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团体绘画艺术治疗在精神分裂症患者康复中的应用机制、方法与展望

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重庆医学 2024年

作者：周佳音章蕾刘静茹闵海瑛同济大学附属精神卫生中心/上海市浦东新区精神卫生中心

团体绘画艺术治疗是一种以绘画艺术为媒介的治疗方法，通过团体参与的方式帮助个体改善心理健康和实现康复。在这种治疗中，参与者通过绘画表达自己的情感、想法和体验，与他人分享并获得支持和反馈，从而促进自我认知、情感表达和社交... 详细信息

团体绘画艺术治疗是一种以绘画艺术为媒介的治疗方法，通过团体参与的方式帮助个体改善心理健康和实现康复。在这种治疗中，参与者通过绘画表达自己的情感、想法和体验，与他人分享并获得支持和反馈，从而促进自我认知、情感表达和社交互动。实证研究结果表明，团体绘画艺术治疗应用于康复期精神分裂症患者时，具有多方面的效果，包括缓解精神症状、提高服药依从性；缓解情绪困扰、改善睡眠质量；提高自知力、改善认知功能以及提高社会功能和生活质量。在干预方法方面，研究者们评估了单一团体绘画治疗在精神分裂症患者康复中的应用效果，同时也尝试了其他治疗与团体绘画治疗的联合应用。未来，可以进行更多的长期随访研究，并加强跨学科合作，同时注重社区资源建设。

关键词：精神分裂症团体治疗绘画治疗康复综述

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痕量胺相关受体1信号转导通路的研究进展

生理学报 2024年第1期76卷 89-96页

作者：孙萌张晨琛李继涛司天梅苏允爱北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

痕量胺相关受体1(trace amine-associated receptor 1,TAAR1)是一类经典G蛋白耦联受体,广泛分布于哺乳动物的脑内,尤其是边缘系统和富集单胺能神经元的区域,是一种在所有物种中高度保守的TAAR亚型。TAAR1可以特异性应答中枢神经系统和... 详细信息

痕量胺相关受体1(trace amine-associated receptor 1,TAAR1)是一类经典G蛋白耦联受体,广泛分布于哺乳动物的脑内,尤其是边缘系统和富集单胺能神经元的区域,是一种在所有物种中高度保守的TAAR亚型。TAAR1可以特异性应答中枢神经系统和外周组织中的内源性微量胺,在单胺系统和谷氨酸系统失调引发的精神障碍的病理生理学机制中具有重要意义。另外,TAAR1调节剂可以作用于内向整流钾离子通道,对突触传递和神经元活动具有调节作用。最新的研究表明,TAAR1通过调节细胞内信号通路和底物磷酸化发挥一系列生理功能,与情绪、认知、恐惧和成瘾有着密切的联系。本综述对TAAR1信号转导通路的相关研究进行了详细的梳理,旨在揭示TAAR1作为神经精神疾病药物治疗新靶点的巨大潜力。

关键词：痕量胺相关受体1 信号通路单胺系统谷氨酸系统内向整流钾离子通道

青少年双相情感障碍,比抑郁症更严重,家长要重视

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健康世界 2024年第7期31卷 77-78页

作者：陆伟同济大学附属精神卫生中心暨浦东新区精神卫生中心

家长们如果发现自己的孩子有一段时间会情绪低落,闷闷不乐,无愉快感,兴趣减退或缺乏,愁眉苦脸,觉得活着没有意思,动作缓慢,不愿跟人交往回避社会,不愿意去上学等等,等过了一段时间又会变得情绪高涨,乐观热情,兴奋话多,讲话滔滔不绝,活... 详细信息

家长们如果发现自己的孩子有一段时间会情绪低落,闷闷不乐,无愉快感,兴趣减退或缺乏,愁眉苦脸,觉得活着没有意思,动作缓慢,不愿跟人交往回避社会,不愿意去上学等等,等过了一段时间又会变得情绪高涨,乐观热情,兴奋话多,讲话滔滔不绝,活动增多,整天忙忙碌碌等。这两种情况反复发作,给家长和孩子带来很大的困扰。

关键词：情绪高涨双相情感障碍抑郁症愉快感兴趣减退青少年情绪低落家长

蓝光照射治疗对改善住院阿尔茨海默病患者认知功能的效果

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四川精神卫生 2024年第4期37卷 302-306页

作者：林亚男张梁英王圆龙罗欣欣邵园王永军安徽医科大学精神卫生与心理科学学院安徽合肥230032 深圳市精神卫生中心/深圳市康宁医院广东深圳518020 济宁医学院精神卫生学院山东济宁272067

背景阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,发病率逐年上升。药物治疗对改善AD患者认知功能、延缓疾病进展的效果不理想,进而影响治疗依从性。既往基础研究表明,蓝光照射有助于改善AD动物模型的认知功能,但目前缺乏相应关于蓝光照射治疗... 详细信息

背景阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,发病率逐年上升。药物治疗对改善AD患者认知功能、延缓疾病进展的效果不理想,进而影响治疗依从性。既往基础研究表明,蓝光照射有助于改善AD动物模型的认知功能,但目前缺乏相应关于蓝光照射治疗对AD患者认知功能改善效果的临床研究。目的探讨蓝光照射治疗对改善AD患者认知功能的效果,以期为改善AD患者的认知功能提供参考。方法回顾性选取2019年6月—2023年12月于深圳市康宁医院老年科住院治疗的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)AD诊断标准的患者155例。其中接受蓝光照射联合美金刚射治疗及常规心理治疗的80例为研究组,仅接受美金刚治疗及常规心理治疗的75例为对照组。蓝光照射治疗为期4周、每周5次、每次30 min。于治疗前后,采用简易精神状态评价量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行评定。结果治疗后,研究组MMSE总评分、定向力、即刻回忆、注意力和计算力、延迟回忆以及语言功能评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(Z=-6.931、-5.773、-4.123、-3.649、-3.508、-4.733,P均<0.05),ADL总评分低于治疗前,差异有统计学意义(Z=-7.020,P<0.05)。治疗后,研究组MMSE总评分、定向力、即刻回忆、语言功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-2.784、-4.621、-2.483、-3.463,P均<0.05),且研究组ADL总评分低于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.704,P<0.05)。结论蓝光照射治疗可能有助于改善AD患者的认知功能和日常生活能力。

关键词：阿尔茨海默病光生物调节蓝光照射认知功能

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中国暴食障碍诊疗专家共识

中国全科医学 2024年第24期27卷 2941-2953页

作者：中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组彭素芳何欠欠刘强陈妍张岚李雪霓乔慧芬孔庆梅匡桂芳陈涵虞阳蒋晶晶刘兰英张大荣栗克清王振陈珏不详上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海市200030 同济大学附属精神卫生中心(筹) 上海市200120 四川大学华西医院心理卫生中心四川省成都市610041 北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京市100091 南京医科大学附属脑科医院江苏省南京市210029 青岛大学附属妇女儿童医院山东省青岛市266034 复旦大学附属华东医院上海市200040 复旦大学附属中山医院上海市200030 河北省精神卫生中心河北省保定市071000

暴食障碍是以反复发作性暴食为主要特征的一类进食障碍。暴食障碍患者存在反复发作、冲动性、失控性的暴食行为,可导致胃肠道疾病、高血压、肥胖及由此引起的代谢和各系统功能紊乱等躯体问题;也常共病心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍... 详细信息

暴食障碍是以反复发作性暴食为主要特征的一类进食障碍。暴食障碍患者存在反复发作、冲动性、失控性的暴食行为,可导致胃肠道疾病、高血压、肥胖及由此引起的代谢和各系统功能紊乱等躯体问题;也常共病心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍等多种精神障碍,需引起重视。然而,国内对暴食障碍的认识较晚,目前难以做到早期识别和诊治,导致病程迁延。因此,在中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组的组织下,联合中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组,由15名精神科专家及循证医学专家,2名内科专家组成《中国暴食障碍诊疗专家共识》专家组,基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验等制订本专家共识,以期提高国内精神科专业人员、内科医师和全科医师对暴食障碍的识别和诊治水平。

关键词：暴食症饮食与进食障碍心理治疗药物治疗专家共识

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不同频率rTMS治疗阿尔茨海默病对患者精神行为症状及前瞻性记忆的影响

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1374-1377页

作者：张漫谭小林蒋娟罗宇李燕李远重庆市精神卫生中心歌乐山院区老年科重庆400036

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗阿尔茨海默病(AD)对患者精神行为症状(BPSD)及前瞻性记忆的影响。方法 120例AD患者采用随机数字表法分为低频刺激(1 Hz)组、高频刺激(10 Hz)组和对照组(伪刺激)各40例。低频刺激组和高频刺激... 详细信息

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗阿尔茨海默病(AD)对患者精神行为症状(BPSD)及前瞻性记忆的影响。方法 120例AD患者采用随机数字表法分为低频刺激(1 Hz)组、高频刺激(10 Hz)组和对照组(伪刺激)各40例。低频刺激组和高频刺激组均采用“8”字线圈刺激左背外侧前额叶(DLPFC)区、左侧颞叶区,对照组刺激部位及刺激方式同上,但不通电。治疗前后采用AD评定量表认知分量表(ADAS-Cog)、简易精神状态检查(MMSE)量表、神经精神量表评分(NPI)、AD行为病理评定(BEHAVE-AD)量表评分、剑桥前瞻性记忆测试(CAMPROMPT)量表、 Zarit照料者负担(ZBI)量表评估患者认知、精神行为、前瞻性记忆和总体疗效/照顾者负担差异。结果治疗3个月后,对照组ADAS-Cog记忆因子、语言因子评分较治疗前降低,低频刺激组和高频刺激组记忆因子、语言因子、总分及ZBI评分均降低,MMSE评分升高,且高频组因子评分变化程度大于低频组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比,治疗后低频刺激组和高频刺激组NPI、日常生活能力(ADL)量表评分明显降低,且均明显低于同期对照组(P<0.05);低频刺激组和高频刺激组的事件记忆(EBPM)、时间记忆(TBPM)、CAMPROMPT评分均明显提高,且高频组因子评分显著高于低频组(P<0.05)。低频刺激组和高频刺激组治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论 rTMS可以有效改善AD患者BPSD及前瞻性记忆,提高临床疗效,减轻照料者负担,但高频和低频刺激之间的疗效差异不明显,可需扩大样本量,纳入中频刺激进一步分析。

关键词：重复经颅磁刺激阿尔茨海默病(AD) 精神行为症状前瞻性记忆

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以出血为主要特征的分离障碍患者一例的护理

军事护理 2024年第8期41卷 111-113页

作者：王静杨黎锋武汉市精神卫生中心儿童青少年心理病区湖北武汉430000

分离障碍(dissociative disorders,DD)是指意识、身份、记忆、感知、情感、躯体症状、运动和行为的正常整合的破坏和中断[1]。患者常体验到非特异的躯体不适感,但这些躯体症状并不指向严重的器质性疾病[2]。儿童青少年分离性症状有异于... 详细信息

分离障碍(dissociative disorders,DD)是指意识、身份、记忆、感知、情感、躯体症状、运动和行为的正常整合的破坏和中断[1]。患者常体验到非特异的躯体不适感,但这些躯体症状并不指向严重的器质性疾病[2]。儿童青少年分离性症状有异于成人且表现多样,女性多发,约50%患者存在非特异性症状[3]。准确的识别与及时的医疗护理干预对于症状控制尤为重要[4]。我科于2023年10月收治1例因躯体多个部位反复出血的青少年情绪障碍患者,经院内疑难病例讨论后诊断为分离障碍。经过20 d的动态评估及护理干预,患者最终病情平稳出院。现报告如下。

关键词：分离障碍出血护理病例报告

药物联合正念认知疗法对精神分裂症患者自我怜悯水平及病耻感的影响

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心理月刊 2024年第15期 123-125页

作者：李孟容李新惠梅翠周村区精神卫生中心精神科

目的探讨精神分裂症患者应用药物联合正念认知疗法对其自我怜悯水平及病耻感的影响。方法在2021年3月～2023年3月选择72例精神分裂症，采用数字表法随机分组，对照组36例采用药物治疗，观察组36例采用药物联合正念认知疗法，所用药物... 详细信息

目的探讨精神分裂症患者应用药物联合正念认知疗法对其自我怜悯水平及病耻感的影响。方法在2021年3月～2023年3月选择72例精神分裂症，采用数字表法随机分组，对照组36例采用药物治疗，观察组36例采用药物联合正念认知疗法，所用药物和对照组保持一致，比较两组干预前后中文版自我怜悯量表（SCS-C）评分、病耻感、精神症状评分。正态计量资料采用t检验。结果两组患者SCS-C的四项评分经过比较，发现在治疗后，观察组各评分相较对照组显著更高（P精神症状四项评分在干预之后的比较，差异显著，观察组比对照组显著更低（P精神分裂症患者提高自我怜悯水平，同时还能有效降低病耻感，精神症状得到明显改善。

关键词：正念认知疗法精神分裂症自我怜悯病耻感

鲁拉西酮联合布南色林用于慢性精神分裂症患者治疗中的效果研究

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心理月刊 2024年第13期 112-114页

作者：孙先广杨婷婷王东明青岛市即墨区精神卫生中心精神科青岛市精神卫生中心

目的探讨鲁拉西酮、布南色林联合治疗方法应用于慢性精神分裂症患者中的意义，分析患者总胆固醇和生活质量受到的影响。方法 2023年4月～2023年11月本院收治的80例慢性精神分裂症患者，经由抽签法分为两组，每组各为40例。参照组以布... 详细信息

目的探讨鲁拉西酮、布南色林联合治疗方法应用于慢性精神分裂症患者中的意义，分析患者总胆固醇和生活质量受到的影响。方法 2023年4月～2023年11月本院收治的80例慢性精神分裂症患者，经由抽签法分为两组，每组各为40例。参照组以布南色林治疗，试验组在布南色林治疗基础上，应用鲁拉西酮干预。评价患者干预8周后的结果，分析焦虑、抑郁水平、症状改善情况、生活质量、糖脂代谢指标等。结果 (1)治疗后，两组的焦虑、抑郁程度均比治疗前低，试验组焦虑水平、抑郁水平所得数据低于参照组，存在统计学意义，P精神分裂症治疗中，应用鲁拉西酮、布南色林联合的治疗方案有优异效果，可改善患者的焦虑与抑郁程度，减轻精神障碍症状。同时，此种治疗方案还可促进患者生活质量的提高，对减轻其糖脂代谢功能受到的影响有一定作用。

关键词：精神分裂症患者鲁拉西酮布南色林总胆固醇生活质量