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肥大细胞外泌体及其介导的免疫细胞间通讯

中华微生物学和免疫学杂志 2024年第5期44卷 468-472页

作者：张冰琪孙悦珊赵明才郭元彪西南交通大学医学院西南交通大学附属医院/成都市第三人民医院实验医学部成都610031 遂宁市中心医院检验科遂宁629000

外泌体是一类直径在30~150 nm的细胞外囊泡,其通过负载蛋白质、脂质、RNA和丰富的遗传信息,在细胞之间进行传递从而调节细胞信号。越来越多的有关免疫细胞外泌体的研究拓展了免疫细胞间的通讯机制。肥大细胞外泌体的生物学特性显示,不... 详细信息

外泌体是一类直径在30~150 nm的细胞外囊泡,其通过负载蛋白质、脂质、RNA和丰富的遗传信息,在细胞之间进行传递从而调节细胞信号。越来越多的有关免疫细胞外泌体的研究拓展了免疫细胞间的通讯机制。肥大细胞外泌体的生物学特性显示,不论在静息还是活化状态下,肥大细胞都能释放外泌体,但其数量、内容物及功能等方面有显著不同。肥大细胞外泌体参与树突状细胞的成熟与抗原提呈过程,还介导T淋巴细胞的活化和巨噬细胞的极化,这些研究结果为揭示外泌体在肥大细胞功能及免疫调控中的作用提供了新视野。

关键词：肥大细胞外泌体树突状细胞 T细胞巨噬细胞

肺结核患者肛周脓肿切开引流术治疗期间采取的综合护理的效果分析

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 256-258页

作者：陈见成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院综合外科日间病房成都610000

目的:探讨在肺结核患者肛周脓肿患者实施切开引流术治疗期间给予综合护理的临床效果。方法:选取2022年4月到2023年4月我院收治的26例肺结核患者肛周脓肿患者,均采取切开引流术治疗,随机分组,对照组(13例,以常规护理进行干预)与研究组(13... 详细信息

目的:探讨在肺结核患者肛周脓肿患者实施切开引流术治疗期间给予综合护理的临床效果。方法:选取2022年4月到2023年4月我院收治的26例肺结核患者肛周脓肿患者,均采取切开引流术治疗,随机分组,对照组(13例,以常规护理进行干预)与研究组(13例,以综合护理进行干预),对比术后相关指标、并发症发生率。结果:研究组创面愈合时间及住院时间较短,疼痛评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺结核肛周脓肿患者采取切开引流术治疗期间实施综合护理能够提高其依从性,减少并发症的发生,缓解疼痛感,进而加快机体的好转。

关键词：肺结核肛周脓肿切开引流术综合护理创面愈合并发症

中文版心脏康复推荐量表在心脏内外科医护人员中的应用

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中华物理医学与康复杂志 2024年第6期46卷 552-555页

作者：白莎曹溢陈丽方王春彬郭君张秋君成都市第三人民医院心血管内科西南交通大学附属医院成都610000 郑州大学第五附属医院

随着人口老龄化,老年心血管疾病(cardiovascular diseases CVD)的发病率持续增加,病死率已居首位[1]。心脏康复能改善CVD患者心肺功能[2]、并发症发生情况与生活质量等[3],降低再发心血管事件和猝死风险[4],降低病死率约25%[5]。美国、... 详细信息

随着人口老龄化,老年心血管疾病(cardiovascular diseases CVD)的发病率持续增加,病死率已居首位[1]。心脏康复能改善CVD患者心肺功能[2]、并发症发生情况与生活质量等[3],降低再发心血管事件和猝死风险[4],降低病死率约25%[5]。美国、英国等将心脏康复应用于多种心血管疾病的二级预防和康复[6]。然而,全球范围内患者心脏康复参与率普遍偏低,不足30%[7]。研究表明,缺乏专业人员的推荐[8],对康复知识不了解[9]等是患者参加心脏康复的阻力因素。

关键词：心脏康复老年心血管疾病二级预防康复知识患者心肺功能并发症发生情况外科医护人员再发心血管事件

基于IL-6/STAT3和IL-2/STAT5信号通路探讨伏九贴敷药物调控Th17/Treg免疫平衡的抗哮喘作用机制

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中药新药与临床药理 2024年第1期35卷 26-34页

作者：付昆杨艳陆一菱仲蓬赵岚徐敏成都市第三人民医院西南交通大学附属医院重庆医科大学附属成都第二临床学院四川成都610031

目的考察伏九贴敷药物(白芥子、甘遂、延胡索、细辛组成)通过IL-6/信号转导器和转录激活因子3(STAT3)、IL-2/信号转导器和转录激活因子5(STAT5)信号通路对哮喘大鼠CD4+T辅助细胞17(Th17)/CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)平衡的调节作用,揭... 详细信息

目的考察伏九贴敷药物(白芥子、甘遂、延胡索、细辛组成)通过IL-6/信号转导器和转录激活因子3(STAT3)、IL-2/信号转导器和转录激活因子5(STAT5)信号通路对哮喘大鼠CD4+T辅助细胞17(Th17)/CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)平衡的调节作用,揭示其抗哮喘的作用机制。方法采用卵白蛋白(OVA)和氢氧化铝混合液致敏激发造模,然后于大鼠大椎穴、肺俞穴和肾俞穴敷上伏九贴敷药物,每次贴敷4 h,隔日1次,共给药7次。采用免疫组化检测肺组织Th17特异细胞因子IL-17、Treg转录因子Foxp3的阳性表达;流式细胞术检测外周血中Th17、Treg细胞比例;免疫蛋白印迹法检测肺组织IL-6/STAT3和IL-2/STAT5通路相关蛋白的表达。结果与模型组比较,伏九贴敷组大鼠肺中IL-17的阳性表达量明显减少(P0.05)。此外,伏九贴敷组大鼠外周血中Th17细胞比例低于模型组,而Treg细胞比例高于模型组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论哮喘大鼠存在Th17/Treg免疫失衡,伏九贴敷药物可通过抑制哮喘大鼠IL-6表达,下调磷酸化STAT3的表达,降低产生IL-17的Th17细胞水平;同时增加IL-2表达,介导STAT5磷酸化,升高表达Foxp3的Treg细胞水平,促进Th17/Treg趋于平衡,抑制大鼠哮喘免疫应答,从而发挥抗哮喘效应。

关键词：伏九贴敷哮喘 Th17/Treg平衡 IL-6/STAT3信号通路 IL-2/STAT5信号通路大鼠

成都地区ST段抬高型急性心肌梗死溶栓治疗的实施现状调查及影响因素分析

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重庆医学 2024年

作者：黄永平熊诗强项涛张晓东西南交通大学附属医院/成都市第三人民医院急诊科西南交通大学附属医院/成都市第三人民医院心血管内科

目的了解急诊医生对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）指南推荐溶栓治疗的知晓及实施情况，为提高再灌注率提供参考。方法依托成都市急诊急救质量控制中心专家单位向下级医院发放调查问卷，调查成都地区急诊医生对STEMI溶栓的知晓、实... 详细信息

目的了解急诊医生对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）指南推荐溶栓治疗的知晓及实施情况，为提高再灌注率提供参考。方法依托成都市急诊急救质量控制中心专家单位向下级医院发放调查问卷，调查成都地区急诊医生对STEMI溶栓的知晓、实施现状及参加培训情况，并分析影响溶栓决策的原因。结果共137家医疗单位参与调查。是否胸痛救治体系、胸痛中心、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）资质医院或科室开展溶栓培训及医院等级与STEMI患者发病12h内转运前溶栓决策相关（P医院、胸痛中心、胸痛救治体系或开展培训、医院等级、地理位置、转运时长、溶栓指针知晓情况与预计首次医疗接触至PCI时长≥120min是否建议溶栓无关（P>0.05）。Logistic回归分析显示，科室是否开展溶栓培训是急诊医生溶栓决策的独立影响因素（P医院等级是影响非胸痛救治体系医院溶栓决策的独立因素（P医院转诊的主要原因（74.07%）；不同地理位置、医院等级及是否具备PCI资质的急诊医生对溶栓指针的了解及参加培训情况有差异（P急诊医生对STEMI患者再灌注策略的选择，持续推进胸痛中心或胸痛救治单元的建设有助于进一步提高STEMI早期再灌注率。

关键词：心肌梗死溶栓再灌注急诊医生

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者护理工作中采用综合护理干预的临床效果

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 182-184页

作者：段先红成都市呼吸健康研究所/成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院呼吸与危重症医学科

目的:分析对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者施以综合护理干预的价值。方法:选取2021年6月至2022年6月就诊于我院的慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者78例,采用随机抽签法分为试验组(39例)和对照组(39例)。试验组施以综合护理干预,对照组... 详细信息

目的:分析对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者施以综合护理干预的价值。方法:选取2021年6月至2022年6月就诊于我院的慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者78例,采用随机抽签法分为试验组(39例)和对照组(39例)。试验组施以综合护理干预,对照组施以常规护理干预,对两组护理效果进行分析。结果:两组研究对象护理前负性情绪评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,与对照组相比,试验组负性情绪评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者施以综合护理干预价值较高,在负性情绪、护理满意度方面具有更为突出的优势。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺结核综合护理干预负性情绪

临床护理路径在支气管哮喘合并肺结核护理中的应用

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 179-181页

作者：韩宇常越田瑶吴宇魏卓蔡晓玉成都市呼吸健康研究所/成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院呼吸与危重症医学科

目的:探讨在支气管哮喘合并结核病患者的护理中采取临床护理路径的应用效果。方法:选取2021年10月到2022年10月我院收治的90例支气管哮喘合并结核病患者,采用随机数字表法将患者分成对照组(45例,常规护理)与研究组(45例,临床护理路径干... 详细信息

目的:探讨在支气管哮喘合并结核病患者的护理中采取临床护理路径的应用效果。方法:选取2021年10月到2022年10月我院收治的90例支气管哮喘合并结核病患者,采用随机数字表法将患者分成对照组(45例,常规护理)与研究组(45例,临床护理路径干预)。对比两组研究对象临床症状缓解时间及痰菌阴转率、病灶吸收率、负性情绪评分、治疗依从性。结果:研究组气促、咳嗽、肺部啰音、憋喘症状缓解时间较对照组短,痰菌阴转率及病灶吸收率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组SAS、SDS评分较低,治疗依从性较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在支气管哮喘合并结核病患者的护理中采取临床护理路径可提高其治疗依从性,改善临床症状并促进病情好转,建议推广应用。

关键词：支气管哮喘结核病临床护理路径负性情绪治疗依从性

成都地区急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的实施现状调查及影响因素分析

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重庆医学 2024年第12期53卷 1870-1877页

作者：黄永平熊诗强项涛张晓东成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院急诊科成都610031 成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院心血管内科成都610031

目的了解急诊医生对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)指南推荐溶栓治疗的知晓及实施情况,分析相关影响因素。方法2023年4-7月依托成都市急诊急救质量控制中心向其专家组成员所在医院及医联体医院发放调查问卷,调查成都地区急诊医生对STEM... 详细信息

目的了解急诊医生对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)指南推荐溶栓治疗的知晓及实施情况,分析相关影响因素。方法2023年4-7月依托成都市急诊急救质量控制中心向其专家组成员所在医院及医联体医院发放调查问卷,调查成都地区急诊医生对STEMI溶栓治疗的知晓、实施现状及参加培训情况,并分析影响溶栓决策的原因。结果共137家医院参与调查。是否胸痛救治体系及类型、胸痛中心、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)资质医院、科室开展培训及医院等级与STEMI患者发病12 h内转运前是否溶栓有关(P医院、胸痛中心、胸痛救治体系及类型、开展培训,以及医院等级、地理位置、转运时长、溶栓指针知晓情况与首次医疗接触(FMC)到PCI(FMC-PCI)时长≥120 min是否建议溶栓无关(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,科室是否开展培训是STEMI患者发病12 h内转运前是否溶栓的影响因素(P医院等级是非胸痛救治体系STEMI患者发病12 h内转运前是否溶栓的影响因素(P医院开展科室培训率高于非PCI资质医院(P医院等级及地理位置接受上级医院培训率也有差异(P急诊医生对STEMI患者再灌注策略的选择,持续推进胸痛中心或胸痛救治单元的建设有助于进一步提高STEMI早期再灌注率。

关键词：心肌梗死溶栓再灌注急诊医生

血清hsa-miR3173-5p和hsa-miR-4297作为心源性脑卒中诊断标志物的研究

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心血管病学进展 2024年第5期45卷 470-475,F0003页

作者：刘旭阳孙玉芳汤舒洁项涛西南交通大学附属医院成都市第三人民医院急诊科四川成都610031

目的研究血清hsa-miR3173-5p和hsa-miR-4297与心源性脑卒中的关联性,及其作为诊断标志物的可行性。方法GEO数据库整合分析筛选出可能的心源性脑卒中特异性miRNA(hsa-miR3173-5p和hsa-miR-4297),通过孟德尔随机化与共定位分析验证两个mi... 详细信息

目的研究血清hsa-miR3173-5p和hsa-miR-4297与心源性脑卒中的关联性,及其作为诊断标志物的可行性。方法GEO数据库整合分析筛选出可能的心源性脑卒中特异性miRNA(hsa-miR3173-5p和hsa-miR-4297),通过孟德尔随机化与共定位分析验证两个miRNA对心源性脑卒中发病的危险作用,并对它们在miRNA-mRNA调控网络中的靶基因进行富集分析来寻找相关通路。纳入2022年3月—2023年1月于成都市第三人民医院急诊科诊断新发缺血性脑卒中的患者共103例,其中心源性脑卒中22例(病例组),非心源性脑卒中81例(对照组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清hsa-miR3173-5p和hsa-miR-4297的表达水平,多因素逻辑回归分析其与心源性脑卒中的相关性,采用ROC曲线评估预测价值。结果孟德尔随机化分析提示遗传预测的循环血液中hsa-miR3173-5p和hsa-miR-4297表达增高分别使心源性脑卒中的发病风险增加46%和70%。共定位分析提示循环血液中hsa-miR3173-5p和hsa-miR-4297的表达与心源性脑卒中存在共享遗传变异的概率分别为95%和86%。病例组血清hsa-miR3173-5p和hsa-miR-4297表达水平显著高于对照组(P<0.05),hsa-miR3173-5p(OR=6.30,95%CI 1.79~22.14,P=0.004)和hsa-miR-4297(OR=12.38,95%CI 1.97~77.72,P=0.007)与心源性脑卒中有显著关联。hsa-miR3173-5p和hsa-miR-4297的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.705和0.624,将hsa-miR3173-5p和hsa-miR-4297联合心房颤动共同进行分析,其AUC为0.842。结论hsa-miR3173-5p和hsa-miR-4297的表达水平与心源性脑卒中具有密切关联,有望作为心源性脑卒中的诊断标志物。

关键词：心源性脑卒中 miRNA 诊断标志物