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冠心病患者重返工作岗位情况及影响因素的Meta分析

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中国护理管理 2024年第2期24卷 251-256页

作者：王红彦李军文胡才玉郑太蓉秦丹妮成都中医药大学护理学院 610075成都市成都市第一人民医院护理部成都市第一人民医院心内科甘肃省妇幼保健院

目的:分析冠心病患者重返工作岗位的情况及影响因素,为临床制订冠心病患者重返工作岗位的干预措施提供参考依据。方法:计算机检索中英文数据库中有关冠心病患者重返工作岗位的情况及影响因素的研究,检索时间从建库至2023年2月。采用RevM... 详细信息

目的:分析冠心病患者重返工作岗位的情况及影响因素,为临床制订冠心病患者重返工作岗位的干预措施提供参考依据。方法:计算机检索中英文数据库中有关冠心病患者重返工作岗位的情况及影响因素的研究,检索时间从建库至2023年2月。采用RevMan 5.3和StataMP 17.0软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,涉及研究对象11394例。Meta分析结果显示,冠心病患者重返工作岗位率为58%[95%CI(0.47~0.69)]。性别[OR=2.37,95%CI(1.65~3.40)]、年龄[OR=1.26,95%CI(1.07~1.47)]、工作性质[OR=5.91,95%CI(3.65~9.57)]、病变血管数量[OR=0.16,95%CI(0.05~0.46)]、恐惧疾病进展[OR=0.87,95%CI(0.82~0.91)]、社会支持[OR=1.13,95%CI(1.07~1.18)]为冠心病患者重返工作岗位的影响因素。结论:冠心病患者重返工作岗位率较低,且受多种因素的影响,医务人员应全面、重点关注以上高危人群,及时给予干预与支持。

关键词：重返工作冠心病影响因素 Meta分析系统评价

脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 641-650页

作者：邝江波王永飞许喜生李柏同郴州市第一人民医院急诊科郴州423000 郴州市第一人民医院烧伤整形外科郴州423000

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮... 详细信息

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮移植修复瘢痕切除后继发创面,对照组采用中厚皮片移植修复瘢痕切除后继发创面。疗效评估:术后第1、7、14天由2组患者通过视觉模拟评分法(VAS)对供皮区疼痛程度进行评分,0分表示无疼痛,10分表示重度疼痛;采用网格法测量皮片成活面积,计算皮片成活比例;记录供、受区创面愈合时间;观察并发症发生情况,计算并发症发生率;术后3、6、9、12个月对供、受区瘢痕情况进行观察,并采用温哥华瘢痕量表(VSS)对受区瘢痕进行评分,总分0~13分,分值越高表示瘢痕情况越严重。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,符合正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以例和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。P0.05)。术后第1、7、14天,观察组VAS评分分别为6.35(5.11,7.67)、4.95(3.63,6.46)、0.73(0.18,1.39)分,对照组分别为8.25(7.14,9.19)、7.00(5.45,8.06)、0.80(0.20,1.55)分,术后第1、7天观察组VAS评分均低于对照组(Z=-4.53,-3.86,P均0.05)。观察组与对照组皮片成活比例[(95.6±2.1)%vs.(95.8±2.3)%]、并发症发生率[18%(9/50)vs.10%(5/50)]分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组供区创面愈合时间分别为(6.80±0.88)、(13.30±1.83)d(t=-22.70,P区创面愈合时间分别为14.33(12.73,15.76)、8.91(7.76,10.67)d(Z=-7.31,P区无瘢痕形成,而对照组有不同程度的瘢痕增生;术后3、6个月2组受区VSS评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),术后9、12个月观察组VSS评分分别为5.96(4.81,7.15)、5.85(4.81,6.75)分,均明显低于对照组的7.04(5.93,8.14)、6.92(5.81,8.06)分(Z=-2.82,P=0.005;Z=-3.54,P区的外观及功能,减少瘢痕形成;同时,可减轻皮片供区疼痛,避免供区出现瘢痕增生。

关键词：皮肤移植瘢痕脱细胞异体真皮头皮刃厚皮片

MDM2的异常表达对胃癌细胞增殖、侵袭、迁移以及对CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞免疫浸润的影响

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联勤军事医学 2024年第7期38卷 543-552页

作者：常攀魏娜陈洁成都市龙泉驿区第一人民医院消化内科四川成都610100 通用医疗363医院消化内科

目的探讨鼠双微体同源基因2(murine double minute 2,MDM2)在胃癌中的表达,以及MDM2的表达对胃癌细胞增殖、侵袭、迁移以及CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞免疫浸润的影响。方法从基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库中提取胃癌... 详细信息

目的探讨鼠双微体同源基因2(murine double minute 2,MDM2)在胃癌中的表达,以及MDM2的表达对胃癌细胞增殖、侵袭、迁移以及CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞免疫浸润的影响。方法从基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库中提取胃癌芯片数据集GSE62254,统计分析MDM2在胃癌中的表达情况。通过基因表达谱交互分析(Gene Expression Profiling Interactive Analysis,GEPIA)数据库分析MDM2表达对胃癌患者预后的影响。基于单样本基因集富集分析(single-sample gene-set enrichment analysis,ssGSEA)探讨GSE62254中23种免疫细胞的浸润情况。免疫组织化学法检测临床样本组织中MDM2和CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞的表达。细胞实验,分为sh组(shRNA-MDM2下调MDM2表达)和sh-NC组(shRNA-MDM2-NC无下调MDM2表达的作用),si组(siRNA-MDM2降低MDM2表达)和si-NC组(siRNA-MDM2-NC无降低MDM2表达的作用),pc组(pcDNA3.1-MDM2过表达MDM2)和pc-NC组(pcDNA3.1-MDM2-NC无过表达MDM2的作用),mimic组(MDM2 mimic上调MDM2表达)和mimic-NC组(MDM2-NC无上调MDM2表达的作用)。动物实验,分为si组(下调MDM2表达)、si-NC组(无下调MDM2表达),mimic组(升高MDM2表达)、mimic-NC组(无升高MDM2表达),每组各5只小鼠。5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(5-ethynyl-2′-deoxyuridine,EdU)以及Transwell小室检测各组细胞的增殖、迁移与侵袭性能。动物实验检测各组细胞的体内生长与转移能力;Western blot检测细胞和小鼠瘤体组织中MDM2、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、E-钙黏着蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达;同时细胞计数试剂盒(cell counting kit 8,CCK-8)检测小鼠脾组织单细胞悬液中CD8^(+)T细胞的体外杀伤肿瘤细胞的能力。结果与癌旁正常组织相比,MDM2在胃癌组织的表达明显升高(P<0.05);与MDM2高表达患者相比,MDM2低表达患者的总生存期生存曲线明显升高(P<0.05);与MDM2高表达组相比,MDM2低表达组中CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞的浸润明显升高(P<0.05);临床样本的免疫组织化学和相关性分析结果显示,MDM2的表达与CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞的浸润水平呈负相关关系。细胞实验结果显示,与si-NC组相比,si组PAMC-82细胞中EDU阳性细胞比例、细胞侵袭和迁移数量以及细胞中MDM2、PCNA以及Vimentin的表达明显下降,E-cadherin的表达明显升高(P均<0.05);与mimic-NC组相比,mimic组PAMC-82细胞中EDU阳性细胞比例、细胞侵袭和迁移数量以及细胞中MDM2、PCNA以及Vimentin的表达明显升高,E-cadherin表达明显下降(P均<0.05)。动物实验结果显示,与si-NC组相比,si组小鼠瘤体组织的质量、病灶转移比例、瘤体组织中MDM2、PCNA和Vimentin的表达明显下降,瘤体组织中E-cadherin表达、CD4^(+)T免疫组织化学评分、CD8^(+)T免疫组织化学评分明显升高(P均<0.05);与mimic-NC组相比,mimic组小鼠瘤体组织的质量、病灶转移比例、瘤体组织中MDM2、PCNA和Vimentin的表达明显升高,瘤体组织中E-cadherin表达、CD4^(+)T免疫组织化学评分、CD8^(+)T免疫组织化学评分明显下降(P均<0.05)。小鼠脾组织中CD8^(+)T细胞对各组PAMC-82细胞的体外杀伤实验结果显示,si组细胞的存活率明显下降(P<0.05);与mimic-NC组相比,mimic组细胞的存活率明显升高(P<0.05);酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)结果显示,与si-NC组相比,si组细胞上清液中γ干扰素(interferon gamma,IFN-γ)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的含量明显升高(P均<0.05),与mimic-NC组细胞相比,mimic组细胞中IFN-γ及TNF-α的含量明显下降(P均<

关键词：鼠双微体同源基因2 胃癌增殖侵袭迁移免疫细胞浸润

艾灸至阴穴联合胸膝卧位矫正孕晚期单胎臀位对分娩方式和母婴结局的影响

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中医学报 2024年第5期39卷 1109-1113页

作者：林春霞周隽毛胜艳唐佳邱光银王利桃成都市龙泉驿区第一人民医院/四川大学华西医院龙泉医院四川成都610100

目的:观察艾灸至阴穴联合胸膝卧位应用于孕晚期单胎臀位的安全性和矫正效果,探讨其对分娩方式和母婴结局的影响。方法:198例单胎臀位孕妇根据不同矫正方法将孕妇随机分为3组:艾灸至阴穴联合胸膝卧位组(观察组)66例,胸膝卧位组(对照组1)6... 详细信息

目的:观察艾灸至阴穴联合胸膝卧位应用于孕晚期单胎臀位的安全性和矫正效果,探讨其对分娩方式和母婴结局的影响。方法:198例单胎臀位孕妇根据不同矫正方法将孕妇随机分为3组:艾灸至阴穴联合胸膝卧位组(观察组)66例,胸膝卧位组(对照组1)66例,艾灸至阴穴组(对照组2)66例。比较3组孕产妇的胎位矫正成功率、阴道分娩率、早产儿发生率、产后出血量、新生儿Apgar评分及脐动脉血气pH值。结果:(1)观察组矫正胎位成功率为89.4%(59/66),对照组1为59.1%(39/66),对照组2为68.1%(45/66),观察组与两组对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸至阴穴联合胸膝卧位矫正孕晚期单胎臀位安全有效,可有效提高自然分娩率,降低母婴并发症的发生。

关键词：孕晚期单胎臀位艾灸至阴穴胸膝卧位阴道分娩

彩色多普勒超声对膀胱疾病的诊断价值及影像表现

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临床医学研究与实践 2024年第21期9卷 111-114页

作者：张玉霖敖平四川大学华西医院龙泉医院/成都市龙泉驿区第一人民医院四川成都610000

目的探讨彩色多普勒超声在各类膀胱疾病诊断中的应用价值,总结各类膀胱疾病的超声影像表现。方法回顾性分析2019年6月至2022年3月成都市龙泉驿区第一人民医院经临床诊治证实的50例膀胱疾病患者的彩色多普勒超声影像和临床资料,分析超声... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声在各类膀胱疾病诊断中的应用价值,总结各类膀胱疾病的超声影像表现。方法回顾性分析2019年6月至2022年3月成都市龙泉驿区第一人民医院经临床诊治证实的50例膀胱疾病患者的彩色多普勒超声影像和临床资料,分析超声诊断结果。结果50例患者中,膀胱结石24例,膀胱癌10例,膀胱乳头状瘤2例,膀胱憩室6例,膀胱异物1例,膀胱血块2例,腺性膀胱炎4例,膀胱结核1例。与临床诊治结果比较,1例膀胱癌漏诊,2例腺性膀胱炎误诊为膀胱癌,其余均诊断正确,超声共准确诊断47例,总体诊断符合率为94.00%。结论彩色多普勒超声检查能够对膀胱壁、膀胱内异常回声从体积大小、内部回声、血流状况、与膀胱壁的关系及周围组织结构关系等进行无创、实时、动态、多方位观察,对膀胱疾病有较高的诊断准确率,对膀胱疾病治疗方案选择具有重要的参考价值。

关键词：膀胱疾病彩色多普勒超声超声影像

不同时机进行分娩镇痛对初产妇镇痛效果及对新生儿的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0009-0013页

作者：朱玉霖邱德亮成都市龙泉驿区第一人民医院(四川大学华西医院龙泉医院) 四川成都610100

分娩疼痛是人类最剧烈疼痛之一,这也是造成剖宫产率不断上升的重要原因之一。产妇在宫口扩张过程中承受着剧烈疼痛,不仅增加母婴安全风险,消耗体力,产生严重不良情绪,同时引发神经内分泌应激反应,不利于产妇和新生儿安全,延长产妇身体... 详细信息

分娩疼痛是人类最剧烈疼痛之一,这也是造成剖宫产率不断上升的重要原因之一。产妇在宫口扩张过程中承受着剧烈疼痛,不仅增加母婴安全风险,消耗体力,产生严重不良情绪,同时引发神经内分泌应激反应,不利于产妇和新生儿安全,延长产妇身体恢复时间。初产妇进行分娩镇痛的时机,即宫口扩张程度到哪种程度开展分娩镇痛缺少统一观点,主要分歧在于对产妇和新生儿的影响。本研究旨在观察不同时机进行分娩镇痛对初产妇以及新生儿的影响,以便对以后的研究提供一定的临床依据。

关键词：分娩疼痛麻醉初产妇镇痛效果

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疼痛护理泌尿结石患者护理中的应用效果分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0161-0164页

作者：徐敏龙泉驿区第一人民医院泌尿外科四川成都610100

研究分析泌尿结石患者就诊期间采用疼痛护理方式对其进行干预的应用效果。方法 80例泌尿结石患者,自2022年1月至2022年12月就诊,做组别划分使用奇偶数方式,分入常规组患者对其实施基础护理,分入试验组患者对其实施疼痛护理,对两组疼痛... 详细信息

研究分析泌尿结石患者就诊期间采用疼痛护理方式对其进行干预的应用效果。方法 80例泌尿结石患者,自2022年1月至2022年12月就诊,做组别划分使用奇偶数方式,分入常规组患者对其实施基础护理,分入试验组患者对其实施疼痛护理,对两组疼痛情况、舒适度、术后并发症发病率、术后恢复情况等实施比较。结果量表评测患者不同时间点疼痛情况,组间比对,试验组经护理疼痛有较大幅度改善(P<0.05),舒适度以量表进行评分,试验组较常规组舒适度有更为明显提高(P<0.05),相比常规组术后并发症发病率,试验组于护理后并发症发病率得到有效控制(P<0.05),术后恢复情况各指标项比较数据,各项均以试验组用时短(P<0.05)。结论护理泌尿结石患者,使用疼痛护理方式对患者进行干预,护理措施在改善患者疼痛情况的同时,可有效维护其就诊期间体感舒适度。

关键词：疼痛护理泌尿结石应用效果

血清HIF-1α、VEGF、sTREM-1及炎症因子与肛瘘术后切口感染的相关性

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中国医师杂志 2024年第8期26卷 1222-1226页

作者：刘勇桃李扬轶黄娟成都市双流区第一人民医院四川大学华西空港医院中医肛肠科成都610200

目的探究血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)及炎症因子与肛瘘术后切口感染的相关性。方法回顾性分析2022年6月至2023年4月在成都市双流区第一人民医院行肛瘘挂线术治疗的120例... 详细信息

目的探究血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)及炎症因子与肛瘘术后切口感染的相关性。方法回顾性分析2022年6月至2023年4月在成都市双流区第一人民医院行肛瘘挂线术治疗的120例患者的临床资料,根据患者术后切口感染状况将其分为感染组(36例)与非感染组(84例),比较感染组与未感染组血清HIF-1α、VEGF、sTREM-1及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的差异,通过Pearson相关系数分析CRP、IL-6、TNF-α、HIF-1α、VEGF、sTREM-1与肛瘘术后感染发生的相关性;CRP、IL-6、TNF-α与HIF-1α、VEGF、sTREM-1的相关性。并经受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α、VEGF、sTREM-1、炎症因子单独及联合诊断肛瘘术后切口感染的效能。结果感染组术后3 d的血清HIF-1α、sTREM-1、CRP、IL-6、TNF-α水平均高于术前,且高于未感染组;VEGF低于术前,且低于未感染组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,HIF-1α、sTREM-1、CRP、IL-6、TNF-α与肛瘘术后感染发生呈正相关(r=0.456、0.494、0.455、0.510、0.363,均P<0.05),VEGF与肛瘘术后感染发生呈负相关(r=-0.462,P<0.05);CRP、IL-6、TNF-α与HIF-1α、sTREM-1均呈正相关(r=0.574/0.611/0.653、0.661/0.608/0.610,均P<0.05),CRP、IL-6、TNF-α与VEGF呈负相关(r=-0.200、-0.207、-0.254,均P<0.05)。HIF-1α、VEGF、sTREM-1、CRP、IL-6、TNF-α诊断肛瘘术后切口感染的曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.787、0.741、0.678、0.792、0.688。炎症因子联合、6个数据联合诊断肛瘘术后切口感染的AUC分别为0.836、0.921。结论肛瘘术后切口感染患者血清HIF-1α、sTREM-1、CRP、IL-6、TNF-α存在异常高表达,VEGF存在异常低表达,HIF-1α、VEGF、sTREM-1与炎症因子可作为临床诊断肛瘘术后切口感染的有效指标,联合诊断价值更好,且HIF-1α、sTREM-1与炎症因子存在正相关,VEGF与炎症因子存在负相关。

关键词：外科伤口感染肛瘘缺氧诱导因子1,α亚单位血管内皮生长因子髓系细胞触发受体1

无限制或低限制运动对全髋关节置换术后脱位干预效果的meta分析

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中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1352-1357页

作者：张莉邓书华董思凝黄家兴陈美珠吴浩刘素蓉成都中医药大学护理学院四川省成都市610075 成都市第一人民医院

全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)被认为是骨科最成功的外科手术之一,能极大地缓解疼痛,改善活动能力和生存质量[1]。预计到2030年,一期THA将增加71%,每年将完成63.5万例[2]。THA术后并发症的发生率为2%—10%,其中约17%为脱... 详细信息

全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)被认为是骨科最成功的外科手术之一,能极大地缓解疼痛,改善活动能力和生存质量[1]。预计到2030年,一期THA将增加71%,每年将完成63.5万例[2]。THA术后并发症的发生率为2%—10%,其中约17%为脱位[3]。多数脱位发生在恢复早期,它仍然是髋关节翻修的主要原因,占一期翻修的16.3%[4]。

关键词：全髋关节置换术 meta分析髋关节翻修外科手术脱位缓解疼痛 THA 生存质量