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加味四妙勇安汤调控Ang/Tie2信号通路抑制大鼠类风湿关节炎滑膜血管增生的研究

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中药药理与临床 2024年

作者：巨欢赵丹李丽芳川北医学院附属医院成都市郫都区中医医院湖南中医药大学

目的：基于血管生成素(Ang)/内膜内皮细胞激酶-2（Tie2)信号途径观察加味四妙勇安汤干预对Ⅱ型胶原诱导类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）大鼠的干预机制。方法：牛Ⅱ型胶原与完全弗氏佐剂混合形成1 mg/mL乳化液后先后2次、多... 详细信息

目的：基于血管生成素(Ang)/内膜内皮细胞激酶-2（Tie2)信号途径观察加味四妙勇安汤干预对Ⅱ型胶原诱导类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）大鼠的干预机制。方法：牛Ⅱ型胶原与完全弗氏佐剂混合形成1 mg/mL乳化液后先后2次、多点皮下注射诱导大鼠RA模型的形成。所有动物随机分为假手术对照组、模型对照组、甲氨蝶呤1.2 mg/kg组、加味四妙勇安汤12、24 g/kg组。RA大鼠模型建立后各组灌胃10 mL/kg相应药物和生理盐水，1次/d，连续28 d。观察关节肿胀体积变化率和指数；采用ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素-1 (IL-1β)和IL-6含量；苏木素-伊红（HE）法观察关节滑膜组织病理结构；免疫组化法观察滑膜α平滑肌肌动蛋白(sma)、Toll样受体(TLR)-4和CD31表达；实时荧光定量PCR技术检测滑膜Tie-2和CD31 mRNA表达；Western blot法测定滑膜Ang-1、Ang-2和Tie2蛋白表达。结果：相比假手术对照组，模型对照组大鼠关节肿胀变化率和指数均显著升高，血清TNF-α、IL-6和IL-1β含量显著升高（P＜0.01），膝关节滑膜组织出现明显炎症浸润，CD31、α-sma与TLR4表达升高（P<0.01），Tie-2和CD31 mRNA及Ang-1、Ang-2和Tie2蛋白表达显著上调（P<0.01）；与模型对照组比较，加味四妙勇安汤24 g/kg组关节肿胀变化率和指数明显降低（P＜0.05），滑膜炎症反应减少，血清TNF-α、IL-6和IL-1β含量降低（P＜0.05），滑膜CD31、α-sma 与TLR4表达下调（P＜0.05或P＜0.01）；滑膜组织中Tie-2和CD31 mRNA以及Ang-1、Ang-2和Tie2蛋白表达也明显下调（P＜0.05或P＜0.01）；加味四妙勇安汤12 g/kg组血清TNF-α和IL-1β水平及膝关节滑膜CD31 mRNA及蛋白表达明显降低（P＜0.05）。结论：加味四妙勇安汤可以通过干预Ang/Tie2信号通路而抑制膝关节滑膜组织CD31和α-sma表达，减少血管新生，并减轻滑膜炎症，这为其临床治疗类风湿关节炎提供重要依据。

关键词：加味四妙勇安汤类风湿关节炎炎症血管生成素/内膜内皮细胞激酶-2受体信号通路血管增生

肛周及右下肢坏死性筋膜炎伴糖尿病酮症酸中毒1例

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中国肛肠病杂志 2024年第9期 75-76页

作者：杜仲代唐鑫袁伟鹏成都市郫都区中医医院

患者男,74岁。因“头晕、乏力、肛周疼痛4d”收入院。入院前4d,患者无明显诱因出现头晕、乏力和肛周疼痛。无头痛,无胸闷胸痛,无畏寒寒战,无腹胀腹痛,无咳嗽咯痰等。患者于院外,应用阿莫西林及中药(具体不详)治疗,经治疗后症状无缓解。...

患者男,74岁。因“头晕、乏力、肛周疼痛4d”收入院。入院前4d,患者无明显诱因出现头晕、乏力和肛周疼痛。无头痛,无胸闷胸痛,无畏寒寒战,无腹胀腹痛,无咳嗽咯痰等。患者于院外,应用阿莫西林及中药(具体不详)治疗,经治疗后症状无缓解。入院见:患者神志清楚,精神差,呼吸急促。自述肛周疼痛、头晕、乏力,右侧肛门皮肤膨隆,皮肤温度升高,右侧大腿压痛,双下肢无水肿。既往病史:平素健康状况差,有高血压病史20年,最高血压:200/140mmHg,使用左旋氨氯地平片口服,2.5mg/d,控制血压。糖尿病病史10年,长期口服二甲双胍等药物治疗(具体不详)。有高尿酸血症,痛风性关节炎20余年,反复四肢关节红肿热痛,每次发作给予对症治疗(具体不详)。体格检查:体温37.6℃,脉搏126次/min,呼吸34次/min,血压113/58mmHg。肛肠科检查:肛门右侧皮肤膨隆,色暗黑,皮肤温度升高,右侧腹股沟及右大腿压痛,肛内温度升高。

关键词：

虚拟现实技术对帕金森病患者认知功能和生活质量影响的Meta分析

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中国康复理论与实践 2024年第6期30卷 648-656页

作者：吕美玲王洁曾维斯温晓婷楚鑫成都中医药大学护理学院四川成都市610075 成都中医药大学附属医院护理部四川成都市610072

目的评价虚拟现实(VR)技术对帕金森病患者认知功能和生活质量的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、Cochrane Library、Web of Science、Embase和PubMed中关于VR技术干预帕金森病患者的随... 详细信息

目的评价虚拟现实(VR)技术对帕金森病患者认知功能和生活质量的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、Cochrane Library、Web of Science、Embase和PubMed中关于VR技术干预帕金森病患者的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2024年2月29日。对照组接受常规认知训练、常规平衡训练或常规物理治疗,试验组接受VR技术干预。采用Cochrane协作网的5.1.0版RCT偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Revman5.4软件进行数据分析,采用GRADE对结局指标进行证据质量评价。结果最终纳入RCT 13篇,涉及患者426例。部分文献未对分配隐藏和盲法进行描述,选择性报告研究结果或其他偏倚不清楚。Meta分析显示,VR技术可以有效改善帕金森病患者蒙特利尔认知评估(MoCA)评分(MD=1.11,95%CI 0.31~1.90,P=0.006)、连线测试(TMT)-A评分(MD=-6.25,95%CI-11.71~-0.78,P=0.030)、抑郁评分(SMD=-0.56,95%CI-0.95~0.18,P=0.004),但对TMT-B评分(MD=-6.01,95%CI-28.16~16.14,P=0.590)、统一帕金森病综合评定量表第二部分(UPDRS-Part II)评分(MD=-2.11,95%CI-4.97~0.75,P=0.150)、帕金森病患者生活质量问卷(PDQ-39)评分(MD=-0.92,95%CI-4.03~2.19,P=0.560)效果不明显。VR技术对MoCA评分、UPDRS-Part II评分和PDQ-39评分的证据等级为低级,TMT评分和抑郁评分为中等。结论VR技术可以有效改善帕金森病患者的认知功能和抑郁,但在改善日常生活活动能力和生活质量方面效果不显著。

关键词：帕金森病虚拟现实认知功能生活质量 Meta分析

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中国高龄产妇产后抑郁检出率的Meta分析

中国全科医学 2024年第11期27卷 1363-1369页

作者：李龙安雪梅张杰黄琳瑜张兴玲成都中医药大学护理学院四川省成都市610075 成都中医药大学附属医院护理部四川省成都市610032

背景随着我国经济的高速发展和现代人生育观念的转变,高龄产妇的数量正在逐年增加。相较于适龄产妇,高龄产妇更可能因自身、家庭、工作等原因产生抑郁症状。目的系统评价我国高龄产妇(分娩时年龄≥35岁)产后抑郁检出率,为早期预防和干... 详细信息

背景随着我国经济的高速发展和现代人生育观念的转变,高龄产妇的数量正在逐年增加。相较于适龄产妇,高龄产妇更可能因自身、家庭、工作等原因产生抑郁症状。目的系统评价我国高龄产妇(分娩时年龄≥35岁)产后抑郁检出率,为早期预防和干预提供相关依据。方法在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库和PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中以主题词和自由词相结合的方式检索与中国高龄产妇产后抑郁检出率相关的文献,检索时限为数据库建库至2023年7月。文献筛选、资料提取和质量评价过程由2名研究员独立进行。使用Stata 16.0软件进行数据分析。结果共纳入21篇文献,样本量合计5163例。Meta分析结果显示,我国高龄产妇产后抑郁总检出率为20.0%(95%CI=17.4%~22.6%)。亚组分析结果显示,年龄区北方为20.4%(95%CI=18.2%~22.6%),南方为18.2%(95%CI=17.0%~19.4%);爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分≥13分为20.0%(95%CI=18.5%~21.5%),≥10分为16.9%(95%CI=15.2%~18.5%)。Egger’s检验(t=1.76,P=0.095)和Begg’s检验(Z=1.48,P=0.147)提示不存在明显发表偏倚。结论我国高龄产妇产后抑郁检出率较高(20.0%),其中年龄≥40岁、文化程度高中及以下、初产妇、剖宫产、新生儿性别为女性、有妊娠并发症、有不良孕产史、发表年份为2020年及以后、调查地区为北方、EPDS评分≥13分的高龄产妇产后抑郁检出率较高,应重视以上高龄产妇的心理状况,并制定相应的预防和干预措施。

关键词：抑郁症产后产妇高龄检出率 Meta分析中国

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知识图谱在慢性病患者饮食管理中的应用进展

中华护理杂志 2024年第6期59卷 753-757页

作者：颜钰龚姝段棣飞马登艳四川大学华西医院华西护理学院成都市610041 四川大学华西医院肾脏内科成都市610041 四川大学华西医院护理部成都市610041

饮食是影响慢性病发病、进展及预后的重要可改变因素。然而,慢性病饮食管理的复杂性及长期性给患者带来巨大挑战。知识图谱通过语义技术对海量的知识进行规范化的表示、抽取、融合及推理,具有知识可视化和推理支持等特点,可帮助用户方... 详细信息

饮食是影响慢性病发病、进展及预后的重要可改变因素。然而,慢性病饮食管理的复杂性及长期性给患者带来巨大挑战。知识图谱通过语义技术对海量的知识进行规范化的表示、抽取、融合及推理,具有知识可视化和推理支持等特点,可帮助用户方便、快捷、准确地获取相关知识,为慢性病患者的饮食管理提供了全新的思路和方法。该文全面回顾国内外相关文献,详细阐述知识图谱的概念、发展及在慢性病患者饮食管理中的应用,并提出展望,以期为慢性病患者的饮食管理提供参考和借鉴。

关键词：知识图谱饮食管理慢性病护理综述

口服中成药治疗稳定型心绞痛有效性和安全性的网状Meta分析

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中医临床研究 2024年第20期16卷 52-66页

作者：陈曾宇于娅成都市郫都区中医医院四川成都611730

目的:采用网状Meta分析法分析7种口服中成药(Chinese Patent Medicines, CPMs)联合常规西药(Western Medicine, WM)治疗稳定型心绞痛(Stable Angina Pectoris, SAP)的疗效和安全性。方法:检索中国知网、维普、万方、Pub Med等数据库,根... 详细信息

目的:采用网状Meta分析法分析7种口服中成药(Chinese Patent Medicines, CPMs)联合常规西药(Western Medicine, WM)治疗稳定型心绞痛(Stable Angina Pectoris, SAP)的疗效和安全性。方法:检索中国知网、维普、万方、Pub Med等数据库,根据纳入和排除标准筛选文献。采用Review Manager 5.3和Stata 13.0进行数据分析。结果:共纳入随机对照试验研究70项,共计患者7 119例。(1)在心绞痛疗效方面,口服CPMs制剂联合WM均显著优于单用WM;(2)在心电图疗效方面,除了麝香通心滴丸(SXTX),其他口服CPMs联合WM的疗效均显著优于单用WM;(3)在降低心绞痛发作次数方面,除了冠心舒通胶囊(GXST)+WM方案以外,其余所有口服CPMs方案疗效均显著优于单用WM;(4)在缩短心绞痛持续时间方面,麝香保心丸(SXBX)、益心舒片/胶囊(YXS)和参松养心胶囊(SSYX)这3个口服CPMs品种联合WM的疗效显著优于单用WM;(5)在不良反应发生率方面,SXBX和通心络胶囊(TXL)联合WM的不良反应发生率显著高于复方丹参滴丸(FFDS)+WM方案,而FFDS+WM方案的不良反应发生率显著低于WM。对各结局指标的概率排序情况显示,方案SXBX+WM在疗效和安全性方面较优,是本研究中临床优先级最高的中西医结合方案。在安全性方面,TXL的概率排序低于WM,但是网状Meta分析结果显示,TXL+WM和单用WM之间不良反应发生率的差异不具有显著性。结论:FFDS、GXST、SXBX、SXTX、SSYX、TXL、YXS共7种口服CPMs联合WM的疗效均优于单用WM,且安全性良好,均值得临床推荐使用。口服CPMs联合WM在增强疗效的同时不会显著增加用药风险。

关键词：中成药稳定型心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病网状Meta分析系统评价

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下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第1期59卷 100-108页

作者：许志玮王娴穆文方王燕王安子上海中医药大学附属市中医医院护理部上海市200071

目的检索、评价和汇总下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,为临床下肢静脉溃疡患者体力活动干预提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者体力活动的相关文献,包括指南、临床决策、系统评... 详细信息

目的检索、评价和汇总下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,为临床下肢静脉溃疡患者体力活动干预提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者体力活动的相关文献,包括指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识、随机对照研究,检索时限为建库至2023年5月19日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果共纳入18篇文献,包括指南6篇、临床决策2篇、系统评价6篇、专家共识3篇、随机对照研究1篇。最终形成26条最佳证据,包括活动时机、活动前评估、活动方式、活动时间及频率、活动强度、活动效果评价、质量控制、注意事项8个证据主题。结论该研究汇总了下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,建议护理人员在应用证据时结合具体实践条件和临床情景,根据患者的评估结果制订个性化的体力活动方案。

关键词：下肢静脉溃疡体力活动证据总结循证护理学

个性化护理在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用效果观察

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个性化护理在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用效果观察

耳穴贴压对腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉苏醒的影响：随机对照试验

第五届全国医药研究论坛

作者：李霞成都市郫都区中医医院

目的:研究分析慢性胃炎及消化性溃疡患者采取个性化护理干预的效果。方法:研究目标从本科室在2022年8月-2023年8月范围内接收的慢性胃炎及消化性溃疡患者中选出70例,对其分为(常规护理模式)常规组(35例)、(个性化护理模式)研究组(35例)... 详细信息

目的:研究分析慢性胃炎及消化性溃疡患者采取个性化护理干预的效果。方法:研究目标从本科室在2022年8月-2023年8月范围内接收的慢性胃炎及消化性溃疡患者中选出70例,对其分为(常规护理模式)常规组(35例)、(个性化护理模式)研究组(35例)。观察2组病人的心理、生活质量等。结果:与常规组比较,研究组SCL-90评分比较低;SF-36评分比较高;ESCA评分,明显更高;治疗有效率较高(P护理干预效果显著,一方面能够消除患者的不良心理,提升其自我护理能力,保证患者的生活质量,另一方面可以使患者治疗有效率得到提升。

关键词：个性化慢性胃炎

来源： cnki会议评论

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中国针灸 2024年

作者：王逸肖蕾吴延华秦勤徐昌霞陈斌杨青凤张园园江苏省中医院护理部

目的: 探讨耳穴贴压对腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者麻醉苏醒的影响。方法: 将104例行LC的患者随机分为试验组（52例，2例脱落）和对照组（52例，2例剔除）。对照组采用常规麻醉方案及苏醒干预；试验组在对照组基础上加用耳穴贴压干预... 详细信息

目的: 探讨耳穴贴压对腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者麻醉苏醒的影响。方法: 将104例行LC的患者随机分为试验组（52例，2例脱落）和对照组（52例，2例剔除）。对照组采用常规麻醉方案及苏醒干预；试验组在对照组基础上加用耳穴贴压干预，选取右侧耳穴交感、脑（皮质下）、丘脑、兴奋点、心、足心，于术前1 d进行耳穴贴压，于麻醉开始前（T0）、手术结束即刻（T1）、入复苏室即刻、拔管时（T2）及拔管后10 min（T3）进行按压，每次每穴按压1 min。比较两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管插管拔除时间、定向力恢复时间、出复苏室时间，观察两组患者T2、T3、出复苏室时（T4）视觉模拟量表（VAS）评分、Richmond躁动-镇静评分（RASS）及T0、T1、T2、T3循环相关指标[心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）]。结果：试验组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管插管拔除时间、定向力恢复时间、出复苏室时间均短于对照组（P<0.01，P<0.05）。两组患者T2、T3、T4 VAS、RASS评分及T0、T1、T2、T3 HR、SBP、DBP、MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：耳穴贴压可缩短LC患者麻醉苏醒时间。

关键词：腹腔镜下胆囊切除术麻醉苏醒耳穴贴压随机对照试验