检索结果-南通市图书馆

慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染者Th17/Treg、IL-17水平与肺功能及CAT评分的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2022年第8期42卷 1843-1846页

作者：宋伟伟常双喜禹彩霞孙广信河南省胸科医院呼吸及危重症监护室河南郑州450000 郑州市第一人民医院呼吸内科郑州人民医院重症医学科

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者辅助性T细胞(Th)17、调节性T细胞(Treg)和白细胞介素(IL)-17的表达及其临床意义。方法COPD合并肺部感染者34例为感染组,单纯COPD者30例为COPD组,健康体检者32例为对照组。比较3组外周血T... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者辅助性T细胞(Th)17、调节性T细胞(Treg)和白细胞介素(IL)-17的表达及其临床意义。方法COPD合并肺部感染者34例为感染组,单纯COPD者30例为COPD组,健康体检者32例为对照组。比较3组外周血Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17水平的表达情况,并分析与肺功能及COPD评估量表(CAT)评分的相关性。结果感染组外周血中Th17、Th17/Treg及IL-17水平高于COPD组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且COPD组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组外周血中Treg细胞比例低于COPD组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且COPD组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),感染组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC明显低于COPD组和对照组,且COPD组的FEV1、FVC、FEV1/FVC显著低于对照组(P<0.05),COPD合并肺部感染患者Th17、Th17/Treg及IL-17水平与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05),而与CAT评分呈正相关(P<0.05)。Treg细胞比例与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈正相关(P<0.05),与CAT评分呈负相关(P<0.05)。结论COPD合并肺部感染患者中Th17和IL-17水平升高,Treg水平降低,Th17、Treg和IL-17介导的炎症反应可影响患者的肺功能及生存质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺部感染辅助性T细胞17 调节性T细胞白细胞介素-17 肺功能 CAT评分

非小细胞肺癌细胞中上皮特异性黏附分子的表达及其对细胞增殖和侵袭能力的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

郑州大学学报（医学版） 2019年第1期54卷 59-63页

作者：刘春华王俊轶银春张艳姜琪四川绵阳四〇四医院呼吸内科四川绵阳621000 成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科成都610031

目的:探讨上皮特异性黏附分子(EpCAM)在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞中的表达及其对细胞增殖和侵袭能力的影响。方法:采用qRT-PCR和Western blot法检测人正常支气管上皮BEAS-2B细胞和NSCLC H226、A549、PC-9细胞中EpCAM mRNA和蛋白的表达。... 详细信息

目的:探讨上皮特异性黏附分子(EpCAM)在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞中的表达及其对细胞增殖和侵袭能力的影响。方法:采用qRT-PCR和Western blot法检测人正常支气管上皮BEAS-2B细胞和NSCLC H226、A549、PC-9细胞中EpCAM mRNA和蛋白的表达。构建EpCAM低表达的A549细胞系,CCK-8法检测EpCAM对细胞增殖能力的影响,细胞平板克隆实验和Transwell实验检测EpCAM对细胞克隆形成能力和侵袭能力的影响,Western blot法检测EpCAM对细胞中Ki-67和MMP-9蛋白表达的影响。结果:H226、A549、PC-9细胞中EpCAM mRNA和蛋白的表达水平均高于BEAS-2B细胞,表达水平依次为A549>PC-9>H226(P<0.05)。成功干扰A549细胞中EpCAM表达后,细胞的增殖、克隆形成和侵袭能力均减弱,且Ki-67和MMP-9蛋白的表达均降低,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:EpCAM在NSCLC细胞中高表达;干扰其表达可能通过下调Ki-67和MMP-9表达抑制A549细胞的增殖和侵袭。

关键词：非小细胞肺癌 EpCAM 细胞增殖侵袭

广州278例新型冠状病毒肺炎患者的流行病学、临床特征及治疗分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2020年第8期59卷 598-604页

作者：刘昶权潘越峻邓西龙罗育红韦广莹劳婉婷张国明罗灿伟谭杏才关永佳雷春亮广州市第八人民医院急危重症医学科 510060 广州市第八人民医院感染科 510060

目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学、临床特征及治疗情况,为COVID-19临床诊疗提供参考。方法选取2020年1月20日至2月10日广州市第八人民医院收治的278例COVID-19确诊患者作为研究对象,收集患者的一般人口学资料... 详细信息

目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学、临床特征及治疗情况,为COVID-19临床诊疗提供参考。方法选取2020年1月20日至2月10日广州市第八人民医院收治的278例COVID-19确诊患者作为研究对象,收集患者的一般人口学资料、流行病学资料、基础疾病、临床表现、实验室检查、胸部CT影像学资料、治疗及预后等资料进行分析。结果278例患者中男性130例(46.8%),女性148例(53.2%),年龄(48.1±17.0)岁,20~69岁患者占88.8%,236例(84.9%)患者合并有基础疾病,普通型居多211例(75.9%),住院病死率0.4%(1/278)。病例来源以输入性病例为主(201例,72.3%),这其中武汉输入89例(占全部输入性病例的44.3%)。最常见的临床表现为发热(70.9%)和干咳(61.5%)。患者以白细胞正常(79.5%)或减少(16.5%)、淋巴细胞减少(33.5%)多见,部分患者血红蛋白(10.4%)和血小板(12.6%)减少,55.4%患者白蛋白水平降低,肝功能(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶)、肾功能(肌酐、尿素氮)指标无明显异常,有61例(21.9%)患者伴有乳酸脱氢酶升高,26例(9.4%)患者伴有肌酸激酶升高,52例(18.7%)患者的活化部分凝血活酶时间延长,140例(50.4%)患者D-二聚体升高;C反应蛋白升高有117例(42.1%)。典型的CT表现:疾病早期胸部影像呈现单发或多发磨玻璃阴影,肺外带明显;进展期发展为病灶增多、范围扩大呈双肺多发的磨玻璃影、浸润影或实变影;重型/危重型表现为双肺弥漫性实变伴多发斑片状密度增高影。244例(87.8%)患者接受≥1种的抗病毒药物治疗,242例(87.1%)使用了抗菌药物,191例(68.7%)接受了氧疗,接受中医治疗198例(71.2%)。结论COVID-19各个年龄段均有发病,未见性别差异,以普通型为主,病死率不高;常合并多系统、多器官异常或损害,临床应密切关注病情进展,及时研判病情变化,调整治疗方案,努力提高救治成功率。

关键词：新型冠状病毒肺炎流行病学临床特征治疗预后

糖皮质激素不会提高人类免疫缺陷病毒阴性耶氏肺孢子菌肺炎患者的存活率

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国呼吸与危重监护杂志 2023年第7期22卷 476-479页

作者：欧阳国泉肖祖克江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)呼吸与危重症医学科江西南昌330000

目的探讨糖皮质激素(简称激素,下同)是否可以降低人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阴性耶氏孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)患者的病死率。方法回顾性分析2019年4月—2022年4月在江西省人民医院... 详细信息

目的探讨糖皮质激素(简称激素,下同)是否可以降低人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阴性耶氏孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)患者的病死率。方法回顾性分析2019年4月—2022年4月在江西省人民医院住院的93例HIV阴性PJP患者的临床资料。按照动脉血氧分压(the partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))是否大于70 mm Hg分为高低2组,分析病死率与基础疾病占比、激素使用情况、机械通气情况等因素之间的关系。结果3年内诊断HIV阴性PJP患者共93例。基础疾病主要为实体器官移植34例(36.6%)、风湿系统疾病26例(28.0%)、恶性肿瘤15例(16.1%)。93例患者中动脉PaO_(2)≥70 mm Hg者共51例,PaO_(2)0.05);动脉PaO_(2)0.05)。结论HIV阴性PJP患者,无论动脉PaO_(2)高低,使用激素均不能提高存活率。

关键词： HIV阴性耶氏肺孢子菌肺炎糖皮质激素病死率

特发性炎性肌病相关间质性肺疾病诊断和治疗中国专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2022年第7期45卷 635-650页

作者：中国研究型医院学会呼吸病学专业委员会赵转华叶俏黄慧陈智勇叶霜王国春徐作军蔡后荣不详太原市中心医院呼吸与危重症医学科首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所职业病与中毒医学科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科上海市第六人民医院风湿免疫科上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科中日友好医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008

特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM)是以四肢近端肌肉慢性炎症为特征性表现的一组异质性疾病。与IIM相关的间质性肺疾病(IIM-associated interstitial lung disease,IIM-ILD)是IIM患者致残和致死的重要原因之一。IIM-ILD患者的起病方式、临床表现,发展过程、治疗反应和疾病预后呈异质性。由于IIM-ILD诊断与病情评估需要多学科共同参与,免疫抑制治疗药物前瞻性研究资料有限,治疗方案的临床选择差异较大,因此亟需制定IIM-ILD诊断和治疗的共识,供临床医师在临床诊治实践中借鉴。中国研究型医院学会呼吸病学专业委员会组织国内从事IIM-ILD基础与临床研究的呼吸病学、风湿免疫学,放射学等多学科的专家,基于现有文献资料,结合专家经验,共同制定本共识。本共识主要对IIM-ILD流行病学、临床特征、诊断与病情评估、治疗药物和治疗方案等方面做了较为系统阐述。经专家讨论和投票,共形成18条推荐意见,其中7条是关于IIM-ILD诊断和评估的推荐意见,11条是关于IIM-ILD治疗药物和方案选择的推荐意见,以期规范化诊断和治疗我国IIM-ILD患者,推动开展相关的临床和基础研究工作。

关键词：呼吸病学间质性肺疾病免疫抑制治疗研究型医院异质性疾病病情评估推荐意见起病方式

认知行为干预对ICU转出患者家属迁移应激及照顾者负担的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药导报 2019年第22期16卷 185-188页

作者：陈婧石艳郑洁唐玲曾敏成都市第一人民医院重症医学科

目的探讨认知行为干预对ICU转出患者家属迁移应激及照顾者负担的影响。方法选取2017年3月~2018年9月于成都市第一人民医院重症医学科经治疗好转并转出的94例患者家属为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组,各组47例。两组家属均... 详细信息

目的探讨认知行为干预对ICU转出患者家属迁移应激及照顾者负担的影响。方法选取2017年3月~2018年9月于成都市第一人民医院重症医学科经治疗好转并转出的94例患者家属为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组,各组47例。两组家属均接受常规转出护理,干预组在此基础上给予认知行为干预,分别于转出前和转出第1、5天采用ICU转出患者家属迁移应激量表、主要照顾者负担量表评估两组家属的迁移应激水平和负担水平。结果两组转出第1、5天的迁移应激水平评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组转出第1、5天的迁移应激水平评分低于转出前,转出第5天的迁移应激水平评分低于转出第1天,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组转出第5天的迁移应激水平评分低于转出前、转出第1天,差异有统计学意义(P<0.05)。两组转出第5天的主要照顾者负担水平评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组转出第5天的主要照顾者负担水平评分均高于转出前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可明显改善ICU转出患者家属的迁移应激水平和照顾者负担水平,具有积极的临床意义。

关键词：认知行为干预 ICU转出患者迁移应激照顾者负担

应用蛋白质组学技术探索鲍曼不动杆菌感染血浆生物标志物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医科大学学报 2022年第1期47卷 121-126页

作者：钱颖谢永鹏史家欣刘素霞石远峰刘克喜连云港市第一人民医院重症医学科连云港222000

目的:利用蛋白质组学技术探索鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,A. baumannii)感染的血浆生物标志物。方法:采集血流感染患者的血浆,分为***感染组(n=16)、其他G-菌感染组[8例肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,***)感染、8例大... 详细信息

目的:利用蛋白质组学技术探索鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,A. baumannii)感染的血浆生物标志物。方法:采集血流感染患者的血浆,分为***感染组(n=16)、其他G-菌感染组[8例肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,***)感染、8例大肠杆菌(Escherichia coli,E. coli)感染]。另收集16例健康人的血浆。对上述受试者的血浆蛋白进行质谱检测及生信分析,筛选出与***感染相关的差异蛋白。结果:***感染者区别于其他G-菌感染者的蛋白共13个,区别于健康人的共52个,同时区别的共3个(CNDP1、IGLL5、PEDF,均P<0.05)。GO功能分析提示这些差异蛋白多集中在胞外区,主要参与凝血、炎症、免疫反应,KEGG分析显示参与补体和凝血瀑布反应通路的蛋白最多。结论:A. baumannii感染者血浆蛋白质组的变化与凝血、炎症、免疫反应密切相关。CNDP1、IGLL5、PEDF可能成为诊断A. baumannii感染的候选血浆标志物。

关键词：鲍曼不动杆菌血流感染蛋白质组学血浆生物标志物

急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中早期液体超负荷变化和死亡的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

华西医学 2024年第7期39卷 1048-1055页

作者：卢娟邬步云邢昌赢毛慧娟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科南京210029

目的评估重症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者启动连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)后48 h液体超负荷变化与28 d死亡率之间的关系。方法利用2008年-2019年MIMIC-IV数据库中的数据进行回顾性队... 详细信息

目的评估重症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者启动连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)后48 h液体超负荷变化与28 d死亡率之间的关系。方法利用2008年-2019年MIMIC-IV数据库中的数据进行回顾性队列研究。纳入在重症监护病房入院后14 d内因AKI接受CRRT治疗超过24 h的患者。暴露变量为CRRT启动后48 h液体超负荷改变比例(proportion of change of fluid overload,ΔFO%),其定义为体重标准化的液体入量与出量之差;研究终点是28 d死亡率。使用广义可加线性回归模型和logistic回归模型分析暴露因素和研究终点的关系。结果研究纳入911例患者,ΔFO%的中位数(下四分位数,上四分位数)为-3.27%(-6.03%,0.01%),28 d死亡率为40.1%。广义可加线性回归模型显示CRRT启动后48 h的ΔFO%与28 d死亡呈J型曲线关系。在校正其他变量后,与第2个四分位组相比,第1个四分位组的死亡风险无显著增高[比值比(odds ratio,OR)=1.23,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.81,1.87),P=0.338],但第3个四分位组[OR=1.54,95%CI(1.01,2.35),P=0.046]和第4个四分位组[OR=2.05,95%CI(1.32,3.18),P=0.001]的28 d死亡率均显著增高。使用同样方法发现CRRT启动后第1个24 hΔFO%四分位分组与28 d死亡无关(P>0.05),但CRRT启动后第2个24 hΔFO%与28 d死亡呈线性关系,即ΔFO%越大,死亡率越高[每增加1%的OR=1.10,95%CI(1.04,1.16),P重症AKI患者启动CRRT后48 h内ΔFO%过大与28 d死亡风险增高独立相关,且CRRT液体管理目标可能是动态变化的。

关键词：连续性肾脏替代治疗急性肾损伤液体平衡液体超负荷预后

同方期刊数据库

老年糖尿病患者社区获得性肺炎病原分布及空腹血糖、糖化血红蛋白的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2023年第6期17卷 408-415页

作者：毛建成都市第二人民医院呼吸与危重症医学科成都市610017

目的分析老年糖尿病患者社区获得性肺炎(CAP)病原分布特点,并探讨空腹血糖(FBG)联合糖化血红蛋白(HbA1c)对其预测价值。方法系统抽样法选取2020年1月至2021年11月南充市第五人民医院收治的192例老年糖尿病出院患者开展队列研究,均接受... 详细信息

目的分析老年糖尿病患者社区获得性肺炎(CAP)病原分布特点,并探讨空腹血糖(FBG)联合糖化血红蛋白(HbA1c)对其预测价值。方法系统抽样法选取2020年1月至2021年11月南充市第五人民医院收治的192例老年糖尿病出院患者开展队列研究,均接受随访。统计出院后3个月内患者CAP的发生率,分析病原分布特点。根据是否发生CAP将入组患者分为感染组(43例)和未感染组(149例),比较两组患者FBG和HbA1c水平;采用多因素Logistic回归分析探讨CAP危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析FBG变化率和HbA1c变化率对并发CAP的预测价值,并以曲线下面积(AUC)评价预测效能。结果老年糖尿病患者CAP发生率为22.40%(43/192);并发CAP患者中细菌感染占比最高(79.07%、34/43),其次为肺炎支原体感染(4.76%、2/43)、病毒感染(4.65%、2/43)、真菌感染(4.65%、2/43)、细菌与真菌混合感染(4.65%、2/43),肺炎衣原体感染占比最低(2.33%、1/43)。痰标本培养后共分离55株病原菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌占比分别为63.64%(35/43)、27.27%(15/43)和9.09%(5/43)。感染组患者出院后1个月、2个月、3个月FBG和HbA1c水平均显著高于出院时(FBG:t=17.943、14.535、16.546,P均<0.001;HbA1c:t=16.976、16.735、16.734,P均<0.001),且感染组患者出院后以上3个时间点FBG和HbA1c水平均显著高于未感染组(FBG:t=15.435、46.522、17.865,P均<0.001;HbA1c:t=16.765、17.057、16.846,P均<0.001)。感染组患者FBG变化率[(48.93±7.61)%]和HbA1c变化率[(65.84±7.97)%]均显著高于未感染组[FBG变化率:(20.04±4.35)%,HbA1c变化率:(34.05±5.11)%],差异均有统计学意义(t=11.026、15.884,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,脑卒中后吞咽障碍(OR=4.246、95%CI:1.486~4.264、P<0.001)、并发胃食管反流(OR=3.888、95%CI:1.175~3.946、P=0.003)、出院3个月FBG变化率(≥47.58%)(OR=4.246、95%CI:2.937~5.555、P=0.015)和出院3个月HbA1c变化率(≥28.65%)(OR=3.888、95%CI:2.689~5.088、P=0.012)均为发生CAP的危险因素。ROC曲线分析显示,FBG变化率和HbA1c变化率预测老年糖尿病患者并发CAP的Cut-off值分别为47.58%和28.65%,灵敏度、特异度和AUC分别为51.16%、89.26%和0.779,60.47%、87.92%和0.741;二者联合预测老年糖尿病患者并发CAP的灵敏度、特异度和AUC分别为81.39%、88.59%和0.909,二者联合预测CAP的AUC显著高于FBG变化率或HbA1c变化率单指标预测,差异有统计学意义(Z=2.201、P=0.028,Z=2.579、P=0.010)。结论老年糖尿病患者CAP发生率高,常见革兰阴性菌感染,感染者FBG变化率和HbA1c变化率均较高,且二者联合对CAP发生预测价值较高。

关键词：老年糖尿病社区获得性肺炎病原菌空腹血糖糖化血红蛋白