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腰椎后路融合术中皮质骨轨迹螺钉和传统椎弓根螺钉的临床效果比较

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 303-308页

作者：张学磊顾祖超张宇李果成都市中西医结合医院/成都市第一人民医院骨科成都610016

目的比较皮质骨轨迹螺钉和传统椎弓根螺钉在腰椎后路融合中的临床效果。方法回顾性分析本院2016年1月–2019年1月经过手术治疗的腰椎退变患者,符合入组条件的患者共123例,按不同术式分组,按照年龄、性别、融合节段数进行匹配,其中传... 详细信息

目的比较皮质骨轨迹螺钉和传统椎弓根螺钉在腰椎后路融合中的临床效果。方法回顾性分析本院2016年1月–2019年1月经过手术治疗的腰椎退变患者,符合入组条件的患者共123例,按不同术式分组,按照年龄、性别、融合节段数进行匹配,其中传统椎弓根螺钉(traditional pedicle screws, PS)组63例,皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory screws, CBTS)组60例。对两组的结局指标进行比较。主要结局指标为围术期情况(包括手术时间、术中估计失血量、住院时间)、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)评分、椎体间融合率,次要结局指标为术后首次活动时间、并发症发生率。分别在术前和术后1周、1个月、3个月和12个月以及末次随访评估VAS评分和ODI评分。术后1年、2年和末次随访时评估椎体间融合率。结果 CBTS组与PS组相比较,手术时间[(142.8±13.1) min vs.(174.7±15.4) min,P<0.001]、住院时间[(9.5±1.5) d vs.(12.0±2.0) d,P<0.001]和术中估计失血量[(194.2±38.3) mL vs.(377.5±33.1) mL,P<0.001]均减少。两组间比较,术后1周和术后1个月CBTS组腰痛的VAS评分低于PS组,术后1个月CBTS组的ODI评分低于PS组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时点两组下肢痛的VAS评分、椎体间融合率之间的差异无统计学意义。各组内比较,相比于术前,CBTS组、PS组术后各时点的背痛VAS评分、下肢痛VAS评分、ODI评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。CBTS组与PS组相比较,术后首次活动时间、总体并发症发生率差异无统计学意义。结论在腰椎后路融合手术中,CBTS技术在椎体间融合率、疼痛缓解、功能改善及并发症发生率等方面取得和PS技术同样效果,且能显著缩短手术时间和住院时间,减少失血量。

关键词：皮质骨轨迹螺钉椎弓根螺钉后路腰椎融合术临床效果

血清PDCD5、CCL25联合检测对肺癌的早期诊断价值

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国际检验医学杂志 2024年第18期 2286-2289页

作者：周宇皇改改成都市双流区第一人民医院检验科

目的探究血清程序性细胞死亡分子5(PDCD5)、胸腺表达趋化因子(CCL25)联合检测对肺癌的早期诊断价值。方法以该院2021年2月至2023年2月收治的146例肺癌患者作为肺癌组，另选取同期收治的146例肺良性病变患者为对照组。采用酶联免疫吸... 详细信息

目的探究血清程序性细胞死亡分子5(PDCD5)、胸腺表达趋化因子(CCL25)联合检测对肺癌的早期诊断价值。方法以该院2021年2月至2023年2月收治的146例肺癌患者作为肺癌组，另选取同期收治的146例肺良性病变患者为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测PDCD5、CCL25水平，Logistic回归分析影响肺癌发生的因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PDCD5、CCL25水平对肺癌的诊断效能。结果肺癌组和对照组患者吸烟史、粉尘环境工作史、既往肺部疾病史比较，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，肺癌组PDCD5水平显著降低(P<0.05),CCL25的水平显著升高(P<0.05)。肺癌患者血清PDCD5、CCL25水平与淋巴结转移、远处转移、分化程度、TNM分期等临床病理特征有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现，CCL25、吸烟史、粉尘环境工作史、既往肺部疾病史是影响肺癌发生的危险因素(P<0.05),PDCD5是影响肺癌的保护因素(P<0.05)。血清PDCD5、CCL25二者联合诊断肺癌的曲线下面积(AUC)最高，优于血清PDCD5、CCL25各自单独诊断(Z=2.383、5.087,均P<0.005)。结论肺癌患者血清PDCD5水平降低，CCL25水平升高，二者联合检测可更好地诊断肺癌的发生。

关键词：肺癌血清程序性细胞死亡分子5 胸腺表达趋化因子早期诊断

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合并双重罕见地中海贫血基因分析

中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1479-1484页

作者：李成德冼光宇黄晓佳陈珊梁丽霞林志芳肇庆市第一人民医院检验科广东肇庆526020

目的:回顾性分析2例合并双重罕见型地中海贫血基因型病例的检测及诊断过程,探究罕见地中海贫血的漏诊误诊原因提高罕见地中海贫血诊断水平。方法:结合受检者家族史、血液学表型及血红蛋白电泳分析结果,采用PCR+导流杂交法检测受检者α和... 详细信息

目的:回顾性分析2例合并双重罕见型地中海贫血基因型病例的检测及诊断过程,探究罕见地中海贫血的漏诊误诊原因提高罕见地中海贫血诊断水平。方法:结合受检者家族史、血液学表型及血红蛋白电泳分析结果,采用PCR+导流杂交法检测受检者α和β-地中海贫血常见基因型,DNA测序技术对受检者标本进行罕见α和β蛋白基因测序。结果:两例受检者均为合并双重罕见地中海贫血基因型,该两例罕见地中海贫血基因组合均为首次报道,一例为αα^(*53_55 del TCC)/αα杂合合并β^(IVSⅡ-2(-T))/β^(N)杂合的αβ复合地中海贫血,另一例为αα^(IVS-Ⅱ-55(T→G)inα1)/αα^(4.2-Q)双重杂合的α-地中海贫血,其中αα^(*53_55 del TCC)/αα基因型亦为首次报道。结论:本次报道的中国人群中罕见地中海贫血基因类型αα^(*53_55 del TCC)/αα及两例罕见地中海贫血基因组合案例,丰富了中国人群地中海贫血基因突变谱,为地中海贫血诊断和优生优育咨询提供更丰富的分子信息。

关键词： αβ复合地中海贫血基因变异基因组合

2020—2022年自贡市第一人民医院细菌耐药性监测

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中国抗生素杂志 2024年第1期49卷 110-119页

作者：余建洪张肃川陈喻华浩东韦英李健自贡市第一人民医院检验科自贡643000

目的了解自贡市第一人民医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2020—2022年临床分离菌株,采用VITEK自动化鉴定及药敏系统、纸片扩散法及E-test方法进行细菌鉴定及药物敏感试验,以2022年美国... 详细信息

目的了解自贡市第一人民医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2020—2022年临床分离菌株,采用VITEK自动化鉴定及药敏系统、纸片扩散法及E-test方法进行细菌鉴定及药物敏感试验,以2022年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)折点标准判断结果。结果共分离出临床菌株13324株,其中革兰阴性菌占69.6%,革兰阳性菌占30.4%。前五位分离菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为24.1%和73.0%。耐利奈唑胺屎肠球菌和粪肠球菌的检出率分别为2.1%和12.4%,分离出1株耐万古霉素的屎肠球菌。脑脊液中分离的4株肺炎链球菌均为青霉素非敏感菌株,未检出非脑脊液来源耐青霉素肺炎链球菌。耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌的检出率为12.3%。而耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率低,分别为1.1%和2.9%。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和庆大霉素的耐药率逐年增加;鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物耐药率明显高于铜绿假单胞菌,耐碳青霉烯类菌株检出率分别为41.9%和6.9%。未分离出耐头孢噻肟的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。结论临床分离菌以革兰阴性菌为主,常见分离菌的耐药率呈现平稳或略有降低的特点。然而,耐利奈唑胺粪肠球菌和耐阿莫西林/克拉维酸流感嗜血杆菌检出率明显升高,应加强医院感染防控措施和抗菌药物的合理使用。

关键词：细菌耐药监测药物敏感试验多重耐药菌合理用药

2018—2022年四川地区归因于HPV感染的恶性肿瘤发病及死亡情况变化分析

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现代预防医学 2024年第12期51卷 2300-2304页

作者：叶波李玉苹张开炯王东生叶斌四川省肿瘤医院检验科成都市第一人民医院呼吸科

目的分析2018—2022年四川地区归因于人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染的恶性肿瘤发病及死亡情况。方法收集2018年1月—2022年12月四川地区人口数、肿瘤发病率、死亡率，分年龄、性别计算各恶性肿瘤发病、死亡归因于HP... 详细信息

目的分析2018—2022年四川地区归因于人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染的恶性肿瘤发病及死亡情况。方法收集2018年1月—2022年12月四川地区人口数、肿瘤发病率、死亡率，分年龄、性别计算各恶性肿瘤发病、死亡归因于HPV感染的人群归因分值（Population Attributable Fraction, PAF）。结果 2018—2022年四川地区居民HPV感染对常见恶性肿瘤发病和死亡的人口归因比例分别为65.0%和59.2%。男性口咽、口腔及喉恶性肿瘤发病归因HPV（PAF）均高于女性（χ2值=78.904,P人群宫颈、外阴、口腔及喉恶性肿瘤发病归因HPV（PAF）均高于农村人群（χ2值=119.03,P人群宫颈、肛门、口咽、口腔及喉恶性肿瘤死亡归因HPV（PAF）均高于农村人群（χ2值=66.285,P区归因于HPV感染的肿瘤发病、死亡人数较多，且发病、死亡呈现增高趋势，及时筛查宫颈癌是降低归因于HPV肿瘤发病、死亡率的关键。

关键词：人乳头瘤病毒恶性肿瘤人群归因分值发病死亡

低分子肝素在肿瘤相关静脉血栓栓塞症的出血风险分析

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中国医院药学杂志 2024年

作者：张子雨周后凤张惠玲任常谕廖兰凯成都市第五人民医院药剂科成都市第五人民医院急诊科资阳市第一人民医院肿瘤科

目的：调查肿瘤患者使用低分子肝素防治VTE(venousthromboembolism，VTE)的相关出血风险，为个体化评估肿瘤患者使用低分子肝素防治静脉血栓疾病提供帮助。方法：采用单中心、回顾性观察性队列研究方法，选择2021年1—12月资阳市第一人... 详细信息

目的：调查肿瘤患者使用低分子肝素防治VTE(venousthromboembolism，VTE)的相关出血风险，为个体化评估肿瘤患者使用低分子肝素防治静脉血栓疾病提供帮助。方法：采用单中心、回顾性观察性队列研究方法，选择2021年1—12月资阳市第一人民医院住院的肿瘤患者为观察对象，纳入其中年龄≥18岁并使用低分子肝素防治VTE的患者731例，按照临床结局是否发生出血事件分为出血组和未出血组。结果：单因素分析显示：出血组患者体质量低于未出血组(P=0.009)；出血组使用非甾体类抗炎药占比高于未出血组(P检验，χ2=48.124，P<0.001。PLT与出血事件存在非线性关系，故未被纳入多因素回归分析。ROC曲线评估纳入模型的4个变量预测相关出血事件能力并不理想，ROC-AUC均＜0.850。结论：体质量、非甾体类抗炎药、低分子肝素使用量、PT、肌酐清除率、血小板计数、Padua评分、HAS-BLED出血风险评分可能是肿瘤患者使用低分子肝素防治VTE的出血危险因素。非甾体类抗炎药、HAS-BLED出血风险评分、低分子肝素使用量、PT可能是预测相关患者出血风险的独立危险因素，但其预测能力并不理想。

关键词：静脉血栓栓塞症(VTE) 低分子肝素(LMWH) 肿瘤出血风险

circSEPT9通过降低miR-345-5p水平调控肺癌A549细胞增殖、迁移及侵袭的分子机制

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中国老年学杂志 2024年第16期 4065-4068页

作者：魏强冯昊曹伯雄昝自亮贺泽民成都市双流区第一人民医院(四川大学华西空港医院)胸外科

目的探讨circSEPT9通过降低miR-345-5p水平调控肺癌A549细胞增殖、迁移及侵袭的分子机制。方法采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测43例肺癌组织及癌旁组织circSEPT9、miR-345-5p表达量；体外培养人肺癌细胞A549,将si-circS... 详细信息

目的探讨circSEPT9通过降低miR-345-5p水平调控肺癌A549细胞增殖、迁移及侵袭的分子机制。方法采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测43例肺癌组织及癌旁组织circSEPT9、miR-345-5p表达量；体外培养人肺癌细胞A549,将si-circSEPT9、miR-345-5p mimics、anti-miR-345-5p分别转染至A549细胞；CCK-8和平板克隆形成实验测定细胞增殖；划痕实验与Transwell实验评估细胞迁移和侵袭；Western印迹检测E-钙黏蛋白(cadherin)、N-cadherin表达；双荧光素酶报告实验证实miR-345-5p与circSEPT9的关系。结果与癌旁组织比较，肺癌组织circSEPT9表达水平明显高，miR-345-5p表达水平明显低(P<0.05);转染si-circSEPT9或miR-345-5p mimics后划痕愈合率、克隆形成数、细胞活力、侵袭细胞数和N-cadherin水平明显下降，E-cadherin水平明显增高(P<0.05);circSEPT9可靶向结合miR-345-5p; circSEPT9下调引起的影响被miR-345-5p抑制逆转。结论 circSEPT9靶向miR-345-5p促进肺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词：肺癌 circSEPT9 miR-345-5p 细胞增殖迁移侵袭

无限制或低限制运动对全髋关节置换术后脱位干预效果的meta分析

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中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1352-1357页

作者：张莉邓书华董思凝黄家兴陈美珠吴浩刘素蓉成都中医药大学护理学院四川省成都市610075 成都市第一人民医院

全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)被认为是骨科最成功的外科手术之一,能极大地缓解疼痛,改善活动能力和生存质量[1]。预计到2030年,一期THA将增加71%,每年将完成63.5万例[2]。THA术后并发症的发生率为2%—10%,其中约17%为脱... 详细信息

全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)被认为是骨科最成功的外科手术之一,能极大地缓解疼痛,改善活动能力和生存质量[1]。预计到2030年,一期THA将增加71%,每年将完成63.5万例[2]。THA术后并发症的发生率为2%—10%,其中约17%为脱位[3]。多数脱位发生在恢复早期,它仍然是髋关节翻修的主要原因,占一期翻修的16.3%[4]。

关键词：全髋关节置换术 meta分析髋关节翻修外科手术脱位缓解疼痛 THA 生存质量

中国阿尔茨海默症患者营养风险患病率及影响因素Meta分析

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现代预防医学 2024年第9期51卷 1603-1608+1619页

作者：董思凝邓书华张莉吴浩陈美珠刘素蓉成都中医药大学成都市第一人民医院

目的系统分析阿尔茨海默症（Alzheimer disease,AD）患者营养风险发生情况。方法检索中英文数据库，包括维普网、知网、万方数据库、SinoMed、Cochrane library、PubMed、Embase、Web of Science，收集关于AD患者营养不良影响因素的... 详细信息

目的系统分析阿尔茨海默症（Alzheimer disease,AD）患者营养风险发生情况。方法检索中英文数据库，包括维普网、知网、万方数据库、SinoMed、Cochrane library、PubMed、Embase、Web of Science，收集关于AD患者营养不良影响因素的相关研究，检索时限为建库至2023年7月。按照标准筛选并评估文献后采用Stata 16.0与Revman 5.4对AD营养风险患病率及影响因素进行meta分析。结果共纳入25篇文献，AD患者例数为3 372例，存在营养风险患者例数为2 038例，涉及影响因素12项，meta分析结果显示，AD营养风险患病率为62.5%(95%CI:56.1%～68.9%)。婚姻状况(OR=0.5,95%CI:0.34～0.73)、病程(MD=0.36,95%CI:0.05～0.66)、吞咽功能(OR=4.86,95%CI:1.74～13.61)是AD营养风险发生的影响因素；白蛋白(MD=-7.50,95%CI:-9.25～-5.75)、胆固醇(MD=-0.87,95%CI:-1.31～-0.43)、血红蛋白(MD=-2.71,95%CI:-3.96～-1.46)与中国AD患者营养风险呈负相关。结论中国AD患者营养风险患病率高且与患者婚姻状况、病程、白蛋白、胆固醇、血红蛋白、吞咽功能有关，临床应加强对相关因素的关注，早期识别并进行干预，降低营养风险的发生以及营养风险对AD病情进展影响。

关键词：阿尔茨海默症痴呆营养风险影响因素荟萃分析