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浸润式B超引导下的A超分段式声速测量在致密型白内障眼轴测量中的准确性

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国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1319-1323页

作者：张帆陈彦辰巫雷杨波成都爱尔眼科医院四川省成都市610041 四川泰康医院眼科四川省成都市610213 爱尔眼科四川眼科医院四川省成都市610096

目的:观察浸润式B超引导下的A超分段式声速测量在致密型白内障眼轴测量中的准确性。方法:前瞻性研究。选取成都爱尔眼科医院2020-08/2022-08致密型白内障患者86例90眼,男61例59眼,女25例31眼,平均年龄66.49±14.55岁。术前分别采用接触... 详细信息

目的:观察浸润式B超引导下的A超分段式声速测量在致密型白内障眼轴测量中的准确性。方法:前瞻性研究。选取成都爱尔眼科医院2020-08/2022-08致密型白内障患者86例90眼,男61例59眼,女25例31眼,平均年龄66.49±14.55岁。术前分别采用接触式A超,浸润式B超引导下A超分段式声速测量法与IOL Master 700测量眼轴(AL)、前房深度(ACD)(含角膜厚度)、角膜曲率(K)、晶状体厚度(LT)、中央角膜厚度(CCT)、白到白角膜直径(WTW)。术后1 wk,使用IOL Master 700的无晶状体眼模式复测眼轴长度。分析三种设备测量眼轴的一致性与相关性。结果:术前接触式A超与浸润式B超引导下A超分段式声速测量眼轴为23.40(22.63,23.89)、23.70(23.04,24.25)mm,术后1 wk IOL Master 700测量眼轴为23.72(23.01,24.27)mm。接触式A超与浸润式B超引导下A超分段式声速测量法、术后IOL Master 700测量眼轴差异均有统计学意义(P=0.018),而浸润式B超引导下A超分段式声速测量法与术后IOL Master 700测量眼轴差异无统计学意义(P=0.991)。通过Bland-Altman分析,浸润式B超引导下A超分段式声速测量法与IOL Master 700测量眼轴有很好的一致性(P=0.0809)。术前浸润式B超引导下A超分段式声速测量法与术后IOL Master 700眼轴正相关(r s=0.992,P一致性。

关键词：眼轴致密型白内障 IOL Master 700 A超浸润式B超引导下的A超

负载曲安奈德水凝胶缓释片在兔眼微创小梁切除术中的抗瘢痕作用

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国际眼科杂志 2024年第6期24卷 848-856页

作者：何宇曾召君卢嵩杰刘俊巧范罕英荆琳王素贞姚曼舒静曾流芝中国四川省成都市第一人民医院眼科 610041 成都中医药大学眼科学院四川省成都市610075

目的:研究负载曲安奈德(TA)的水凝胶缓释片在兔眼“单步隧道法”新型微创小梁切除术(SIGS)中的抗瘢痕作用及其安全性。方法:选择健康新西兰大耳白兔48只,随机分为四组(每组12只),小梁切除术组(Trab组)、SIGS组、在SIGS术中结膜瓣下植入... 详细信息

目的:研究负载曲安奈德(TA)的水凝胶缓释片在兔眼“单步隧道法”新型微创小梁切除术(SIGS)中的抗瘢痕作用及其安全性。方法:选择健康新西兰大耳白兔48只,随机分为四组(每组12只),小梁切除术组(Trab组)、SIGS组、在SIGS术中结膜瓣下植入聚乙烯醇水凝胶(PVAH)薄片(PVAH组)、在SIGS术中结膜瓣下植入负载TA的水凝胶缓释片(TA/PVAH组)。分别于术后1、2、3、4 wk观察并记录各组眼压、滤过泡形态、前房反应及其它并发症情况,并处死动物,取右眼术区组织行病理组织石蜡切片,并行Masson染色、苦味酸-天狼星玫瑰红染色及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维细胞生长因子-2(FGF2)免疫组化染色。观察局部组织炎性细胞浸润情况、成纤维细胞增殖及Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维合成情况,计算并比较各组α-SMA、FGF2抗体免疫组化染色的平均阳性面积比。结果:术后2 wk TA/PVAH组均保持了弥散隆起的功能性滤过泡,而Trab组、SIGS组和PVAH组均有术眼出现扁平滤过泡。术后4wk, PVAH组、TA/PVAH组分别有1眼(33%)、2眼(67%)存在功能性滤过泡,其余滤过泡均扁平。Masson染色显示:术后4 wk PVAH组和TA/PVAH组水凝胶均未降解,相对于Trab组和SIGS组,滤过道更为明显,有较少胶原纤维增生。天狼星红染色显示:术后4 wk,与Trab组、SIGS组和PVAH组相比,TA/PVAH组的Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的表达更少。免疫组化染色显示:术后1 wk, TA/PVAH组α-SMA表达较Trab组和SIGS组均明显降低(P<0.01);术后2 wk Trab组和SIGS组α-SMA表达最高,而PHAP组和TA/PVAH组结膜组织中α-SMA表达较前两组均显著降低(P<0.01)。与Trab组相比,PVAH组、TA/PVAH组术后1、2、3、4 wk FGF2表达均明显升高(P<0.05);与SIGS组相比,TA/PVAH组术后4 wk FGF2表达明显升高(P<0.05)。结论:兔眼SIGS术中联合结膜瓣下填充负载TA的水凝胶缓释片能有效抑制手术区滤过道瘢痕化,可能是TA抗瘢痕作用与水凝胶支架作用的共同结果。

关键词：微创小梁切除术曲安奈德水凝胶抗瘢痕

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伽马刀在眼科的应用进展

国际眼科杂志 2024年第11期24卷 1779-1783页

作者：吴东芳宇成达中国四川省成都市第一人民医院眼科 610017

近年来,随着放射影像技术的迅速发展,伽马刀技术也不断改进和提高,较以前定位更加准确,放射剂量设计更精准,并发症明显降低,伽马刀的治疗范围也越来越广。目前,伽马刀立体定向放射手术在眼科的应用增多,治疗眼部疾病获得了较好的疗效。... 详细信息

近年来,随着放射影像技术的迅速发展,伽马刀技术也不断改进和提高,较以前定位更加准确,放射剂量设计更精准,并发症明显降低,伽马刀的治疗范围也越来越广。目前,伽马刀立体定向放射手术在眼科的应用增多,治疗眼部疾病获得了较好的疗效。对难以手术治疗的眼部疾病,伽马刀既可控制肿瘤的生长,又避免了手术的损伤,在改善外观、治疗费用和心理创伤等方面有一定优势,可作为治疗眼科疾病的首选方法或术后的辅助治疗方法。文章对伽马刀的应用历史、治疗原理、伽马刀对眼科疾病的治疗及并发症进行综述,以期为伽马刀在眼科的进一步应用提供参考。

关键词：伽马刀立体定向放射手术眼科肿瘤

基于ATN分级系统分析高度近视患者中近视性黄斑病变致盲和视力损伤情况以及相关危险因素

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眼科新进展 2024年第8期44卷 649-652页

作者：刘兴亮古世才艾碧君董晓云李晓玲成都普瑞眼科医院眼科四川省成都市610036

目的基于ATN分级系统分析高度近视患者中近视性黄斑病变致盲和视力损伤情况以及相关危险因素。方法回顾性病例对照研究。收集2022年1月至2023年9月在成都普瑞眼科医院眼底病门诊就诊的642例(642眼)成人高度近视患者的临床资料进行分析... 详细信息

目的基于ATN分级系统分析高度近视患者中近视性黄斑病变致盲和视力损伤情况以及相关危险因素。方法回顾性病例对照研究。收集2022年1月至2023年9月在成都普瑞眼科医院眼底病门诊就诊的642例(642眼)成人高度近视患者的临床资料进行分析。对所有患者均进行全面的眼科检查,并根据ATN分级系统对高度近视患者近视性黄斑病变进行诊断和分级。采用WHO关于盲和视力损伤的诊断标准,将患者分为盲或视力损伤组和无或轻度视力损伤组。采用多因素Logistic回归分析高度近视患者盲或视力损伤的危险因素。结果642眼中,患近视性黄斑病变者共355眼(55.30%);其中,近视萎缩性病变(A2及以上)、近视牵拉性病变和近视新生血管性病变分别有330眼(51.40%)、137眼(21.34%)和82眼(12.77%)。盲眼占比为2.02%(95%CI:0.93%~3.11%),视力损伤眼占比为8.41%(95%CI:6.26%~10.56%)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄较大、眼轴长度较长、近视萎缩性病变分级较高是高度近视患者发生盲或视力损伤的独立危险因素(均为P<0.05)。结论ATN分级系统能够全面地反映近视性黄斑病变患者病情严重程度及视力受损状况。年龄较大、眼轴长度较长、近视萎缩性病变分级较高是高度近视患者发生盲或视力损伤的独立危险因素。

关键词：高度近视盲视力损伤危险因素 ATN分级系统

角膜移植术后并发干眼的影响因素分析及列线图预测模型构建

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国际眼科杂志 2024年第6期24卷 970-974页

作者：徐宏亮康黔马志英成都爱迪眼科医院四川省成都市610031

目的:分析角膜移植术后并发干眼的影响因素,并构建预测角膜移植术后并发干眼的列线图预测模型。方法:收集2021-03/2023-02于我院行角膜移植术的患者117例的临床资料。根据术后是否并发干眼分为干眼组(n=96)和非干眼组(n=21),分析角膜移... 详细信息

目的:分析角膜移植术后并发干眼的影响因素,并构建预测角膜移植术后并发干眼的列线图预测模型。方法:收集2021-03/2023-02于我院行角膜移植术的患者117例的临床资料。根据术后是否并发干眼分为干眼组(n=96)和非干眼组(n=21),分析角膜移植术后并发干眼的危险因素,构建预测角膜移植术后并发干眼的列线图预测模型,模型的内部验证和预测效能分别用校正曲线、决策曲线评估。结果:合并糖尿病、合并睡眠障碍、合并睑板腺功能障碍、长期滥用滴眼液、长期配戴角膜接触镜、泪液中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平是角膜移植术后并发干眼的危险因素(P0.07,列线图预测模型提供的临床净收益均高于单一指标。结论:基于角膜移植术后并发干眼的影响因素所构建的列线图预测模型对角膜移植术后并发干眼的预测价值较好。

关键词：角膜移植术干眼影响因素列线图预测模型构建

基于多光谱屈光地形图的儿童青少年视网膜周边离焦研究

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眼科新进展 2024年第5期44卷 396-400页

作者：汪思瑶梁双凤郭玉娟李羽周跃华成都中医药大学眼科学院四川省成都市610075 北京茗视光眼科北京市100062 成都中医大银海眼科医院四川省成都市610084

目的探究视网膜周边离焦与儿童青少年近视的关系。方法纳入2022年10月至2023年4月在成都中医大银海眼科医院就诊的8~15岁儿童青少年192例(192眼,均取右眼),根据等效球镜度(SE)分为正视组、低度近视组和中度近视组,每组各64例(64眼)。散... 详细信息

目的探究视网膜周边离焦与儿童青少年近视的关系。方法纳入2022年10月至2023年4月在成都中医大银海眼科医院就诊的8~15岁儿童青少年192例(192眼,均取右眼),根据等效球镜度(SE)分为正视组、低度近视组和中度近视组,每组各64例(64眼)。散瞳验光,并以SE记录;IOL Master 900检测生物学参数,包括眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、晶状体厚度(LT)、角膜曲率值[水平角膜曲率值(K 1)和垂直角膜曲率值(K 2)];采用多光谱屈光地形图测量视网膜离焦量,正值为远视性离焦,负值为近视性离焦。以黄斑中心凹为圆心,视网膜总离焦记录为TRDV;环形区域分为0°~10°、>10°~20°、>20°~30°、>30°~40°、>40°~53°,分别记录为RDV-0°~10°、RDV-10°~20°、RDV-20°~30°、RDV-30°~40°、RDV-40°~53°;象限区域分为上侧、下侧、颞侧、鼻侧,分别记录为RDV-S、RDV-I、RDV-T、RDV-N。通过单因素方差分析和非参数检验分析不同范围离焦量的差异;Spearman和Pearson相关性分析SE、AL与离焦量的关系。结果正视组、低度近视组和中度近视组受检者的RDV-20°~30°、RDV-30°~40°、RDV-40°~53°均为远视性离焦。三组受检者TRDV、RDV-10°~20°、RDV-20°~30°、RDV-30°~40°、RDV-40°~53°、RDV-S、RDV-T、RDV-N相比,差异均有统计学意义(均为P0.05);RDV-10°~20°与AL呈正相关(P=0.012),与SE不相关(P=0.233)。结论视网膜周边远视性离焦随着偏心度和近视程度增大而增大。视网膜离焦具有不对称性。周边(10°~53°)、上侧、鼻侧、颞侧视网膜离焦可能与近视进展密切相关。

关键词：多光谱屈光地形图视网膜离焦近视儿童青少年

微脉冲经巩膜激光治疗难治性青光眼有效性及安全性评估:前瞻性多中心观察研究

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中华实验眼科杂志 2024年第6期42卷 527-531页

作者：林凤彬胡白玉凌绮莹宋云河高新博张英哲陈瑜段宣初曾流芝张秀兰中山大学中山眼科中心眼病防治全国重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室广东省眼部疾病临床研究中心广州510060 成都市第一人民医院(成都市中西医结合医院) 成都610095 长沙爱尔眼科医院长沙410029

目的评估微脉冲经巩膜激光(MP-TSCPC)治疗难治性青光眼的有效性及安全性。方法采用前瞻性多中心系列病例观察研究,对2022年8月至2023年4月在中山大学中山眼科中心、成都市第一人民医院(成都市中西医结合医院)和长沙爱尔眼科医院拟行MP-T... 详细信息

目的评估微脉冲经巩膜激光(MP-TSCPC)治疗难治性青光眼的有效性及安全性。方法采用前瞻性多中心系列病例观察研究,对2022年8月至2023年4月在中山大学中山眼科中心、成都市第一人民医院(成都市中西医结合医院)和长沙爱尔眼科医院拟行MP-TSCPC治疗的难治性青光眼患者63例67眼,其中抗青光眼术后眼压未降40眼(占59.7%),玻璃体切割术后继发性青光眼4眼(占6.0%),角膜移植术后继发性青光眼2眼(占3.0%),新生血管性青光眼8眼(占11.9%),虹膜角膜内皮综合征继发性青光眼3眼(占4.5%),原发性开角型青光眼6眼(占9.0%),原发性闭角型青光眼4眼(占6.0%)。采用ETDRS视力表及Goldmann压平眼压计分别测量患者术前和术后6个月内最佳矫正视力(BCVA)及眼压。记录患者术前和术后抗青光眼药物使用情况及术后并发症发生情况。计算手术成功率,手术成功定义为末次眼压较基线降低>20%或眼压不变但使用的抗青光眼药物减少。结果手术前后不同时间点眼压总体比较差异有统计学意义(F=60.10,P<0.001),其中术后不同时间点眼压均明显低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后6个月眼压降幅为(43.7±20.7)%。术后使用抗青光眼药物数量为2(0,3)种,较术前的3(2,3)种明显减少,差异有统计学意义(Z=-2.70,P=0.007)。术眼术后6个月BCVA(LogMAR视力)为1.40(0.52,2.70),较术前的1.40(0.70,2.70)无明显变化,差异无统计学意义(Z=-0.10,P=0.952)。术后6个月手术成功率为83.6%(56/67)。手术并发症主要包括瞳孔扩大(11/67)、结膜出血(11/67)、轻微前房炎症(1/67)、轻度睫状体脱离(3/67)、局部脉络膜脱离(1/67)和黄斑囊样水肿(1/67),均在药物治疗后好转。结论MP-TSCPC是治疗难治性青光眼安全、有效的方法。

关键词：难治性青光眼手术多中心研究微脉冲经巩膜激光治疗有效性安全性

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外泌体在眼科应用的研究进展

国际眼科杂志 2024年第4期24卷 596-600页

作者：王丽娜孙丰源爱尔眼科四川眼科医院四川省成都市610047

外泌体普遍存在于血、尿液、唾液、腹水、羊水等体液中,参与细胞间交流、信号转导、遗传物质运输、维持内环境稳态和免疫调节,具有广泛而重要的生物学功能。外泌体将蛋白质、脂质和核酸运输到靶细胞,促进细胞间的通讯。随着研究的深入,... 详细信息

外泌体普遍存在于血、尿液、唾液、腹水、羊水等体液中,参与细胞间交流、信号转导、遗传物质运输、维持内环境稳态和免疫调节,具有广泛而重要的生物学功能。外泌体将蛋白质、脂质和核酸运输到靶细胞,促进细胞间的通讯。随着研究的深入,发现它们在生理和病理过程中发挥着重要作用,是诊断和治疗疾病的重要生物标志物,在许多疾病如癌症、心血管疾病、脑部疾病的免疫调节、炎症反应、新生血管生成方面发挥重要作用。越来越多的研究表明,外泌体也在眼科疾病的发生与发展中扮演了重要角色。在这篇综述中,我们讨论了外泌体的研究历史和生物学功能,在眼科疾病(包括角膜疾病、青光眼、眼外伤、年龄相关性黄斑变性、葡萄膜炎和眼内肿瘤)中的发病机制和应用前景。

关键词：外泌体生物学功能眼科疾病诊断治疗

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗糖尿病视网膜病变的研究进展

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眼科新进展 2024年第1期44卷 71-75页

作者：邹蔚文雷茹雪黄慧郑燕林成都中医药大学四川省成都市610075 成都中医药大学附属医院眼科四川省成都市610075

糖尿病视网膜病变(DR)是一种常见的糖尿病并发症,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂作为一种降糖药物被广泛用于糖尿病患者,对于DR的预防及治疗也有一定的作用,但目前关于SGLT-2抑制剂在DR临床治疗方面的作用尚未开展系统研究。因此... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是一种常见的糖尿病并发症,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂作为一种降糖药物被广泛用于糖尿病患者,对于DR的预防及治疗也有一定的作用,但目前关于SGLT-2抑制剂在DR临床治疗方面的作用尚未开展系统研究。因此,本文就SGLT-2抑制剂在DR治疗中的研究进展进行了综述,以期为DR的临床治疗提供更多的思路。

关键词：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂糖尿病视网膜病变研究进展