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基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式提升全科规培医师医患沟通技能的对照研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 71-76页

作者：彭涛邹川曾欣张焱沈静四川省成都市第五人民医院全科医学科 611130

背景医患沟通技能是全科医生的核心岗位胜任力之一,高水平的医患沟通能力是创建和谐医患关系的基石,有助于提高患者就医获得感和满意度。而我国全科医生沟通能力普遍偏低,有待探索出一种适应我国国情、满足我国全科医生沟通需求的医患... 详细信息

背景医患沟通技能是全科医生的核心岗位胜任力之一,高水平的医患沟通能力是创建和谐医患关系的基石,有助于提高患者就医获得感和满意度。而我国全科医生沟通能力普遍偏低,有待探索出一种适应我国国情、满足我国全科医生沟通需求的医患沟通培训模式来提高其医患沟通能力。目的探索基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式在全科规培医师医患沟通技能培训中的应用效果,为构建适合我国国情的医患沟通培训体系提供参考依据。方法选取成都市第五人民医院2019—2020年度全科规培医师40名作为研究对象,按照随机数字表法分为沙龙组和对照组,每组20名,其中沙龙组使用基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式进行医患沟通培训,对照组设置为空白对照,培训前、培训后1周分别对两组学员采用标准化病人(SP)模式进行接诊,使用医患沟通评价量表(SEGUE量表)进行现场观察评分,比较两组学员的医患沟通培训效果。结果最终纳入28名,其中沙龙组15名,对照组13名,培训后沙龙组规培医师SEGUE量表评分从(11.80±4.36)分提高至(18.07±4.11)分,对照组规培医师SEGUE量表评分从(12.15±4.63)分提高至(14.46±3.71)分。沙龙组培训后的SEGUE量表评分与培训前的比较,差异有统计学意义(t=3.250,P人信任关系”(93.3%比7.7%)、“保护患者的隐私/尊重患者选择权”(53.3%比15.4%);理解患者阶段中的“认同患者为疾病所付出的努力、改变及其遇到的困难”(33.3%比23.1%)、“表达关心,使患者感到温暖/树立信心”(100.0%比69.2%);结束问诊阶段中的“询问患者是否还有其他的问题需要探讨”(66.7%比23.1%)。结论基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式对全科规培医师进行医患沟通技能培训可增强学员主动参加培训的兴趣和积极性,对于医患沟通能力的提升具有较好的培训效果,值得借鉴和推广。

关键词：全科医学全科医师规范化培训医患沟通沟通培训卡尔加里-剑桥指南

成都市第五人民医院住院糖尿病患者费用及其影响因素分析

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中国循证医学杂志 2017年第1期17卷 13-18页

作者：李卫东杨帆李弘海曹洪义郝引其成都市第五人民医院成都611130

目的了解成都市第五人民医院糖尿病患者住院费用情况,探讨影响住院费用的相关因素,为有效控制医疗费用提供参考。方法采用横断面调查设计,从成都市第五人民医院HIS系统中收集2014年1月~9月出院第一诊断为"糖尿病"(ICD-10前三位码为E10至... 详细信息

目的了解成都市第五人民医院糖尿病患者住院费用情况,探讨影响住院费用的相关因素,为有效控制医疗费用提供参考。方法采用横断面调查设计,从成都市第五人民医院HIS系统中收集2014年1月~9月出院第一诊断为"糖尿病"(ICD-10前三位码为E10至E14)的住院患者病案首页资料,对患者的一般情况及住院费用进行统计描述后,对住院费用的影响因素采用方差分析进行单因素和采用多元线性回归分析进行多因素分析。统计分析采用SPSS 18.0软件。结果共纳入1 389例糖尿病患者,其住院总费用中位数为4 554.45元,日均费用中位数为446.46元。不同并发症情况的患者住院总费用和日均费用不同,差异有统计学意义(P成都市第五人民医院糖尿病患者年龄、医疗付费方式、并发症数量、急性并发症、CCI评分、住院天数均可影响糖尿病患者住院费用。

关键词：糖尿病住院费用影响因素

成都市第五人民医院5年中口服抗高血压药物的使用分析

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华西药学杂志 2012年第1期27卷 111-112页

作者：干小红刘华根成都市第五人民医院四川成都611130

目的考察2006～2010年成都市第五人民医院口服抗高血压药物的使用情况,为临床用药提供参考。方法以药物使用量、药物零售总金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等为分析指标,判断口服抗高血压药物用药情况。结果 5年来抗高血压药物的... 详细信息

目的考察2006～2010年成都市第五人民医院口服抗高血压药物的使用情况,为临床用药提供参考。方法以药物使用量、药物零售总金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等为分析指标,判断口服抗高血压药物用药情况。结果 5年来抗高血压药物的零售总金额呈上升趋势,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物无论是品种规格数还是零售总金额均呈明显上升趋势。结论成都市第五人民医院口服抗高血压药物使用情况基本合理。

关键词：口服抗高血压药物用药频度日均费用药物零售总金额血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物

miR-338-3p靶向核因子κB受体活化因子配体影响牙槽骨成骨细胞增殖及凋亡

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 899-907页

作者：朗么磋张义林汪莉双流区第一人民医院(四川大学华西空港医院)口腔科四川省成都市621000

背景:miR-338-3p能够抑制破骨细胞分化,下调核因子κB受体活化因子配体水平能够促进骨形成。然而miR-338-3p是否通过调控核因子κB受体活化因子配体表达影响牙槽骨成骨细胞增殖、凋亡尚不清楚。目的:探究miR-338-3p靶向核因子κB受体活... 详细信息

背景:miR-338-3p能够抑制破骨细胞分化,下调核因子κB受体活化因子配体水平能够促进骨形成。然而miR-338-3p是否通过调控核因子κB受体活化因子配体表达影响牙槽骨成骨细胞增殖、凋亡尚不清楚。目的:探究miR-338-3p靶向核因子κB受体活化因子配体对牙槽骨成骨细胞增殖、凋亡的影响及机制。方法:分离人牙槽骨成骨细胞,对其进行细胞转染及Wnt-C59(Wnt/β-catenin通路抑制剂)处理,分为转染对照组、miR-338-3p组、miR-338-3p+对照组、miR-338-3p+核因子κB受体活化因子配体组和miR-338-3p+Wnt-C59组。双荧光素酶实验验证miR-338-3p对核因子κB受体活化因子配体的调控作用;CCK-8、EdU染色检测细胞增殖水平;流式细胞术检测细胞周期和凋亡水平;RT-qPCR检测细胞miR-338-3p、核因子κB受体活化因子配体、Wnt-3a、β-catenin、糖原合酶激酶3βmRNA表达水平;Western Blot检测细胞核因子κB受体活化因子配体、增殖细胞核抗原、Ki67、细胞周期蛋白D1、Bcl-2、Bax、天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶3、Wnt-3a、β-catenin、糖原合酶激酶3β蛋白表达水平。结果与结论:①miR-338-3p靶向调控核因子κB受体活化因子配体;②过表达miR-338-3p后,细胞存活率、EdU阳性细胞率、S期细胞比例升高,细胞凋亡率降低,miR-338-3p、增殖细胞核抗原、Ki67、细胞周期蛋白D1、Bcl-2、Wnt-3a、β-catenin mRNA和蛋白水平升高,Bax、天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶3、核因子κB受体活化因子配体、糖原合酶激酶3βmRNA和蛋白水平降低(均P<0.05);③过表达核因子κB受体活化因子配体或Wnt-C59处理能够减弱过表达miR-338-3p对细胞增殖、凋亡的影响(均P<0.05);④结果表明,miR-338-3p靶向核因子κB受体活化因子配体表达可促进牙槽骨成骨细胞增殖,并抑制细胞凋亡,其可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路发挥作用。

关键词： miR-338-3p 核因子κB受体活化因子配体牙槽骨成骨细胞 Wnt/β-catenin信号通路

抑制NRF1/ABCC1提高人肺腺癌细胞系对顺铂化学治疗的敏感性

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 51-59页

作者：陈清霞梁玉玲罗亚兰牛斌成都市第三人民医院检验科四川成都610000

目的探讨核呼吸因子1(NRF-1)激活ATP结合盒转运蛋白C1(ABCC1)转录对肺腺癌细胞顺铂抵抗的影响及其潜在机制。方法通过癌基因组数据集分析肺腺癌肿瘤组织中ABCC1的表达水平。细胞分组:sh-NC、sh-ABCC1、sh-NC+oe-NC、sh-NRF1+oe-NC和sh-N... 详细信息

目的探讨核呼吸因子1(NRF-1)激活ATP结合盒转运蛋白C1(ABCC1)转录对肺腺癌细胞顺铂抵抗的影响及其潜在机制。方法通过癌基因组数据集分析肺腺癌肿瘤组织中ABCC1的表达水平。细胞分组:sh-NC、sh-ABCC1、sh-NC+oe-NC、sh-NRF1+oe-NC和sh-NRF1+oe-ABCC1。RT-qPCR检测ABCC1在肺腺癌细胞中的表达量。构建顺铂耐药肺腺癌细胞株,检测ABCC1的表达水平。(0、0.001,0.002,0.004、0.008、0.016和0.032 mg/mL)顺铂处理的耐药肺腺癌细胞的IC50值。Western blot检测上皮间充质转化标志物(E-cadherin、N-cadherin)蛋白的表达。双荧光素酶报告基因和ChIP实验验证NRF1与ABCC1的结合关系。结果ABCC1在肺腺癌肿瘤组织和细胞中高表达。与顺铂敏感的肺腺癌细胞相比,ABCC1在顺铂耐药肺腺癌细胞中高表达,敲低ABCC1可显著抑制细胞增殖、迁移和侵袭,并提高E-cadherin的表达(P<0.05),降低N-cadherin的表达(P<0.05)。敲低ABCC1可显著提高肺腺癌细胞对顺铂的敏感性(P<0.05)。此外,双荧光素酶报告基因和ChIP实验证实NRF1与ABCC1启动子的去结合关系,且NRF1可激活ABCC1的转录。敲低NRF1可减弱过表达ABCC1对肺腺癌细胞增殖、迁移、侵袭及顺铂抵抗的抑制作用(P<0.05)。结论NRF1/ABCC1轴在肺腺癌顺铂抵抗中具有促进作用。抑制NRF1/ABCC1轴可能是提高肺腺癌顺铂敏感性的潜在靶点。

关键词：核呼吸因子(NRF1) ATP结合盒转运蛋白C1(ABCC1) 肺腺癌上皮细胞-间充质转化化学治疗抵抗

成都市第三人民医院563例汶川地震伤员救治分析

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中国循证医学杂志 2008年第8期8卷 597-601页

作者：薛力陈敏尹代红邵勇周政陈勤成都市第三人民医院骨科成都610031 成都市第三人民医院中医科成都市第三人民医院信息处

目的回顾性分析汶川地震成都市第三人民医院医疗救援总体情况,为今后完善和健全地震灾害应急预案机制提供决策参考。方法从医院信息处、病案室、急诊科、骨科及其它相关临床科室系统收集震后至7月12日8时止收治地震伤员的相关资料,分析... 详细信息

目的回顾性分析汶川地震成都市第三人民医院医疗救援总体情况,为今后完善和健全地震灾害应急预案机制提供决策参考。方法从医院信息处、病案室、急诊科、骨科及其它相关临床科室系统收集震后至7月12日8时止收治地震伤员的相关资料,分析伤员基本情况和医院总体救治情况。资料录入采用EXCEL表格,统计分析采用SPSS11.5软件。结果截至7月12日,共收治563例地震伤员,包括门诊伤员249例,住院伤员314例。其中男性287例,女性276例;中位年龄门诊伤员42(28,57)岁,住院伤员46(33,65)岁,住院伤员年龄明显大于门诊伤员(P=0.003)。门诊伤员集中在震后前3天(占73.50%),而住院伤员震后前3天不足50%。伤员主要来自都江堰市、阿坝州和彭州市;伤情分类前3位为骨科(69.3%)、神经外科(15.6%)、普外科(3.7%)。总医疗费用最高的3个科室依次为骨科、ICU和神经外科;而人均中位费用最高的3个科室分别为ICU、神经外科和肾内科。救治过程中共死亡9例,其中院前死亡5例,住院死亡4例;含颅脑损伤8例,挤压综合征1例。结论总结汶川地震医疗救援经验,建立我国地震灾害医疗救援应急预案,有针对性地加强硬件建设、物资储备和人员培训,科学现场分拣与加强信息平台建设,是提高今后地震医疗救援整体水平的重要措施。

关键词：汶川地震医疗救援救灾工作

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医院配电系统的管理与维修技术探讨

中国设备工程 2025年第01期 67-70页

作者：钮武平苏州市第五人民医院(总务科)

本文深入探讨了医院配电系统的管理与维修策略，从系统概述、运作模式、安全标准，到管理和维修的方法，系统地分析了如何确保医院配电系统的效率和安全。旨在为医院配电系统的优化和有效管理提供综合性的指导和实践建议，确保这一关键... 详细信息

本文深入探讨了医院配电系统的管理与维修策略，从系统概述、运作模式、安全标准，到管理和维修的方法，系统地分析了如何确保医院配电系统的效率和安全。旨在为医院配电系统的优化和有效管理提供综合性的指导和实践建议，确保这一关键系统能够适应不断发展的医疗需求，最大限度地减少电力系统故障对医院运行和患者安全的潜在影响。

关键词：医院配电系统管理维修

加速康复外科理念在乳腺癌改良根治术围术期应用疗效的Meta分析

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中国民间疗法 2025年第01期 81-86页

作者：蒋胜凤姚倩丁玲孙洪琼成都中医药大学成都市第二人民医院

目的：运用Meta分析方法评价加速康复外科（ERAS）理念在乳腺癌改良根治术围术期的应用疗效。方法：通过检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang）及维普中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMe... 详细信息

目的：运用Meta分析方法评价加速康复外科（ERAS）理念在乳腺癌改良根治术围术期的应用疗效。方法：通过检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang）及维普中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed等数据库自建库至2023年3月31日关于ERAS理念在乳腺癌改良根治术围术期中的应用的随机对照试验（RCT）文献，根据严格的纳入和排除标准进行筛选与信息提取，采用Cochrane 5.1.0系统评价的偏倚风险工具评价文献质量，使用RevMan 5.4.1进行Meta分析。结果：检索到1 348篇文献，最终纳入18篇文献。试验组比对照组术后首次下床活动时间短[MD=-14.76,95%CI（-24.11,-5.40）,P=0.002],试验组比对照组术后住院时间短[MD=-67.54,95%CI（-80.08,-55.00）,P<0.000 01],试验组比对照组不良情绪发生率低[SMD=-2.01,95%CI（-2.46,-1.56）,P<0.000 01],试验组比对照组术后总并发症率低[RR=0.34,95%CI（0.26,0.45）,P<0.000 01],试验组比对照组皮下积液、上肢水肿、皮瓣坏死的发生率低[RR皮下积液=0.43,95%CI（0.24,0.75）,P=0.003;RR上肢水肿=0.31,95%CI（0.16,0.61）,P=0.000 6;RR皮瓣坏死=0.44,95%CI（0.21,0.40）,P<0.000 01]。结论：ERAS理念应用于乳腺癌改良根治术围术期，可以有效促进患者的术后恢复，降低患者术后并发症及不良情绪发生率。

关键词：加速康复外科乳腺癌乳腺癌改良根治术围术期 Meta分析

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产前超声诊断胎儿右侧鼻腔错构瘤1例

中国介入影像与治疗学 2025年

作者：朱丽梅陈娟李博嘉峪关市第一人民医院超声诊断科

孕妇29岁，孕2产1，孕24周产前超声提示胎儿鼻腔错构瘤；既往体健，否认家族遗传史、不良孕产史及孕期特殊用药史。孕24周超声：胎儿颜面部矢状切面见右侧鼻腔内9 mm×10 mm等回声结节（图1A），形态规则，以较粗蒂与鼻腔相连，部分突... 详细信息

孕妇29岁，孕2产1，孕24周产前超声提示胎儿鼻腔错构瘤；既往体健，否认家族遗传史、不良孕产史及孕期特殊用药史。孕24周超声：胎儿颜面部矢状切面见右侧鼻腔内9 mm×10 mm等回声结节（图1A），形态规则，以较粗蒂与鼻腔相连，部分突出于鼻腔外（图1B、1C）；CDFI于结节内未见明显血流信号；三维表面成像示右侧鼻孔椭圆形软组织肿物（图1D），表面光滑。

关键词：胎儿鼻肿瘤错构瘤超声检查,产前