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成都市PITC人群HIV筛查阳性者脱失情况及原因分析

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中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 295-298页

作者：何世娇段振华王翔何勤英成都市疾病预防控制中心成都610047

目的了解成都市医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)人群筛查阳性者脱失情况及原因,为提升HIV检测发现成功率提供科学依据。方法通过艾滋病综合防治信息系统下载成都市各医疗机构截至2022年底HIV检测历史卡片,获得2018-2022年各医疗机... 详细信息

目的了解成都市医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)人群筛查阳性者脱失情况及原因,为提升HIV检测发现成功率提供科学依据。方法通过艾滋病综合防治信息系统下载成都市各医疗机构截至2022年底HIV检测历史卡片,获得2018-2022年各医疗机构PITC人群HIV筛查阳性人次数和确证检测人数。设计专用表格收集2022年成都市23个区(市)县所有医疗机构PITC人群HIV筛查阳性者确证检测情况,对脱失比例和原因进行统计分析。结果2018-2022年,成都市PITC人群筛查阳性者粗确证检测比例分别为73.27%、50.82%、44.04%、35.72%、33.15%,呈逐年下降趋势(χ^(2)_(趋势)=7630.41,P成都市PITC人群筛查阳性者校正后确证检测比例为97.64%(9815/10052),脱失比例为2.36%(237/10052)。不同级别医疗机构脱失比例差异有统计学意义(χ^(2)=46.05,P成都市内65人(60.19%)。结论成都市PITC人群筛查阳性者脱失比例较低,但民营医疗机构脱失比例高于其他机构,应进一步规范检测工作流程,提升检测发现成功率。针对本地50岁及以上中老年人群,应加强检测必要性和检测流程的宣传,强调早检测、早确证、早治疗的益处,提高确证检测依从性。

关键词：艾滋病病毒医务人员主动提供艾滋病检测咨询确证检测脱失原因

停乳链球菌污染所致食源性疾病暴发事件的流行病学调查

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中国热带医学 2024年

作者：王瑶赵品楠王亮黎明何志凡袁齐武苗艳芳覃芳葵翟一凡李晓辉成都市疾病预防控制中心成都高新区疾病预防控制中心

目的为查明成都市2个区聚集性疫情事件发生的原因，快速控制事件发展，防止此类事件的再次发生。方法 2020年7月—2021年10月，成都市2个区先后发生3起以发热、咽痛为主要表现的聚集性疫情，通过对工业园区及学校所有相关人员进行排查... 详细信息

目的为查明成都市2个区聚集性疫情事件发生的原因，快速控制事件发展，防止此类事件的再次发生。方法 2020年7月—2021年10月，成都市2个区先后发生3起以发热、咽痛为主要表现的聚集性疫情，通过对工业园区及学校所有相关人员进行排查，开展个案调查和描述流行病学分析，建立病因假设。采用回顾性队列研究及病例对照的方法开展分析流行病学调查。通过访谈、查阅资料、现场勘察等方式对食品安全、环境卫生情况开展调查，进一步找出可能存在危害环节及危险因素。采集患者呼吸道、肠道生物样本及环境样本对呼吸道和肠道常见致病菌进行快速筛检、细菌培养及PCR检测。结果 3起事件分别搜索到病例65人（罹患率21.5%）、158人（罹患率29.2%）及93人（罹患率1.0%）。临床表现均以发热、咽痛、乏力为主要表现，偶有腹痛、腹泻、恶心、呕吐及皮疹等其他症状。流行曲线均提示为点源暴露模式，空间无聚集，人群无特殊。3起事件分析流行病学调查结果均提示发病前3 d食堂内部分食品可能为危险因素。食品卫生学调查发现，3起事件发病前均存在没有凉菜加工间但提供凉拌菜的情况，事件B在发病前约1周有食堂切配人员手外伤未调离工作岗位。3起事件均从多名病例咽拭子中检出停乳链球菌，其中事件B食堂从业人员中也检出型别一致的停乳链球菌。结论 3起事件均是由停乳链球菌污染导致的食源性疾病暴发事件，动物性食品原材料被污染或者从业人员感染后仍从事食品制作，食堂均提供凉拌菜且制作过程不规范等可能是导致此类事件发生的主要原因。提示今后要高度关注停乳链球菌导致的发热聚集性疫情的食源性疾病风险。

关键词：停乳链球菌食源性疾病暴发事件流行病学调查

2018—2022年中国内地老年人群食源性疾病主动监测结果分析

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中国食品卫生杂志 2024年第5期36卷 613-620页

作者：范鹏辉章荣华霍翔林黎蒋玉艳马晓晨刘弘刘志涛褚遵华梁进军胡晴文刘继开韩海红李薇薇国家食品安全风险评估中心北京100022 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 江苏省疾病预防控制中心江苏南京210009 四川省疾病预防控制中心四川成都610041 广西壮族自治区疾病预防控制中心广西南宁530028 北京市疾病预防控制中心北京100013 上海市疾病预防控制中心上海200336 云南省疾病预防控制中心云南昆明650022 山东省疾病预防控制中心山东济南250014 湖南省疾病预防控制中心湖南长沙410005

目的了解我国老年人群食源性疾病流行病学特征,为老年人食源性疾病预防和控制提供科学依据。方法通过我国“食源性疾病病例监测系统”,收集2018—2022年65岁以上老年人群主动监测病例信息,采集粪便标本,开展沙门菌、志贺菌、副溶血性弧... 详细信息

目的了解我国老年人群食源性疾病流行病学特征,为老年人食源性疾病预防和控制提供科学依据。方法通过我国“食源性疾病病例监测系统”,收集2018—2022年65岁以上老年人群主动监测病例信息,采集粪便标本,开展沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希菌和诺如病毒的检测,进行流行病学特征分析。结果老年人群急性胃肠炎病例粪便标本总体检出率为9.15%(7218/78904,95%CI:8.95%,9.35%),以沙门菌最高(3860/78699,4.90%,95%CI:4.75%,5.06%),其次为诺如病毒(1517/73173,2.07%,95%CI:1.97%,2.18%)、致泻大肠埃希菌(1.39%,1015/72763,95%CI:1.31%,1.48%)、副溶血性弧菌(1.00%,782/78386,95%CI:0.93%,1.07%)和志贺菌(0.19%,147/78611,95%CI:0.16%,0.22%)。老年人群男性沙门菌检出率高于女性,而女性副溶血性弧菌检出率高于男性,且年龄越大,检出率越低。老年人群各监测病原检出率具有明显季节性,沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希菌检出率在7、8月达到高峰,诺如病毒则在2、3月达到高峰,各地区监测病原检出率有所不同,差异具有统计学意义(χ^(2)=546.85,P预防老年人食源性疾病发生。

关键词：食源性疾病急性胃肠炎主动监测老年人沙门菌诺如病毒副溶血性弧菌致泻大肠埃希菌志贺菌

江苏省滨海县3~5月龄婴儿接种吸附无细胞百白破联合疫苗后局部不良反应主动监测分析

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中国公共卫生 2024年第2期40卷 139-142页

作者：张鹏梅茂冬于佳魏明伟王小山潘红星吴中区疾病预防控制中心苏州215000 滨海县疾病预防控制中心盐城224500 江苏省疾病预防控制中心南京210000

目的通过对婴儿接种吸附无细胞百白破联合疫苗(diphtheria,tetanus and acellular pertussis combined vaccine,DTaP)后局部不良反应的主动监测,评价婴儿接种DTaP的安全性。方法于2020年7月—2021年3月,对在江苏省滨海县东坎镇、陈涛... 详细信息

目的通过对婴儿接种吸附无细胞百白破联合疫苗(diphtheria,tetanus and acellular pertussis combined vaccine,DTaP)后局部不良反应的主动监测,评价婴儿接种DTaP的安全性。方法于2020年7月—2021年3月,对在江苏省滨海县东坎镇、陈涛镇、界牌镇、滨海现代农业产业园4个乡镇卫生院接种DTaP的3~5月龄婴儿局部不良反应进行主动监测,并按照《预防用疫苗临床试验研究不良事件分级标准指导原则》(2019年第102号)对发生的局部不良反应进行分级,用描述流行病学方法进行局部不良反应分析。结果共有2 490人次纳入至本次DTaP接种后局部不良反应主动监测分析中。DTaP接种后,局部不良反应1 009例次,总发生率为40.52%,其中局部硬结和红晕发生率最高,分别为14.4%和17.0%。1级局部不良反应发生率为35.9%(893/2 490),其中硬结和红晕占比最高,分别占38.18%(341/893)和42.89%(383/893);2级局部不良反应发生率为4.66%(116/2 490),其中红晕和触痛占比最高,分别占34.48%(40/116)和26.72%(31/116);未见3级及以上局部不良反应。局部不良反应多发生在DTaP接种后3d内,占总发生率的98.0%(988/1 009)。硬结和红晕的发生率在3个不同厂家(A、B、C厂家)DTaP受种儿间差异有统计学意义(P 0.05)。结论硬结、红晕和肿胀为3~5月龄婴儿DTaP接种后发生的主要局部不良反应。

关键词：吸附无细胞百白破联合疫苗不良反应主动监测婴儿

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感染性腹泻流行趋势的研究进展

中华微生物学和免疫学杂志 2024年第3期44卷 274-280页

作者：孙振璐刘国胜赵丽丽高巧王雪岩烟台市疾病预防控制中心烟台264003 莱州市疾病预防控制中心莱州261400

感染性腹泻是由多种病原体引起,广泛存在于世界各地的胃肠道感染性疾病。也是当今全球最重要的公共卫生问题之一,是引起全球5岁以下儿童死亡的第二大原因。感染性腹泻的病原体包含病毒性腹泻病原体、细菌性腹泻病原体和寄生虫相关病原... 详细信息

感染性腹泻是由多种病原体引起,广泛存在于世界各地的胃肠道感染性疾病。也是当今全球最重要的公共卫生问题之一,是引起全球5岁以下儿童死亡的第二大原因。感染性腹泻的病原体包含病毒性腹泻病原体、细菌性腹泻病原体和寄生虫相关病原体。而与病毒性腹泻相关的病原体是最主要的诱因,主要有诺如病毒、轮状病毒、星状病毒、札如病毒等。诱发细菌性腹泻的主要病原体有致泻性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌、弯曲菌等。本文针对感染性腹泻的流行趋势、病原谱变化进行综述,目的是掌握我国感染性腹泻的分布及流行特征,为制定防控策略、减轻疾病负担提供参考。

关键词：病原体感染性腹泻病原谱流行特征

2017—2021年四川省手足口病流行病学和病原学特征分析

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1742-1747页

作者：刘雅琼童文彬马小珍速丽媛张朝勇张洁包莹漆琪刘伦光袁珩四川省疾病预防控制中心成都市疾病预防控制中心成都市公共卫生临床医疗中心自贡市疾病预防控制中心

目的分析2017—2021年四川省手足口病流行特征，为科学防控提供依据。方法从中国疾病预防控制中心“疾病监测信息报告管理系统”中下载2017—2021年四川省手足口病个案资料，采用描述性流行病学方法分析。结果 2017—2021年四川省累... 详细信息

目的分析2017—2021年四川省手足口病流行特征，为科学防控提供依据。方法从中国疾病预防控制中心“疾病监测信息报告管理系统”中下载2017—2021年四川省手足口病个案资料，采用描述性流行病学方法分析。结果 2017—2021年四川省累计报告手足口病442 079例，发病率106.17/10万；重症病例627例，死亡病例4例。病例以5岁以下儿童为主，占病例总数的90.99%。男女性别比为1.35:1。散居儿童占病例总数的63.34%。除个别年份外，每年有两个发病高峰，春夏高峰为4—7月，秋冬高峰为11—12月。成都平原及周边地区发病水平较高。2017—2021年病原学构成以其他肠道病毒（非肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型）为主，比例为71.45%;柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型的比例分别为21.20%和7.35%。结论 2017—2021年四川省手足口病发病水平高，重症病例比例大幅下降(χ趋势2=273.241,P<0.001)、主要流行毒株为非肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型的其他肠道病毒。

关键词：手足口病流行病学肠道病毒

2019-2020年中国40岁及以上人群二手烟暴露状况分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 95-104页

作者：樊静方利文丛舒王宁王文静吴静中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

目的了解中国≥40岁人群二手烟的暴露情况,为控烟及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的防控提供科学依据。方法调查对象来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民COPD监测在31个省(自治区、直辖市)125个监测点的≥40岁常住居民。采用多阶段分层整... 详细信息

目的了解中国≥40岁人群二手烟的暴露情况,为控烟及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的防控提供科学依据。方法调查对象来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民COPD监测在31个省(自治区、直辖市)125个监测点的≥40岁常住居民。采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取调查对象,以面对面询问方式完成了74559人的问卷调查,共64142人纳入分析。采用复杂抽样加权方法描述我国≥40岁人群二手烟暴露率、各类场所接触二手烟的比例以及与每天吸烟者共同生活的比例,分析二手烟暴露和接触的影响因素,并与2014-2015年中国居民COPD监测中的二手烟暴露率和各类场所接触二手烟的比例进行比较。结果2019-2020年,我国≥40岁人群二手烟暴露率为46.4%(95%CI:44.1%~48.8%),女性(47.2%,95%CI:44.8%~49.7%)高于男性(44.8%,95%CI:42.0%~47.6%),且随年龄增长而下降;职业为办事人员的二手烟暴露率最高。≥40岁人群在家中、工作场所、餐厅和公共交通工具接触二手烟的比例分别为24.3%(95%CI:22.2%~26.4%)、23.3%(95%CI:21.1%~25.5%)、6.6%(95%CI:5.3%~7.9%)和2.2%(95%CI:1.6%~2.7%);文化程度越高的人群在家中接触二手烟的比例越低。在14岁及以前、14岁至调查时与每天吸烟者共同生活的比例分别为56.4%和59.2%。与2014-2015年相比,2019-2020年≥40岁人群二手烟暴露率有所升高,但差异无统计学意义(P=0.356);≥40岁人群在家中接触二手烟的比例下降,而在工作场所接触二手烟的比例上升,其中农林牧渔水利业人群在工作场所接触二手烟的比例上升幅度最大。多因素分析显示,性别、年龄、职业和文化程度影响二手烟暴露风险及在不同场所接触二手烟的比例。结论我国≥40岁人群的二手烟暴露率仍较高,工作场所和农林牧渔水利业的职业人群二手烟暴露水平上升,需加强对已有禁烟条例和法规的执行监督,不断推动国家公共场所禁烟立法并特别关注女性、文化程度较低、农林牧渔水利业人群的禁烟及二手烟暴露防护。

关键词：二手烟暴露控烟监测

我国消除丙型肝炎的普通人群HCV检测策略的成本效果分析

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 464-472页

作者：刘鹏程徐迪丁国伟赵靓虞接军刘中夫李健中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度... 详细信息

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比(ICER),效益指标为净货币效益(NMB),以我国2022年人均国内生产总值(85698元)为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.0036质量调整寿命年(QALYs)/人,ICER为45197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42055.06~53249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体(抗-HCV)检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。

关键词：丙型肝炎普通人群检测成本效果马尔科夫模型

2010—2020年中国大陆副溶血性弧菌引发食源性疾病暴发调查

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中国食品卫生杂志 2024年第1期36卷 73-78页

作者：吴鹏刘继开戴月陈莉莉黄峥梁骏华付萍马洁郭云昌李宁恩施州疾病预防控制中心湖北恩施445000 国家食品安全风险评估中心北京100022 江苏省疾病预防控制中心江苏南京210009 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 福建省疾病预防控制中心福建福州350001 广东省疾病预防控制中心广东广州511400 天津市疾病预防控制中心天津300011

目的分析2010—2020年中国大陆副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件的流行病学特征,获得其发生时间和地区的分布特点以及引发事件的场所、高危食品和危险因素。方法对我国食源性疾病暴发监测系统收集的2010—2020年副溶血性弧菌引起... 详细信息

目的分析2010—2020年中国大陆副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件的流行病学特征,获得其发生时间和地区的分布特点以及引发事件的场所、高危食品和危险因素。方法对我国食源性疾病暴发监测系统收集的2010—2020年副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发资料进行统计分析。结果2010—2020年共上报副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件1772起,累计发病27212人,住院5944人,死亡2人。发生高峰时间是7~9月。发达地区发病率(28.8例/百万人)高于不发达地区(8.2例/百万人),沿海地区发病率(31.7例/百万人)高于内陆地区(9.2例/百万人)。病因食品以水产食品(61.2%)、肉类食品(25.3%)为主。发生场所以宾馆饭店占比最高,占49.6%。污染环节主要是烹饪水产食品时未充分烧熟煮透,加工即食肉类食品和蔬菜类食品时生熟交叉污染。结论应重点加强餐饮服务场所中水产食品和肉类食品的加工、储存等环节监管,降低副溶血性弧菌导致食源性疾病发病的风险。

关键词：食源性疾病暴发副溶血性弧菌归因分析