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七味都气丸加味辅助布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病肺功能、血肌酐、免疫因子及T淋巴细胞亚群表达水平的影响

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中华中医药学刊 2024年第8期42卷 199-203页

作者：花荣张家春胡金秀成都市第六人民医院四川成都610051

目的分析七味都气丸加味辅助布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血肌酐、免疫因子及T淋巴细胞亚群表达水平的影响。方法选取于2018年11月—2020年11月期间医院(凉山州中西医结合医院)收治... 详细信息

目的分析七味都气丸加味辅助布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血肌酐、免疫因子及T淋巴细胞亚群表达水平的影响。方法选取于2018年11月—2020年11月期间医院(凉山州中西医结合医院)收治的老年COPD患者106例,按照治疗方式不同将患者分为观察组(七味都气丸加味+布地奈德福莫特罗粉吸入剂+噻托溴铵治疗)与对照组(布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗),各53例。比较两组患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(sTREM-1)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)炎性因子,以及CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、PaO_(2)、PaCO_(2)、心率及呼吸频率的变化、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1%pred、血肌酐、最大自主通气量(MVV)。观察并记录两组患者用药期间药物相关不良反应的发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.34%(50/53),显著高于对照组(77.36%,41/53)(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.43%(5/53),显著低于对照组(22.64%,12/53)(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、PCT、sTREM-1、IL-6及IL-10炎性因子水平改善效果显著优于对照组(P<0.05)。观察组CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平改善效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)高于本组治疗前和同期对照组,PaCO_(2)、心率和呼吸频率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1/FVC、FEV1%pred和MVV高于对照组,血肌酐低于对照组(P<0.05)。结论七味都气丸加味辅助布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对重度COPD患者的疗效更佳,快速缓解患者体征与临床症状,不良反应较少,可以显著改善患者机体的炎性因子水平、肺功能、血肌酐及T淋巴细胞亚群水平,值得采用。

关键词：七味都气丸布地奈德福莫特罗噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病 T淋巴细胞疗效

改良切口与传统切口治疗腮腺良性肿瘤的疗效比较

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成都医学院学报 2024年第3期19卷 437-441页

作者：颜光堂王中亮田蓉成都市中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科成都610000

目的基于多准则决策模型探讨改良切口与传统切口治疗腮腺良性肿瘤的疗效。方法回顾性选择2019年4月至2022年4月于成都市中西医结合医院采用手术治疗的98例腮腺良性肿瘤患者为研究对象,将采用倒“V”型切口治疗的患者作为改良组,采用“... 详细信息

目的基于多准则决策模型探讨改良切口与传统切口治疗腮腺良性肿瘤的疗效。方法回顾性选择2019年4月至2022年4月于成都市中西医结合医院采用手术治疗的98例腮腺良性肿瘤患者为研究对象,将采用倒“V”型切口治疗的患者作为改良组,采用“S”形切口治疗的患者作为传统组,两组各49例。比较两组年龄、性别、病理结果、病变部位、手术时间、手术出血量等一般资料;比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、术后面瘫分级、术后3个月的疗效;比较两组面瘫、涎瘘等术后并发症发生情况。建立改良术式治疗腮腺良性肿瘤的多准则决策模型,并对两组效益值、风险值及决策模型的稳定性进行评价。结果改良组患者的手术切口长度、术后皮肤表面瘢痕长度、VAS评分及SAS评分与传统组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);改良组与传统组的平均效益值分别为83、55,改良组的效益值100%优于传统组;改良组与传统组的平均风险值分别为75、57,改良组的风险值100%低于传统组;改良组与传统组的平均效益-风险总值分别为79、56,改良组的总效益-风险值高于传统组的概率为100%;多准则决策评价模型稳定性较好。结论倒“V”型切口能明显改善腮腺良性肿瘤患者术后面颈部的美观度,提高患者的生活质量及幸福指数。

关键词：倒“V”型切口腮腺良性肿瘤疗效多准则决策模型

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从“寒湿-瘿络”论治亚急性甲状腺炎

实用中医药杂志 2024年第1期40卷 176-178页

作者：梁梦琰卓兴卫廖宇帆王明慧吴亚兰李卫东蒲琳成都中医药大学临床医学院四川成都610072 四川省成都市中西医结合医院/成都市第一人民医院四川成都610041

亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)是临床常见甲状腺疾病,约占全部甲状腺疾病的5%,约30%反复发作,后期可遗留甲状腺功能减退[1]。西医多采用非甾体抗炎药或糖皮质激素对症消炎止痛,存在停药后复发,遗留后期甲状腺功能减退等问题... 详细信息

亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)是临床常见甲状腺疾病,约占全部甲状腺疾病的5%,约30%反复发作,后期可遗留甲状腺功能减退[1]。西医多采用非甾体抗炎药或糖皮质激素对症消炎止痛,存在停药后复发,遗留后期甲状腺功能减退等问题。SAT属中医“瘿病”范畴,由于早期甲状腺毒症阶段多有发热、疼痛、心动过速等“热毒”表现.

关键词：亚急性甲状腺炎甲状腺毒症心动过速甲状腺功能减退甲状腺疾病非甾体抗炎药瘿病糖皮质激素

电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复:随机对照试验

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中国针灸 2024年第3期44卷 279-282,312页

作者：胥惠民杨斯皓黄显皓栗浩文谦鲁凌云李宁四川大学华西医院中西医结合内科针灸中心成都610041 宜宾市第二人民医院中西医结合科

目的:探究电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的临床效应。方法:将120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为电针组(40例,剔除1例)、安慰电针组(40例,脱落1例)和常规治疗组(40例,脱落1例)。常规治疗组患者接受围手术期常规治疗;电针组... 详细信息

目的:探究电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的临床效应。方法:将120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为电针组(40例,剔除1例)、安慰电针组(40例,脱落1例)和常规治疗组(40例,脱落1例)。常规治疗组患者接受围手术期常规治疗;电针组和安慰电针组患者在常规治疗基础上,于麻醉苏醒后24、48、72 h分别予以电针或安慰电针刺激,穴取双侧内关、足三里、上巨虚,同侧足三里、上巨虚分别接SDV-Z型电针仪电极,选用连续波,频率5 Hz,每次留针30 min。比较各组患者术后经口耐受固体饮食时间与首次肛门排成形便时间的综合结果 (GI-2)时间、胃排空延迟A/B级发生率,评价针刺安全性。结果:电针组GI-2时间较安慰电针组和常规治疗组GI-2时间缩短(P外科方案。

关键词：腹腔镜胃癌根治术电针胃肠功能障碍随机对照试验

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CT诊断高原肠气囊肿症伴气腹两例

中国CT和MRI杂志 2024年第5期22卷 185-186页

作者：张波莉阿白杨杰成都市中西医结合医院放射科四川成都610000 德格县人民医院放射科四川甘孜627250 成都市中西医结合医院消化内科四川成都610000

肠气囊肿症(pneumatosis cystoides intestinalis,PCI)又称囊样肠积气症、肠壁囊样积气症,是一种罕见的消化道疾病,目前国内外相关文献报道较少,大多以个案报道为主,本文报道四川省甘孜藏族自治州德格县人民医院CT诊断的PCI伴气腹2例,... 详细信息

肠气囊肿症(pneumatosis cystoides intestinalis,PCI)又称囊样肠积气症、肠壁囊样积气症,是一种罕见的消化道疾病,目前国内外相关文献报道较少,大多以个案报道为主,本文报道四川省甘孜藏族自治州德格县人民医院CT诊断的PCI伴气腹2例,结合相关文献资料,对其流行病学特点、病因及发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后等方面进行了深入探讨,以期提高临床医生对该病的认识。

关键词：肠气囊肿症气腹高原计算机体层摄影术

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ASIC1a介导类风湿关节炎软骨细胞损伤机制的研究进展

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天津医药 2024年

作者：钟玉梅周海燕张敏成都市第一人民医院/成都中医药大学附属中西医结合医院成都中医药大学针灸推拿学院

类风湿关节炎（RA）是临床难治性自身免疫性疾病，骨破坏是RA中晚期的主要病理特征。酸敏感离子通道1a(ASIC1a)是细胞外H+激活的阳离子通道家族的一员，可将细胞外微环境的低pH信号传递至细胞内，激活下游信号通路，诱导一系列的病理变... 详细信息

类风湿关节炎（RA）是临床难治性自身免疫性疾病，骨破坏是RA中晚期的主要病理特征。酸敏感离子通道1a(ASIC1a)是细胞外H+激活的阳离子通道家族的一员，可将细胞外微环境的低pH信号传递至细胞内，激活下游信号通路，诱导一系列的病理变化。ASIC1a在RA发病中具有关键的作用，可促进关节炎症、滑膜增生、骨及关节软骨的破坏，在RA病理过程中具有重要意义。就ASIC1a的分子特性进行概述，并重点关注其改善RA软骨损伤的可能机制，为治疗RA提供新的思路。

关键词：关节炎,类风湿软骨细胞酸敏感离子通道细胞凋亡细胞外酸化

腹腔镜下袖状胃切除术治疗代谢综合征的临床疗效

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中国现代手术学杂志 2024年第2期28卷 91-96页

作者：尹小彬何瑶谢兴江陈剑锋高鑫李慧王波成都市温江区人民医院胃肠外科四川成都611100 成都市第一人民医院消化内科四川成都610095

目的分析腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的临床疗效。方法选择2019年3月至2022年3月在本院接受LSG治疗并完成1年随访的MS患者92例,收集患者年龄、性别等一般资料,记... 详细信息

目的分析腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的临床疗效。方法选择2019年3月至2022年3月在本院接受LSG治疗并完成1年随访的MS患者92例,收集患者年龄、性别等一般资料,记录患者术前、术后3、6、12个月减重指标[体重、体质指数(body mass index,BMI)、腰围、多余体重减除率(excess weight loss,EWL%)]、脂代谢指标[三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]、糖代谢指标[糖化血红蛋白(glyeosylated hemoglobin Alc,HbAlc)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)]、肾功能[肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、尿酸(uric acid,UA)]。对比患者术前与术后3、6、12个月减重指标、血脂、血糖、肾功能指标改善情况。结果所有患者均顺利完成手术治疗,术中无转开腹者,手术平均时间为(159.67±12.33)min,术中平均出血量(50.16±13.54)mL,均未出现严重并发症,术后恢复情况良好。术后3、6、12个月患者体重、BMI、腰围、EWL%、TG、LDL-C、HbAlc、FPG、HOMA-IR及UA逐渐下降(P0.05)。结论LSG可有效减轻MS患者体重,改善糖代谢和脂代谢功能,缓解肾功能损伤。

关键词：袖状胃切除术代谢综合征临床疗效糖代谢脂代谢肾功能

国外常用基层医疗服务质量评价工具及其对我国的启示

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中国全科医学 2024年第1期27卷 27-35页

作者：刘力滴廖晓阳赵茜郭一铭文雨琪刘长明方湘四川大学华西医院全科医学中心四川省成都市610041 四川省成都市第七人民医院感染性疾病科 610041

基层医疗服务(PHC)是卫生服务体系的“网底”,其质量不仅关系到分级诊疗制度建设,而且影响居民健康水平。科学合理地评价PHC质量是其质量提升的“基石”,但我国尚未形成统一标准化的PHC质量评价体系。因此,本文基于评价侧重点将国际上常... 详细信息

基层医疗服务(PHC)是卫生服务体系的“网底”,其质量不仅关系到分级诊疗制度建设,而且影响居民健康水平。科学合理地评价PHC质量是其质量提升的“基石”,但我国尚未形成统一标准化的PHC质量评价体系。因此,本文基于评价侧重点将国际上常用PHC质量评价工具分为4类:基于PHC内涵的质量评价工具、强调PHC功能特征的质量评价工具、基于需方和/或供方感知的PHC质量评价工具、其他针对特定疾病的工具或指标体系,分别介绍和比较各工具内容、特点,分析其适用性和不足,梳理工具的变迁,以期为我国PHC质量评价工具构建提供参考。

关键词：基层医疗服务服务质量质量保证卫生保健评价工具综述

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基于三维质量结构理论的ICU护理人文关怀质量评价指标体系的构建

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护理学报 2024年第9期31卷 54-59页

作者：陈杰赖静王城阅徐良英晏娟罗雪成都市龙泉驿区第一人民医院护理部四川成都610100 成都市龙泉驿区第一人民医院肾内科四川成都610100 成都市龙泉驿区第一人民医院重症医学科四川成都610100 成都市龙泉驿区第一人民医院神经外科四川成都610100

目的构建ICU护理人文关怀质量评价指标体系,为ICU护理人文关怀服务的规范化和标准化提供评价工具。方法基于“结构—过程—结果”三维质量结构理论,通过文献研究、半结构访谈、德尔菲法对指标进行筛选,构建ICU护理人文关怀质量评价指标... 详细信息

目的构建ICU护理人文关怀质量评价指标体系,为ICU护理人文关怀服务的规范化和标准化提供评价工具。方法基于“结构—过程—结果”三维质量结构理论,通过文献研究、半结构访谈、德尔菲法对指标进行筛选,构建ICU护理人文关怀质量评价指标体系。结果2轮专家函询专家的积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.915、0.948,肯德尔协调系数分别为0.414、0.415(均P一级指标3项、二级指标14项和三级指标54项的ICU护理人文关怀质量评价指标体系,各层级指标一致性检验结果均CR人文关怀质量评价指标体系具有合理性、实用性和可操作性,可为ICU护理人文关怀质量评价提供一定的参考依据。

关键词：三维质量结构理论 ICU护理质量人文关怀护理质量指标