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医院安全氛围在护士感知工作环境及满意度间的中介效应分析

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昆明医科大学学报 2024年第6期45卷 175-181页

作者：王翠杨璐吴冬梅杨思敏康群松成都市第六人民医院护理部四川成都610051 成都市第四人民医院护理部四川成都610036

目的探讨护士感知工作环境、医院安全氛围和护士满意度之间的关系和影响路径。方法采用便利抽样法,于2021年9月至11月选取成都市2家三级甲等综合医院和1家三级甲等专科医院护士为研究对象,以护士感知工作环境问卷、医院安全氛围量表和... 详细信息

目的探讨护士感知工作环境、医院安全氛围和护士满意度之间的关系和影响路径。方法采用便利抽样法,于2021年9月至11月选取成都市2家三级甲等综合医院和1家三级甲等专科医院护士为研究对象,以护士感知工作环境问卷、医院安全氛围量表和工作满意度量表对护士进行调查,采用Pearson相关性分析医院安全氛围、护士感知工作环境与满意度之间相关性,根据相关性检验结果建立路径关系模型,用Bootstrap法进行中介效应检验,深入剖析医院安全氛围在护士感知工作环境和满意度之间的中介效应。结果护士工作环境感知与满意度呈正相关(r=0.428,P院安全氛围与护士工作环境呈正相关(r=0.693,P院安全氛围与护士满意度呈正相关(r=0.466,P院安全氛围(β=0.773,P=0.003),对满意度的正向预测作用差异无统计学意义(β=0.060,P=0.530),医院安全氛围在护士感知工作环境和满意度间的间接效应值为0.414(95%CI 0.557~1.531),占总效应的87.34%。结论医院安全氛围在护士感知工作环境和满意度间起到完全中介作用,促进护理队伍健康稳定发展。

关键词：护士工作环境医院安全氛围满意度中介效应

上肢动脉、肠系膜上动脉、肾动脉同时栓塞1例

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中国微创外科杂志 2024年第8期24卷 589-592页

作者：杨志王家兴张杰杨林张贯博李刚李金凇蒋世界成都市第七人民医院肝胆外科&血管外科成都610000

动脉栓塞多为心房颤动(房颤)或心瓣膜疾病患者心脏内的血栓脱落导致,以脑梗死、下肢动脉栓塞为多见,少见于上肢动脉栓塞,而同时出现上肢动脉、肠系膜上动脉、肾动脉栓塞的更少见。动脉栓塞起病急,病情进展快,容易导致器官缺血坏死,及时... 详细信息

动脉栓塞多为心房颤动(房颤)或心瓣膜疾病患者心脏内的血栓脱落导致,以脑梗死、下肢动脉栓塞为多见,少见于上肢动脉栓塞,而同时出现上肢动脉、肠系膜上动脉、肾动脉栓塞的更少见。动脉栓塞起病急,病情进展快,容易导致器官缺血坏死,及时诊断和有效治疗非常重要。本文报道1例上肢动脉、肠系膜上动脉、肾动脉同时栓塞病例的诊治经过。

关键词：肠系膜上动脉动脉栓塞上肢动脉血栓脱落缺血坏死病情进展肾动脉有效治疗

miR-216a-5p靶向KLF12对肝癌细胞放射敏感性的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 56-61页

作者：徐毅黄远东成都市第五人民医院(成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床医学院)肿瘤科/成都市肿瘤防治所成都611130

目的探究miR-216a-5p靶向Krüppel样转录因子12(KLF12)对肝癌细胞放射敏感性的影响。方法实时反转录PCR(RT-qPCR)检测人正常肝细胞L-02,人肝癌细胞Huh7、HepG2、Hep3B、MHCC-97H中miR-216a-5p、KLF12 mRNA水平并比较。采用0、2、4、6、8 Gy X射线照射HepG2细胞2 h,比较不同剂量照射组间的miR-216a-5p、KLF12 mRNA水平。采用质粒转染构建miR-216a-5p和/或KLF12过表达的HepG2细胞,并给予4 Gy X射线照射2 h。相应的分组为miR-NC(对照)组、miR-216a-5p组、miR-216a-5p+NC组、miR-216a-5p+KLF12组、IR+miR-NC组、IR+miR-216a-5p组、IR+miR-216a-5p+NC组、IR+miR-216a-5p+KLF12组,比较分组间的miR-216a-5p、KLF12 mRNA水平。克隆形成实验检测细胞放射敏感性;CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡。多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果与L-02细胞相比,肝癌细胞系中KLF12 mRNA水平升高,miR-216a-5p水平降低(P<0.05)。与0 Gy组相比,2、4、6、8 Gy组KLF12 mRNA水平降低,miR-216a-5p水平升高(P<0.05)。过表达miR-216a-5p或放射处理能够增强细胞放射敏感性和凋亡水平,并降低细胞增殖水平(P<0.05);且过表达miR-216a-5p同时放射处理对细胞上述效果更加明显(P<0.05)。过表达KLF12能部分逆转过表达miR-216a-5p对细胞的上述效果(P<0.05)。结论 miR-216a-5p通过调控KLF12降低细胞增殖能力,增强细胞放射敏感性和细胞凋亡。

关键词：肝肿瘤 Krüppel样转录因子12 miR-216a-5p 放射敏感性

肝癌患者术后肺部感染病原菌及TGF-β1/Smads信号通路蛋白和Th17/Treg水平

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中华医院感染学杂志 2024年 3074-3078页

作者：陈洋伟廖成磊夏丰罗恩何旭昶李波西南医科大学附属医院肝胆外科成都市第五人民医院肝胆胰外科

目的探讨肝癌患者术后肺部感染病原菌及转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路蛋白及辅助性T细胞17(Th17)调节性T细胞(Treg)水平。方法回顾性收集2021年9月-2023年9月西南医科大学附属医院收治的117例进行肝癌手术治疗的肝癌患者... 详细信息

目的探讨肝癌患者术后肺部感染病原菌及转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路蛋白及辅助性T细胞17(Th17)调节性T细胞(Treg)水平。方法回顾性收集2021年9月-2023年9月西南医科大学附属医院收治的117例进行肝癌手术治疗的肝癌患者的临床资料,依据术后肺部感染情况将患者分为感染组(n=31)与未感染组(n=86);分析感染组患者的病原菌,通过酶联免疫吸附试验测定两组血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β及TGF-β1水平,流式细胞仪测定外周血Th17及Treg细胞比例,免疫印迹法测定Smad2、Smad3、Smad6、Smad7、TGF-β1蛋白的表达。结果在31例肺部感染患者中,共培养分离病原菌53株,其中革兰阴性菌34株,革兰阳性菌11株,真菌8株;感染组患者血清IL-6、IL-1β、TGF-β1、TGF-β1蛋白、Smad2、Smad3、Th17细胞比例及Th17/Treg分别为(67.43±12.60)pg/ml、(42.56±8.71)μg/L、(301.29±54.13)pg/ml、13.26±2.05、35.21±4.67、42.89±7.91、(4.18±0.89)%及1.69±0.28高于未感染组(P<0.05),而Smad6、Smad7和Treg细胞比例分别为18.53±3.14、7.44±2.06和(2.47±0.35)%均低于未感染组(P<0.05)。结论肝癌患者术后肺部感染会介导炎性因子释放而激活TGF-β1/Smads信号通路,并引起Th17/Treg失衡。

关键词：肝癌肺部感染病原菌转化生长因子-β1/Smads信号通路蛋白辅助性T细胞17 调节性T细胞

远程程控在心脏置入型电子器械术后随访中的可行性和安全性初探

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 684-689页

作者：龙宇童琳秦淑娟李锦熊诗强蔡琳西南交通大学附属医院、成都市第三人民医院心内科成都610031

目的探索基于5G云技术支持平台的远程程控技术在心脏置入型电子器械(CIED)术后随访中的可行性和安全性。方法本研究为多中心横断面研究。选取2021年6至10月在四川省12家暂缺随访专员的综合医院的CIED置入患者,由成都市第三人民医院远程... 详细信息

目的探索基于5G云技术支持平台的远程程控技术在心脏置入型电子器械(CIED)术后随访中的可行性和安全性。方法本研究为多中心横断面研究。选取2021年6至10月在四川省12家暂缺随访专员的综合医院的CIED置入患者,由成都市第三人民医院远程随访中心的随访专员通过5G云技术支持平台对患者器械进行实时远程检查和远程程控。收集患者的基线资料、器械报警事件、再程控事件、不良反应及满意度问卷调查结果。结果共纳入195例CIED置入患者,年龄(72.5±11.3)岁,男性103例(52.6%),所有患者均成功完成远程检查和程控,用时(5.8±4.0)min。根据随访结果,91例患者的CIED需要再程控,累计参数调整104次。所有程控过程通信情况无异常,患者未发生任何不良事件。满意度问卷调查显示,97.9%(191/195)的患者信任或比较信任远程随访,86.7%(169/195)的患者愿意选择远程随访模式进行设备管理。结论基于5G云技术支持平台的远程程控技术在CIED患者术后随访中的临床应用可能是可行、安全的。

关键词：远程医学心脏置入型电子器械远程程控远程监测 5G云技术支持平台随访安全性可行性

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专科-社区医联体模式对居家老龄人员静脉血栓栓塞症的预防效果分析

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临床医药实践 2024年第1期33卷 3-7页

作者：李松桃方明亮曾雪峰余阗冯海沜张小红王桂芳程思琪周雪敏成都市第六人民医院四川成都610051 成都市第二人民医院四川成都610017 成都市成华区双桥子社区卫生服务中心四川成都610051 成都市成华区府青路社区卫生服务中心四川成都610051

目的:观察专科-社区医联体模式的开展对居家老龄人员静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果,为预防居家老龄人员发生血栓提供参考方法,以减少居家老龄人员静脉血栓事件的发生。方法:选择2021年9月—2022年12月从呼吸与危重症医学科好转出院回... 详细信息

目的:观察专科-社区医联体模式的开展对居家老龄人员静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果,为预防居家老龄人员发生血栓提供参考方法,以减少居家老龄人员静脉血栓事件的发生。方法:选择2021年9月—2022年12月从呼吸与危重症医学科好转出院回到社区且年龄≥65岁的患者500例,除外因中途退出及失访患者,最终收集到473例患者的完整资料,按随机数字表法分为观察组(239例)和对照组(234例)。观察组由专科-社区医联体医护团队共同参与,给予健康教育、Caprini评分、VTE预防方案的指导及评估;对照组由社区医护团队每月进行常规电话随访。观察两组随访6个月时的VTE相关知识知晓率、VTE发生率以及研究结束时的VTE发生率。结果:观察组随访6个月时的VTE相关知识知晓率明显高于对照组(P0.05);研究结束时的延续随访观察显示,观察组的VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P专科-社区医联体管理模式的开展能够减少居家老龄人员静脉血栓事件的发生率。

关键词：居家老人静脉血栓预防

不同术式治疗恶性梗阻性黄疸疗效及对免疫功能的影响

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第2期18卷 180-183页

作者：鲁鑫杨琴许佳怡成都市第三人民医院普外科肝胆胰外科病区成都610000

目的探究经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆道支架植入与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)疗效及对免疫功能的影响。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月117例MOJ患者资料,根据不同术式分为两组,ERCP组(行ERCP胆道支架... 详细信息

目的探究经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆道支架植入与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)疗效及对免疫功能的影响。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月117例MOJ患者资料,根据不同术式分为两组,ERCP组(行ERCP胆道支架植入治疗,n=58)和PTCD组(行PTCD治疗,n=59)。采用SPSS 19.0软件分析数据,手术指标、肝功能、免疫功能等计量资料采用独立样本t检验;梗阻类型、临床疗效、并发症等计数资料以[例(%)]表示,采用χ^(2)检验或秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果术后7 d ERCP组患者低位梗阻有效率(92.7%)高于PTCD组(69.2%),高位梗阻有效率(70.0%)低于PTCD组(90.9%)(P均<0.05);两组患者直接胆红素(DBIL)、腺苷脱氨酶(ADA)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)水平均较术前降低,PTCD组低于ERCP组(P均<0.05);T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平均较术前降低,但ERCP组高于PTCD组(P均<0.05)。结论ERCP胆道支架植入与PTCD均可有效治疗MOJ,可改善患者肝功能和免疫功能,但PTCD更适用于高位MOJ,ERCP胆道支架植入更适用于低位MOJ。

关键词：恶性梗阻性黄疸胰胆管造影术,内窥镜逆行经皮肝穿刺胆道引流术免疫功能疗效比较研究

外泌体参与结直肠癌肝转移发病机制的研究进展

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第10期 1393-1400页

作者：陈儒德王强陈绍华魏博文陈良彬刘建赵继辉江宗兴成都市新都区人民医院肝胆胰脾外科

结直肠癌是全世界最常见的第三大癌症，60%的患者在未经过有效治疗的情况下会发生肝转移。其发病率和死亡率均很高。尽管诊断和治疗技术取得了很大进展，但结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastasis, CRLM)患者的生存率仍然... 详细信息

结直肠癌是全世界最常见的第三大癌症，60%的患者在未经过有效治疗的情况下会发生肝转移。其发病率和死亡率均很高。尽管诊断和治疗技术取得了很大进展，但结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastasis, CRLM)患者的生存率仍然很低。外泌体作为细胞间通讯中的重要介质被广泛研究，在CRLM发病过程中的每一步都有非常重要的影响。本文归纳了不同来源、不同内含物外泌体通过包括：促进上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)、调节细胞外基质(extracellular matrix, ECM)、增加血管生成和血管通透性、促进转移前生态位(pre-metastatic niche, PMN)形成、参与免疫抑制等途径来影响CRLM发病的机制，以期为未来CRLM提供潜在诊断及治疗靶点。

关键词：结直肠癌肝转移外泌体肿瘤微环境上皮-间充质转化细胞外基质转移前生态位肿瘤相关巨噬细胞

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鱼刺致继发性肝脓肿腹腔镜治疗一例

临床外科杂志 2024年第09期 935-936页

作者：李金凇李刚张贯博王家兴成都市第七人民医院(成都医学院附属肿瘤医院)肝胆外科

病人，男性，84岁。因间断发热1周于2023年6月9日入院。病人1周前出现发热，体温最高达39.0 ℃,伴畏寒、寒战，伴腹痛、腹泻，解黄色稀水便2次，伴咽痛，治疗效果不佳来入院。既往高血压病5年，长期口服苯磺酸左旋氨氯地平片5 mg, 每日... 详细信息

病人，男性，84岁。因间断发热1周于2023年6月9日入院。病人1周前出现发热，体温最高达39.0 ℃,伴畏寒、寒战，伴腹痛、腹泻，解黄色稀水便2次，伴咽痛，治疗效果不佳来入院。既往高血压病5年，长期口服苯磺酸左旋氨氯地平片5 mg, 每日1次，缬沙坦片30 mg, 每日1次 ,降压治疗，血压控制在80/130 mmHg以下。入院体格检查：体温36.5 ℃,心率82次/分，血压54/128 mmHg。

关键词：鱼刺肝脓肿异物反应诊断治疗