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甲基化转移酶WTAP调节转录激活因子4表达加剧缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 279-285页

作者：杨娜曹敏成都市第三人民医院麻醉科四川成都610000 成都市第三人民医院泌尿外科四川成都610000

目的观察甲基化转移酶Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白(WTAP)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤中的调节作用及其分子机制。方法①实验一:将H9C2心肌细胞分为空白对照组和H/R模型组。采用H/R诱导H9C2细胞建立心肌缺血/再灌注(I/R)损伤模型;空... 详细信息

目的观察甲基化转移酶Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白(WTAP)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤中的调节作用及其分子机制。方法①实验一:将H9C2心肌细胞分为空白对照组和H/R模型组。采用H/R诱导H9C2细胞建立心肌缺血/再灌注(I/R)损伤模型;空白对照组不进行处理。采用N6-甲基腺苷(m6A)RNA甲基化测定试剂盒检测m6A水平;分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测甲基化转移酶〔WTAP、甲基转移酶样蛋白(METTL3、METTL14)〕的基因和蛋白表达水平。②实验二:将H9C2心肌细胞分为空白对照组、H/R+sh-NC组、H/R+sh-WTAP组。H/R+sh-WTAP组转染sh-WTAP以敲降WTAP表达,其余各组制模方法同实验一。转染48 h后,采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用Western blotting检测WTAP、活化天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)、活化多聚二磷酸腺苷酸核糖聚合酶(PARP)、转录激活因子4(ATF4)、蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)、磷酸化PERK(p-PERK)和CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的蛋白表达水平;采用免疫荧光染色观察ATF4阳性表达情况。③实验三:将H9C2心肌细胞分为空白对照组、H/R+sh-NC组、H/R+sh-WTAP和H/R+sh-WTAP+ATF4组。H/R+sh-WTAP+ATF4组用过表达质粒ATF4转染H9C2心肌细胞,其余各组制模方法同实验二。采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用Western blotting检测ATF4、CHOP、活化caspase-3和活化PARP的蛋白表达水平。结果①实验一:H/R模型组m6A甲基化水平较空白对照组显著上调。RT-qPCR检测结果显示,H/R模型组METTL3、METTL14和WTAP基因表达水平均较空白对照组显著上调,以WTAP上调最显著;Western blotting检测结果呈相同趋势。提示甲基化转移酶WTAP的表达水平在H/R诱导的心肌细胞中显著上调。②实验二:H/R+sh-WTAP组细胞凋亡水平较H/R+sh-NC组明显减少〔(14.16±1.58)%比(24.51±2.38)%,P三:H/R+sh-WTAP+ATF4组细胞凋亡水平较H/R+sh-WTAP组显著增加〔(26.61±2.76)%比(17.14±0.87)%,P<0.05〕。Western blotting检测结果显示,H/R+sh-WTAP+ATF4组ATF4、CHOP、活化caspase-3和活化PARP的蛋白表达水平较H/R+sh-WTAP组显著上调。提示过表达ATF4可逆转sh-WTAP对H/R诱导的心肌细胞中内质网应激和细胞凋亡的抑制作用。结论甲基化转移酶WTAP可调节ATF4表达,介导细胞凋亡和内质网应激,促进H/R诱导的心肌细胞损伤。

关键词：甲基转移酶 Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白细胞凋亡内质网应激缺氧/复氧

慢性阻塞性肺疾病机械通气患者肺泡灌洗液和血清C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6表达及其临床意义

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中国综合临床 2024年第4期40卷 277-282页

作者：魏卓杨菲高蓓陈鹏蔡晓玉成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科成都610000

目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)机械通气患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原、白细胞介素(Interleukin,IL)6表达及其临床价值。方法以成都市第三人民医院2022年9月至2023年9月收治的128例COPD机械通气患者为研究对象,根据是否发生呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)分为VAP组和非VAP组。比较两组间BALF和血清中CRP、降钙素原、IL-6表达差异,符合正态分布的计量资料以x^(-)±s表示,采用独立样本t检验进行组间均数比较;计数资料以构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验。采用多因素COX回归分析COPD患者发生VAP的影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估BALF和血清中CRP、降钙素原、IL-6对VAP的诊断价值。结果128例COPD机械通气患者中出现32例VAP,96例非VAP。VAP组机械通气时间(5.12±0.48)d,3个月内使用抗生素13例(40.63%);非VAP组分别为(4.79±0.69)d和56例(61.46%),两组比较差异均有统计学意义(t=2.51,χ^(2)=4.23,均P<0.05)。VAP组患者BALF标本中CRP、降钙素原、IL-6表达水平分别为(26.46±6.78)mg/L、(2.47±0.69)ng/L和(751.46±126.44)μg/L,非VAP组分别为(20.47±6.26)mg/L、(1.12±0.32)ng/L和(447.89±68.69)μg/L,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为4.59、15.00、17.18,均P<0.001);VAP组患者血清标本中CRP、降钙素原、IL-6表达水平分别为(124.78±26.32)mg/L、(10.53±2.20)ng/L和(221.69±45.46)μg/L,非VAP组分别为(96.78±24.96)mg/L、(6.46±1.89)ng/L和(146.36±42.34)μg/L,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为5.42、10.12、8.56,均P<0.001);多因素COX回归分析显示机械通气时间,BALF和血清中CRP、降钙素原、IL-6是影响COPD患者发生VAP的独立因素(OR值分别为1.578、1.687、1.669、1.844、1.645、1.775、1.659,95%CI分别为1.017~2.447、1.066~2.669、1.076~2.588、1.148~2.963、1.086~2.493、1.172~2.690和1.084~2.538,均P<0.05);ROC曲线显示,BALF和血清中CRP、降钙素原、IL-6的AUC分别为0.758/0.792、0.965/0.930、0.977/0.900(P值分别为0.049/0.046、0.030/0.030、0.021/0.033)。结论COPD机械通气患者BALF和血清CRP、降钙素原、IL-6表达具有较高的临床诊断价值,可辅助早期VAP诊断。

关键词：慢性阻塞性肺疾病机械通气肺泡灌洗液 C反应蛋白降钙素原白细胞介素6

经椎弓根反向截骨矫正胸椎前凸平背畸形合并支气管受钳夹狭窄1例报道

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第5期34卷 555-560页

作者：胡正军黄华强赵登钟锐张钟蒋登旭汪飞梁益建成都市第三人民医院骨科 610300

胸椎前凸是指在X线检查中胸椎正常后凸减小或消失,形成平背畸形。特发性脊柱侧凸、综合征性脊柱侧凸(如马凡综合征)等是其常见原因[1]。胸椎后凸减小或消失形成的平背畸形,通常表现为胸腔各脏器受压,出现心肺功能受损、呼吸困难,气管钳... 详细信息

胸椎前凸是指在X线检查中胸椎正常后凸减小或消失,形成平背畸形。特发性脊柱侧凸、综合征性脊柱侧凸(如马凡综合征)等是其常见原因[1]。胸椎后凸减小或消失形成的平背畸形,通常表现为胸腔各脏器受压,出现心肺功能受损、呼吸困难,气管钳夹受压,支气管狭窄,出现反复咳血。目前多通过Ponte截骨矫形联合椎弓根螺钉内固定来矫正胸椎前凸畸形,但其矫形角度较小,此方法不能恢复胸腔前后径和容积,缓解胸腔脏器受压,减轻呼吸困难等症[2、3]。

关键词：支气管狭窄马凡综合征前凸胸椎后凸胸腔脏器前后径特发性脊柱侧凸平背畸形

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析及药物经济学评价

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中药药理与临床 2024年第6期40卷 83-88页

作者：任慧君许晶晶罗娇徐敏杨艳付昆成都市第三人民医院药学部成都610014

目的:系统评价疏风解毒胶囊(SFJDC)联合西医常规与西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)的临床疗效和经济性。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、EMbase数据... 详细信息

目的:系统评价疏风解毒胶囊(SFJDC)联合西医常规与西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)的临床疗效和经济性。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、EMbase数据库,检索日期截至2023年6月,按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据,通过Meta分析与成本效果分析法对2种方案治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效和经济性进行评价。结果:临床疗效:疏风解毒胶囊联合方案与常规方案治疗AECOPD总有效率分别为88.43%和73.69%,且安全性无显著差异。经济性:疏风解毒胶囊联合方案与常规方案治疗AECOPD住院与非住院患者总有效率的成本效果分析发现,疏风解毒胶囊联合方案组成本效果比(CER)小于常规方案组,表明疏风解毒联合方案更具有经济性。敏感性分析结果较为稳健。结论:疏风解毒胶囊联合常规方案在治疗AECOPD的临床疗效和经济性方面,都优于常规治疗方案,为优势方案。

关键词：疏风解毒胶囊 Meta分析成本效果分析慢性阻塞性肺病急性加重期

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心理护理对肺癌合并肺结核化疗患者生活质量的影响

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 185-187页

作者：胡宁慧成都市第三人民医院

目的:观察对合并肺结核的肺癌化疗患者予以心理护理对其生活质量的影响。方法:选取2021年10月至2022年10月就诊于我院的肺癌合并肺结核化疗患者72例作为研究对象。研究对象随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组予以常规护理,观... 详细信息

目的:观察对合并肺结核的肺癌化疗患者予以心理护理对其生活质量的影响。方法:选取2021年10月至2022年10月就诊于我院的肺癌合并肺结核化疗患者72例作为研究对象。研究对象随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组予以常规护理,观察组予以常规护理+心理护理,对护理效果进行对比和观察。结果:与对照组相比,试验组护理后生活质量各项评分较佳,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良情绪(SDS、SAS评分)护理后更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺癌合并肺结核化疗患者予以心理护理效果更佳,不但可使其生活质量得以提升,同时可使其不良情绪得以改善。

关键词：肺癌肺结核心理护理化疗生活质量

远程程控在心脏置入型电子器械术后随访中的可行性和安全性初探

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 684-689页

作者：龙宇童琳秦淑娟李锦熊诗强蔡琳西南交通大学附属医院、成都市第三人民医院心内科成都610031

目的探索基于5G云技术支持平台的远程程控技术在心脏置入型电子器械(CIED)术后随访中的可行性和安全性。方法本研究为多中心横断面研究。选取2021年6至10月在四川省12家暂缺随访专员的综合医院的CIED置入患者,由成都市第三人民医院远程... 详细信息

目的探索基于5G云技术支持平台的远程程控技术在心脏置入型电子器械(CIED)术后随访中的可行性和安全性。方法本研究为多中心横断面研究。选取2021年6至10月在四川省12家暂缺随访专员的综合医院的CIED置入患者,由成都市第三人民医院远程随访中心的随访专员通过5G云技术支持平台对患者器械进行实时远程检查和远程程控。收集患者的基线资料、器械报警事件、再程控事件、不良反应及满意度问卷调查结果。结果共纳入195例CIED置入患者,年龄(72.5±11.3)岁,男性103例(52.6%),所有患者均成功完成远程检查和程控,用时(5.8±4.0)min。根据随访结果,91例患者的CIED需要再程控,累计参数调整104次。所有程控过程通信情况无异常,患者未发生任何不良事件。满意度问卷调查显示,97.9%(191/195)的患者信任或比较信任远程随访,86.7%(169/195)的患者愿意选择远程随访模式进行设备管理。结论基于5G云技术支持平台的远程程控技术在CIED患者术后随访中的临床应用可能是可行、安全的。

关键词：远程医学心脏置入型电子器械远程程控远程监测 5G云技术支持平台随访安全性可行性

血清水平预测老年髋关节术后下肢深静脉血栓的价值研究

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中国骨伤 2024年第5期37卷 500-504页

作者：杨颖尹茯颐冷嫄娴李国红成都市第三人民医院骨科四川成都610031

目的:探索血清D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1 (plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)水平预测老年髋关节术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的价值。方法:回顾性分析2020年2月至2022年5月收治的165例老年髋关节术患者,男89例,女76例;年龄60~75(66.43±5.48)岁;股骨颈骨折102例,股骨头坏死63例。所有患者入院24 h内均进行血清D-D、FIB、PLT、CRP、PAI-1检测,根据患者是否发生DVT分为DVT组和非DVT组。结果:DVT组患者的D-D、FIB、PLT、CRP、PAI-1水平均高于非DVT组(P<0.001);Spearman分析结果显示,DVT与PLT、CRP、D-D、FIB、PAI-1水平均呈正相关性(r=0.382,0.213,0.410,0.310,0.353,均P<0.001);二分类Logistic回归分析结果显示,D-D、PLT是影响DVT发生的独立因素(OR=0.038,0.960,P=0.032,0.011);D-D、FIB、PLT、CRP、PAI-1及五项联合预测DVT的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.843、0.692、0.871、0.780、0.819、0.960,五项联合预测的AUC均高于单项预测(P<0.05)。结论:D-D、FIB、PLT、CRP、PAI-1在预测老年髋关节术后发生DVT中具有一定效能,五项联合预测效能更高。

关键词： D-二聚体 C反应蛋白血小板纤维蛋白原组织型纤溶酶原激活物抑制剂髋关节下肢深静脉血栓

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颈动脉鞘异位透明细胞型甲状旁腺腺瘤1例

临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 107-108页

作者：陈娟李玲杨鹏赵琳唐艳成都市第三人民医院病理科成都610031

患者女性,47岁,因感冒后左侧颈部疼痛伴咽痛、声嘶、饮水呛咳、气紧入院。MRI示C7下缘至T4上缘颈动静脉间隙见一大小2.0 cm×1.7 cm×4.8 cm软组织肿块影,形态欠规则,内部信号不均,T1WI高信号,T2WI稍高信号,增强扫描病灶囊壁可见强化(图... 详细信息

患者女性,47岁,因感冒后左侧颈部疼痛伴咽痛、声嘶、饮水呛咳、气紧入院。MRI示C7下缘至T4上缘颈动静脉间隙见一大小2.0 cm×1.7 cm×4.8 cm软组织肿块影,形态欠规则,内部信号不均,T1WI高信号,T2WI稍高信号,增强扫描病灶囊壁可见强化(图1);甲状旁腺区未见异常。术前血钙2.33 mmol/L(正常值2.21~2.81 mmol/L),血磷1.05mmol/L(正常值0.81~1.51 mmol/L),碱性磷酸酶141.8 U/L(正常值40~150 U/L),甲状旁腺素未检查。

关键词：异位甲状旁腺肿瘤腺瘤病例报道

先天性脊柱侧弯合并左肺缺如患者行脊柱后路松解手术麻醉一例

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 889-890页

作者：佟鑫何毅尼特伟布子陈勇杨晋东成都市第三人民医院麻醉科 610000

患者,女,57岁,148 cm,41 kg,BMI 18.7 kg/m^(2),发现脊柱侧弯后凸畸形55年余,伴活动耐量下降一年余。因“极重度脊柱侧弯后凸畸形”入院诊疗,患者出生10个月后行“脊柱裂手术治疗”,具体术式不详,既往重度脊柱侧弯15年余,因脊柱侧弯加... 详细信息

患者,女,57岁,148 cm,41 kg,BMI 18.7 kg/m^(2),发现脊柱侧弯后凸畸形55年余,伴活动耐量下降一年余。因“极重度脊柱侧弯后凸畸形”入院诊疗,患者出生10个月后行“脊柱裂手术治疗”,具体术式不详,既往重度脊柱侧弯15年余,因脊柱侧弯加重并伴胸背部活动度下降及活动耐量下降,转入我院就诊。

关键词：脊柱侧弯后凸畸形脊柱裂活动耐量脊柱后路松解手术活动度