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缓和医疗服务政策环境与运行机制的背反

协和医学杂志 2024年第1期15卷 32-36页

作者：高山国家卫生健康委员会统计信息中心北京100044

本文从揭示我国缓和医疗服务遭遇的发展政策环境良好与实际运行受阻的“二律背反”现象入手,介绍当前缓和医疗服务法律法规及制度建设情况,分析我国医疗卫生体系底层运行机制客观阻碍缓和医疗服务发展的成因、路径和行为,并指出这一机... 详细信息

本文从揭示我国缓和医疗服务遭遇的发展政策环境良好与实际运行受阻的“二律背反”现象入手,介绍当前缓和医疗服务法律法规及制度建设情况,分析我国医疗卫生体系底层运行机制客观阻碍缓和医疗服务发展的成因、路径和行为,并指出这一机制下不同性质的医疗机构面对缓和医疗服务的不同行为方式。相信随着我国医疗卫生支付方式的改革,原有机制将会发生相应变化,并在多方面促进缓和医疗服务发展。

关键词：缓和医疗政策运行机制医疗卫生

5G远程重症监护协同平台在急救和远程会诊中的实践与应用

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5G远程重症监护协同平台在急救和远程会诊中的实践与应用

武汉市昼夜温差对60岁及以上老年人缺血性心脏病住院量的影响

2024第六届智慧医院建设与发展大会

作者：杨文界彭小菊向海平李波彭州市人民医院成都市卫生健康信息中心四川省卫生健康信息中心

随着5G技术的快速发展,凭借其低延时、高速率的特性,使得急救数据能在院前和院内实现实时传输,通过5G远程重症监护协同平台让急救患者一上救护车就能得到最佳救治。本文探索了远程重症监护在院前急救和远程会诊等场景下的应用需求,并构... 详细信息

随着5G技术的快速发展,凭借其低延时、高速率的特性,使得急救数据能在院前和院内实现实时传输,通过5G远程重症监护协同平台让急救患者一上救护车就能得到最佳救治。本文探索了远程重症监护在院前急救和远程会诊等场景下的应用需求,并构建了一个区域远程重症监护协同平台。通过该平台,可实现区域内各医疗卫生机构间的重症患者数据实时互通共享,会诊专家通过音视频交互的方式开展线上会诊,提高了重症患者的救治效率和质量。文章总结了远程重症监护应用的实践经验,为未来类似平台的构建和应用提供了参考。

关键词： 5G 远程重症监护急救远程会诊

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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环境与职业医学 2024年第8期41卷 898-904页

作者：吴亚静刘星媛秦孟雪杜雅婷左秀然邹宇量武汉大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/健康管理研究中心武汉市卫生健康信息中心

[背景]昼夜温差（DTR）与老年人心血管健康密切相关，但是缺少关于DTR与老年人缺血性心脏病（IHD）的研究。[目的]探究DTR对武汉市60岁及以上老年人IHD每日住院量的影响。[方法]获取2017年1月1日至2018年12月31日期间武汉市全部二级及... 详细信息

[背景]昼夜温差（DTR）与老年人心血管健康密切相关，但是缺少关于DTR与老年人缺血性心脏病（IHD）的研究。[目的]探究DTR对武汉市60岁及以上老年人IHD每日住院量的影响。[方法]获取2017年1月1日至2018年12月31日期间武汉市全部二级及以上医院IHD老年住院患者信息和同期气象数据及空气污染数据，根据每日最高温度和最低温度计算每日DTR。采用基于类泊松分布的分布滞后非线性模型分析DTR与60岁及以上老年人住院的关联。以DTR的第1百分位数（P1:1.8℃）、第5百分数（P5:2.9℃）、95百分位数(P95:14.3℃)和第99百分位数(P99:16.2℃)来评估极端DTR对武汉市60岁及以上老年人IHD住院的影响。进一步根据性别、年龄（60～74岁和≥75岁）、不同亚型（急性IHD和慢性IHD）进行分层，分别分析DTR对不同性别、年龄和不同亚型IHD住院的影响。[结果]共纳入武汉市2017年至2018年60岁及以上老年人首次IHD住院病例64 212例。武汉市DTR与老年居民IHD住院风险累积滞后7 d的暴露-反应关系呈现“J型”分布，最适DTR为5.0℃，DTR越大，滞后时间越长，老年人因IHD住院风险越高。极高DTR（P99:16.2℃）在暴露当天（lag 0）效应明显，滞后7 d时的累积效应达到1.58（95%CI:1.25～1.99）。DTR对不同性别、年龄人群的IHD和不同亚型IHD的总体影响与总人群呈现相似特征。与急性IHD （RR=1.29,95%CI:1.04～1.61）相比，高DTR对慢性IHD住院的影响更大（RR=1.46,95%CI:1.20～1.79）。在累积滞后7 d时，60～74岁老年人（RR=1.78,95%CI:1.30～2.42）比≥75岁（RR=1.35,95%CI:1.08～1.70）老年人IHD住院受高DTR的影响更大。[结论]高DTR能显著增加老年人IHD住院风险，慢性IHD患者和60～74岁的老年人受到高DTR的影响更为明显。

关键词：老年人昼夜温差缺血性心脏病分布滞后非线性住院风险

基于国家基本公共卫生服务体检的中老年人2型糖尿病风险预测模型构建

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 662-670页

作者：杨会芳袁璐吴结凤李星月龙璐滕屹霖冯琬婷吕良许彬马天佩肖金雨周丁子李佳圆四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院成都610041 郫都区红光街道社区卫生服务中心成都611730 四川省卫生健康信息中心成都610041

目的利用基本公共卫生服务体检数据,通过Meta分析构建普适于中老年人群的2型糖尿病(diabetes mellitus type 2, T2DM) logistic函数风险预测模型。方法模型构建:计算机检索中英文数据库关于T2DM危险因素的队列研究,Meta合并危险因素... 详细信息

目的利用基本公共卫生服务体检数据,通过Meta分析构建普适于中老年人群的2型糖尿病(diabetes mellitus type 2, T2DM) logistic函数风险预测模型。方法模型构建:计算机检索中英文数据库关于T2DM危险因素的队列研究,Meta合并危险因素效应值(odds ratio, OR),转换为logistic函数的偏回归系数β;常数项α通过合并各队列研究的发病率进行估计。模型验证:使用受试者操作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线,以成都市某社区卫生服务中心2017年–2022年7 602名初次体检未患T2DM者的基公卫体检随访数据验证模型预测效果。结果危险因素Meta分析具有统计学意义的基公卫体检条目有10个,来自40项队列研究,分别为年龄、中心性肥胖、吸烟、缺乏运动、空腹血糖受损、低高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、高血压、体质量指数(body mass index, BMI)、甘油三酯-葡萄糖(triglyceride glucose, TYG)指数和糖尿病家族史,OR(95%置信区间)为1.04(1.03,1.05)、1.55(1.29,1.88)、1.36(1.11,1.66)、1.26(1.07,1.49)、3.93(2.94,5.24)、1.14(1.06,1.23)、1.47(1.34,1.61)、1.11(1.05,1.18)、2.15(1.75,2.62)、1.66(1.55,1.78);37项研究报告了发病率,合并发病率(95%置信区间)为0.08(0.07,0.09),常数α为-2.442。将构建的T2DM风险预测模型在7 602例基公卫体检数据中进行外部验证,曲线下面积(95%置信区间)为0.794(0.771,0.816)。结论利用基公卫健康体检数据构建的T2DM风险预测模型具有较好的预测性能,可作为中老年人群T2DM风险预测的实用工具。

关键词： 2型糖尿病风险预测基本公共卫生服务中老年人群

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“互联网+护理服务”模式的浙江实践

卫生经济研究 2024年第3期41卷 78-81页

作者：郭一张涛李博浙江省卫生健康信息中心浙江杭州310006 东软熙康健康科技有限公司上海201203

目的:基于浙江省护理服务数字化应用建设与推广实践,探索构建省域一体化“互联网+护理服务”新模式。方法:描述性分析“互联网+护理服务”模式现状,为优化“互联网+护理服务”提供参考借鉴。结果:浙江省基于政策制度和信息建设基础,搭... 详细信息

目的:基于浙江省护理服务数字化应用建设与推广实践,探索构建省域一体化“互联网+护理服务”新模式。方法:描述性分析“互联网+护理服务”模式现状,为优化“互联网+护理服务”提供参考借鉴。结果:浙江省基于政策制度和信息建设基础,搭建“互联网+护理服务”支撑平台和护理服务数字化应用,形成“政府主导、市场运营”的推广模式,构建“互联网+护理服务”标准规范体系,为居民提供专业安全的数字化护理服务。结论:“互联网+护理服务”新模式应汇聚卫生健康行政部门、行业学会、医疗机构、运营方等多方合力,充分调动医疗机构和护理人员的积极性,有效保障服务规范,提升用户体验,满足群众日益增长的护理服务需求。

关键词：互联网+护理服务省域一体化医疗机构

浙江省优质卫生人力资源均衡性测度及变化趋势研究

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卫生经济研究 2024年第5期41卷 58-61,65页

作者：陈巧玲高启胜徐晓慧胡慧美侯妍赖文婕沈清杭州医学院公共卫生学院浙江杭州311399 浙江省卫生健康信息中心浙江杭州310006

目的:测度浙江省优质卫生人力资源均衡性及变化趋势,为促进优质卫生人力资源合理布局提供参考。方法:对浙江省各县(市、区)千人优质卫生人力数进行描述性统计,采用泰尔指数测度优质卫生人力资源非均衡情况。结果:2017—2021年,浙江省千... 详细信息

目的:测度浙江省优质卫生人力资源均衡性及变化趋势,为促进优质卫生人力资源合理布局提供参考。方法:对浙江省各县(市、区)千人优质卫生人力数进行描述性统计,采用泰尔指数测度优质卫生人力资源非均衡情况。结果:2017—2021年,浙江省千人优质卫生人力数不断增加,并呈现出数值高的地区增速放缓、数值低的地区增速加快的趋势;同时,泰尔指数总体呈下降趋势,不同地级市的泰尔指数差距较大。结论:浙江省应立足省情,定向委培本科学历及以上优质卫生人才;推动主城区医疗资源疏解,支持省级医院开设分院;优化高层次卫生人才“引留培”机制。

关键词：优质卫生人力资源均衡性泰尔指数

吉林省居民电子居民健康卡使用意愿的影响因素研究

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医学与社会 2024年第1期37卷 64-70页

作者：孙丽刘起君陈伟吉林大学公共卫生学院吉林长春130021 吉林省卫生健康信息中心吉林长春130061

目的:探究吉林省居民电子居民健康卡使用意愿的影响因素,为电子居民健康卡更好地普及和推广提供参考依据。方法:以UTAUT模型为基础,结合感知风险、自我效能和技术焦虑因素设计问卷并对吉林省居民展开调查,采用秩和检验和多重线性回归分... 详细信息

目的:探究吉林省居民电子居民健康卡使用意愿的影响因素,为电子居民健康卡更好地普及和推广提供参考依据。方法:以UTAUT模型为基础,结合感知风险、自我效能和技术焦虑因素设计问卷并对吉林省居民展开调查,采用秩和检验和多重线性回归分析验证各因素对电子居民健康卡使用意愿的影响。结果:居民对电子居民健康卡的使用意愿在绩效期望、努力期望、便利条件、社会影响、感知风险、技术焦虑、自我效能方面均具有统计学意义(P健康卡使用意愿的负向因素(P健康卡使用意愿的因素。未来,电子居民健康卡的推广普及建议明确关键切入点,持续升级电子居民健康卡应用程序,丰富其便民惠民功能,同时做好宣传和培训,强化平台的信息保护。

关键词：健康管理电子居民健康卡使用意愿影响因素吉林

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基于组合模型预测短期甘肃省医护人才需求

中国卫生统计 2024年第2期41卷 287-290页

作者：徐瑞璞钱国宏路杰王晓辉兰州大学公共卫生学院 730000 甘肃省卫生健康委员会人才服务中心甘肃省卫生健康委员会统计信息中心

目的分析甘肃省2011-2021年执业(助理)医师和注册护士(以下简称医护)现状,预测2022-2025年医护人员数量,判断未来医护发展情况,评估其是否达到国家规划既定目标,为医护数量和质量发展方向提供建议。方法利用最小二乘法和灰色预测法并联... 详细信息

目的分析甘肃省2011-2021年执业(助理)医师和注册护士(以下简称医护)现状,预测2022-2025年医护人员数量,判断未来医护发展情况,评估其是否达到国家规划既定目标,为医护数量和质量发展方向提供建议。方法利用最小二乘法和灰色预测法并联选择最优方法,与BP神经网络法串联,形成用于短中期预测的组合模型。结果经测算,2022-2025年甘肃省执业(助理)医师数将达到78325人、78120人、77469人、76507人;2022-2025年甘肃省注册护士数将达到97216人、96990人、96265人、95240人;2025年甘肃省医护数将符合并分别超出国家标准的5%和10%。经分析,2021年年底,甘肃省14个市(州)医护数达到全国平均水平,分别占50%和57%,86个区(县)医护数达到全国平均水平,分别占34%和37%。结论甘肃省基层医疗服务队伍数量、质量和结构方面仍需提升。最小二乘法和BP神经网络组合模型预测卫生人才数量可行且较稳健。

关键词：人才需求灰色关联分析法最小二乘法 BP神经网络模型

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江苏省中医药服务智慧平台的建设实践

中文科技期刊数据库（文摘版）工程技术 2024年第3期 0144-0147页

作者：郝艳江苏省卫生健康信息中心江苏南京210008

现代化信息技术的应用已深入到中医药行业的方方面面,为顺应国家中医药传承创新发展与“互联网+医疗健康”发展要求,江苏省统筹开展了中医药服务智慧管理平台建设。本文依托省全民健康信息平台,提出了中医药服务智慧管理平台的建设思路... 详细信息

现代化信息技术的应用已深入到中医药行业的方方面面,为顺应国家中医药传承创新发展与“互联网+医疗健康”发展要求,江苏省统筹开展了中医药服务智慧管理平台建设。本文依托省全民健康信息平台,提出了中医药服务智慧管理平台的建设思路。通过对 “中医医疗服务综合监管”、“中医重点专科评审功能”、“中医等级医院评审功能”和“中医病案首页质控” 等主要功能应用,以及建设目标和总体架构的阐述,总结出在改善就医体验、实现便民惠民;优化运营效率,提升诊疗水平;提升监管能力,推动精细化管理等方面的应用成效。

关键词：中医药信息技术智慧平台