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自发性蛛网膜下腔出血首次血管造影阴性患者诊治进展

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中国神经精神疾病杂志 2024年第6期50卷 364-368页

作者：黄钦江李锐李文勇万纯友洪伟成都市温江区人民医院神经外科成都611130

自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage,sSAH)是神经外科常见的危急重症之一,目前仍有较高的致死致残率。针对该类患者,尽快完善计算机断层扫描血管造影(computed tomographic angiography,CTA)或数字减影脑血管造... 详细信息

自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage,sSAH)是神经外科常见的危急重症之一,目前仍有较高的致死致残率。针对该类患者,尽快完善计算机断层扫描血管造影(computed tomographic angiography,CTA)或数字减影脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查明确出血原因及部位,并根据确定的原因尽快采取手术治疗,这对改善患者预后显得尤为重要。然而,有部分患者首次血管造影存在假阴性,其原因包括多方面,如中脑周围蛛网膜下腔出血、微小动脉瘤、血栓性动脉瘤、颅内血管畸形、脊髓血管畸形以及阅片者经验等。首次造影阴性的患者必须复查,尤其是针对那些发病后头颅CT平扫高度怀疑动脉瘤患者,复查建议在早期(<2周)及中期(2~8周)进行,同时需提高对微小血管病变的警惕性及识别能力,借助于最新影像学技术,提高对病因的首次检出率。

关键词：自发性蛛网膜下腔出血动脉瘤计算机断层扫描血管造影数字减影脑血管造影

新政府会计制度对公立医院会计工作的影响研究

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财经界 2024年第7期 140-142页

作者：冯南桥成都市温江区人民医院

为了建立科学、规范和统一的政府会计体系，我国已于2017年初颁布了新的政府会计制度，并要求包括公立医院在内的各个事业单位从2019年开始实施。本文首先对新政府会计制度所产生的重大变化与创新进行详细阐述；其次，对当前公立医院在... 详细信息

为了建立科学、规范和统一的政府会计体系，我国已于2017年初颁布了新的政府会计制度，并要求包括公立医院在内的各个事业单位从2019年开始实施。本文首先对新政府会计制度所产生的重大变化与创新进行详细阐述；其次，对当前公立医院在执行新政府会计制度上存在的问题进行了细致分析；最后，针对公立医院会计工作存在的问题提出相对应的优化策略，以期能够为公立医院的高质量发展提供有益的参考。

关键词：新政府会计制度公立医院财务会计预算会计

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监管距离和国企生产率

中国集体经济 2024年第2期 72-75页

作者：冯南桥成都市温江区人民医院

文章基于中国工业企业数据库,研究了国有企业的监管距离对于企业生产率的影响。我们发现距离监管政府的地理距离越远,国有企业的生产率越高。我们进一步考察了监管距离的异质性效果,发现规模越大的国有企业、国有资本占比越高的国有企业... 详细信息

文章基于中国工业企业数据库,研究了国有企业的监管距离对于企业生产率的影响。我们发现距离监管政府的地理距离越远,国有企业的生产率越高。我们进一步考察了监管距离的异质性效果,发现规模越大的国有企业、国有资本占比越高的国有企业,监管距离对其的影响也更大。文章的研究结论不仅丰富了政企关系的相关研究,也对进一步推进我国国有企业改革具有一定的政策启示。

关键词：监管距离全要素生产率国有企业改革政府干预

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脑卒中后患者恐动症的研究进展

军事护理 2024年第5期41卷 43-46页

作者：李林章孙妍秦华杨渝周君庞舒文成都市温江区人民医院呼吸与危重症医学科四川成都611130 四川省人民医院急诊科四川成都610072 成都市温江区人民医院护理部电子科技大学医学院四川成都610054

脑卒中是威胁人类健康的主要疾病之一。2019年,全球新发脑卒中病例约1200万,脑卒中导致的死亡人数约650万[1]。2018年,中国居民因脑血管病致死的比例超过20%,据推测,2030年中国脑血管病事件发生率将比2010年升高约50%[2]。大部分脑卒中... 详细信息

脑卒中是威胁人类健康的主要疾病之一。2019年,全球新发脑卒中病例约1200万,脑卒中导致的死亡人数约650万[1]。2018年,中国居民因脑血管病致死的比例超过20%,据推测,2030年中国脑血管病事件发生率将比2010年升高约50%[2]。大部分脑卒中幸存者都会存在语言、运动、感知方面不同程度的功能障碍,严重威胁着患者的生活质量,给社会和家庭带来巨大的压力[3]。康复锻炼和增加身体活动有助于脑卒中后患者恢复身体功能,改善不良情绪,提升自我效能[3]。

关键词：脑卒中恐动症运动恐惧综述

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成人肺隔离症131例诊治的回顾性分析

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 105-110页

作者：顾小波陈乾坤万紫薇叶聪朱余明杜仕建四川省人民医院温江医院、成都市温江区人民医院胸外科成都644100 同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433

目的探讨单孔胸腔镜能否成为肺隔离症有效的治疗方式。方法回顾性分析上海市肺科医院胸外科2010年2月—2021年6月诊断为肺隔离症并行手术切除患者的临床资料。根据手术方式将患者分为胸腔镜组和开胸组,对两组手术时间、术中出血量、住... 详细信息

目的探讨单孔胸腔镜能否成为肺隔离症有效的治疗方式。方法回顾性分析上海市肺科医院胸外科2010年2月—2021年6月诊断为肺隔离症并行手术切除患者的临床资料。根据手术方式将患者分为胸腔镜组和开胸组,对两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率等进行分析,并对胸腔镜组进行亚组(单孔胸腔镜组和多孔胸腔镜组)分析。结果纳入患者131例,其中男62例、女69例,平均年龄(39.3±13.2)岁。胸腔镜组103例,开胸组28例。左下肺隔离症104例,右下肺隔离症26例,双下肺隔离症1例。咳嗽(88例,67.2%)为主要临床症状。术前119例行胸部增强CT检查确诊。胸腔镜组和开胸组手术时间差异无统计学意义(P=0.717),而胸腔镜组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率比开胸组更有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。另外在亚组分析中单孔胸腔镜组与多孔胸腔镜组术中中转开胸的比例分别为11.8%和13.5%。同时单孔胸腔镜组术中出血量比多孔胸腔镜组少,术后并发症发生率比多孔胸腔镜组低,且手术时间、术后住院时间比多孔胸腔镜组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为提高肺隔离症术前诊断准确率,胸部增强CT可作为成人疑似病例(尤其是下叶肺出现囊实性或实性病变)的首选检查方法。对于肺隔离症,单孔胸腔镜是一种安全有效的治疗方式,值得推广。

关键词：肺隔离症单孔胸腔镜开胸手术

体外循环致大鼠肺损伤与乙酰转移酶p300的关系

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 339-343页

作者：曾祥丽罗俊丽陈松周雯静张红遵义医科大学附属医院麻醉科遵义563000 成都市温江区人民医院麻醉科成都611100

目的评价体外循环(CPB)致大鼠肺损伤与乙酰转移酶p300(p300)的关系。方法SPF级健康雄性SD大鼠18只,12~16周龄,体质量350~450 g,采用随机数字表法分为3组(n=6):假手术组(S组)、CPB组和CPB+左肺缺血再灌注组(CPB+IR组)。CPB+IR组在CPB过... 详细信息

目的评价体外循环(CPB)致大鼠肺损伤与乙酰转移酶p300(p300)的关系。方法SPF级健康雄性SD大鼠18只,12~16周龄,体质量350~450 g,采用随机数字表法分为3组(n=6):假手术组(S组)、CPB组和CPB+左肺缺血再灌注组(CPB+IR组)。CPB+IR组在CPB过程中采用夹闭左肺门45 min后开放的方法制备肺缺血再灌注损伤模型,30 min后停止CPB,继续机械通气1.5 h后结束实验。分别于CPB前、开放肺门后10 min和实验结束即刻行动脉血气分析,计算氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)。实验结束即刻收集大鼠左肺支气管肺泡灌洗液(BALF)及左肺组织,采用ELISA法检测BALF IL-6、TNF-α、总蛋白和肺组织IL-17浓度,采用Western blot法检测肺组织p300、磷酸化p300(p-p300)和乙酰化组蛋白H3(AC-H3)表达,免疫组化染色法检测肺组织p-p300表达,光镜下观察肺组织病理学结果,并行病理损伤评分。结果与S组比较,CPB组和CPB+IR组开放肺门后10 min和实验结束即刻OI降低,RI升高,肺组织病理损伤评分、BALF IL-6、TNF-α、总蛋白和肺组织IL-17水平升高,p300、p-p300和AC-H3表达上调(P<0.05);与CPB组比较,CPB+IR组开放肺门后10 min和实验结束即刻OI降低,RI升高,肺组织病理损伤评分、BALF IL-6、TNF-α、总蛋白和肺组织IL-17水平升高,肺组织p300、p-p300和AC-H3表达上调(P<0.05)。结论CPB致大鼠肺损伤的机制可能与肺组织p300表达上调和活性增强,炎症因子释放增加有关。

关键词：体外循环急性肺损伤乙酰转移酶

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直肠粘膜内脱垂术后复方黄柏液坐浴疗效观察

辽宁中医杂志 2024年

作者：王旭涛张亮亮蔡欣悦廖辉成都市新都区人民医院

目的分析复方黄柏液坐浴在直肠粘膜内脱垂患者选择性直肠黏膜切除(TST)术后的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月收治的184例行TST治疗的直肠粘膜内脱垂患者为研究对象，采用随机数字表余数分组法分为常规组（92例）与坐浴组（9... 详细信息

目的分析复方黄柏液坐浴在直肠粘膜内脱垂患者选择性直肠黏膜切除(TST)术后的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月收治的184例行TST治疗的直肠粘膜内脱垂患者为研究对象，采用随机数字表余数分组法分为常规组（92例）与坐浴组（92例），常规组给予创面清洁、换药等常规术后处理，坐浴组联合复方黄柏液坐浴治疗，疗程为2周。记录两组临床疗效，比较两组治疗前（即术后2d）、治疗1周、治疗2周时肛门疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]及创面水肿评分差异，并在术前及术后8周时，评估排便功能[中文版便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)]，记录两组术后并发症发生情况。结果坐浴组临床疗效高于常规组（P＜0.05）。治疗后，两组肛门VAS评分及创面水肿均较治疗前下降（P＜0.05），且随时间的延长而降低（P＜0.05），坐浴组治疗1周、2周时上述评分均显著低于常规组（P＜0.05）。术后8周时，两组粪便性状、直肠症状、腹部症状PAC-SYM评分均较术前显著降低，且坐浴组术后直肠症状、腹部症状评分低于常规组（P＜0.05）。两组术后均未出现肛门狭窄、肛门失禁等并发症。结论复方黄柏液坐浴治疗可促进直肠粘膜内脱垂TST术后疼痛缓解，减轻术后创面水肿，加速转归。

关键词：直肠粘膜内脱垂复方黄柏液坐浴 TST 术后创面

抗呕吐药5-HT3受体拮抗剂的经皮给药制剂研究进展

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中国药学杂志 2024年第17期59卷 1590-1596页

作者：张旭高秀容王芊入胡桃敏蔡琴吴星星张涛徐源成都医学院四川省德昌县人民医院成都市郫都区人民医院

化疗所致恶心呕吐（chemotherapy induced nausea and vomiting, CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应。5-HT3受体拮抗剂类药物被推荐为抗CINV的一线用药。但5-HT3受体拮抗剂药物目前临床常用剂型以口服和静脉给药为主，其中静... 详细信息

化疗所致恶心呕吐（chemotherapy induced nausea and vomiting, CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应。5-HT3受体拮抗剂类药物被推荐为抗CINV的一线用药。但5-HT3受体拮抗剂药物目前临床常用剂型以口服和静脉给药为主，其中静脉注射给药易产生不良反应且需要专业医护操作，口服给药有首过效应，尤其是化疗后严重呕吐患者无法口服用药，所以目前临床常用剂型具有一定的缺陷，临床应用受到限制。经皮给药系统具有避免胃肠道首过效应、毒副作用小、病人依从性好等优点，所以抗肿瘤所致恶心呕吐药物的经皮给药系统受到人们的广泛关注和研究。本研究就5-HT3受体拮抗剂类药物的经皮给药制剂国内外研究现状进行综述，为该类药物的新制剂和新给药途径研发提供借鉴和参考。

关键词：肿瘤化疗恶心呕吐 5-HT3受体拮抗剂经皮给药

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区县级医院学科发展竞争力指标体系研究

中国医院 2024年第5期28卷 37-40页

作者：石景芬王宇婵刘志会廖萱罗月刘军四川省医学科学院·四川省人民医院四川省成都市610072 成都市温江区人民医院四川省成都市611135

目的:构建一套科学实用的区县级医院学科发展竞争力评价指标。方法:基于PEST+SWOT分析法探索区县级医院学科发展关键要素及其运行机制,初筛学科发展竞争力指标体系;运用德尔菲法开展两轮专家咨询确定指标体系及权重。结果:该指标体系包... 详细信息

目的:构建一套科学实用的区县级医院学科发展竞争力评价指标。方法:基于PEST+SWOT分析法探索区县级医院学科发展关键要素及其运行机制,初筛学科发展竞争力指标体系;运用德尔菲法开展两轮专家咨询确定指标体系及权重。结果:该指标体系包括一级指标4个维度(医院管理及综合实力、人才队伍建设、科研创新、教育培训)、二级指标16个、三级指标38个。两轮专家咨询积极系数均为100%,各指标评分变异系数CV值均3.8,大多数指标得分4以上。结论:经专家反馈和统计检验,该指标体系具备科学性和实用性。

关键词： PEST+SWOT分析德尔菲法区县级医院学科发展指标体系