理论源泉、新发展理念是方向指引、“山水人城和谐相融”是具象目标;在实践路径方面,应以习近平总书记关于城市工作相关论述为逻辑指向,以厚植生态本底、创造美好生活、发展绿色经济、建设美丽乡村、推进多元治理为实践进路,将“绿水青山就是金山银山”理念融入新时代宜居宜业城市建设之中,为新时代探索山水人城相融新实践和超大特大城市转型发展新路径提供参考。

关键词：习近平生态文明思想公园城市城市建设城镇化发展

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公园城市:生态文明时代城市建设的路径探讨

新西部 2024年第7期 117-120页

作者：郑博中共成都市龙泉驿区委党校

公园城市建设是城市发展新理念,也是对“满足人民对美好生活的向往”需要的深切回应。生态文明时代的公园城市建设,应以习近平总书记关于城市工作相关论述为基本遵循,以厚植生态本底、创造美好生活、发展绿色经济、建设美丽乡村、推进... 详细信息

公园城市建设是城市发展新理念,也是对“满足人民对美好生活的向往”需要的深切回应。生态文明时代的公园城市建设,应以习近平总书记关于城市工作相关论述为基本遵循,以厚植生态本底、创造美好生活、发展绿色经济、建设美丽乡村、推进多元治理为实践进路,将生态理念融入新时代宜居宜业城市建设之中,为探索山水人城相融新实践和超大特大城市转型发展新路径提供参考。

关键词：多元治理生态本底发展新理念实践进路生态文明时代美好生活路径探讨宜居宜业

补肾填精法对肾精亏虚型弱精子症患者的临床疗效及AMPK/mTORC1信号通路相关蛋白表达水平的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：付远杰李富豪彭成华徐栋尹国安黄晓朋常德贵董良成都中医药大学成都市龙泉驿区中医医院成都中医药大学附属医院成都中医药大学附属生殖妇幼医院

目的：观察补肾填精法对肾精亏虚型弱精子症患者的临床疗效及AMPK/mTORC1信号通路的影响。方法：选取成都中医药大学附属医院2023年2月至2024年1月符合标准的肾精亏虚型弱精子症患者72例，随机分为试验组和对照组，每组各36例。试验组... 详细信息

目的：观察补肾填精法对肾精亏虚型弱精子症患者的临床疗效及AMPK/mTORC1信号通路的影响。方法：选取成都中医药大学附属医院2023年2月至2024年1月符合标准的肾精亏虚型弱精子症患者72例，随机分为试验组和对照组，每组各36例。试验组口服龟鹿填精胶囊，对照组口服左卡尼汀口服溶液，两组疗程均为4周。观察治疗前后两组患者精子前向运动百分率（PR）、精子总活力（PR+NP）、精子线粒体膜电位（MMP）正常百分率、中医证候评分变化情况，并随访3个月，记录配偶受孕情况。并从符合纳入标准的试验组病例中随机抽取8例，并且纳入4例精液常规检查正常的健康男性作为对照组，采用western blot检测试验组治疗前后、正常精液组精子AMPK及p-AMPK、raptor及p-raptor、PINK1蛋白的表达情况。结果：试验组配偶受孕率为9.09%（3/33）高于对照组的3.33%（1/30），但差异无统计学意义(χ2=0.175，P>0.05)；试验组总有效率为84.8%（28/33），对照组总有效率66.7%（20/30），差异不具有统计学意义(χ2=2.864，P>0.05)。与本组治疗前比较，两组患者PR、PR+NP、MMP、中医证候评分均显著改善（P0.05）。与正常组比较，弱精子症组AMPK、raptor的磷酸化水平及PINK蛋白水平显著上调（P0.05）。研究期间，两组患者均未出现明显的不良反应。结论：龟鹿填精胶囊能有效提高肾精亏虚型弱精子症患者的精子活力、精子线粒体膜电位正常百分率，其机制可能与下调AMPK/mTORC1信号通路，降低PINK1蛋白的水平，抑制过度激活的线粒体自噬有关。

关键词：龟鹿填精胶囊肾精亏虚弱精子症 AMPK/mTORC1 线粒体膜电位

原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织CT影像组学评估胃癌T分期的价值

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 57-63页

作者：王芷旋王霄霄卢超陆思远丁奕潘冬刚周月圆姚俊张久楼蒋鹏程单秀红镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院影像科镇江212002 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院消化内科镇江212002 南京医科大学影像学院人工智能影像实验室南京210029 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院普外科镇江212002

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4... 详细信息

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4期(315例)。采用分层抽样方法按7∶3的比例分为训练集(326例)和测试集(139例),训练集中T1~2期104例、T3~4期222例,测试集中T1~2期46例、T3~4期93例。选择术前1周内静脉期增强CT图像勾画胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织为感兴趣区(ROI),采用Pyradiomics软件提取ROI的影像组学特征,用最小绝对收缩和选择算子回归筛选与T分期相关的特征,建立胃癌原发灶和胃壁外脂肪组织影像组学模型。采用独立样本t检验或χ^(2)检验比较训练集中T1~2与T3~4期患者临床特征的差异,将差异有统计学意义的特征建立临床模型。联合2个影像组学模型及临床模型构建临床-影像组学联合模型,并生成列线图。用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价各模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的效能,用校准曲线评价列线图预测胃癌的T分期与实际T分期的一致性,决策曲线评价采用列线图和临床模型指导治疗的临床净收益。结果训练集中T1~2和T3~4期患者间CT-T分期、CT-N分期差异有统计学意义(χ^(2)=10.59、15.92,P=0.014、0.001),联合建立临床模型。经筛选和降维,胃癌原发灶ROI得到5个特征,胃壁外脂肪组织ROI得到6个特征,分别建立影像组学模型。在训练集和测试集中,原发灶影像组学模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的AUC为0.864(95%CI 0.820~0.908)、0.836(95%CI 0.762~0.910),癌旁胃壁外脂肪组织的影像组学模型为0.782(95%CI 0.731~0.833)、0.784(95%CI 0.702~0.866),临床模型为0.761(95%CI 0.705~0.817)、0.758(95%CI 0.671~0.845),列线图为0.876(95%CI 0.835~0.917)、0.851(95%CI 0.781~0.921)。校准曲线反映列线图在训练集中预测胃癌的T分期与实际的T分期具有较高的一致性(χ^(2)=1.70,P=0.989),决策曲线显示风险阈值在0.01~0.74时,采用列线图指导治疗可获得更高的临床净获益率。结论原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型能较好地区分T1~2与T3~4期胃癌,联合临床特征能进一步提升预测效能。

关键词：胃肿瘤体层摄影术,X线计算机脂肪组织 T分期影像组学

我国老年药学门诊研究进展的CiteSpace可视化分析

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医药导报 2024年

作者：伍清芳李筱妤刘可欣陈鹏苏娜四川大学华西医院临床药学部成都市双流区第一人民医院药学部

目的利用CiteSpace可视化文献分析软件对老年药学门诊相关的发表文献进行研究，绘制知识图谱并分析和讨论我国老年药学门诊的发展进程及相关热点。方法以中国知网(CNKI)为文献来源数据库，以“药学门诊”“药师门诊”“药物门诊”“... 详细信息

目的利用CiteSpace可视化文献分析软件对老年药学门诊相关的发表文献进行研究，绘制知识图谱并分析和讨论我国老年药学门诊的发展进程及相关热点。方法以中国知网(CNKI)为文献来源数据库，以“药学门诊”“药师门诊”“药物门诊”“药物咨询门诊”“老年”为核心词组，检索从建库到2024年3月的文献，进行数据提取，导入CiteSpace绘制可视化知识图谱，针对作者、机构、关键词等关键节点的知识图谱进行分析和讨论。结果经过排纳标准筛选后，研究共纳入文献396篇，葛卫红、吴秋惠和刘洋等学者在老年药学门诊的科研领域做出较大贡献，上海交通大学附属第六人民医院、大理大学、南京大学医学院附属鼓楼医院的发文量占所有发文机构中的前三名。发表文献中出现频次最高的关键词分别为“药学服务”“临床药师”“药学门诊”“合理用药”“药师”。结论 “用药安全”“调查问卷”“三甲医院”是我国老年药学门诊领域近年来关注和发展的热点。总体而言，我国老年药学门诊服务近年来有较快发展，但其广度和深度均还有较大的发展空间。

关键词：老年药学门诊多重用药慢病患者可视化分析 CiteSpace