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280例耐多药肺结核患者氟喹诺酮类耐药情况及抗结核药物不良反应

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 83-87+108页

作者：舒富艳袁平李娇朱国慧杨铭成都市公共卫生临床医疗中心结核科

目的分析耐多药肺结核中的氟喹诺酮类耐药情况及抗结核药物不良反应。方法收集2020年5月至2022年6月于成都市公共卫生临床医疗中心诊治的280例耐多药肺结核的临床资料，并分析耐多药者的氟喹诺酮类耐药情况及抗结核药物不良反应。结果... 详细信息

目的分析耐多药肺结核中的氟喹诺酮类耐药情况及抗结核药物不良反应。方法收集2020年5月至2022年6月于成都市公共卫生临床医疗中心诊治的280例耐多药肺结核的临床资料，并分析耐多药者的氟喹诺酮类耐药情况及抗结核药物不良反应。结果 1.280例耐多药肺结核病者趋于年轻化，耐药谱以HRSm、HR+氟喹诺酮耐药组合最为常见，Ofx、Lfx和Mfx在复治者中的耐药率40.3%、35.9%和37.9%均高于初治者中的耐药率21.6%、22.9%和24.3%,差异具有统计学差异（χ2=8.303,P=0.004;χ2=4.162,P=0.041;χ2=4.430,P=0.035）。2.耐多药肺结核病中肺外结核发生率以结核性胸膜炎（30.7%）及支气管结核（25.4%）最常见，结核性脑膜炎（2.1%）较罕见。3.耐多药肺结核治疗期间发生药物不良反应前3位为高尿酸血症（55.7%）、肝功能损伤（38.9%）和甲功异常（12.9%）,且初治和复治患者在高尿酸血症、肝功能损伤、甲功异常及精神系统方面经比较存在统计学差异（χ2=6.340,P=0.012;χ2=3.977,P=0.046;χ2=6.957,P=0.008;χ2=6.283,P=0.012）。4.280例耐多药者治疗成功率为68.9%,治愈率为59.6%,其中初治组治愈率67.6%,复治组治愈率为56.8%。结论四川地区耐多药肺结核病形势严峻，发病趋于年轻化，复治者中氟喹诺酮类药物耐药率显著高于初治，在临床治疗中应重视氟喹诺酮类药物的耐药监测；耐多药肺结核抗结核过程中不良反应发生率高，应重视对不良反应发生的监测和处理，以保证患者的治疗效果。

关键词：耐多药肺结核氟喹诺酮类药物不良反应

区域医学检验中心信息化平台建设的发展现状与挑战

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临床医药实践 2025年第1期34卷 43-46页

作者：王群叶梅毅李祖平晏小玉邓利琼林蕾成都市大邑县人民医院四川成都611330 成都市大邑县王泗镇公立卫生院四川成都611330 成都市大邑县安仁镇公立卫生院四川成都611330

目前基层医院普遍存在检验项目少、设备简单、检验人员专业技术能力参差不齐、未建立完整的质量管理体系等问题。同时,由于各实验室仪器设备和方法学各不相同,导致检验结果无法互认,重复检验问题突出。随着互联网、人工智能、智慧医疗... 详细信息

目前基层医院普遍存在检验项目少、设备简单、检验人员专业技术能力参差不齐、未建立完整的质量管理体系等问题。同时,由于各实验室仪器设备和方法学各不相同,导致检验结果无法互认,重复检验问题突出。随着互联网、人工智能、智慧医疗、大数据等技术在医学检验领域的快速发展,为实验室信息化平台建设及发展提供了强大的技术支撑,区域检验中心应时而生。区域检验中心可对现有资源进行优化整合,信息化平台可实现各基层实验室系统间互联互通、信息交互共享,确保检验数据格式统一、信息完整和结果准确、检验质量评价与监管实时可控,实现检验服务同质化和结果互认,提高基层检验水平和服务质量,减少重复检验,助推分级诊疗。质量管理作为制约基层医院检验科发展最重要的因素,亟需完善和提高,但目前国内外关于区域检验中心信息化平台在基层医院质量管理应用方面的报道几近于无,无经验可借鉴。本研究从区域医学检验中心信息化平台的系统构架、发展现状等方面进行分析,探讨了区域检验中心信息化平台在检验流程优化、检验质量提升和实现结果互认的作用、存在的问题等,为今后平台的推广应用提供理论基础。

关键词：信息化平台人工智能医学检验大数据实验室仪器设备质量管理体系专业技术能力检验质量

脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗专家共识(第2版)

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 1-11页

作者：《脊柱结核并发/患者诊断及治疗专家共识》编写组中国防痨协会骨关节结核专业分会中国性病艾滋病防治协会艾滋病外科专业委员会中国西部骨结核联盟中国华北骨结核联盟范俊何敏秦世炳蒲育张强不详首都医科大学附属北京胸科医院成都市公共卫生临床医疗中心首都医科大学附属北京地坛医院

脊柱结核并发HIV/AIDS患者因免疫功能低下,治疗的难度成倍增加。为规范脊柱结核并发HIV/AIDS患者的诊疗流程,使更多同行了解此类疾病治疗细节,并在治疗时有据可依,中国防痨协会骨关节结核专业分会、中国西部骨结核联盟、中国华北骨结核... 详细信息

脊柱结核并发HIV/AIDS患者因免疫功能低下,治疗的难度成倍增加。为规范脊柱结核并发HIV/AIDS患者的诊疗流程,使更多同行了解此类疾病治疗细节,并在治疗时有据可依,中国防痨协会骨关节结核专业分会、中国西部骨结核联盟、中国华北骨结核联盟、《中国防痨杂志》编辑委员会于2020年5月共同制定并发布了《脊柱结核并发HIV感染/AIDS患者诊断及治疗专家共识》。该共识从脊柱结核并发HIV/AIDS患者的流行病学背景开始论述,对其常见临床表现、实验室检查及诊断标准、药物及手术治疗方法、脊柱结核并发HIV/AIDS患者手术过程中的职业暴露和注意事项,以及研究方向等进行了深入的阐述与讨论。在第1版共识的基础上,结合我国脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗的经验和方法,以及国外诊断和治疗相关研究成果,本共识编写组共同拟定了《脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗专家共识(第2版)》,重点介绍近5年来脊柱结核合并HIV/AIDS的流行病学特征、患者术前抗病毒治疗的新进展、耐药结核病的抗结核治疗方案、微创手术治疗脊柱结核合并HIV/AIDS的进展,以及加速康复外科理念在脊柱结核并发HIV/AIDS诊治中的应用前景,以供临床医师对脊柱结核并发HIV/AIDS患者进行精准诊断、合理治疗。

关键词：结核,脊柱 HIV感染获得性免疫缺陷综合征共病现象总结性报告(主题)

基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式提升全科规培医师医患沟通技能的对照研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 71-76页

作者：彭涛邹川曾欣张焱沈静四川省成都市第五人民医院全科医学科 611130

背景医患沟通技能是全科医生的核心岗位胜任力之一,高水平的医患沟通能力是创建和谐医患关系的基石,有助于提高患者就医获得感和满意度。而我国全科医生沟通能力普遍偏低,有待探索出一种适应我国国情、满足我国全科医生沟通需求的医患... 详细信息

背景医患沟通技能是全科医生的核心岗位胜任力之一,高水平的医患沟通能力是创建和谐医患关系的基石,有助于提高患者就医获得感和满意度。而我国全科医生沟通能力普遍偏低,有待探索出一种适应我国国情、满足我国全科医生沟通需求的医患沟通培训模式来提高其医患沟通能力。目的探索基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式在全科规培医师医患沟通技能培训中的应用效果,为构建适合我国国情的医患沟通培训体系提供参考依据。方法选取成都市第五人民医院2019—2020年度全科规培医师40名作为研究对象,按照随机数字表法分为沙龙组和对照组,每组20名,其中沙龙组使用基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式进行医患沟通培训,对照组设置为空白对照,培训前、培训后1周分别对两组学员采用标准化病人(SP)模式进行接诊,使用医患沟通评价量表(SEGUE量表)进行现场观察评分,比较两组学员的医患沟通培训效果。结果最终纳入28名,其中沙龙组15名,对照组13名,培训后沙龙组规培医师SEGUE量表评分从(11.80±4.36)分提高至(18.07±4.11)分,对照组规培医师SEGUE量表评分从(12.15±4.63)分提高至(14.46±3.71)分。沙龙组培训后的SEGUE量表评分与培训前的比较,差异有统计学意义(t=3.250,P科规培医师进行医患沟通技能培训可增强学员主动参加培训的兴趣和积极性,对于医患沟通能力的提升具有较好的培训效果,值得借鉴和推广。

关键词：全科医学全科医师规范化培训医患沟通沟通培训卡尔加里-剑桥指南

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1094例老年性肿瘤发病情况分析

职业卫生与病伤 1996年第4期11卷 250-251页

作者：谢征成都市第二卫生学校附属医院

１０９４例老年性肿瘤发病情况分析谢征成都市第二卫生学校附属医院６１１８３０肿瘤在老年人中发生率较高，恶性肿瘤患者也逐年增多。现将达川地区医院１９８７年１月至１９９４年９月间收治的１０９４名老年肿瘤患者发病情况进行分析... 详细信息

１０９４例老年性肿瘤发病情况分析谢征成都市第二卫生学校附属医院６１１８３０肿瘤在老年人中发生率较高，恶性肿瘤患者也逐年增多。现将达川地区医院１９８７年１月至１９９４年９月间收治的１０９４名老年肿瘤患者发病情况进行分析，以期为肿瘤防治提供依据。１１临床...

关键词：老年人肿瘤防治

获得性免疫缺陷综合征合并肺孢菌肺炎的CT表现与鉴别诊断

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中国感染与化疗杂志 2016年第5期16卷 557-562页

作者：黄珊张娜胡珊成都市公共卫生临床医疗中心放射科成都610000

目的:分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺孢菌肺炎的CT表现,提高对其影像诊断的识别能力。方法收集200例经临床检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性及肺孢菌阳性证实的AIDS合并肺孢菌肺炎患者及其临床资料。所有病例行胸部CT扫描。分... 详细信息

目的:分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺孢菌肺炎的CT表现,提高对其影像诊断的识别能力。方法收集200例经临床检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性及肺孢菌阳性证实的AIDS合并肺孢菌肺炎患者及其临床资料。所有病例行胸部CT扫描。分析其胸部CT影像特征。结果 186例胸部CT主要表现为双肺弥漫性的磨玻璃影及网格影,其中9例肺内同时见多发肺气囊。14例表现不典型,影像诊断错误。结论 AIDS合并肺孢菌肺炎胸部CT表现较典型的特征为双肺对称性、弥漫性分布的磨玻璃影、网格影及部分病例见多发肺气囊。但也有少数患者表现不典型,须结合临床症状及其他资料与表现类似胸部CT特征的疾病鉴别,以免误诊。

关键词：获得性免疫缺陷综合征肺孢菌肺炎 CT表现鉴别诊断

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“智慧课堂”在中职基础护理学教学中的应用

中华护理教育 2020年第6期17卷 494-498页

作者：张蝶成都铁路卫生学校成都市611741

目的探索“智慧课堂”在中职基础护理学信息化教学中的应用效果。方法选取成都铁路卫生学校2016级护理专业学生为研究对象。将进行“智慧课堂”试点教学的2个班学生纳入试验组,借助互动教学系统、电子书包学习系统、智慧助教、云端补救... 详细信息

目的探索“智慧课堂”在中职基础护理学信息化教学中的应用效果。方法选取成都铁路卫生学校2016级护理专业学生为研究对象。将进行“智慧课堂”试点教学的2个班学生纳入试验组,借助互动教学系统、电子书包学习系统、智慧助教、云端补救学习平台等信息化手段,结合翻转课堂教学模式展开教学;将其他2个班学生纳入对照组,理论教学以讲授、演示为主,实践教学以实验、模仿演示为主。结果试验组2个学期的课堂成绩、期末成绩以及第二学期的期中成绩均高于对照组。结论“智慧课堂”有助于改善学生学习体验,对提升其成绩具有积极作用。建议开展“智慧课堂”中后期阶段重视教学效果的持续巩固和学生综合能力的培养;在实施过程中应注重融合其他教学方法,扬长避短。

关键词：教育,护理基础护理学智慧课堂信息化教学

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股骨黄色肉芽肿合并化脓性骨髓炎一例报告

中华放射学杂志 1989年第3期23卷 156-156,195页

作者：曾凡寿广西玉林地区卫生学校附属医院放射科

患者男,13岁。两个月前突然高热达39℃,两天后出现右大腿下段肿痛。经治疗后热退,但下肢肿胀进行性加重,并出现功能障碍。于1986年3月10日入院治疗。

关键词：

一组家庭聚集性新型冠状病毒肺炎病例研究及CT分析

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四川大学学报（医学版） 2020年第2期51卷 155-158页

作者：李晨曦伍兵罗梵张娜成都市公共卫生临床医疗中心放射科成都610000 四川大学华西医院放射科成都610041

本文报道一组我院收治的家庭聚集性新型冠状病毒肺炎(5人中有3人确诊)病例,通过分析其流行病学史、临床表现及胸部CT征象,发现传染源为有明确武汉旅行史的患者,家庭成员密切接触为传染途径;临床多有发热、咳嗽、乏力等症状;实验室检查... 详细信息

本文报道一组我院收治的家庭聚集性新型冠状病毒肺炎(5人中有3人确诊)病例,通过分析其流行病学史、临床表现及胸部CT征象,发现传染源为有明确武汉旅行史的患者,家庭成员密切接触为传染途径;临床多有发热、咳嗽、乏力等症状;实验室检查结果异常,包括外周血白细胞数、中性粒细胞及淋巴细胞数降低,纤维蛋白原增多,C反应蛋白升高,肌红蛋白下降,乳酸脱氢酶升高;胸部CT有典型的磨玻璃影、实变影伴叶间隔增厚以及病灶偏向肺外带和后侧分布的特点。了解该组家庭聚集性病例的特点,对协助临床快速诊断和处理家庭爆发性病例有重要指导意义。

关键词：新型冠状病毒肺炎家庭聚集 CT