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基于MR体素内不相干运动弥散加权成像评价中医药治疗腰椎退行性病变的研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：陈馨莫云海周礼平四川省中西医结合医院成都市第七人民医院

目的分析基于MR（MagneticResonance，MR，磁共振）体素内不相干运动弥散加权成像（IVIM-DWI）评价中医药治疗腰椎退行性病变的效果。方法纳入2021年6月—2023年6月四川省中西医结合医院收治的腰椎退行性病变患者84例为研究对象，随机... 详细信息

目的分析基于MR（MagneticResonance，MR，磁共振）体素内不相干运动弥散加权成像（IVIM-DWI）评价中医药治疗腰椎退行性病变的效果。方法纳入2021年6月—2023年6月四川省中西医结合医院收治的腰椎退行性病变患者84例为研究对象，随机数字表法分为2组，42例对照组采用常规方式治疗，42例观察组采用独活寄生汤联合中医手法治疗，对比两组治疗效果、腰椎功能变化情况、疼痛评分、直腿抬高角度、IVIM-DWID定量参数等。结果观察组治疗总有效率为95.24%，比对照组的73.81%高，且治疗后观察组JOA评分(JapaneseOrthopaedicAssociationScores，JOA，JOA评分)、直腿抬高角度高于对照组，ODI（OswestryDisabilityIndex，ODI，功能障碍指数评分）、VAS评分（visualanaloguescale，VAS，视觉模拟评分法)低于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组ADC、D值高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论中医药治疗腰椎退行性病变效果明确，能有效减轻患者下腰痛或下肢放射痛等症状，改善腰椎活动度，促进腰椎功能的恢复，通过IVIM-DWI能有效评估患者腰椎退行性病变程度，为治疗提供参考依据。

关键词：中医药治腰椎退行性病 MR体素内不相干运动弥散加权成像腰椎功能

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急诊科安宁疗护研究热点及前沿的可视化分析

军事护理 2024年第2期41卷 65-69页

作者：余琴李沛窈苟玉琦刘梦婕西南医科大学护理学院四川泸州646000 成都市中西医结合医院成都市第一人民医院护理部四川成都610041

目的分析国内外急诊科安宁疗护领域研究热点及前沿,为国内研究提供参考。方法检索Web Of Science核心合集和中国知网的相关文献,使用CiteSpace进行信息挖掘与分析。结果最终纳入英文文献2063篇、中文文献46篇。研究热点及前沿集中于预... 详细信息

目的分析国内外急诊科安宁疗护领域研究热点及前沿,为国内研究提供参考。方法检索Web Of Science核心合集和中国知网的相关文献,使用CiteSpace进行信息挖掘与分析。结果最终纳入英文文献2063篇、中文文献46篇。研究热点及前沿集中于预立医疗决策、急诊科安宁疗护干预的效果及急诊医护人员的安宁疗护教育。结论急诊科安宁疗护相关研究呈逐年上升趋势,但国内研究尚处于初级阶段。我国可在借鉴国外研究热点及前沿的基础上,探索本土化的急诊科安宁疗护筛查-干预-评价模式、开展急诊医护人员的安宁疗护教育,推动我国急诊科安宁疗护的发展。

关键词：急诊室医院安宁疗护可视化分析

Overlap吻合与π吻合在全腹腔镜全胃切除术中的应用

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郑州大学学报（医学版） 2024年第4期59卷 531-536页

作者：李锋彭德伟李文艺何静黄金向成都市第五人民医院普外科成都611130

目的:比较Overlap吻合与π吻合在全腹腔镜全胃切除术(TLTG)中的应用效果。方法:选择2019年2月至2022年2月在成都市第五人民医院行TLTG的胃癌患者98例,根据食管空肠吻合方式分为Overlap吻合组(n=56)和π吻合组(n=42)。比较两组围手术期指... 详细信息

目的:比较Overlap吻合与π吻合在全腹腔镜全胃切除术(TLTG)中的应用效果。方法:选择2019年2月至2022年2月在成都市第五人民医院行TLTG的胃癌患者98例,根据食管空肠吻合方式分为Overlap吻合组(n=56)和π吻合组(n=42)。比较两组围手术期指标(手术时间、吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间、肿瘤上缘至食管切缘距离),吻合口相关并发症(吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口漏)与随访并发症(吻合口溃疡、倾倒综合征、反流性食管炎、营养不良)发生情况,以及术前与术后3个月整体营养状况主观评估量表(PG-SGA)评分与营养状况客观指标(血红蛋白、白蛋白、总蛋白)水平的变化。结果:Overlap吻合组手术时间[(230.36±25.12)min vs(205.58±20.43)min]、吻合时间[(43.22±6.15)min vs(27.45±5.36)min]均长于π吻合组(P0.05)。结论:Overlap吻合和π吻合在TLTG术中各有优势,π吻合可缩短手术时间和吻合时间。

关键词：胃癌全腹腔镜全胃切除术 Overlap吻合 π吻合并发症营养状况

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基于磁共振T_(2)WI图像的四种机器学习模型对宫颈鳞癌分化程度的预测效能分析

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中国医疗设备 2024年第7期39卷 129-135页

作者：冯晴邹雨婷罗钦成都市中西医结合医院/成都市第一人民医院放射科四川成都610041

目的探索基于MRI中T_(2)WI序列影像组学中不同机器学习模型在宫颈鳞癌分化程度的预测效能。方法回顾性分析2017年1月至2023年6月的119例宫颈鳞癌患者的临床资料和T_(2)WI影像。两名放射科医生利用ITK-SNAP软件手动勾画病灶的三维感兴趣... 详细信息

目的探索基于MRI中T_(2)WI序列影像组学中不同机器学习模型在宫颈鳞癌分化程度的预测效能。方法回顾性分析2017年1月至2023年6月的119例宫颈鳞癌患者的临床资料和T_(2)WI影像。两名放射科医生利用ITK-SNAP软件手动勾画病灶的三维感兴趣区域,使用Python编程语言提取1316个影像组学特征。采用t检验、LASSO回归筛选最优的影像组学特征,然后建立支持向量机(Support Vector Machine,SVM)、逻辑回归(Logistic Regression,LR)、K近邻(K Nearest Neighbor,KNN)和随机森林(Random Forest,RF)共4种机器学习模型。采用受试者工作特征曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)、分类准确度、敏感度和特异性来评估4种模型预测宫颈鳞癌分化程度的效能。结果LR模型区分低分化与中分化、低分化与高分化、中分化与高分化的AUC分别为0.791、0.884、0.793;SVM模型的AUC分别为0.730、0.832、0.815;KNN模型的AUC分别为0.773、0.777、0.677;RF模型的AUC分别为0.824、0.763、0.783。结论基于磁共振T_(2)WI序列影像组学特征的4种机器学习模型,可作为术前预测宫颈鳞癌分化程度的辅助手段,但对不同分化程度的预测效能不同。

关键词：宫颈鳞癌磁共振成像影像组学机器学习

甲基化转移酶WTAP调节转录激活因子4表达加剧缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 279-285页

作者：杨娜曹敏成都市第三人民医院麻醉科四川成都610000 成都市第三人民医院泌尿外科四川成都610000

目的观察甲基化转移酶Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白(WTAP)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤中的调节作用及其分子机制。方法①实验一:将H9C2心肌细胞分为空白对照组和H/R模型组。采用H/R诱导H9C2细胞建立心肌缺血/再灌注(I/R)损伤模型;空... 详细信息

目的观察甲基化转移酶Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白(WTAP)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤中的调节作用及其分子机制。方法①实验一:将H9C2心肌细胞分为空白对照组和H/R模型组。采用H/R诱导H9C2细胞建立心肌缺血/再灌注(I/R)损伤模型;空白对照组不进行处理。采用N6-甲基腺苷(m6A)RNA甲基化测定试剂盒检测m6A水平;分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测甲基化转移酶〔WTAP、甲基转移酶样蛋白(METTL3、METTL14)〕的基因和蛋白表达水平。②实验二:将H9C2心肌细胞分为空白对照组、H/R+sh-NC组、H/R+sh-WTAP组。H/R+sh-WTAP组转染sh-WTAP以敲降WTAP表达,其余各组制模方法同实验一。转染48 h后,采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用Western blotting检测WTAP、活化天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)、活化多聚二磷酸腺苷酸核糖聚合酶(PARP)、转录激活因子4(ATF4)、蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)、磷酸化PERK(p-PERK)和CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的蛋白表达水平;采用免疫荧光染色观察ATF4阳性表达情况。③实验三:将H9C2心肌细胞分为空白对照组、H/R+sh-NC组、H/R+sh-WTAP和H/R+sh-WTAP+ATF4组。H/R+sh-WTAP+ATF4组用过表达质粒ATF4转染H9C2心肌细胞,其余各组制模方法同实验二。采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用Western blotting检测ATF4、CHOP、活化caspase-3和活化PARP的蛋白表达水平。结果①实验一:H/R模型组m6A甲基化水平较空白对照组显著上调。RT-qPCR检测结果显示,H/R模型组METTL3、METTL14和WTAP基因表达水平均较空白对照组显著上调,以WTAP上调最显著;Western blotting检测结果呈相同趋势。提示甲基化转移酶WTAP的表达水平在H/R诱导的心肌细胞中显著上调。②实验二:H/R+sh-WTAP组细胞凋亡水平较H/R+sh-NC组明显减少〔(14.16±1.58)%比(24.51±2.38)%,P<0.05〕。Western blotting检测结果显示,H/R+sh-WTAP组WTAP、活化caspase-3、活化PARP、p-PERK、ATF4和CHOP的蛋白表达水平均较H/R+sh-NC组显著下调。荧光显微镜下显示,H/R+sh-WTAP组ATF4阳性信号较H/R+sh-NC组显著减弱〔(19.36±1.81)%比(32.83±2.69)%,P<0.01〕。提示敲降WTAP可抑制H/R诱导的心肌细胞凋亡和内质网应激。③实验三:H/R+sh-WTAP+ATF4组细胞凋亡水平较H/R+sh-WTAP组显著增加〔(26.61±2.76)%比(17.14±0.87)%,P<0.05〕。Western blotting检测结果显示,H/R+sh-WTAP+ATF4组ATF4、CHOP、活化caspase-3和活化PARP的蛋白表达水平较H/R+sh-WTAP组显著上调。提示过表达ATF4可逆转sh-WTAP对H/R诱导的心肌细胞中内质网应激和细胞凋亡的抑制作用。结论甲基化转移酶WTAP可调节ATF4表达,介导细胞凋亡和内质网应激,促进H/R诱导的心肌细胞损伤。

关键词：甲基转移酶 Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白细胞凋亡内质网应激缺氧/复氧

腹腔镜联合亮丙瑞林治疗EMS伴不孕疗效及对血清性激素影响

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中国计划生育学杂志 2024年第3期32卷 537-541页

作者：伏清欢张艺霁陈妍李元宏四川省成都市中西医结合医院成都市第一人民医院610041

目的:观察腹腔镜联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症(EMS)伴不孕疗效及对血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)和抗缪勒管激素(AMH)的影响。方法:选取2019年4月-2022年4月本院接受治疗的EMS伴不孕患者103例,以接受腹腔镜治疗为对照组(52例)... 详细信息

目的:观察腹腔镜联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症(EMS)伴不孕疗效及对血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)和抗缪勒管激素(AMH)的影响。方法:选取2019年4月-2022年4月本院接受治疗的EMS伴不孕患者103例,以接受腹腔镜治疗为对照组(52例),接受腹腔镜联合亮丙瑞林治疗为联合组(51例)。比较两组手术后治疗总有效率,手术前后血清FSH、E_(2)、AMH水平,血清肿瘤标志物糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)水平;两组并发症及术后1年妊娠率、复发率。结果:术后3个月,联合组总有效率(90.2%)高于对照组(73.1%);术后6个月联合组血清FSH、E_(2)水平均低于对照组(P0.05),联合组血清CA125(21.64±4.36 U/L)、CA199(24.36±2.24 U/L)水平均低于对照组(33.70±6.92 U/L、35.48±3.22 U/L)(P0.05)。结论:腹腔镜辅助亮丙瑞林治疗EMS伴不孕能够显著提高治疗效果,改善血清性激素及肿瘤标志物水平,提高妊娠率,减少复发,且安全性较好。

关键词：子宫内膜异位症不孕症腹腔镜亮丙瑞林疗效性激素复发妊娠

耳穴贴压法联合常规康复训练治疗孤独症谱系障碍的疗效分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0130-0133页

作者：谢媛媛张月华徐磊陈岑罗涵姿成都市中西医结合医院(成都市第一人民医院) 四川成都610000 成都市西南儿童康复医院四川成都610000

研究耳穴贴压法与传统康复训练相结合在治疗孤独症谱系障碍方面的效果。方法在研究中,选择了本院在2021年1月至2023年1月期间收治的60例孤独症谱系障碍患者作为研究对象。采用随机数字表法将这些患者分为两组:对照组(30例,接受常规康... 详细信息

研究耳穴贴压法与传统康复训练相结合在治疗孤独症谱系障碍方面的效果。方法在研究中,选择了本院在2021年1月至2023年1月期间收治的60例孤独症谱系障碍患者作为研究对象。采用随机数字表法将这些患者分为两组:对照组(30例,接受常规康复训练)和观察组(30例,接受耳穴贴压法联合常规康复训练)。对比了两组患者在孤独症治疗评估量表(ATEC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)上的评分,并对治疗效果进行评估。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿ATEC评分、CARS评分以及ABC评分低于对照组(P<0.05)。结论耳穴贴压法联合常规康复训练可改善孤独症谱系障碍患儿核心症状(尤其是感知觉和社交能力),疗效优于单纯康复训练治疗,值得临床推广。

关键词：耳穴贴压法常规康复训练孤独症谱系障碍疗效

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慢性硬膜下血肿诊治进展

中国神经精神疾病杂志 2024年第1期50卷 33-38页

作者：黄钦江洪伟李锐李文勇万纯友李硕杜江成都市温江区人民医院神经外科成都611130

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)是中老年人常见的中枢神经系统疾病之一,发病率逐年升高。钻孔引流手术是公认的治疗慢性硬膜下血肿的有效方式之一,但术后仍存在不可忽视的复发率,同时伴随着人口老年化,基础疾病多,手... 详细信息

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)是中老年人常见的中枢神经系统疾病之一,发病率逐年升高。钻孔引流手术是公认的治疗慢性硬膜下血肿的有效方式之一,但术后仍存在不可忽视的复发率,同时伴随着人口老年化,基础疾病多,手术风险大,部分患者甚至由于长期服用抗凝或抗血小板药物,存在手术禁忌。近年来,在慢性硬膜下血肿的诊治方面取得了一些进展,比如口服阿托伐他汀可促进慢性硬膜下血肿吸收、小剂量地塞米松用于治疗慢性硬膜下血肿、神经内镜辅助治疗分隔型慢性硬膜下血肿以及脑膜中动脉栓塞手术降低慢性硬膜下血肿患者复发率。同时,随着影像学技术的发展,CT及MRI在诊断慢性硬膜下血肿方面也取得了一些进展。

关键词：慢性硬膜下血肿阿托伐他汀钻孔复发栓塞

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四川省骨质疏松症诊疗质量及考核标准调查

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第1期17卷 17-24页

作者：许钟月王覃卢春燕李大江曹洪义钟莉何清华许慎李静陈雯张琪黄媛媛袁艳玲杨帆刘玉溥周虹王楠唐晨鲜海英陈德才四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 四川大学华西医院医务部成都610041 成都市第五人民医院内分泌代谢科成都611130 成都市龙泉驿区第一人民医院内分泌代谢科成都610100 四川电力医院内科成都610100 成都市龙泉驿区第一人民医院康复科成都610100

目的调查四川省各级医院相关科室基线时和医院行为干预后骨质疏松症诊疗质量,了解骨质疏松症诊疗现状及医院行为干预作用,制定各级医院和各类科室质量控制建议标准。方法本研究以四川大学华西医院和成都市第五人民医院、成都市龙泉驿区... 详细信息

目的调查四川省各级医院相关科室基线时和医院行为干预后骨质疏松症诊疗质量,了解骨质疏松症诊疗现状及医院行为干预作用,制定各级医院和各类科室质量控制建议标准。方法本研究以四川大学华西医院和成都市第五人民医院、成都市龙泉驿区第一人民医院、四川电力医院作为四川省三级甲等医院、二级甲等医院和社区医院各层次医院代表,采用自行设计的骨质疏松症调查问卷和病历查阅方式,在2015—2018年间以预调查-医院干预-调查-医院干预-再调查的模式在各级医院各科室展开调查,对收集到的数据进行汇总分析。结果调查共完成了5773份问卷和病历查询,基线时各级医院骨密度筛查率多在10%左右,骨质疏松症诊断率明显高于治疗率,二级医院和社区医院的骨质疏松症患者转诊率和随访率远高于三级医院。医院行为干预后,各级医院的骨密度筛查率、骨质疏松症诊断率和治疗率均较前提升,显示出更好的骨质疏松症诊疗质量,但仍存在较为明显的诊治差距。基于此次调查结果制定各级医院和相关科室骨质疏松症诊疗质量相关指标的考核标准。结论目前骨质疏松症诊疗现状仍不理想,呈现低筛查率、低诊断率、低治疗率的现状。但骨质疏松症医疗质量可控,通过实施和贯彻骨质疏松症诊疗质控量化考核指标,可一定程度上提升骨质疏松症诊疗质量。

关键词：骨质疏松症诊疗质量质量控制