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结直肠癌根治术后患者Tim-3、galectin-9表达水平与其临床病理特征及预后的关系

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 375-382页

作者：张怡然邓丹尹万罗俊刘金星谢臣健季星利马立张莉夏仙根程胜君黄安亮杨帆成都中医药大学医学与生命科学学院成都611137 成都市第五人民医院(成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床医学院)病理科成都市肿瘤防治所成都611137 成都市第二人民医院检验科成都610017

目的结直肠癌经根治术治疗后仍有部分患者易复发且预后较差,因此,寻找结直肠癌根治术患者预后判断的潜在生化标志物和药物靶点,对于优化此类群体临床结局具有积极意义。近年来新发现T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3(T cell immunog... 详细信息

目的结直肠癌经根治术治疗后仍有部分患者易复发且预后较差,因此,寻找结直肠癌根治术患者预后判断的潜在生化标志物和药物靶点,对于优化此类群体临床结局具有积极意义。近年来新发现T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3(T cell immunoglobulin and mucin domain protein 3, Tim-3)及其配体半乳糖凝集素9(galactose lectin 9,galectin-9)在包括结直肠癌等多种肿瘤引起的免疫功能障碍中扮演着关键角色,但是其在结直肠癌中的表达、生物学作用与预后的价值尚不明确,故而本文旨在探究结直肠癌根治术患者Tim-3、galectin-9表达水平与其临床病理特征及预后的关系。方法选择2018年2月–2019年3月于成都市第五人民医院进行结直肠癌根治术治疗患者171例,采用免疫组化测定患者癌组织样本及癌旁组织中Tim-3、galectin-9的表达情况,并分析其与患者基线参数的关系。利用Kaplan-Meier法分析Tim-3、galectin-9与结直肠癌患者无复发生存期(relapse-free survival, RFS)和总生存期(overall survival, OS)的关系,Cox回归分析影响患者预后不良因素。结果免疫组化结果显示,结直肠癌组织中Tim-3、galectin-9的高表达率分别为70.18%(120/171)、32.16%(55/171),而低表达率分别为29.82%(51/171)、67.84%(116/171)。同时,结直肠癌组织Tim-3的表达评分相较于配对癌旁组织偏高,而galectin-9的表达评分则偏低(P<0.05);进一步分析发现,Tim-3、galectin-9表达与浸润深度、脉管浸润、临床分期均有关(P<0.05)。随访14~63个月,171例结直肠癌患者中有7例失访,剩余患者组织中Tim-3、galectin-9表达呈现异常低表达的患者分别为49、112例,高表达患者分别为115、52例,Kaplan-Meier生存分析显示,结直肠癌组织中Tim-3高表达者的RFS和OS均低于低表达者,差异有统计学意义(RFS:log-rank=22.66,P<0.001;OS:logrank=19.71,P<0.001),而galectin-9低表达者的RFS和OS则低于高表达者,差异有统计学意义(RFS:log-rank=19.45,P<0.001;OS:log-rank=22.24,P<0.001)。Cox多因素分析表明,TNM分期Ⅲ期[风险比(hazards ratio, HR)=2.26,95%置信区间(confidence interval, CI):1.20~5.68]以及Tim-3高表达(HR=0.80,95%CI:0.33~0.91)、galectin-9低表达(HR=1.80,95%CI:1.33~4.70)均为影响患者RFS和OS的独立危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌组织中Tim-3、galectin-9呈现异常表达,其中高表达Tim-3、低表达galectin-9与不良临床病理特征及预后关系紧密,是患者不良预后事件的独立影响因素,有望成为新的治疗靶点和临床指标。

关键词：结直肠癌 T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3 半乳糖凝集素9 临床病理特征预后判断

宁泌泰胶囊在良性前列腺增生中临床应用中国专家共识

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中草药 2024年第5期55卷 1436-1442页

作者：宁泌泰胶囊临床应用中国专家共识编写组中国中医药信息学会男科分会俞旭君李俊君郭军不详成都中医药大学附属医院成都市第五人民医院中国中医科学院西苑医院

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是以下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为特征的中老年男性常见慢性疾病,严重影响患者生活质量。BPH现有的各种治疗手段仍存在一定的局限性,积极探索新的有效治疗措施提... 详细信息

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是以下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为特征的中老年男性常见慢性疾病,严重影响患者生活质量。BPH现有的各种治疗手段仍存在一定的局限性,积极探索新的有效治疗措施提高疗效是亟待解决的问题。宁泌泰胶囊来源于苗族经典验方,具有清热解毒、利湿通淋的功效,可针对湿热蕴结证BPH引起的LUTS发挥治疗作用。多个指南及专家共识均已提出将宁泌泰胶囊作为改善BPH临床症状的主要用药。因此,本专家共识旨在指导临床医师合理、规范的使用宁泌泰胶囊,充分发挥中医药在BPH治疗中的应用优势。

关键词：良性前列腺增生下尿路症状宁泌泰胶囊专家共识慢性前列腺炎尿路感染

miR-216a-5p靶向KLF12对肝癌细胞放射敏感性的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 56-61页

作者：徐毅黄远东成都市第五人民医院(成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床医学院)肿瘤科/成都市肿瘤防治所成都611130

目的探究miR-216a-5p靶向Krüppel样转录因子12(KLF12)对肝癌细胞放射敏感性的影响。方法实时反转录PCR(RT-qPCR)检测人正常肝细胞L-02,人肝癌细胞Huh7、HepG2、Hep3B、MHCC-97H中miR-216a-5p、KLF12 mRNA水平并比较。采用0、2、4、6、8 Gy X射线照射HepG2细胞2 h,比较不同剂量照射组间的miR-216a-5p、KLF12 mRNA水平。采用质粒转染构建miR-216a-5p和/或KLF12过表达的HepG2细胞,并给予4 Gy X射线照射2 h。相应的分组为miR-NC(对照)组、miR-216a-5p组、miR-216a-5p+NC组、miR-216a-5p+KLF12组、IR+miR-NC组、IR+miR-216a-5p组、IR+miR-216a-5p+NC组、IR+miR-216a-5p+KLF12组,比较分组间的miR-216a-5p、KLF12 mRNA水平。克隆形成实验检测细胞放射敏感性;CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡。多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果与L-02细胞相比,肝癌细胞系中KLF12 mRNA水平升高,miR-216a-5p水平降低(P<0.05)。与0 Gy组相比,2、4、6、8 Gy组KLF12 mRNA水平降低,miR-216a-5p水平升高(P<0.05)。过表达miR-216a-5p或放射处理能够增强细胞放射敏感性和凋亡水平,并降低细胞增殖水平(P<0.05);且过表达miR-216a-5p同时放射处理对细胞上述效果更加明显(P<0.05)。过表达KLF12能部分逆转过表达miR-216a-5p对细胞的上述效果(P<0.05)。结论 miR-216a-5p通过调控KLF12降低细胞增殖能力,增强细胞放射敏感性和细胞凋亡。

关键词：肝肿瘤 Krüppel样转录因子12 miR-216a-5p 放射敏感性

Overlap吻合与π吻合在全腹腔镜全胃切除术中的应用

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郑州大学学报（医学版） 2024年第4期59卷 531-536页

作者：李锋彭德伟李文艺何静黄金向成都市第五人民医院普外科成都611130

目的:比较Overlap吻合与π吻合在全腹腔镜全胃切除术(TLTG)中的应用效果。方法:选择2019年2月至2022年2月在成都市第五人民医院行TLTG的胃癌患者98例,根据食管空肠吻合方式分为Overlap吻合组(n=56)和π吻合组(n=42)。比较两组围手术期指... 详细信息

目的:比较Overlap吻合与π吻合在全腹腔镜全胃切除术(TLTG)中的应用效果。方法:选择2019年2月至2022年2月在成都市第五人民医院行TLTG的胃癌患者98例,根据食管空肠吻合方式分为Overlap吻合组(n=56)和π吻合组(n=42)。比较两组围手术期指标(手术时间、吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间、肿瘤上缘至食管切缘距离),吻合口相关并发症(吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口漏)与随访并发症(吻合口溃疡、倾倒综合征、反流性食管炎、营养不良)发生情况,以及术前与术后3个月整体营养状况主观评估量表(PG-SGA)评分与营养状况客观指标(血红蛋白、白蛋白、总蛋白)水平的变化。结果:Overlap吻合组手术时间[(230.36±25.12)min vs(205.58±20.43)min]、吻合时间[(43.22±6.15)min vs(27.45±5.36)min]均长于π吻合组(P0.05)。结论:Overlap吻合和π吻合在TLTG术中各有优势,π吻合可缩短手术时间和吻合时间。

关键词：胃癌全腹腔镜全胃切除术 Overlap吻合 π吻合并发症营养状况

基于数据挖掘探讨中药复方治疗气阴两虚型2型糖尿病的用药规律

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中草药 2024年第14期55卷 4811-4823页

作者：吴挺超何茗苠冯皓月岳仁宋吴绍祺温川飙成都市第二人民医院四川成都610011 成都中医药大学附属医院四川成都610072 成都中医药大学四川成都610075

目的挖掘中药复方治疗气阴两虚型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的用药规律。方法从中国知网、维普中文平台、中国生物医学文献系统、万方知识平台和PubMed数据库检索相关的临床研究,建立数据库,通过SPSS Statistics和SPSS M... 详细信息

目的挖掘中药复方治疗气阴两虚型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的用药规律。方法从中国知网、维普中文平台、中国生物医学文献系统、万方知识平台和PubMed数据库检索相关的临床研究,建立数据库,通过SPSS Statistics和SPSS Modeler软件对复方进行药物剂型、频数、药性、药味、归经、剂量、关联规则和系统聚类等分析,深入挖掘处方用药规律。结果共有241首复方,175味中药纳入数据库中。黄芪、生地黄和山药是气阴两虚型T2DM治疗复方使用频率最高的单药。黄芪、山药和丹参在所有复方中的整体应用剂量偏大,而五味子、黄连和甘草的应用剂量偏小。丹参是夹瘀兼证中最常应用的活血化瘀药,黄连和知母是夹热兼证最常应用的清热药,黄连和苍术是夹痰/夹湿兼证应用最高频的除湿药。复方中药的药性以寒性和平性为主,药味以甘味和苦味为主,药物归经以肺经、脾经和肾经居多。气阴两虚型T2DM治疗复方中潜在支持度最高的对药及角药分别是“黄芪-生地黄”和“黄芪-生地黄-山药”。高频药物聚类分析显示存在5个潜在的核心处方。结论数据挖掘较为全面地揭示了气阴两虚型T2DM治疗复方的用药规律,为气阴两虚型T2DM的临床和科研工作提供了思路借鉴。

关键词： 2型糖尿病气阴两虚证数据挖掘黄芪生地黄山药丹参黄连知母苍术

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近十年中国全科医生继续教育研究的系统评价

中国全科医学 2024年第28期27卷 3476-3482页

作者：侯姝羽曾欣王婷婷牟彪雷玉吴富菊罗晓红邹川成都中医药大学医学与生命科学学院四川省成都市611137 成都中医药大学附属第五人民医院全科医学科四川省成都市611130

背景随着居民疾病谱的改变和国家分级诊疗的推进,全科医生在疾病诊疗中扮演着重要角色。同时,医学知识的不断更新和居民卫生服务需求的持续变化,需要全科医生不断参与继续教育培训,给患者提供最佳的诊疗决策和疾病管理。目的分析近十年(... 详细信息

背景随着居民疾病谱的改变和国家分级诊疗的推进,全科医生在疾病诊疗中扮演着重要角色。同时,医学知识的不断更新和居民卫生服务需求的持续变化,需要全科医生不断参与继续教育培训,给患者提供最佳的诊疗决策和疾病管理。目的分析近十年(2013—2022年)我国全科医学继续教育培训研究的发展现状、培训质量与研究质量。方法2023年1月,以PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、ERIC、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统8个中英文数据库为数据来源,获取有关中国全科医生继续教育的培训研究,进行阅读、分析、整理和总结,检索时限为2013年1月—2022年12月。利用医学教育研究质量量表(MERSQI)对文献的研究质量进行综合评价。结果本综述共纳入文献49篇,其中英文文献11篇,中文文献38篇。继续教育的培训主题集中于心脑血管疾病(22.4%)、急救相关内容(6.1%)、精神疾病(6.1%);培训形式较为单一,以传统的专家授课为主(69.3%),仅6.1%采用技能培训的形式,4.0%的研究采用PBL/TBL教学的培训形式;通常缺乏严格的评价:有31项(63.2%)研究采用问卷对培训效果进行评估,其中19项未经信效度检验。研究设计中,单组前后对照的研究设计占比最大(53.1%),随机对照前后测占比26.5%,对照前后测占比最小(4.1%)。明确提及进行伦理审批的研究有9项(18.3%),大多数研究未进行伦理审批(81.7%)。评估集中于针对全科医生培训前后的知识和技能提升(85.7%),较少涵盖实际行为改变(14.2%)及对于患者和医疗机构的获益(22.4%)。结论近10年全科继续教育研究的关注度不足,但发展空间较大。未来需要根据实际需求,拓展培训主题、采取多元的培训方式,利用信效度佳的评估工具,并关注培训后所带来的实际行为改变,以此让患者获益,多维度提升全科医生继续教育培训的质量。

关键词：教育,继续全科医生系统评价质量

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胡芦巴的本草文献研究

世界科学技术-中医药现代化 2024年 1-8页

作者：吴挺超何茗苠岳仁宋罗权冯皓月吴绍祺温川飙成都中医药大学附属医院成都中医药大学成都市第二人民医院

胡芦巴是一味极具开发前景的中药。目前关于其成分提取、质量标准、炮制工艺及药理作用等方面的报道较多，而针对相关古籍记载进行梳理分析的研究尚欠缺。人们对胡芦巴的本草学认识尚存在争议及不全面之处。本研究通过系统查阅古代典籍... 详细信息

胡芦巴是一味极具开发前景的中药。目前关于其成分提取、质量标准、炮制工艺及药理作用等方面的报道较多，而针对相关古籍记载进行梳理分析的研究尚欠缺。人们对胡芦巴的本草学认识尚存在争议及不全面之处。本研究通过系统查阅古代典籍，首次对胡芦巴的名称、基原、炮制及性能（包括性味、归经、功效、主治、毒性和禁忌）进行了全面考证，为进一步开发利用和深入研究中药胡芦巴提供本草学参考。研究发现胡芦巴有苦豆、芦巴、胡巴、季豆等多个别名。基于分析历代典籍对胡芦巴植物原形的描述及附图，认为古今药用胡芦巴为同一植物品种的可能性较大。除了目前通用的盐炙法，古籍还记载了炒法、蒸法、焙法、煅法等8种胡芦巴的炮制手段。性能考证得出其性味温热，味苦甘辛，归肾、胃、肝、膀胱经。除了药典记载的效用外，本研究还补充了胡芦巴的“聪耳明目、引火归元”功效和“腹胁胀满”主治。毒性及禁忌考证发现历代本草均记载胡芦巴无毒，但是实热证、阴虚证、孕妇应当谨慎使用。

关键词：胡芦巴本草考证基原炮制性能

中国阿尔茨海默症患者营养风险患病率及影响因素Meta分析

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现代预防医学 2024年第9期51卷 1603-1608+1619页

作者：董思凝邓书华张莉吴浩陈美珠刘素蓉成都中医药大学成都市第一人民医院

目的系统分析阿尔茨海默症（Alzheimer disease,AD）患者营养风险发生情况。方法检索中英文数据库，包括维普网、知网、万方数据库、SinoMed、Cochrane library、PubMed、Embase、Web of Science，收集关于AD患者营养不良影响因素的... 详细信息

目的系统分析阿尔茨海默症（Alzheimer disease,AD）患者营养风险发生情况。方法检索中英文数据库，包括维普网、知网、万方数据库、SinoMed、Cochrane library、PubMed、Embase、Web of Science，收集关于AD患者营养不良影响因素的相关研究，检索时限为建库至2023年7月。按照标准筛选并评估文献后采用Stata 16.0与Revman 5.4对AD营养风险患病率及影响因素进行meta分析。结果共纳入25篇文献，AD患者例数为3 372例，存在营养风险患者例数为2 038例，涉及影响因素12项，meta分析结果显示，AD营养风险患病率为62.5%(95%CI:56.1%～68.9%)。婚姻状况(OR=0.5,95%CI:0.34～0.73)、病程(MD=0.36,95%CI:0.05～0.66)、吞咽功能(OR=4.86,95%CI:1.74～13.61)是AD营养风险发生的影响因素；白蛋白(MD=-7.50,95%CI:-9.25～-5.75)、胆固醇(MD=-0.87,95%CI:-1.31～-0.43)、血红蛋白(MD=-2.71,95%CI:-3.96～-1.46)与中国AD患者营养风险呈负相关。结论中国AD患者营养风险患病率高且与患者婚姻状况、病程、白蛋白、胆固醇、血红蛋白、吞咽功能有关，临床应加强对相关因素的关注，早期识别并进行干预，降低营养风险的发生以及营养风险对AD病情进展影响。

关键词：阿尔茨海默症痴呆营养风险影响因素荟萃分析

淫羊藿苷对男性生殖系统的药理作用研究进展及文献可视化分析

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医药导报 2024年第1期43卷 96-105页

作者：张静益李俊君方春燕蒲诗云张凤杨薆黎俞旭君成都中医药大学临床医学院成都610075 成都中医药大学附属医院代谢性疾病中医药调控四川省重点实验室成都610075 成都市第五人民医院/成都中医药大学附属第五人民医院第二临床医学院成都611137

淫羊藿苷是传统补益中草药淫羊藿的主要活性成分,属黄酮类化合物。现代研究表明,淫羊藿苷在男性生殖系统中作用广泛,具有调控细胞增殖与凋亡、抗氧化、促进睾酮生成、改善勃起功能、抑制前列腺癌细胞迁移与侵袭和调控细胞周期等多种药... 详细信息

淫羊藿苷是传统补益中草药淫羊藿的主要活性成分,属黄酮类化合物。现代研究表明,淫羊藿苷在男性生殖系统中作用广泛,具有调控细胞增殖与凋亡、抗氧化、促进睾酮生成、改善勃起功能、抑制前列腺癌细胞迁移与侵袭和调控细胞周期等多种药理活性,在男科及辅助生殖领域具有研究价值及应用前景。该文综述了淫羊藿苷在男性生殖系统的药理作用及其分子机制,并结合文献可视化分析探讨目前研究现状及热点,为淫羊藿苷在男性生殖健康领域的药用价值开发及临床应用提供参考。

关键词：淫羊藿苷男性生殖系统信号通路分子机制文献计量学可视化分析