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关注青春期前矮身材儿童的早期诊断及干预

中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 553-558页

作者：苟鹏程昕然成都市妇女儿童中心医院儿童遗传与内分泌代谢科四川成都610073

我国青春期前儿童矮身材的发生率较高。尽早明确病因,及时进行干预,可为矮身材儿童带来更好的获益。该文对青春期前矮身材儿童的早期诊断、干预措施、个体化用药剂量等进行了概述,以期为临床医生提供参考。

关键词：矮身材青春期前早期诊断早期干预儿童

2013年成都市妇女儿童中心医院妇科住院患者疾病构成及费用分析

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中国循证医学杂志 2015年第1期15卷 16-22页

作者：查莉赖繁黄薇成都市妇女儿童中心医院妇产科成都610091 四川大学华西第二医院妇产科成都610041

目的分析成都市妇女儿童中心医院妇科2013年住院患者疾病和费用构成现状,了解住院患者的诊治需求,为进一步研究提供依据。方法收集该科2013年5 663例住院患者的病历资料,按WHO国际统一疾病分类法(ICD-10)标化疾病名,以出院记录的第一诊... 详细信息

目的分析成都市妇女儿童中心医院妇科2013年住院患者疾病和费用构成现状,了解住院患者的诊治需求,为进一步研究提供依据。方法收集该科2013年5 663例住院患者的病历资料,按WHO国际统一疾病分类法(ICD-10)标化疾病名,以出院记录的第一诊断为疾病分类标准,采用Excel软件进行数据整理和统计分析。结果 1该院妇科2013年住院患者以育龄期女性为主,其疾病谱可分为13类。位列前3位系统疾病依次是:妊娠/分娩和产褥期(50.19%)、泌尿生殖系统(29.31%)和肿瘤(15.54%)。2按ICD-10标准,妊娠/分娩和产褥期疾病前5位单病种依次为异位妊娠、人工流产、稽留流产、先兆流产、妊娠期剧吐;泌尿生殖系统前5位单病种依次为子宫内膜息肉、卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌症、女性继发性不育和子宫粘连;肿瘤前5位单病种依次为子宫平滑肌瘤、卵巢良性肿瘤、卵巢畸胎瘤、宫颈恶性肿瘤、宫颈原位癌。3该科2013年人均住院日为6.31天,人均住院费用为6 051.10元,前3位住院费用构成包括药品费(28.82%)、手术费(26.32%)和检查费(20.09%)。结论 2013年成都市妇女儿童中心医院妇科住院患者多为育龄期女性,异位妊娠、人工流产、子宫平滑肌瘤等为该科常见病。患者平均住院日相对较短,住院费以药品费和手术费为主。基于女性常见病疾病负担,医院急需加大专科建设,挖掘自身优势,针对性地增加或调整人力、物力和财力投入,提高医疗服务质量和效率。

关键词：妇科疾病构成费用分析横断面研究

NFIX基因变异致过度生长、巨头和智力障碍1例并文献复习

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中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 572-575页

作者：李思秀邓佳王燕娟张婧刘平胡文广电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院儿童神经内科

过度生长综合征（overgrowth syndromes）是一组以身材高大（≥+2s）加其他可变特征的罕见遗传性综合征，其中以Sotos综合征、Weaver综合征、Perlman综合征、Beckwith-Wiedemann综合征、Simpson-Golabi-Behmel综合征和PIK3CA相关综合征等最常见[1]。近年来研究发现，NFIX基因（OMIM*164005）变异不仅可引起Marshall-Smith综合征（OMIM#602535），特征为骨骼加速成熟、生长发育障碍、发育迟缓和特征性面部畸形，还会导致Sotos样过度生长及其他表型，被命名为Malan综合征（OMIM#614753）[2]。

关键词： NFIX基因过度生长 Malan综合征 Marshall-Smith综合征全外显子组测序

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胎儿肠扭转2例

中华妇产科杂志 2024年第3期59卷 232-235页

作者：金莹吴藤岚宿宓张诗茂唐冬梅电子科技大学医学院附属妇女儿童医院、成都市妇女儿童中心医院产科成都610091

胎儿肠扭转较罕见,本文报道2例产前诊断为胎儿肠扭转的孕妇,经多学科会诊救治、及时产时手术,新生儿最终获得较好结局。例1发病孕周为31+3周,系统超声检查发现胎儿肠管旋涡征、血管螺旋征及肠管扩张。例2发病孕周为34+6周,主诉胎动减少... 详细信息

胎儿肠扭转较罕见,本文报道2例产前诊断为胎儿肠扭转的孕妇,经多学科会诊救治、及时产时手术,新生儿最终获得较好结局。例1发病孕周为31+3周,系统超声检查发现胎儿肠管旋涡征、血管螺旋征及肠管扩张。例2发病孕周为34+6周,主诉胎动减少,超声检查提示胎儿肠管扩张及腹腔积液。2例均行磁共振成像检查进一步协助诊断胎儿肠扭转,经胎儿疑难疾病多学科会诊后剖宫产术终止妊娠。新生儿产时手术均发现小肠部分扭转及坏死,术中切除坏死段肠管,例1行一期吻合,例2行肠管造瘘术后再行还纳术。经治疗患儿最终均痊愈出院。

关键词：多学科会诊疑难疾病超声检查提示肠管扩张终止妊娠协助诊断肠扭转一期吻合

守护母婴健康助力三孩政策——记成都市妇女儿童中心医院

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人口与健康 2021年第9期 33-36页

作者：李婷王璐王婷成都市妇女儿童中心医院

《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》向社会公布,这是立足新发展阶段,科学把握人口发展规律,兼顾多重政策目标作出的重大决策。《决定》强调,要"保障孕产妇和儿童健康"。"实施妇幼健康保障工程,加快推进各级... 详细信息

《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》向社会公布,这是立足新发展阶段,科学把握人口发展规律,兼顾多重政策目标作出的重大决策。《决定》强调,要"保障孕产妇和儿童健康"。"实施妇幼健康保障工程,加快推进各级妇幼保健机构标准化建设和规范化管理,加强危重孕产妇、新生儿救治能力及儿科建设,夯实县乡村三级基层网络,加快补齐生育相关公共服务短板。"

关键词：妇幼保健机构妇幼健康救治能力危重孕产妇母婴健康中心医院新发展阶段儿童健康

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重视风湿病儿童结核潜伏感染

中国新药与临床杂志 2024年

作者：隋坤鹏张伟电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院儿童风湿免疫科

结核潜伏感染（LTBI）是一种机体对结核分枝杆菌抗原刺激的持续免疫反应状态，未发现活动性结核的临床证据。尽管LTBI不具有传染性，但约5%～15%的患者会发展为活动性结核病，年龄小和免疫抑制状态是LTBI进展为活动性结核病的危险因素... 详细信息

结核潜伏感染（LTBI）是一种机体对结核分枝杆菌抗原刺激的持续免疫反应状态，未发现活动性结核的临床证据。尽管LTBI不具有传染性，但约5%～15%的患者会发展为活动性结核病，年龄小和免疫抑制状态是LTBI进展为活动性结核病的危险因素。风湿病儿童由于自身免疫系统发育不成熟、风湿病本身及接受抗风湿药治疗等因素，结核分枝杆菌易感性增加，LTBI也容易发展为活动性结核病。我国仍是结核病高负担国家，重视风湿病儿童LTBI，积极发现LTBI并进行预防性抗结核治疗，防止活动性结核病发生，保证风湿病儿童健康。

关键词：风湿性疾病儿童分枝杆菌感染结核

产前超声诊断单纯持续性卵黄动脉1例并文献复习

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中华围产医学杂志 2024年第3期27卷 209-214页

作者：刘凤琴周柳英舒娜叶楠奚级梅电子科技大学医学院附属妇女儿童医院(成都市妇女儿童中心医院)超声科成都611731

目的总结分析胎儿持续性卵黄动脉的超声图像特征及预后。方法回顾性分析2021年12月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院(成都市妇女儿童中心医院)诊断的1例单纯胎儿持续性卵黄动脉病例的产前超声图像特征、遗传学检查结果及预后。以“... 详细信息

目的总结分析胎儿持续性卵黄动脉的超声图像特征及预后。方法回顾性分析2021年12月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院(成都市妇女儿童中心医院)诊断的1例单纯胎儿持续性卵黄动脉病例的产前超声图像特征、遗传学检查结果及预后。以“持续性卵黄动脉”“Ⅱ型单脐动脉”和“产前超声”为关键词,检索中国知网、维普中文期刊数据库、万方数据库和中华医学期刊全文数据库;以“persistent vitelline artery”“typeⅡsingle umbilical artery”和“prenatal ultrasound”为关键词,检索PubMed、Embase和UpToDate数据库。总结胎儿持续性卵黄动脉的产前超声图像特征及预后。对数据资料采用描述性统计分析。结果(1)病例报告:本例孕23周超声检查时,腹部可见1条异常粗大的血管起源于腹主动脉近肠系膜上动脉,经脐孔与脐静脉并行进入胎盘,彩色多普勒显示类似脐动脉血流频谱;膀胱横切面未见双侧脐动脉,游离段脐带横切面呈“吕”字形。余胎儿结构未见明显异常。遗传学检测未见异常。出生后该患儿(随访至1岁)生长发育未见异常。(2)文献复习:检索到文献5篇(英文文献3篇,中文文献2篇),共4个病例。结合本研究报道的1例,共5例。这5例中,4例未见明显胎儿结构异常,患儿出生后均生长发育良好;1例产前超声提示左肾缺如,心脏大动脉比值异常,父母选择终止妊娠。3例进行了脐带组织病理学检查,其中2例证实持续性卵黄动脉具有明显内膜弹性层,1例可见卵黄管残留。结论胎儿持续性卵黄动脉的产前超声特征为异常血管起源于腹主动脉或肠系膜上动脉,行使脐动脉功能。单纯持续性卵黄动脉预后较好,但目前国内外报道极少。应积累更多病例进一步研究,提高对此类胚胎异常的再认识。

关键词：超声检查,产前单脐动脉脐动脉血管畸形卵黄管

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ABO血型与不孕症的相关性分析

中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 82-85页

作者：李海英吴婵娟卿肇杨王雪梅方军电子科技大学医学院附属妇女儿童医院、成都市妇女儿童中心医院输血科成都611731 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院、成都市妇女儿童中心医院生殖医学科成都611731

目的:分析ABO血型与不孕症的相关性。方法:回顾性分析2013年1月1日至2022年12月31日于成都市妇女儿童中心医院生殖医学科就诊的不孕症患者8 640例的ABO血型资料,设为不孕症组;并选取同时期产科门诊常规产前检查的正常孕妇12 130例的ABO... 详细信息

目的:分析ABO血型与不孕症的相关性。方法:回顾性分析2013年1月1日至2022年12月31日于成都市妇女儿童中心医院生殖医学科就诊的不孕症患者8 640例的ABO血型资料,设为不孕症组;并选取同时期产科门诊常规产前检查的正常孕妇12 130例的ABO血型资料,作为对照组。血型检测采用微柱凝胶法和试管法。对两组妇女的临床资料以及血型与不孕症的相关性进行统计学分析。结果:本研究中,不孕症组总共选取8 640例患者,血型分布为:A型32.20%(2 782/8 640),B型25.57%(2 209/8 640),O型32.83%(2 837/8 640),AB型9.40%(812/8 640);同期对照组共选取12 130例正常孕妇,血型分布为:A型31.78%(3 855/12 130),B型25.68%(3 115/12 130),O型35.25%(4 276/12 130),AB型7.29%(884/12 130)。与对照组相比,不孕症组患者中O血型占比降低,AB血型比率升高( P<0.05)。本研究中,O血型人群罹患不孕症的风险降低( OR=0.939,95% CI为0.907~0.972, P<0.001),同时,AB血型群体患不孕症的风险升高( OR=1.167,95% CI为1.107~1.229, P<0.001)。结论:ABO血型与不孕症存在相关性,其中O血型可能是不孕症的保护因素,AB血型可能为易感因素。

关键词： ABO血型产科门诊血型检测易感因素正常孕妇血型分布不孕症中心医院

促皮质激素治疗婴儿癫痫性痉挛综合征疗效的影响因素及预测指标分析

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解放军医学杂志 2024年

作者：毛丹丹刘平胡文广李思秀蓝明平杨帆电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院神经内科

目的　探讨促皮质激素(ACTH)治疗婴儿癫痫性痉挛综合征(IESS)疗效的影响因素及预测指标。方法　回顾性分析成都市妇女儿童中心医院2016年1月—2020年12月收治并给予ACTH治疗的80例IESS患儿(男50例、女30例)的临床资料。根据ACTH治疗28 ... 详细信息

目的　探讨促皮质激素(ACTH)治疗婴儿癫痫性痉挛综合征(IESS)疗效的影响因素及预测指标。方法　回顾性分析成都市妇女儿童中心医院2016年1月—2020年12月收治并给予ACTH治疗的80例IESS患儿(男50例、女30例)的临床资料。根据ACTH治疗28 d疗效分为有效组(n=39)与无效组(n=41)，收集并比较两组的临床资料，包括患儿的基本信息、病因、治疗方案及治疗前后脑电图高度失律严重程度评分(即Kramer评分)等指标。构建修正Poisson回归模型以发现疗效预测因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估阳性指标的预测价值。结果　患儿起病年龄为1个月7 d～1岁9个月。发作形式包括：单纯痉挛发作66例，合并其他发作如局灶发作、继发全面性发作14例。32例ACTH治疗前已给予抗癫痫发作药物(ASMs)治疗。治疗前、治疗后14 d的Kramer评分中位值分别为10.0(8.3，12.0)分和6.0(4.0，7.0)分。经ACTH治疗后39例有效，有效率48.8%。与有效组比较，无效组中围产期存在异常、病因不明发育迟滞、ACTH治疗前已使用ASMs、ACTH给药剂量>2 U/(kg.d)、联合2种以上ASMs、治疗14 d时仍有发作的构成比更高，且ACTH治疗14 d Kramer评分更高，差异均具有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示，治疗14 d的Kramer评分对疗效有预测价值[曲线下面积(AUC)=0.930，95%CI 0.873～0.987，P<0.001]，敏感度为92.7%，特异度为84.6%，约登指数为0.773，即治疗14 d Kramer评分越高，疗效越差，以6分为截点值，每升高1分，疗效降低接近30.0%。结论　治疗前已使用ASMs可能会影响ACTH的疗效，治疗14 d后的Kramer评分≥6或可作为ACTH治疗IESS疗效不佳的独立预测指标。

关键词：婴儿癫痫性痉挛综合征痉挛发作促皮质激素脑电图治疗