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三级甲等医院ICU护士职业死亡回避现状及影响因素

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护理研究 2024年第16期38卷 2916-2921页

作者：许英杨昌美郭声敏刘梦婕曾梁楠李倩茜易子涵明霞梁瑞晨西南医科大学护理学院四川646000 西南医科大学附属医院成都市第一人民医院成都市第五人民医院德阳市人民医院自贡市第四人民医院

目的:调查三级甲等医院ICU护士职业死亡回避现状及其影响因素,为干预方案的制定提供参考。方法:采用一般资料调查表、ICU护士职业死亡回避量表、死亡应对量表、死亡焦虑量表对12所三级甲等医院的464名ICU护士进行调查。结果:ICU护士职... 详细信息

目的:调查三级甲等医院ICU护士职业死亡回避现状及其影响因素,为干预方案的制定提供参考。方法:采用一般资料调查表、ICU护士职业死亡回避量表、死亡应对量表、死亡焦虑量表对12所三级甲等医院的464名ICU护士进行调查。结果:ICU护士职业死亡回避总分为(37.39±8.61)分;年龄、宗教信仰、在校期间接受过死亡教育、近1年内参加过死亡教育培训、对ICU护理工作的态度、尸体护理次数、死亡应对、死亡焦虑是ICU护士职业死亡回避的主要影响因素(P<0.05)。结论:ICU护士职业死亡回避处于中等水平,影响因素较多。护理管理者可针对影响因素进行干预,降低ICU护士职业死亡回避水平,提升ICU护理质量。

关键词： ICU护士职业死亡回避死亡应对死亡焦虑死亡教育影响因素

代谢酶PRPS2调控膀胱癌细胞增殖与转移的功能与机制

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中国老年学杂志 2024年第16期 4050-4053页

作者：李亮黄晓科刘承万胡小波钟远友童槐汤庆峰成都市新都区人民医院泌尿外科

目的探讨磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRPS)2对膀胱癌细胞增殖、迁移、侵袭能力及膀胱癌生长的影响。方法将膀胱癌细胞系HT-1197、RT4、T24、SW780用RPMI1640培养基培养，Western印迹实验检测不同细胞系中PRPS2蛋白表达。用PRPS2 shRNA#1或#... 详细信息

目的探讨磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRPS)2对膀胱癌细胞增殖、迁移、侵袭能力及膀胱癌生长的影响。方法将膀胱癌细胞系HT-1197、RT4、T24、SW780用RPMI1640培养基培养，Western印迹实验检测不同细胞系中PRPS2蛋白表达。用PRPS2 shRNA#1或#2沉默HT-1197细胞中PRPS2的表达，克隆形成实验检测细胞克隆形成数量，5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记实验检测细胞增殖能力，Transwell细胞迁移及侵袭实验检测细胞的迁移及侵袭能力。将稳定表达对照shRNA、PRPS2 shRNA#1或#2的HT-1197细胞注入小鼠皮下，建立小鼠膀胱癌移植瘤模型，观察肿瘤生长情况。结果 PRPS2蛋白在HT-1197、RT4、T24和SW780细胞系中均有表达，HT-1197细胞中PRPS2蛋白表达水平最高。与对照PRPS2 shRNA组相比，PRPS2 shRNA#1或#2组克隆形成数量显著减少，BrdU标记信号强度、迁移、侵袭细胞数目显著下降，移植瘤体积显著减小(均P<0.01)。结论 PRPS2具有促进膀胱癌细胞增殖、侵袭、迁移的生物学功能，提示PRPS2是膀胱癌治疗的潜在靶点。

关键词：磷酸核糖焦磷酸合成酶2 膀胱癌增殖迁移侵袭

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直肠黏膜内脱垂术后复方黄柏液坐浴疗效观察

辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 112-115页

作者：王旭涛张亮亮蔡欣悦廖辉成都市新都区人民医院四川成都610500

目的分析复方黄柏液坐浴在直肠黏膜内脱垂患者选择性直肠黏膜切除(tissue-selecting therapy,TST)术后的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月医院收治的184例行TST治疗的直肠黏膜内脱垂患者为研究对象,采用随机数字表余数分组法分... 详细信息

目的分析复方黄柏液坐浴在直肠黏膜内脱垂患者选择性直肠黏膜切除(tissue-selecting therapy,TST)术后的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月医院收治的184例行TST治疗的直肠黏膜内脱垂患者为研究对象,采用随机数字表余数分组法分为常规组(92例)与坐浴组(92例)。常规组给予创面清洁、换药等常规术后处理,坐浴组联合复方黄柏液坐浴治疗,疗程为2周。记录两组临床疗效,比较两组治疗前(即术后2 d)、治疗1周、治疗2周时肛门疼痛[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]及创面水肿评分差异,并在术前及术后8周时,评估排便功能[中文版便秘患者症状自评量表(Chinese version of patient assessment of constipation symptom,PAC-SYM)],记录两组术后并发症发生情况。结果坐浴组临床疗效高于常规组(P<0.05)。治疗后,两组肛门VAS评分及创面水肿均较治疗前下降(P<0.05),且随时间的延长而降低(P<0.05),坐浴组治疗1周、2周时上述评分均显著低于常规组(P<0.05)。术后8周时,两组粪便性状、直肠症状、腹部症状PAC-SYM评分均较术前显著降低,且坐浴组术后直肠症状、腹部症状评分低于常规组(P<0.05)。两组术后均未出现肛门狭窄、肛门失禁等并发症。结论复方黄柏液坐浴治疗可促进直肠黏膜内脱垂TST术后疼痛缓解,减轻术后创面水肿,加速转归。

关键词：直肠黏膜内脱垂复方黄柏液坐浴 TST 术后创面

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肝神经鞘瘤影像学表现1例

中国临床医学影像杂志 2024年第3期35卷 223-225页

作者：王玉琳李雨涵蒲昆明成都市第二人民医院超声科四川成都610000

病例女,39岁,CT发现肝脏囊性占位,自述无明显不适,既往无牧区及疫区旅居史。体格检查:腹部未触及包块,腹部无反跳痛、压痛及肌紧张。实验室检查:铁蛋白(FER):175.66 ng/mL(参考范围:13.66~156.38 ng/mL),抗乙肝病毒表面抗体(HBsAb)及核... 详细信息

病例女,39岁,CT发现肝脏囊性占位,自述无明显不适,既往无牧区及疫区旅居史。体格检查:腹部未触及包块,腹部无反跳痛、压痛及肌紧张。实验室检查:铁蛋白(FER):175.66 ng/mL(参考范围:13.66~156.38 ng/mL),抗乙肝病毒表面抗体(HBsAb)及核心抗体(HBcAb)阳性,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199(CA19-9)、血常规、肝肾功、电解质、碱性磷酸酶均正常。

关键词：肝肿瘤神经鞘瘤超声检查体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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淡紫紫孢菌引起角膜溃疡1例

中国真菌学杂志 2024年第1期19卷 47-50页

作者：王梦珍曾娇李丁丁谢秀丽刘亚丽李晓燕窦红涛徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 成都市第七人民医院检验科成都610044 北京市房山区良乡医院检验科北京102401

患者,男,24岁,2022年9月16日因“右眼畏光、痒、视物不清”1个月余,门诊就诊,右眼有人工晶体的植入,此次受外伤后结膜混合充血,角膜中央溃疡,上皮大疱样改变。角膜溃疡组织标本分离培养出丝状真菌,经质谱鉴定为淡紫紫孢菌,并经rDNA ITS... 详细信息

患者,男,24岁,2022年9月16日因“右眼畏光、痒、视物不清”1个月余,门诊就诊,右眼有人工晶体的植入,此次受外伤后结膜混合充血,角膜中央溃疡,上皮大疱样改变。角膜溃疡组织标本分离培养出丝状真菌,经质谱鉴定为淡紫紫孢菌,并经rDNA ITS序列测定证实。予伏立康唑抗真菌治疗有效,病情好转,予以出院。

关键词：淡紫紫孢菌角膜溃疡伏立康唑

冷冻球囊消融在心房颤动一线治疗中的应用现状与展望

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华西医学 2024年第4期39卷 640-644页

作者：谢敏崔凯军四川大学华西医院心脏内科成都610041 成都市第七人民医院心脏内科成都610041

心房颤动是临床上最常见的心律失常,导管消融已成为一线的治疗策略。其中,冷冻球囊消融因手术时间短、学习曲线短、患者痛苦小等优点成为心房颤动的标准化治疗手段。目前有大量临床实践以及研究为冷冻球囊消融作为心房颤动一线治疗提供... 详细信息

心房颤动是临床上最常见的心律失常,导管消融已成为一线的治疗策略。其中,冷冻球囊消融因手术时间短、学习曲线短、患者痛苦小等优点成为心房颤动的标准化治疗手段。目前有大量临床实践以及研究为冷冻球囊消融作为心房颤动一线治疗提供了新的证据。因此,该文对导管消融的现状,冷冻球囊消融的现状、面临的挑战以及作为心房颤动一线导管消融策略的展望进行综述,旨在为心脏科医生在心房颤动初始节律控制方面进行临床决策提供参考。

关键词：心律失常心房颤动导管消融冷冻球囊消融

创伤性中枢神经系统损伤后肠道屏障变化及其可能机制的研究进展

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1775-1781页

作者：王芳芳朱莉幸佳佳庞日朝苟翔张安仁成都中医药大学养生康复学院四川省成都市610075 中国人民解放军西部战区总医院康复医学科四川省成都市610083 同济大学附属上海市第四人民医院康复医学科上海市200434

创伤性中枢神经系统损伤可通过破坏肠道屏障功能进而引起肠道微环境稳态失衡,而紊乱的肠道微环境可反作用于中枢,加重中枢神经系统继发性损伤。大量研究提示,肠道屏障在创伤性中枢神经损伤的病理生理过程中起重要作用,可作为中枢神经损... 详细信息

创伤性中枢神经系统损伤可通过破坏肠道屏障功能进而引起肠道微环境稳态失衡,而紊乱的肠道微环境可反作用于中枢,加重中枢神经系统继发性损伤。大量研究提示,肠道屏障在创伤性中枢神经损伤的病理生理过程中起重要作用,可作为中枢神经损伤的重要作用靶点。本文综述了创伤性中枢神经系统损伤后肠道微生物、化学、机械和免疫屏障结构和功能的变化及其与中枢的双向作用,并总结了致使肠屏障破坏的可能机制,包括营养不良、缺血再灌注损伤、炎性反应及神经递质和激素释放等,为创伤性中枢神经损伤后肠道微环境的研究开展提供一定的理论依据和新思路。

关键词：中枢神经系统疾病创伤性中枢神经系统损伤肠道屏障肠道微环境肠-脑轴综述

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远程医疗在癫痫患者管理中应用研究进展

中国神经精神疾病杂志 2024年第3期50卷 188-192页

作者：刘俊刘婷婷辜晓惠刘洁成都市第六人民医院老年医学科成都610051 电子科技大学医学院四川省医学科学院.四川省人民医院医务部四川省医学科学院.四川省人民医院神经内科

远程医疗作为一种新兴医疗服务模式,特别是在新冠疫情大流行期间,在全球范围内得到了快速推广和广泛应用,在癫痫患者的管理中也发挥着越来越重要的作用。通过回顾远程医疗在癫痫患者中的应用相关文献,发现国内外医务人员通过电话、音视... 详细信息

远程医疗作为一种新兴医疗服务模式,特别是在新冠疫情大流行期间,在全球范围内得到了快速推广和广泛应用,在癫痫患者的管理中也发挥着越来越重要的作用。通过回顾远程医疗在癫痫患者中的应用相关文献,发现国内外医务人员通过电话、音视频、手机APP等方式为患者提供远程咨询及诊疗,取得了较好效果。我们认为癫痫慢病管理平台、区域化多中心联合诊疗、癫痫数据库共享、癫痫患者实时监测及在线数据分析是未来有前景的发展方向。也必须意识到,远程医疗仍存在一些不足与局限,未来需要进行持续的技术创新、完善法律法规建设、提升患者教育和参与度等,以确保远程医疗能够在促进医疗服务普及和提高效率的同时,也能够保证医疗质量,保护患者权益。

关键词：远程医疗癫痫慢病管理 5G 云平台

基于MIMIC-Ⅲ数据库研究合并房颤的危重症患者短期死亡风险预测模型

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武汉大学学报（医学版） 2024年第6期45卷 674-680页

作者：杨婷童传凤成都市第二人民医院四川成都610021 武汉大学中南医院湖北武汉430071

目的:利用MIMIC-Ⅲ数据库研究重症病区合并房颤者短期预后的独立危险因素,建立预测模型并对模型进行验证。方法:回顾性分析MIMIC-Ⅲ数据库患者出院诊断包含心房颤动,通过纳入及排除筛选标准纳入6 555名研究对象。通过SQL语言提取患者基... 详细信息

目的:利用MIMIC-Ⅲ数据库研究重症病区合并房颤者短期预后的独立危险因素,建立预测模型并对模型进行验证。方法:回顾性分析MIMIC-Ⅲ数据库患者出院诊断包含心房颤动,通过纳入及排除筛选标准纳入6 555名研究对象。通过SQL语言提取患者基本临床资料、实验室数据、出入院时间,死亡记录、院内死亡情况等并记录患者90 d全因死亡率。采用COX风险回归模型分析合并房颤的危重症患者90 d全因死亡的独立危险因素,依据COX分析结果建立预测模型并且绘制Nomogram列线图,同时受试者工作曲线(ROC)分析并计算曲线下面积(AUC),进行内部验证,最后进行曲线校正评估模型。结果:在90 d内1 639名患者死亡,4 916名患者存活,预测模型中基线特征提示死亡组较存活组在年龄、性别、充血性心力衰竭、电解质紊乱、慢性肺疾病、瓣膜疾病差异具有统计学意义(P<0.05),两组在阴离子间隙(AG)、血肌酐、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、尿素氮、白细胞、红细胞分布宽度(RDW)、住院时长及疾病严重评分(SAPSⅡ、OASIS、SOFA)差异具有统计学意义(P<0.05);COX回归预测模型提示年龄、充血性心力衰竭、瓣膜病、电解质紊乱、慢性肺疾病是重症患者合并房颤患者90 d内发生死亡事件的风险因素,入院24 h内RDW、AG、PLT、HCT值能用于预测短期死亡。根据Cox回归模型分析结果建立预测模型为Y=1.116×X1+1.064×X2+1.283×X3+1.199×X4+1.165×X5+1.246×X6(X1=RDW;X2=AG;X3=充血性心力衰竭;X4=瓣膜疾病;X5=慢性肺疾病;X6=电解质紊乱及酸碱失衡)。模型及其他独立预测指标进行ROC分析,结果显示该模型的AUC=0.753 (P<0.001)。由Cox回归结果绘制列线图,其C-index值为0.719。最后进行Bootstrap内部验证并绘制校正曲线。结论:预测模型对合并房颤的重症患者90 d全因死亡风险预测良好。

关键词：心房颤动危重症患者预测模型 MIMIC-Ⅲ数据库