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炎症性肠病患者焦虑相关因素及预测模型构建的研究

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成都医学院学报 2024年

作者：郑丽萍文武蹇贻成都市第二人民医院

目的调查炎症性肠病患者焦虑状态的相关因素，并建立列线图预测模型，为此类患者焦虑筛查及尽早干预提供参考。方法选择2019年1月至2023年12月成都市第二人民医院接诊的炎症性肠病患者172例进行研究。收集可能影响炎症性肠病患者焦虑... 详细信息

目的调查炎症性肠病患者焦虑状态的相关因素，并建立列线图预测模型，为此类患者焦虑筛查及尽早干预提供参考。方法选择2019年1月至2023年12月成都市第二人民医院接诊的炎症性肠病患者172例进行研究。收集可能影响炎症性肠病患者焦虑状态影响因素，根据是否存在焦虑状态将患者分为焦虑组与非焦虑组，比较两组基本资料与疾病相关指标，用LASSO回归筛选出炎症性肠病患者焦虑状态潜在影响因素后行多因素分析，以此建立预测模型，并以列线图形式直观显示焦虑风险。结果本研究纳入的172例炎症性肠病患者中，有79例（45.93%）存在焦虑状态。LASSO回归基础上行多因素分析，最终筛选出家庭月收入、压力状态、社会支持、复发次数及是否处于活动期5个因素为炎症性肠病患者焦虑相关因素。ROC曲线下面积为0.763，95%CI为0.691～0.835。临床有效性分析结果显示，当预测概率阈值0.15～0.77时，使用本研究模型预测炎症性肠病患者焦虑状态的净获益最高。结论本研究建立的模型可用于预测炎症性肠病患者焦虑状态，为此类患者焦虑筛查及尽早干预提供参考。

关键词：炎症性肠病焦虑状态多因素分析列线图模型

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中医药治疗纤维化疾病的研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第3期30卷 270-278页

作者：杨靖李英曾莉赵奉茹成都市第五人民医院/成都中医药大学附属第五人民医院成都611130

纤维化可发生于不同的组织器官,是多种慢性疾病进展的共同结局,表现为成纤维细胞过度活化和细胞外基质过度沉积。靶向经典纤维化信号转化生长因子-β(TGF-β)是目前药物治疗该类疾病的常规策略。传统中医药用于纤维化疾病的治疗已有成... 详细信息

纤维化可发生于不同的组织器官,是多种慢性疾病进展的共同结局,表现为成纤维细胞过度活化和细胞外基质过度沉积。靶向经典纤维化信号转化生长因子-β(TGF-β)是目前药物治疗该类疾病的常规策略。传统中医药用于纤维化疾病的治疗已有成熟的理论作支撑。该理论强调“内邪汇聚、虚实夹杂”是纤维化疾病的共同病理基础;气滞、血瘀、痰浊乃至癥瘕积聚为其关键病理因素;“以阳制阴”为中医药治疗本类疾病的核心思想。药理学探索揭示了中医药“多层次、多靶点”治疗纤维化疾病的科学本质,即网络式调控TGF-β/果蝇蛋白同源物(Smad)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、刺猬蛋白(Hedgehog)、Wnt/β-黏连蛋白(β-catenin)、炎症细胞因子等纤维化相关分子信号活性,抑制成纤维细胞功能,从而为寻找新型抗纤维化药物提供新的机遇。该文通过回顾古籍文献和现代研究报告,综述祖国医药治疗纤维化疾病的传统认识与作用机制研究进展,以期为本领域后续研究提供思路。

关键词：中医药纤维化传统理论分子机制

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腰椎后路融合术中皮质骨轨迹螺钉和传统椎弓根螺钉的临床效果比较

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 303-308页

作者：张学磊顾祖超张宇李果成都市中西医结合医院/成都市第一人民医院骨科成都610016

目的比较皮质骨轨迹螺钉和传统椎弓根螺钉在腰椎后路融合中的临床效果。方法回顾性分析本院2016年1月–2019年1月经过手术治疗的腰椎退变患者,符合入组条件的患者共123例,按不同术式分组,按照年龄、性别、融合节段数进行匹配,其中传... 详细信息

目的比较皮质骨轨迹螺钉和传统椎弓根螺钉在腰椎后路融合中的临床效果。方法回顾性分析本院2016年1月–2019年1月经过手术治疗的腰椎退变患者,符合入组条件的患者共123例,按不同术式分组,按照年龄、性别、融合节段数进行匹配,其中传统椎弓根螺钉(traditional pedicle screws, PS)组63例,皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory screws, CBTS)组60例。对两组的结局指标进行比较。主要结局指标为围术期情况(包括手术时间、术中估计失血量、住院时间)、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)评分、椎体间融合率,次要结局指标为术后首次活动时间、并发症发生率。分别在术前和术后1周、1个月、3个月和12个月以及末次随访评估VAS评分和ODI评分。术后1年、2年和末次随访时评估椎体间融合率。结果 CBTS组与PS组相比较,手术时间[(142.8±13.1) min vs.(174.7±15.4) min,P<0.001]、住院时间[(9.5±1.5) d vs.(12.0±2.0) d,P<0.001]和术中估计失血量[(194.2±38.3) mL vs.(377.5±33.1) mL,P<0.001]均减少。两组间比较,术后1周和术后1个月CBTS组腰痛的VAS评分低于PS组,术后1个月CBTS组的ODI评分低于PS组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时点两组下肢痛的VAS评分、椎体间融合率之间的差异无统计学意义。各组内比较,相比于术前,CBTS组、PS组术后各时点的背痛VAS评分、下肢痛VAS评分、ODI评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。CBTS组与PS组相比较,术后首次活动时间、总体并发症发生率差异无统计学意义。结论在腰椎后路融合手术中,CBTS技术在椎体间融合率、疼痛缓解、功能改善及并发症发生率等方面取得和PS技术同样效果,且能显著缩短手术时间和住院时间,减少失血量。

关键词：皮质骨轨迹螺钉椎弓根螺钉后路腰椎融合术临床效果

基于数据挖掘探讨中药复方治疗气阴两虚型2型糖尿病的用药规律

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中草药 2024年第14期55卷 4811-4823页

作者：吴挺超何茗苠冯皓月岳仁宋吴绍祺温川飙成都市第二人民医院四川成都610011 成都中医药大学附属医院四川成都610072 成都中医药大学四川成都610075

目的挖掘中药复方治疗气阴两虚型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的用药规律。方法从中国知网、维普中文平台、中国生物医学文献系统、万方知识平台和PubMed数据库检索相关的临床研究,建立数据库,通过SPSS Statistics和SPSS M... 详细信息

目的挖掘中药复方治疗气阴两虚型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的用药规律。方法从中国知网、维普中文平台、中国生物医学文献系统、万方知识平台和PubMed数据库检索相关的临床研究,建立数据库,通过SPSS Statistics和SPSS Modeler软件对复方进行药物剂型、频数、药性、药味、归经、剂量、关联规则和系统聚类等分析,深入挖掘处方用药规律。结果共有241首复方,175味中药纳入数据库中。黄芪、生地黄和山药是气阴两虚型T2DM治疗复方使用频率最高的单药。黄芪、山药和丹参在所有复方中的整体应用剂量偏大,而五味子、黄连和甘草的应用剂量偏小。丹参是夹瘀兼证中最常应用的活血化瘀药,黄连和知母是夹热兼证最常应用的清热药,黄连和苍术是夹痰/夹湿兼证应用最高频的除湿药。复方中药的药性以寒性和平性为主,药味以甘味和苦味为主,药物归经以肺经、脾经和肾经居多。气阴两虚型T2DM治疗复方中潜在支持度最高的对药及角药分别是“黄芪-生地黄”和“黄芪-生地黄-山药”。高频药物聚类分析显示存在5个潜在的核心处方。结论数据挖掘较为全面地揭示了气阴两虚型T2DM治疗复方的用药规律,为气阴两虚型T2DM的临床和科研工作提供了思路借鉴。

关键词： 2型糖尿病气阴两虚证数据挖掘黄芪生地黄山药丹参黄连知母苍术

基于全生命周期管理理念的医疗设备信息管理系统

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中国医疗器械杂志 2024年第3期48卷 319-322,338页

作者：程静成都市第五人民医院成都市611130

目的加强医疗设备的合法、合规、合理使用,进一步引导医疗行为的合理化。方法利用物联网+图像分析技术,采集医疗设备真实的运行数据,建立医疗设备实时运行数据库。结合设备“全生命周期”的12大关键环节和8+6管理制度框架,对医疗设备的... 详细信息

目的加强医疗设备的合法、合规、合理使用,进一步引导医疗行为的合理化。方法利用物联网+图像分析技术,采集医疗设备真实的运行数据,建立医疗设备实时运行数据库。结合设备“全生命周期”的12大关键环节和8+6管理制度框架,对医疗设备的使用效率、效益、效果进行精益管理。结果实现了医疗设备提质增效、降本控费,并为科学决策提供了数据支撑。结论创新了医疗设备全生命周期的管理模式,为医院设备的管理提供了科学的方法。

关键词：医疗设备全生命周期评估指标真实数据

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建筑内部防霉抗菌涂料的应用效果分析

居舍 2024年第30期 28-31页

作者：任旭东成都市第二人民医院

本文深入分析了建筑内部霉菌滋生的原因，探讨了环境湿度、建筑材料及通风采光条件对霉菌生长的影响。同时，文章阐述了防霉抗菌涂料的原理与分类，并对其防霉抗菌、装饰性、耐候性、耐久性以及环保安全性等特点进行了详细分析。最后，... 详细信息

本文深入分析了建筑内部霉菌滋生的原因，探讨了环境湿度、建筑材料及通风采光条件对霉菌生长的影响。同时，文章阐述了防霉抗菌涂料的原理与分类，并对其防霉抗菌、装饰性、耐候性、耐久性以及环保安全性等特点进行了详细分析。最后，文章探讨了该类涂料在建筑内部不同领域的应用，并对应用效果进行了综合分析，希望能为防霉抗菌涂料的研发和应用提供参考。

关键词：建筑内部防霉抗菌涂料应用效果

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公立医院国有资产管理存在的问题及对策探讨

现代商业研究 2024年第9期 11-13页

作者：彭庆霜成都市第二人民医院

2021年2月1日，国务院发布《行政事业性国有资产管理条例》，要求以改革为引领、以创新为支撑，构建符合“放管服”改革要求的行政事业性国有资产管理制度。公立医院可通过信息管理系统、资产共享共用机制，提高国有资产的利用效率，促... 详细信息

2021年2月1日，国务院发布《行政事业性国有资产管理条例》，要求以改革为引领、以创新为支撑，构建符合“放管服”改革要求的行政事业性国有资产管理制度。公立医院可通过信息管理系统、资产共享共用机制，提高国有资产的利用效率，促进国有资产管理的公开、透明和国有资产的保值增值。随着公立医院综合改革的持续深化以及《公立医院内部控制管理办法》等制度、办法的出台，公立医院要加强国有资产管理和监督，提高国有资产的治理水平和治理能力。然而，由于公立医院资产数量较为庞大、价值较高，其资产管理难度较大。本文以实际问题为导向，提出具体对策，希望能够为公立医院对国有资产进行规范、高效的管理提供一些有效策略。

关键词：公立医院国有资产管理问题

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基于实践视角的医疗护理员培训现状与建议

中国卫生人才 2024年第7期 16-18页

作者：刘芙蓉姚倩徐玉霞成都市第二人民医院

随着我国老龄化趋势的加剧，医疗护理员的社会需求逐渐增加。为推动建设高素质的医疗护理员队伍，人才中心于2020年启动了医疗护理员培训项目试点工作。2022年以来，成都市第二人民医院作为培训合作单位参与该项目，积极开展医疗护理员...

随着我国老龄化趋势的加剧，医疗护理员的社会需求逐渐增加。为推动建设高素质的医疗护理员队伍，人才中心于2020年启动了医疗护理员培训项目试点工作。2022年以来，成都市第二人民医院作为培训合作单位参与该项目，积极开展医疗护理员培训。本文结合培训组织过程中发现的问题，就加强医疗护理员培养提出建议。医疗护理员管理和培训现状第一，管理体系不够完善，医疗护理员素质难以保障。

关键词：

甲基化转移酶WTAP调节转录激活因子4表达加剧缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 279-285页

作者：杨娜曹敏成都市第三人民医院麻醉科四川成都610000 成都市第三人民医院泌尿外科四川成都610000

目的观察甲基化转移酶Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白(WTAP)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤中的调节作用及其分子机制。方法①实验一:将H9C2心肌细胞分为空白对照组和H/R模型组。采用H/R诱导H9C2细胞建立心肌缺血/再灌注(I/R)损伤模型;空... 详细信息

目的观察甲基化转移酶Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白(WTAP)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤中的调节作用及其分子机制。方法①实验一:将H9C2心肌细胞分为空白对照组和H/R模型组。采用H/R诱导H9C2细胞建立心肌缺血/再灌注(I/R)损伤模型;空白对照组不进行处理。采用N6-甲基腺苷(m6A)RNA甲基化测定试剂盒检测m6A水平;分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测甲基化转移酶〔WTAP、甲基转移酶样蛋白(METTL3、METTL14)〕的基因和蛋白表达水平。②实验二:将H9C2心肌细胞分为空白对照组、H/R+sh-NC组、H/R+sh-WTAP组。H/R+sh-WTAP组转染sh-WTAP以敲降WTAP表达,其余各组制模方法同实验一。转染48 h后,采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用Western blotting检测WTAP、活化天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)、活化多聚二磷酸腺苷酸核糖聚合酶(PARP)、转录激活因子4(ATF4)、蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)、磷酸化PERK(p-PERK)和CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的蛋白表达水平;采用免疫荧光染色观察ATF4阳性表达情况。③实验三:将H9C2心肌细胞分为空白对照组、H/R+sh-NC组、H/R+sh-WTAP和H/R+sh-WTAP+ATF4组。H/R+sh-WTAP+ATF4组用过表达质粒ATF4转染H9C2心肌细胞,其余各组制模方法同实验二。采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用Western blotting检测ATF4、CHOP、活化caspase-3和活化PARP的蛋白表达水平。结果①实验一:H/R模型组m6A甲基化水平较空白对照组显著上调。RT-qPCR检测结果显示,H/R模型组METTL3、METTL14和WTAP基因表达水平均较空白对照组显著上调,以WTAP上调最显著;Western blotting检测结果呈相同趋势。提示甲基化转移酶WTAP的表达水平在H/R诱导的心肌细胞中显著上调。②实验二:H/R+sh-WTAP组细胞凋亡水平较H/R+sh-NC组明显减少〔(14.16±1.58)%比(24.51±2.38)%,P<0.05〕。Western blotting检测结果显示,H/R+sh-WTAP组WTAP、活化caspase-3、活化PARP、p-PERK、ATF4和CHOP的蛋白表达水平均较H/R+sh-NC组显著下调。荧光显微镜下显示,H/R+sh-WTAP组ATF4阳性信号较H/R+sh-NC组显著减弱〔(19.36±1.81)%比(32.83±2.69)%,P<0.01〕。提示敲降WTAP可抑制H/R诱导的心肌细胞凋亡和内质网应激。③实验三:H/R+sh-WTAP+ATF4组细胞凋亡水平较H/R+sh-WTAP组显著增加〔(26.61±2.76)%比(17.14±0.87)%,P<0.05〕。Western blotting检测结果显示,H/R+sh-WTAP+ATF4组ATF4、CHOP、活化caspase-3和活化PARP的蛋白表达水平较H/R+sh-WTAP组显著上调。提示过表达ATF4可逆转sh-WTAP对H/R诱导的心肌细胞中内质网应激和细胞凋亡的抑制作用。结论甲基化转移酶WTAP可调节ATF4表达,介导细胞凋亡和内质网应激,促进H/R诱导的心肌细胞损伤。

关键词：甲基转移酶 Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白细胞凋亡内质网应激缺氧/复氧