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镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助微创经皮接骨板内固定术治疗成人RobinsonⅡB型锁骨骨折

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 51-56页

作者：罗俊浩周明马运宏刘军吴永伟王建兵王亚朋王鹏康永强芮永军无锡市第九人民医院创伤骨科江苏无锡214062

目的:探讨镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助微创经皮接骨板内固定术(MIPPO)治疗成人RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床效果。方法:回顾性选取2018年1月至2020年1月无锡市第九人民医院收治的20例锁骨中段骨折患者作为研究对象。观... 详细信息

目的:探讨镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助微创经皮接骨板内固定术(MIPPO)治疗成人RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床效果。方法:回顾性选取2018年1月至2020年1月无锡市第九人民医院收治的20例锁骨中段骨折患者作为研究对象。观察患者术后骨折愈合情况、围手术期指标、骨折端复位情况、骨折愈合时间、肩关节功能情况以及术后并发症发生情况。结果:20例患者随访时间为7~21个月,平均(13.7±6.7)个月。所有患者均达到骨性愈合,平均骨折愈合时间为(12.4±3.3)周。20例患者平均切口长度为(6.4±0.9)cm,手术时间为(50.4±11.5)min,术中出血量为(12.0±3.7)mL,术中透视次数为(1.3±0.4)次,术后第3天疼痛视觉模拟评分(VAS)为(3.2±1.3)分,术前及术后即刻骨折短缩程度分别为(10.3±1.9)%、(0.4±0.2)%。术后3个月、6个月和末次随访时,肩关节Constant-Murley评分分别为(92.7±1.0)分、(95.7±1.3)分、(96.6±1.3)分。1例患者术后切口出现脂肪液化,1例患者出现皮神经损伤而导致局部皮肤麻木。结论:镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助MIPPO治疗成人RobinsonⅡB型锁骨骨折,具有创伤小、恢复快、远期疗效好的优势。远端切口位于锁骨上神经安全区,减小损伤风险,切口小且美观,临床效果满意。

关键词：镜像 3D打印预螺旋塑形接骨板定位导板微创经皮接骨板内固定术

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软组织骨软骨瘤超声表现1例

中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 84-84,101页

作者：向贵双徐丹彭竹琴成都市第五人民医院超声科四川成都611130 成都市第五人民医院放射科四川成都611130

1病例简介女,26岁。主诉:左小腿包块1个月。体格检查:左小腿中下段前方皮下触及大小约3.0 cm×0.5 cm质硬结节,可推动,无压痛,局部皮肤无红肿,无相邻关节活动障碍。既往无相关外伤史。超声检查(图1A、B):左小腿中下段前方皮下浅筋膜层... 详细信息

1病例简介女,26岁。主诉:左小腿包块1个月。体格检查:左小腿中下段前方皮下触及大小约3.0 cm×0.5 cm质硬结节,可推动,无压痛,局部皮肤无红肿,无相邻关节活动障碍。既往无相关外伤史。超声检查(图1A、B):左小腿中下段前方皮下浅筋膜层强回声结节,疑钙化上皮瘤。

关键词：软组织骨软骨瘤超声检查病例报道

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心脏磁共振评价肥厚型心肌病并发心房颤动的危险因素

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中国医科大学学报 2025年第1期54卷 44-50页

作者：田江雨郭凌娟杨丹丹高靳赵正凯梁勇成都市第三人民医院放射科成都610000 成都市第三人民医院超声科成都610000

目的基于心脏磁共振(CMR)分析探讨肥厚型心肌病(HCM)并发心房颤动(AF)的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料,通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素,通过受试者操作特征曲线得出HCM并发AF的截... 详细信息

目的基于心脏磁共振(CMR)分析探讨肥厚型心肌病(HCM)并发心房颤动(AF)的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料,通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素,通过受试者操作特征曲线得出HCM并发AF的截断值,进一步通过二元logistic回归分析得出HCM并发AF的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,左心室壁延迟强化(LGE)类型、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值、左心房前后径、左心室LGE心肌节段数及前间隔基底段、前间隔中间段、下间隔中段LGE在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,左心室心内膜下LGE(P=0.048,OR=5.3,95%CI:0.642~43.311)、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1247 ms(P=0.03,OR=5.7,95%CI:0.734~27.41)、左心房前后径≥50 mm(P=0.013,OR=6.9,95%CI:1.489~31.538)在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义。结论左心室心内膜下LGE、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1247 ms、左心房前后径≥50 mm是HCM并发AF的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病心房颤动心脏磁共振延迟强化初始T1 mapping

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加味泻黄散对抽动障碍大鼠小胶质细胞极化及TLR4/MyD88/NF-κB通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年第4期31卷 10-18页

作者：赵梦洁赵琼杨翠玲周鸿雲孙香娟郭心怡黄卅霁月成都中医药大学附属医院成都610075 成都市第一人民医院成都610499

目的:基于小胶质细胞极化及Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子-κB(TLR4/MyD88/NF-κB)通路探讨加味泻黄散治疗抽动障碍(TD)的作用机制。方法:72只SD大鼠随机分为正常组,模型组,泰必利组,加味泻黄散低、中、高剂量组,每组各12只。... 详细信息

目的:基于小胶质细胞极化及Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子-κB(TLR4/MyD88/NF-κB)通路探讨加味泻黄散治疗抽动障碍(TD)的作用机制。方法:72只SD大鼠随机分为正常组,模型组,泰必利组,加味泻黄散低、中、高剂量组,每组各12只。除正常组外,其余各组进行连续7 d的3,3-亚氨基二丙腈(IDPN)腹腔注射造模。造模成功后,正常组、模型组给予生理盐水灌胃干预,加味泻黄散各剂量组予以不同浓度加味泻黄散中药煎煮液(12、24、48 g·kg^(-1))灌胃干预,泰必利组予以泰必利混悬液(0.025 g·kg^(-1))灌胃干预,持续干预28 d后进行行为学观察,并筛选确定抗抽动效应最好的中药组别作为机制研究的中药干预组。采用苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠纹状体组织的形态变化;免疫组化法检测纹状体CD16和CD206的蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠纹状体白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4、TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠纹状体离子钙结合适配器分子1(IBa1)、免疫球蛋白G Fc受体Ⅲa(CD16)、甘露糖受体(CD206)、TLR4、MyD88和NF-κB p65蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组的刻板行为、运动行为、运动总距离、运动速度显著增加,静止时间显著减少(P<0.01),纹状体区病理改变明显;与模型组比较,泰必利组和加味泻黄散各剂量组的刻板行为、运动行为、运动总距离、运动速度明显降低,静止时间明显增加(P<0.05,P<0.01),纹状体病理改变程度轻;加味泻黄散各剂量组内,高剂量组的干预效果最佳,且病理改变程度最轻,故筛选确定加味泻黄散高剂量组作为后续研究的中药干预组。与正常组比较,模型组的Iba1、CD16蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01),IL-1β、TNF-αmRNA表达明显增加(P<0.05,P<0.01),IL-4 mRNA表达明显降低(P<0.05),TLR4、MyD88的mRNA及蛋白表达明显增加(P<0.05,P<0.01),NF-κB p65的蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,加味泻黄散组的Iba1、CD16蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),CD206蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01),IL-1β、TNF-αmRNA表达明显降低(P<0.05),IL-4 mRNA表达显著升高(P<0.01),TLR4、MyD88、NF-κB p65的mRNA表达及蛋白表达明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论:加味泻黄散对TD模型大鼠具有良好的抗抽动效应,可通过调控纹状体小胶质细胞极化改善TD大鼠神经炎症反应,TLR4/MyD88/NF-κB信号通路可能是小胶质细胞极化的关键靶点。

关键词：加味泻黄散抽动障碍神经炎症小胶质细胞 Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子-κB(TLR4/MyD88/NF-κB)通路

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基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式提升全科规培医师医患沟通技能的对照研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 71-76页

作者：彭涛邹川曾欣张焱沈静四川省成都市第五人民医院全科医学科 611130

背景医患沟通技能是全科医生的核心岗位胜任力之一,高水平的医患沟通能力是创建和谐医患关系的基石,有助于提高患者就医获得感和满意度。而我国全科医生沟通能力普遍偏低,有待探索出一种适应我国国情、满足我国全科医生沟通需求的医患... 详细信息

背景医患沟通技能是全科医生的核心岗位胜任力之一,高水平的医患沟通能力是创建和谐医患关系的基石,有助于提高患者就医获得感和满意度。而我国全科医生沟通能力普遍偏低,有待探索出一种适应我国国情、满足我国全科医生沟通需求的医患沟通培训模式来提高其医患沟通能力。目的探索基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式在全科规培医师医患沟通技能培训中的应用效果,为构建适合我国国情的医患沟通培训体系提供参考依据。方法选取成都市第五人民医院2019—2020年度全科规培医师40名作为研究对象,按照随机数字表法分为沙龙组和对照组,每组20名,其中沙龙组使用基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式进行医患沟通培训,对照组设置为空白对照,培训前、培训后1周分别对两组学员采用标准化病人(SP)模式进行接诊,使用医患沟通评价量表(SEGUE量表)进行现场观察评分,比较两组学员的医患沟通培训效果。结果最终纳入28名,其中沙龙组15名,对照组13名,培训后沙龙组规培医师SEGUE量表评分从(11.80±4.36)分提高至(18.07±4.11)分,对照组规培医师SEGUE量表评分从(12.15±4.63)分提高至(14.46±3.71)分。沙龙组培训后的SEGUE量表评分与培训前的比较,差异有统计学意义(t=3.250,P人信任关系”(93.3%比7.7%)、“保护患者的隐私/尊重患者选择权”(53.3%比15.4%);理解患者阶段中的“认同患者为疾病所付出的努力、改变及其遇到的困难”(33.3%比23.1%)、“表达关心,使患者感到温暖/树立信心”(100.0%比69.2%);结束问诊阶段中的“询问患者是否还有其他的问题需要探讨”(66.7%比23.1%)。结论基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式对全科规培医师进行医患沟通技能培训可增强学员主动参加培训的兴趣和积极性,对于医患沟通能力的提升具有较好的培训效果,值得借鉴和推广。

关键词：全科医学全科医师规范化培训医患沟通沟通培训卡尔加里-剑桥指南

超声衰减参数成像评估超重及肥胖患者肝脏脂肪变性价值研究

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中国超声医学杂志 2025年第02期 165-169页

作者：蔡韦雯余进洪余慧珍杨华武文宏周鸿周洋川北医学院附属医院超声科成都市第三人民医院超声科成都市第三人民医院普外科

目的探讨超声衰减参数(UGAP)成像技术在超重及肥胖患者代谢相关脂肪性肝病(MASLD)脂肪变性程度中的诊断效能。方法选取减重手术患者119例，收集患者临床资料，并于入院2 d内行肝脏UGAP检查。患者均获得肝组织进行病理分级诊断。采用Sp... 详细信息

目的探讨超声衰减参数(UGAP)成像技术在超重及肥胖患者代谢相关脂肪性肝病(MASLD)脂肪变性程度中的诊断效能。方法选取减重手术患者119例，收集患者临床资料，并于入院2 d内行肝脏UGAP检查。患者均获得肝组织进行病理分级诊断。采用Spearman相关分析UGAP值与临床参数、病理的相关性，多元线性回归确定UGAP值的独立影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线评估UGAP诊断脂肪变性程度的效能，Kappa检验评估UGAP与病理分级的一致性。结果病理诊断无、轻、中、重度脂肪变性分别为28例、53例、23例、15例。UGAP值与病理结果呈显著相关(r=0.812,P<0.001),与BMI值呈中等相关，与TG、LDL-C、ALT、AST呈弱相关，与HDL-C呈负弱相关；BMI、TG、ALT是UGAP值的独立影响因素；UGAP诊断肝脏轻、中、重度脂肪变性的最佳截断值分别为0.65、0.71、0.79,对应的AUC为0.932、0.929、0.906;UGAP与病理分级的一致性良好(Kappa值为0.702,P<0.001)。结论 UGAP对超重及肥胖患者MASLD脂肪变性程度具有较好的诊断效能，可用于患者肝脏脂肪变性程度的无创性评估。

关键词：超声衰减参数代谢相关脂肪性肝病超重及肥胖患者肝脏脂肪变性

转录因子NKX2.1促进诱导多能干细胞向肺干细胞的分化

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中国组织工程研究 2025年第36期29卷 7790-7796页

作者：邓丽刘洋王慧杨秋董明清成都市第五人民医院医学研究与转化中心四川省成都市611130

目的:探究NKX2.1对诱导多能干细胞向肺干细胞方向分化的影响。方法:体外培养人诱导多能干细胞,采用实时荧光定量PCR和免疫荧光检测多能干细胞特异基因的表达;通过瞬时转染向人诱导多能干细胞中过表达NKX2.1,再诱导其向肺干细胞方向分化... 详细信息

目的:探究NKX2.1对诱导多能干细胞向肺干细胞方向分化的影响。方法:体外培养人诱导多能干细胞,采用实时荧光定量PCR和免疫荧光检测多能干细胞特异基因的表达;通过瞬时转染向人诱导多能干细胞中过表达NKX2.1,再诱导其向肺干细胞方向分化,诱导分化7 d采用实时荧光定量PCR、免疫荧光检测FoxA2、SOX9和P63的表达,诱导分化13 d采用免疫荧光检测肺泡细胞标记分子SPB和SPC的表达。结果与结论:(1)诱导多能干细胞紧密集结呈典型克隆样生长,显著高表达干细胞特异表达基因OCT-4、SOX2和NANOG;(2)与未转染对照组相比,过表达NKX2.1组人诱导多能干细胞中NKX2.1表达显著升高(P<0.000 1);(3)诱导分化7 d,与未转染对照组相比,过表达NKX2.1组肺干细胞相关标记物FoxA2、SOX9和P63的表达显著升高(P<0.000 1);(4)诱导分化13 d,与未转染对照组相比,过表达NKX2.1组肺泡细胞标记分子SPB和SPC荧光强度显著增加。结果表明NKX2.1可以促进诱导多能干细胞向肺干细胞方向分化。

关键词：诱导多能干细胞肺干细胞 NKX2.1 定型内胚层前肠内胚层肺损伤工程化干细胞

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七氟烷+丙泊酚全麻对腹腔镜腹股沟疝修补术患者免疫功能与认知功能的影响

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中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 408-412页

作者：徐艳华豪苏州大学附属无锡市第九人民医院麻醉科无锡214000

目的:探讨七氟烷复合丙泊酚全麻对腹腔镜腹股沟疝修补术患者免疫功能与认知功能的影响。方法:将2021年1月至2022年3月在苏州大学附属无锡市第九人民医院收治的120例腹腔镜腹股沟疝修补术患者随机分成对照组和观察组,均于全麻下进行手术... 详细信息

目的:探讨七氟烷复合丙泊酚全麻对腹腔镜腹股沟疝修补术患者免疫功能与认知功能的影响。方法:将2021年1月至2022年3月在苏州大学附属无锡市第九人民医院收治的120例腹腔镜腹股沟疝修补术患者随机分成对照组和观察组,均于全麻下进行手术,对照组予以丙泊酚静脉泵入,观察组予以七氟烷复合吸入^(+)丙泊酚静脉泵入。观察两组的生命体征(平均动脉压、心率)、术后疼痛(VAS评分)、免疫功能[T细胞亚群(CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T)、IgG、IgA、IgM]、认知功能(MMSE评分、认知功能障碍发生率)以及不良反应(恶心呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制、体动)。结果:两组置入喉罩后10 min、手术开始时、拔除喉罩后10 min的平均动脉压均低于本组麻醉诱导前(P0.05);观察组术后各时间段的VAS评分低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论:七氟烷复合丙泊酚全麻在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果较好,能够稳定患者术中生命体征,减轻术后疼痛,改善免疫功能指标,且不增加术后认知功能障碍与不良反应的发生率。

关键词：七氟烷丙泊酚全麻腹腔镜腹股沟疝修补术免疫功能认知功能

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妊娠纹的发病机制及防治

临床皮肤科杂志 2025年第03期 175-180页

作者：王文波夏玲玲陈宗安高振武晓莉上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科

妊娠纹是在妊娠过程中由于皮肤迅速拉伸，胶原纤维和弹性纤维断裂而形成的皮肤瘢痕，妊娠纹的形成与许多因素有关，包括基因、体重增加及激素水平变化等。目前，治疗妊娠纹的方法主要包括物理、药物和手术治疗。物理治疗包括激光、射频... 详细信息

妊娠纹是在妊娠过程中由于皮肤迅速拉伸，胶原纤维和弹性纤维断裂而形成的皮肤瘢痕，妊娠纹的形成与许多因素有关，包括基因、体重增加及激素水平变化等。目前，治疗妊娠纹的方法主要包括物理、药物和手术治疗。物理治疗包括激光、射频和微针滚轮等,可刺激胶原蛋白的生成，有效改善妊娠纹的外观。维A酸、乙醇酸等药物以及富血小板血浆等也均可改善妊娠纹，但其安全性和有效性尚需进一步研究。手术疗法主要用于严重的妊娠纹。预防妊娠纹的方法包括保持健康的体重、使用滋润肌肤的产品和保持充足的营养。未来可能的治疗方式包括基因治疗、生物材料填充和干细胞疗法，但这些方法仍处于研究阶段。

关键词：妊娠纹发病机制激光治疗药物治疗生物填充剂