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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 494-497页

作者：蒋婷谭锚喻磊付义兰发勇成都市新都区第三人民医院呼吸内科四川成都610000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素.方法选取成都市新都区第三人民医院2021年2月—2022年12月收治的AECOPD患者110例为研究对象,根据患者是否并发肺部曲霉菌感染分为并发肺部曲... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素.方法选取成都市新都区第三人民医院2021年2月—2022年12月收治的AECOPD患者110例为研究对象,根据患者是否并发肺部曲霉菌感染分为并发肺部曲霉菌感染组(n=52)和未并发肺部曲霉菌感染组(n=58);统计并发肺部曲霉菌感染现况和AECOPD患者肺部曲霉菌感染临床及CT表现,分析AECOPD患者肺部曲霉菌感染的影响因素.结果110例AECOPD患者中并发肺部曲霉菌感染为52例,发生率为47.27%,临床表现主要为呼吸困难、乏力/食欲减退及胸痛,CT影像学表现主要为晕轮征、斑片渗出影;吸烟史、机械通气操作、糖皮质激素使用时间、糖尿病、血清白蛋白是AECOPD患者肺部曲霉菌感染的影响因素(OR=2.804,2.578,2.228,2.136,2.208,P均<0.05).结论AECOPD患者肺部曲霉菌感染临床表现主要为呼吸困难、乏力/食欲减退及胸痛,CT影像学表现主要为晕轮征、斑片渗出影;临床可根据影响因素给予患者针对性治疗及干预措施,以降低AECOPD患者肺部曲霉菌感染的发生风险.

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部曲霉菌感染临床特征影响因素

基于T2WI影像组学列线图预测早期宫颈癌深度间质浸润

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中国医学影像学杂志 2024年第9期32卷 928-933页

作者：宋惠贞王语李茂渊李雪杜涛明成都市第七人民医院(成都医学院附属肿瘤医院)放射科四川成都610000 西南医科大学附属医院放射科四川泸州646000 成都市青白江区人民医院放射科四川成都610000 河南大学临床医学院淮河医院河南开封475000

目的基于T2WI影像组学列线图预测早期宫颈癌术前宫颈深度间质浸润的价值。资料与方法回顾性分析2018年5月—2022年8月西南医科大学附属医院(中心一)、河南大学临床医学院淮河医院(中心二)连续收治的具有术后病理结果和术前MR图像的164... 详细信息

目的基于T2WI影像组学列线图预测早期宫颈癌术前宫颈深度间质浸润的价值。资料与方法回顾性分析2018年5月—2022年8月西南医科大学附属医院(中心一)、河南大学临床医学院淮河医院(中心二)连续收治的具有术后病理结果和术前MR图像的164例早期宫颈癌患者,将中心一、中心二的数据分别划分为训练集(114例)和验证集(50例)。运用3D Selicer软件对T2WI图像进行肿瘤分割,python软件提取影像组学特征,并对训练集进行特征筛选,构建支持向量机预测模型。采用单因素方差分析筛选临床危险因素,多因素Logistic回归结合影像组学评分构建影像组学列线图,使用受试者工作特征曲线评估模型,并比较临床、影像组学模型、影像组学列线图模型的预测效能。结果最终筛选出12个影像组学特征;使用多因素Logistic回归构建FIGO分期结合影像组学评分的影像组学列线图,列线图的预测效能优于临床预测模型(验证集曲线下面积0.845比0.717;Z=2.728,P=0.006)。结论基于T2WI影像组学列线图对早期宫颈癌深度间质浸润术前无创性预测具有较高的价值。

关键词：子宫颈肿瘤磁共振成像影像组学列线图预测病理学外科

原发性脑出血早期血肿扩大的影响因素及列线图预测模型

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 504-510页

作者：伍发杨钰林伍婷婷蒋锐吴杰王鹏杜飞舟于红梅李建浩解放军西部战区总医院放射诊断科四川成都610083 成都市第五人民医院超声科四川成都611100 解放军西部战区总医院神经外科四川成都610083

目的探究原发性脑出血(sICH)患者发生早期血肿扩大(HE)的影响因素,构建预测模型并评估其预测效能。方法回顾性选取西部战区总医院2017年1月-2022年12月收治的sICH患者238例。按照HE超过33%或体积超过6 ml为标准,分为HE组(n=62)与血肿未... 详细信息

目的探究原发性脑出血(sICH)患者发生早期血肿扩大(HE)的影响因素,构建预测模型并评估其预测效能。方法回顾性选取西部战区总医院2017年1月-2022年12月收治的sICH患者238例。按照HE超过33%或体积超过6 ml为标准,分为HE组(n=62)与血肿未扩大(NHE)组(n=176);比较两组患者的临床特征(临床症状、实验室检查结果)、CT平扫影像学表现(NCCT)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分;采用多因素logistic回归分析筛选sICH患者发生HE的危险因素并建模预测HE的概率。采用R语言rms包构建预测sICH患者HE的列线图模型,并构建相关的临床模型、NCCT模型、GCS模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各模型对sICH患者发生HE的预测效能,采用准确度、敏感度、特异度、约登指数等评估各模型的临床应用价值,采用Delong检验分析各模型预测值的差异。结果HE组与NHE组sICH患者的卫星征、旋涡征、抗凝药物治疗史比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,sICH患者发生HE的危险因素包括首次CT检查时间、均匀度、抗凝药物治疗史、体积、最大径、低密度征、岛征、卫星征及旋涡征(P<0.05)。构建的临床模型、NCCT模型、GCS模型和列线图模型预测sICH患者发生HE的AUC分别为0.672、0.706、0.518和0.754,列线图模型预测的准确度、敏感度、约登指数、AUC值均高于临床模型及NCCT模型。结论首次CT检查时间、均匀度、抗凝药物治疗史、体积、最大径、低密度征、岛征、卫星征及旋涡征是预测sICH患者发生早期HE的独立影响因素;基于以上参数构建的列线图模型预测HE发生的效能较高,具有一定的临床应用前景。

关键词：自发性脑出血血肿扩大列线图模型预测 CT

CT检查腰椎间盘突出关节不对称性病变的临床价值

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医学影像学杂志 2024年第7期34卷 105-108页

作者：郑亮廖杰郑新一覃飞四川省成都市温江区中医医院放射科四川成都611130 四川省成都市第五人民医院放射科四川成都611130

目的探讨CT检查对腰椎间盘突出患者关节不对称病变的临床价值。方法选取腰椎间盘突出患者90例作为观察组,另选同期健康人群90例作为对照组,观察两组腰椎间盘关节不对称性发生率,并测评双侧关节突关节角度值及双侧角度差值。结果观察... 详细信息

目的探讨CT检查对腰椎间盘突出患者关节不对称病变的临床价值。方法选取腰椎间盘突出患者90例作为观察组,另选同期健康人群90例作为对照组,观察两组腰椎间盘关节不对称性发生率,并测评双侧关节突关节角度值及双侧角度差值。结果观察组CT检查显示病变关节突关节间隙变窄,骨质增生硬化,关节突关节囊内积液、积气,关节韧带肥厚,伴有脊柱前移的关节突关节不稳及半脱位,关节突关节不同程度偏向矢状位或偏向水平位;对照组关节突关节间隙不窄,骨质光滑均匀,左右关节突呈现对称性。观察组L4~5、L5~S1节段左侧、右侧关节突关节角度值为(43.73±4.28)mm、(10.51±1.60)mm,(47.28±5.93)mm、(10.89±1.70)mm,均高于对照组(37.05±4.04)mm、(4.90±1.03)mm,(41.95±5.11)mm、(4.37±1.26)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组L3~4、L4~5、L5~S1节段双侧关节突关节不对称发生率为20.00%、34.44%、40.00%,均高于对照组7.77%、8.89%、6.67%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CT分级4级17例、3级21例、2级52例。结论 CT扫描能够对关节突关节进行角度测量,评估其对称性,可准确反映腰椎间盘突出患者的关节突关节对称的改变程度。

关键词：腰间盘突出关节突关节对称性体层摄影术 X线计算机

基于动态增强MRI的反向传播神经网络模型预测BI-RADS 4类乳腺良恶性病变

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临床放射学杂志 2024年第10期43卷 1673-1678页

作者：杜涛明宋惠贞林涛任盈丽苗加庆唐烨真成都市第七人民医院放射科四川610041 西南民族大学成都610041

目的初步探索基于动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的反向传播神经网络(BPNN)模型预测乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺良恶性病变的价值。方法纳入本院2018年2月至2022年12月经乳腺MRI诊断为BI-RADS 4类乳腺病变的患者260例,并随机... 详细信息

目的初步探索基于动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的反向传播神经网络(BPNN)模型预测乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺良恶性病变的价值。方法纳入本院2018年2月至2022年12月经乳腺MRI诊断为BI-RADS 4类乳腺病变的患者260例,并随机分配至训练集(n=182)和验证集(n=78)。选取对比剂注射后的第二期DCE-MRI图像勾画病变感兴趣区体积,提取病变MRI影像组学特征。采用Logistic回归分析、最小绝对收缩与选择算子(LASSO)等方法,筛选出对预测乳腺BI-RADS 4类良恶性病变有意义的临床因素和影像组学特征,并分别建立临床模型、影像组学模型以及临床联合影像组学的结合模型、BPNN模型。通过受试者工作特征曲线、曲线下面积(AUC)、校准曲线和德隆(Delong)检验评比预测模型的性能。结果病灶长径是BI-RADS 4类乳腺良恶性病变的独立临床相关因素[优势比(OR):1.906;95%可信区间(CI):1.359~2.731];12个影像组学特征与BI-RADS 4类乳腺良恶性病变相关。对比临床模型、影像组学模型、结合模型,BPNN模型具有更高的预测性能(训练集AUC:0.784 vs.0.801 vs.0.855 vs.0.976,验证集AUC:0.725 vs.0.776 vs.0.813 vs.0.971),与其他三个模型之间的AUC比较差异均有显著统计学意义(P<0.05)。校准曲线表明,模型预测BI-RADS 4类乳腺病变的稳定性好。结论基于DCE-MRI的BPNN模型在预测BI-RADS 4类乳腺良恶性病变方面有较高的性能,可以为临床治疗决策提供参考依据。

关键词：乳腺病变反向传播神经网络磁共振成像预测模型

IPS *** press热压铸造陶瓷全冠及二氧化锆全瓷冠对前牙修复患者牙龈健康美观度的影响

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河北医学 2024年第7期30卷 1140-1145页

作者：刘小瑜陈西文庄梦瑶张美玲刘佳佳四川省成都市第三人民医院口腔科四川成都610031

目的:比较IPS *** press热压铸造陶瓷全冠及二氧化锆全瓷冠对前牙修复患者牙龈健康、美观度的影响,为前牙美学修复的材料选择提供临床参考。方法:以2021年5月至2022年5月于我院接受前牙修复的104例患者为研究对象,以随机数字表法分为两... 详细信息

目的:比较IPS *** press热压铸造陶瓷全冠及二氧化锆全瓷冠对前牙修复患者牙龈健康、美观度的影响,为前牙美学修复的材料选择提供临床参考。方法:以2021年5月至2022年5月于我院接受前牙修复的104例患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,分别52例。观察组、对照组分别以IPS *** press铸瓷全冠、二氧化锆全瓷冠修复,比较两组患者的临床修复效果及修复后的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数、龈沟液炎性因子水平。结果:观察组边缘密合度、继发龋情况均优于对照组(P<0.05);修复后,观察组牙龈指数、菌斑指数等显著小于对照组,龈沟液IL-6、IL-8及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);修复12个月后,观察组PES评分高于对照组(P<0.05)。结论:相比于二氧化锆全瓷冠,IPS *** press铸瓷全冠具有良好的前牙美学修复效果,可降低龈沟液炎性因子水平,改善牙龈健康,并能提高前牙美观度。

关键词： IPS e.max press铸瓷全冠二氧化锆全瓷冠牙龈指数龈沟液炎性因子

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高尿酸血症患者为什么会出现糖、脂代谢异常

人人健康 2024年第2期 102-104页

作者：彭书生成都市青白江区人民医院检验科

高尿酸血症产生的原因有两个，一个是尿酸生成过多，另一个是排泄障碍，这两个原因都会造成血尿酸水平的升高。我国高尿酸血症患者的数量将近2亿，患病率为13.3%，且处于不断上升状态。根据相关的研究结果可以发现，高尿酸血症与多种疾...

高尿酸血症产生的原因有两个，一个是尿酸生成过多，另一个是排泄障碍，这两个原因都会造成血尿酸水平的升高。我国高尿酸血症患者的数量将近2亿，患病率为13.3%，且处于不断上升状态。根据相关的研究结果可以发现，高尿酸血症与多种疾病均存在关联性，例如器官损害、代谢综合征、痛风症状、高血压等。从疾病分类的角度来看，高尿酸血症可以分为两个类别。一是原发性高尿酸血症，病因有分子的缺陷和嘌呤代谢障碍两种；二是继发性高尿酸血症，病因体现在血液疾病、

关键词：

来源：博看期刊

达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液用于骨科手术后预防静脉血栓栓塞症的成本效果分析

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中国处方药 2024年第9期22卷 55-58页

作者：吴勇刚成都市新都区人民医院成都610500

目的分析达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液在骨科手术后患者中预防静脉血栓栓塞症(VTE)的成本效果,为临床用药决策提供经济学依据。方法回顾性分析2021年7月~2022年12月成都市新都区人民医院收治的106例骨科手术患者的病历资料,根据不... 详细信息

目的分析达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液在骨科手术后患者中预防静脉血栓栓塞症(VTE)的成本效果,为临床用药决策提供经济学依据。方法回顾性分析2021年7月~2022年12月成都市新都区人民医院收治的106例骨科手术患者的病历资料,根据不同的术后干预方法分为观察组和对照组,每组53例。观察组行达肝素钠注射液预防骨科手术后VTE的发生,对照组则采用依诺肝素钠注射液进行预防,对两组患者用药的成本效果进行分析。结果达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液的成本分别为481.32元和616.42元,预防有效率分别为98.11%和94.34%,两者有效性和安全性的差异无统计学意义(P>0.05),但两者的成本效果比分别为490.59和653.40。结论在骨科手术后,采用达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液预防VTE发生的疗效相当,均具备较高应用价值;但在药物治疗成本上,达肝素钠注射液则更具经济优势。

关键词：达肝素钠注射液依诺肝素钠注射液静脉血栓栓塞症成本效果分析

正畸联合骨水平种植体修复在牙列缺损中的应用效果评价

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上海口腔医学 2024年第1期33卷 76-79页

作者：宫汝娟何磊常州市第二人民医院口腔科江苏常州213004

目的:评价正畸联合骨水平种植体修复在牙列缺损中的应用效果。方法 :回顾分析2020年1月—2022年1月因牙列缺损就诊的88例下颌后牙区单牙种植患者的资料,其中,骨水平种植体修复44例(对照组),正畸联合骨水平种植体修复44例(试验组)。比较... 详细信息

目的:评价正畸联合骨水平种植体修复在牙列缺损中的应用效果。方法 :回顾分析2020年1月—2022年1月因牙列缺损就诊的88例下颌后牙区单牙种植患者的资料,其中,骨水平种植体修复44例(对照组),正畸联合骨水平种植体修复44例(试验组)。比较2组种植体植入成功率、种植体牙周健康情况、咀嚼功能、种植体稳定情况、术后并发症及患者满意度。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组植入3个月、6个月的成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05),试验组植入12个月的成功率显著高于对照组(P0.05)。2组治疗后最大力咬合时咬肌、颞肌肌电活动显著高于治疗前(P0.05)。试验组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:正畸联合骨水平种植体修复牙列缺损可提高种植成功率及咀嚼效能,改善种植体牙周健康情况,提升患者满意度。

关键词：牙列缺损正畸治疗骨水平种植体修复效果