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咪达唑仑关键中间体的新合成工艺

中国抗生素杂志 2025年第2期 200-204页

作者：陆一菱赖海燕陆宏龙李茜安然成都市第三人民医院药学部广西卫生职业技术学院

目的咪达唑仑关键中间体F的合成工艺研究。方法以7-氯-5-(2-氟苯基)-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂■-2-酮(化合物A)为原料，经缩合、取代、还原、环合等多步反应制备咪达唑仑关键中间体F。结果新合成工艺制备中间体F的总收率为37%。结... 详细信息

目的咪达唑仑关键中间体F的合成工艺研究。方法以7-氯-5-(2-氟苯基)-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂■-2-酮(化合物A)为原料，经缩合、取代、还原、环合等多步反应制备咪达唑仑关键中间体F。结果新合成工艺制备中间体F的总收率为37%。结论新工艺具有反应条件相对温和、操作简便等特点，不仅避免超低温反应、高危险性催化氢化反应，而且避免亚硝胺杂质的引入，具有工业化放大的潜力。

关键词：咪达唑仑中间体合成工艺研究亚硝胺杂质工业化潜力

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带状疱疹并发肾功能不全的危险因素分析及预测模型构建

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中国基层医药 2025年第1期32卷 100-105页

作者：章甜任中杰陈仲汉李莹边可杭州市第三人民医院肾脏内科杭州310009 杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009

目的探讨带状疱疹并发肾功能不全的危险因素及其预测模型构建。方法回顾性分析杭州市第三人民医院2022年1月至2023年12月收治的150例带状疱疹患者的临床资料,按是否并发肾功能不全分为肾功能不全组(30例,并发肾功能不全)及对照组(120例... 详细信息

目的探讨带状疱疹并发肾功能不全的危险因素及其预测模型构建。方法回顾性分析杭州市第三人民医院2022年1月至2023年12月收治的150例带状疱疹患者的临床资料,按是否并发肾功能不全分为肾功能不全组(30例,并发肾功能不全)及对照组(120例,未并发肾功能不全),分析带状疱疹并发肾功能不全的影响因素,构建logistic预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型预测带状疱疹并发肾功能不全的价值。结果两组患者性别、身体质量指数、合并症(高血压、高脂血症)、发病部位等差异均无统计学意义(均P>0.05);肾功能不全组年龄(67.74±6.71)岁,大于对照组的(62.32±5.58)岁(t=4.56,P<0.001);肾功能不全组合并糖尿病、重度疼痛程度、皮损面积大、大剂量使用抗病毒药物、血红蛋白<120 g/L等分别为46.67%(14/30)、63.33%(19/30)、56.67%(17/30)、46.67%(14/30)、40.00%(12/30),均高于对照组的14.17%(17/120)、34.17%(41/120)、31.67%(36/120)、19.17%(23/120)、10.00%(12/120)(χ^(2)=15.46、2.60、2.10、9.76、16.07,P<0.001、0.002、0.035、0.002、<0.001)。logistic分析显示,年龄大(OR=3.023)、合并糖尿病(OR=4.315)、重度疼痛程度(OR=3.623)、皮损面积大(OR=3.481)、大剂量使用抗病毒药物(OR=4.030)、血红蛋白<120 g/L(OR=0.151)等均为带状疱疹并发肾功能不全的危险因素(均P<0.05)。根据影响因素构建logistic预测模型为:Logit(P)=-8.753+1.106×年龄+1.462×糖尿病+1.287×疼痛程度+1.247×皮损面积+1.394×大剂量使用抗病毒药物+(-1.889)×血红蛋白。ROC曲线显示,其预测带状疱疹并发肾功能不全的曲线下面积(AUC)为0.904[95%CI(0.859,0.937)],预测敏感度、特异度分别为84.62%、89.04%。结论带状疱疹并发肾功能不全的危险因素包括年龄大、合并糖尿病、疼痛程度重、皮损面积大、大量使用抗病毒药物、血红蛋白<120 g/L等,根据上述因素构建logistic预测模型能为临床预测肾功能不全发生提供可靠依据。

关键词：带状疱疹肾功能不全危险因素预测 Logistic模型年龄因素药物相关性副作用和不良反应

青少年特发性脊柱侧凸围麻醉期临床护理路径的构建

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护理研究 2025年第1期39卷 19-26页

作者：郭晓睿李蕾张蓉郭丹王坤向庆梅周寒梅成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院四川610031

目的:构建青少年特发性脊柱侧凸围麻醉期临床护理路径,为该病种的麻醉护理工作提供参考。方法:基于证据总结和德尔菲专家函询法,依据围术期麻醉时间序列和工作程序,初步构建青少年特发性脊柱侧凸围麻醉期临床护理路径,于2023年9月10日... 详细信息

目的:构建青少年特发性脊柱侧凸围麻醉期临床护理路径,为该病种的麻醉护理工作提供参考。方法:基于证据总结和德尔菲专家函询法,依据围术期麻醉时间序列和工作程序,初步构建青少年特发性脊柱侧凸围麻醉期临床护理路径,于2023年9月10日—10月7日对20名专家进行2轮函询,形成正式的护理路径。结果:2轮专家函询的有效问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.868和0.870,肯德尔和谐系数分别为0.138和0.120。最终形成的临床护理路径包含3项一级指标(时间节点)、13项二级指标(护理项目)和87项三级指标(护理内容)。结论:基于证据总结与专家函询构建的青少年特发性脊柱侧凸围麻醉期临床护理路径具有较高的科学性及临床实用性,可为临床护理人员麻醉护理提供参考。

关键词：青少年青少年特发性脊柱侧凸围麻醉期临床护理路径循证护理 Delphi法

成都市第三人民医院563例汶川地震伤员救治分析

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中国循证医学杂志 2008年第8期8卷 597-601页

作者：薛力陈敏尹代红邵勇周政陈勤成都市第三人民医院骨科成都610031 成都市第三人民医院中医科成都市第三人民医院信息处

目的回顾性分析汶川地震成都市第三人民医院医疗救援总体情况,为今后完善和健全地震灾害应急预案机制提供决策参考。方法从医院信息处、病案室、急诊科、骨科及其它相关临床科室系统收集震后至7月12日8时止收治地震伤员的相关资料,分析... 详细信息

目的回顾性分析汶川地震成都市第三人民医院医疗救援总体情况,为今后完善和健全地震灾害应急预案机制提供决策参考。方法从医院信息处、病案室、急诊科、骨科及其它相关临床科室系统收集震后至7月12日8时止收治地震伤员的相关资料,分析伤员基本情况和医院总体救治情况。资料录入采用EXCEL表格,统计分析采用SPSS11.5软件。结果截至7月12日,共收治563例地震伤员,包括门诊伤员249例,住院伤员314例。其中男性287例,女性276例;中位年龄门诊伤员42(28,57)岁,住院伤员46(33,65)岁,住院伤员年龄明显大于门诊伤员(P=0.003)。门诊伤员集中在震后前3天(占73.50%),而住院伤员震后前3天不足50%。伤员主要来自都江堰市、阿坝州和彭州市;伤情分类前3位为骨科(69.3%)、神经外科(15.6%)、普外科(3.7%)。总医疗费用最高的3个科室依次为骨科、ICU和神经外科;而人均中位费用最高的3个科室分别为ICU、神经外科和肾内科。救治过程中共死亡9例,其中院前死亡5例,住院死亡4例;含颅脑损伤8例,挤压综合征1例。结论总结汶川地震医疗救援经验,建立我国地震灾害医疗救援应急预案,有针对性地加强硬件建设、物资储备和人员培训,科学现场分拣与加强信息平台建设,是提高今后地震医疗救援整体水平的重要措施。

关键词：汶川地震医疗救援救灾工作

常规超声联合超微血流成像评估血友病性滑膜炎在骨软骨损伤风险预测中的应用价值

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中国临床医学影像杂志 2025年第03期 213-217页

作者：赵宇心周鸿周洋叶鸣刘莹曾欣西南交通大学附属医院成都市第三人民医院超声医学科

目的：使用常规超声联合超微血流成像（SMI）评估血友病性滑膜炎，探讨其对骨软骨损伤的预测价值。方法：纳入2023年1月—2023年12月于我院就诊的血友病A患者57例，受累关节共计155例，对受累关节行常规超声及关节滑膜SMI检查，分析一... 详细信息

目的：使用常规超声联合超微血流成像（SMI）评估血友病性滑膜炎，探讨其对骨软骨损伤的预测价值。方法：纳入2023年1月—2023年12月于我院就诊的血友病A患者57例，受累关节共计155例，对受累关节行常规超声及关节滑膜SMI检查，分析一般临床资料、常规超声特征、SMI参数与骨软骨损伤的相关性，比较骨软骨损伤关节与无骨软骨损伤关节一般临床资料、常规超声特征、SMI参数的差异，分析骨软骨损伤的独立危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，获取各危险因素截断值，检验其对骨软骨损伤的预测价值。结果：在155例受累关节中，有骨软骨损伤关节108例，无骨软骨损伤关节47例。常规超声所测滑膜厚度与软骨评分、骨评分呈显著正相关（r=0.66、0.69）;SMI参数滑膜血管指数（VI）与软骨评分、骨评分呈显著正相关（r=0.61、0.67）。多因素Logistic回归分析显示，患者年龄、滑膜厚度、滑膜VI是骨软骨损伤的独立危险因素，ROC曲线显示，其预测骨软骨损伤的曲线下面积分别为0.74、0.90、0.91。基于截断值年龄≥19岁、关节滑膜厚度≥3.95 mm、滑膜VI≥2.35%提示骨软骨损伤，其敏感性分别为85.0%、85.8%、76.7%，特异性分别为60.0%、85.7%、97.1%。结论：常规超声联合SMI评估血友病性滑膜炎能较好地预测骨软骨损伤的风险，对早期监测和干预滑膜炎、预防骨软骨损伤具有重要价值。

关键词：滑膜炎骨折,软骨超声检查

子宫平滑肌瘤挖除术后腹膜播散性平滑肌瘤病1例

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中国计划生育和妇产科 2025年第1期17卷 102-103+112页

作者：廖海霞王鑫灵李涛成都市第三人民医院妇产科

腹膜播散性平滑肌瘤病（leiomyomatosis peritonealis disseminata,LPD）是一种病因尚未明确且罕见的良性疾病[1]，临床表现无特异性，术前诊断困难，常被误诊为腹腔恶性肿瘤。绝经前女性多发，男性与绝经后女性发病也有报道[2]。现将... 详细信息

腹膜播散性平滑肌瘤病（leiomyomatosis peritonealis disseminata,LPD）是一种病因尚未明确且罕见的良性疾病[1]，临床表现无特异性，术前诊断困难，常被误诊为腹腔恶性肿瘤。绝经前女性多发，男性与绝经后女性发病也有报道[2]。现将成都市第三人民医院收治的1例平滑肌瘤术后10年发生LPD患者报道如下，结合文献复习，将其诊治过程总结如下。

关键词：腹腔镜腹膜播散性平滑肌瘤病良性肿瘤

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软组织骨软骨瘤超声表现1例

中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 84-84,101页

作者：向贵双徐丹彭竹琴成都市第五人民医院超声科四川成都611130 成都市第五人民医院放射科四川成都611130

1病例简介女,26岁。主诉:左小腿包块1个月。体格检查:左小腿中下段前方皮下触及大小约3.0 cm×0.5 cm质硬结节,可推动,无压痛,局部皮肤无红肿,无相邻关节活动障碍。既往无相关外伤史。超声检查(图1A、B):左小腿中下段前方皮下浅筋膜层... 详细信息

1病例简介女,26岁。主诉:左小腿包块1个月。体格检查:左小腿中下段前方皮下触及大小约3.0 cm×0.5 cm质硬结节,可推动,无压痛,局部皮肤无红肿,无相邻关节活动障碍。既往无相关外伤史。超声检查(图1A、B):左小腿中下段前方皮下浅筋膜层强回声结节,疑钙化上皮瘤。

关键词：软组织骨软骨瘤超声检查病例报道

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外周血BNP、NLR联合hsCRP/ALB检测对急性冠脉综合征患者PCI术后预后的预测价值

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北华大学学报(自然科学版) 2025年第2期26卷 215-220页

作者：王月书彭海燕郑永玲成都市第三人民医院四川成都610014

目的探讨外周血B型脑钠肽(BNP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合超敏C反应蛋白与白蛋白比值(hsCRP/ALB)检测对急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的预测价值。方法回顾性分析126例行PCI治疗的ACS患者资料... 详细信息

目的探讨外周血B型脑钠肽(BNP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合超敏C反应蛋白与白蛋白比值(hsCRP/ALB)检测对急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的预测价值。方法回顾性分析126例行PCI治疗的ACS患者资料,于入院后24 h内采集患者空腹静脉血测定外周血BNP、NLR、hsCRP/ALB水平,比较不同心功能的ACS患者外周血BNP、NLR及hsCRP/ALB水平,术后随访1 a,根据是否发生主要心脏不良事件(MACE)将患者分为预后良好组(n=93)和预后不良组(n=33),比较两组患者临床资料、外周血BNP、NLR及hsCRP/ALB水平,采用Cox回归分析影响ACS患者PCI术后预后的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血BNP、NLR及hsCRP/ALB对ACS患者PCI术后预后的预测价值。结果Killip分级Ⅰ级患者外周血BNP、NLR及hsCRP/ALB水平显著低于Ⅱ级、Ⅲ级患者(P<0.5),Ⅱ级患者外周血BNP、NLR及hsCRP/ALB水平显著低于Ⅲ级患者(P<0.05);预后不良组患者年龄,BMI,Killip分级Ⅲ~Ⅳ级占比,Gensini积分,多个支架置入占比,血清LDL-C、Fib、hs-CRP、CTnI、NEU水平显著高于预后良好组(P<0.05,P<0.01),LVEF、LYM、血清ALB水平显著低于预后良好组(P<0.001);预后不良组患者外周血BNP、NLR及hsCRP/ALB显著高于预后良好组(P<0.001);多因素Cox回归分析显示,年龄,Killip分级,Gensini积分,外周血BNP、NLR及hsCRP/ALB是影响ACS患者PCI术后预后不良的危险因素(P<0.05,P<0.01);ROC曲线分析显示,外周血BNP、NLR及hsCRP/ALB单独及联合预测对ACS患者PCI术后预后的敏感度分别为75.76%、78.79%、81.82%、90.91%,特异度为72.04%、70.97%、69.89%、64.52%,AUC为0.753、0.797、0.835、0.935,联合检测价值更高。结论外周血BNP、NLR联合hsCRP/ALB检测对患者PCI术后预后具有较高的评估价值。

关键词： B型脑钠肽中性粒细胞与淋巴细胞比值超敏C反应蛋白与白蛋白比值急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗预后预测价值

抑制NRF1/ABCC1提高人肺腺癌细胞系对顺铂化学治疗的敏感性

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 51-59页

作者：陈清霞梁玉玲罗亚兰牛斌成都市第三人民医院检验科四川成都610000

目的探讨核呼吸因子1(NRF-1)激活ATP结合盒转运蛋白C1(ABCC1)转录对肺腺癌细胞顺铂抵抗的影响及其潜在机制。方法通过癌基因组数据集分析肺腺癌肿瘤组织中ABCC1的表达水平。细胞分组:sh-NC、sh-ABCC1、sh-NC+oe-NC、sh-NRF1+oe-NC和sh-N... 详细信息

目的探讨核呼吸因子1(NRF-1)激活ATP结合盒转运蛋白C1(ABCC1)转录对肺腺癌细胞顺铂抵抗的影响及其潜在机制。方法通过癌基因组数据集分析肺腺癌肿瘤组织中ABCC1的表达水平。细胞分组:sh-NC、sh-ABCC1、sh-NC+oe-NC、sh-NRF1+oe-NC和sh-NRF1+oe-ABCC1。RT-qPCR检测ABCC1在肺腺癌细胞中的表达量。构建顺铂耐药肺腺癌细胞株,检测ABCC1的表达水平。(0、0.001,0.002,0.004、0.008、0.016和0.032 mg/mL)顺铂处理的耐药肺腺癌细胞的IC50值。Western blot检测上皮间充质转化标志物(E-cadherin、N-cadherin)蛋白的表达。双荧光素酶报告基因和ChIP实验验证NRF1与ABCC1的结合关系。结果ABCC1在肺腺癌肿瘤组织和细胞中高表达。与顺铂敏感的肺腺癌细胞相比,ABCC1在顺铂耐药肺腺癌细胞中高表达,敲低ABCC1可显著抑制细胞增殖、迁移和侵袭,并提高E-cadherin的表达(P<0.05),降低N-cadherin的表达(P<0.05)。敲低ABCC1可显著提高肺腺癌细胞对顺铂的敏感性(P<0.05)。此外,双荧光素酶报告基因和ChIP实验证实NRF1与ABCC1启动子的去结合关系,且NRF1可激活ABCC1的转录。敲低NRF1可减弱过表达ABCC1对肺腺癌细胞增殖、迁移、侵袭及顺铂抵抗的抑制作用(P<0.05)。结论NRF1/ABCC1轴在肺腺癌顺铂抵抗中具有促进作用。抑制NRF1/ABCC1轴可能是提高肺腺癌顺铂敏感性的潜在靶点。

关键词：核呼吸因子(NRF1) ATP结合盒转运蛋白C1(ABCC1) 肺腺癌上皮细胞-间充质转化化学治疗抵抗