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40株耐多药结核分枝杆菌临床分离株对利奈唑胺及特地唑胺药物敏感性的研究

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中国防痨杂志 2019年第10期41卷 1124-1126页

作者：罗明张汇征严晓峰陈耀凯黄正谷周刊李同心李俊刚王静廖传玉重庆市公共卫生医疗救治中心 400036

为比较分析耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)对利奈唑胺(Lzd)和特地唑胺(Tzd)的药物敏感性,笔者采取直接抽选法选取2018年1-11月间重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室培养分离并经药物敏感性试验(简称“药敏试验”)鉴定为MDR-MTB的40株菌... 详细信息

为比较分析耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)对利奈唑胺(Lzd)和特地唑胺(Tzd)的药物敏感性,笔者采取直接抽选法选取2018年1-11月间重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室培养分离并经药物敏感性试验(简称“药敏试验”)鉴定为MDR-MTB的40株菌株,采用微孔板法测定Lzd和Tzd的最低抑菌浓度(MIC),并分析相关结果。结果发现,Lzd对MDR-MTB的MIC的中位数(四分位数)为0.500(0.500,1.000)mg/L,其中87.5%(35/40)的菌株MIC处于0.500~1.000mg/L;Tzd对MDR-MTB的MIC的中位数(四分位数)为0.250(0.250,0.250)mg/L,其中87.5%(35/40)的菌株MIC处于0.125~0.250mg/L。Lzd对MDR-MTB的MIG50和MIC90分别为0.500、1.000mg/L;Tzd对MDR-MTB的MIG50和MIC90均为0.250mg/L。Tzd的MIC明显小于Lzd的MIC,差异有统计学意义(Z=-5.51,P<0.001)。参照比例法药敏试验结果,40株MDR-MTB临床分离株可分为13株MDR-MTB,20株前广泛耐药结核分枝杆菌(pre-XDR-MTB)和7株广泛耐药结核分枝杆菌(XDR-MTB)。Lzd对MDR-MTB、pr-XDR-MTB、XDR-MTB菌株的MIC中位数(四分位数)均为0.500(0.500,1.000)mg/L;Tzd对MDR-MTB、pre-XDR-MTB菌株、XDR-MTB菌株的MIC中位数(四分位数)均为0.250(0.250,0.250)mg/L,差异均无统计学意义(Lzd:H=0.84,P=0.659;Tzd:H=0.59,P=0.746)。可见,Lzd和Tzd对MDR-MTB菌株均有很好的杀菌效果,Tzd具有较Lzd更好的抗结核效果。

关键词：分枝杆菌,结核抗药性,多药恶唑烷酮类微生物敏感性试验

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艾滋病患者31天内非计划重复入院原因分析

中国艾滋病性病 2022年第9期28卷 1085-1086页

作者：吴玉珊李明俊何坤刘倩张声恋黄皓陈耀凯刘敏重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400036

艾滋病患者免疫功能低下,易合并各种病原菌的感染,且ART药物不良反应较多,导致此类患者非计划重复入院,尤其是31天内非计划重复入院率普遍较高。但目前针对AIDS患者非计划重复入院率以及影响因素分析的相关研究较少,本研究旨在降低此类... 详细信息

艾滋病患者免疫功能低下,易合并各种病原菌的感染,且ART药物不良反应较多,导致此类患者非计划重复入院,尤其是31天内非计划重复入院率普遍较高。但目前针对AIDS患者非计划重复入院率以及影响因素分析的相关研究较少,本研究旨在降低此类患者短时间内非计划重复入院率,为减轻患者经济负担提供参考依据。1对象与方法1.1对象。

关键词：艾滋病重复入院原因分析

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结核后肺疾病——一类被严重忽视的疾病

中华结核和呼吸杂志 2022年第10期45卷 955-959页

作者：马瑶叶先平傅小燕吴桂辉成都市公共卫生临床医疗中心结核科成都610000

全球范围内, 结核后肺疾病患者数量庞大, 发病率及病死率均高。结核后肺疾病是指部分或全部由肺结核病引起的慢性呼吸系统异常的一组肺疾病, 伴或不伴有临床症状。慢性呼吸系统异常易继发真菌、非结核分枝杆菌等条件致病菌感染, 也容易... 详细信息

全球范围内, 结核后肺疾病患者数量庞大, 发病率及病死率均高。结核后肺疾病是指部分或全部由肺结核病引起的慢性呼吸系统异常的一组肺疾病, 伴或不伴有临床症状。慢性呼吸系统异常易继发真菌、非结核分枝杆菌等条件致病菌感染, 也容易发生结核复燃或再感染。肺结核诊断延迟、抗结核治疗不规范、感染耐药结核菌、吸烟、合并糖尿病等是发生结核后肺疾病的危险因素。推荐对肺结核高危人群进行预防性抗结核治疗, 早期诊断及治疗肺结核, 对特定人群手术治疗, 对抗结核治疗后患者进行肺康复治疗, 早期识别及治疗结核后肺疾病继发感染, 以上措施对预防结核后肺疾病的发生, 提高治疗效果, 防止疾病的恶化有效。中国作为结核病高负担国家, 结核后肺疾病被我们严重忽视。目前, 国际范围内, 结核后肺疾病缺乏流行病学调查数据, 其临床特征、危险因素、预防及治疗相关研究较少。期望能够通过该专题引起业界对结核后肺疾病的重视, 加强多学科之间的合作, 深入开展该病的基础和临床研究, 积累更多的资料和数据, 为制定临床指南提供重要依据。

关键词：非结核分枝杆菌肺结核诊断肺结核病致病菌感染临床指南肺疾病危险因素流行病学

自噬在红景天甙诱导胃癌细胞凋亡中的作用及机制

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中国免疫学杂志 2020年第16期36卷 1962-1966页

作者：荣黎李桓欧阳净王丽池祥波陈耀凯(指导) 重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400036

目的:探讨自噬在红景天甙诱导人胃癌细胞凋亡中的作用及机制。方法:红景天甙处理人胃癌AGS细胞,Hoechst33342染色观察凋亡形态学变化,流式细胞术检测凋亡细胞数;透射电镜观察自噬体形成,mRFP-GFP-LC3转染观察荧光自噬斑点;Western blot... 详细信息

目的:探讨自噬在红景天甙诱导人胃癌细胞凋亡中的作用及机制。方法:红景天甙处理人胃癌AGS细胞,Hoechst33342染色观察凋亡形态学变化,流式细胞术检测凋亡细胞数;透射电镜观察自噬体形成,mRFP-GFP-LC3转染观察荧光自噬斑点;Western blot观察凋亡蛋白、自噬蛋白及PI3K/AKT/mTOR通路蛋白表达;自噬抑制剂氯喹(CQ)预处理AGS细胞,流式细胞术检测凋亡细胞数,Western blot观察凋亡相关蛋白变化,Hoechst33342染色观察凋亡形态学变化;PI3K/AKT激动剂胰岛素样生长因子(IGF-1)预处理AGS细胞,mRFP-GFP-LC3转染和Western blot分别观察自噬变化。结果:红景天甙诱导人胃癌AGS细胞自噬体形成,荧光自噬斑点增多,抑制PI3K/AKT/mTOR通路蛋白活化;CQ预处理胃癌细胞后,细胞凋亡数量显著增加,细胞核固缩现象增强,抗凋亡蛋白Bcl-2表达下调,促凋亡蛋白Bax、cleaved-Caspase3、cleaved-Caspase9表达上调;IGF-1预处理胃癌细胞明显减弱红景天甙诱导的自噬现象。结论:中药红景天甙可诱导人胃癌AGS细胞自噬,与抑制PI3K/AKT/mTOR通路相关,抑制自噬可促进红景天甙诱导的细胞凋亡。

关键词：红景天甙胃癌自噬凋亡 PI3K/AKT/mTOR

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艾滋病合并结核性脑膜炎治疗研究进展

中国艾滋病性病 2019年第3期25卷 316-319页

作者：何小庆刘敏陈耀凯重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400036

结核病为艾滋病患者中最常见的机会性感染,因此,结核性脑膜炎在艾滋病患者中的发病率也较高。然而,结核性脑膜炎合并艾滋病的患者治疗较单纯结核性脑膜炎患者更为复杂。文章从抗结核治疗、辅助治疗以及抗反转录病毒治疗三个方面对艾滋... 详细信息

结核病为艾滋病患者中最常见的机会性感染,因此,结核性脑膜炎在艾滋病患者中的发病率也较高。然而,结核性脑膜炎合并艾滋病的患者治疗较单纯结核性脑膜炎患者更为复杂。文章从抗结核治疗、辅助治疗以及抗反转录病毒治疗三个方面对艾滋病合并结核性脑膜炎患者的治疗进展进行综述。

关键词：艾滋病结核性脑膜炎治疗

艾滋病同时合并马红球菌、马尔尼菲篮状菌及非结核分枝杆菌感染1例

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中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 93-96页

作者：杨红红李梅刘倩李小凤刘敏重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400036 重庆市公共卫生医疗救治中心检验科重庆400036

艾滋病(AIDS)患者由于其免疫功能缺陷,容易合并各种机会性感染。AIDS患者合并单一病原菌,如马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)[1-2]、非结核分枝杆菌[3](Non-tuberculosis mycobacteria,NTM)、马红球菌[4-5]的报告已常见,同时合并... 详细信息

艾滋病(AIDS)患者由于其免疫功能缺陷,容易合并各种机会性感染。AIDS患者合并单一病原菌,如马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)[1-2]、非结核分枝杆菌[3](Non-tuberculosis mycobacteria,NTM)、马红球菌[4-5]的报告已常见,同时合并两种病原体共同感染的病例也曾见报告[6-8],但AIDS患者同时合并马红球菌、马尔尼菲篮状菌、NTM感染鲜有报道,本院收治此类患者1例,现将其诊断情况报告如下。

关键词：艾滋病马尔尼菲篮状菌马红球菌非结核分枝杆菌

耐多药和利福平耐药肺结核患者体内贝达喹啉血药浓度及其与近期疗效和安全性的相关性

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中华结核和呼吸杂志 2023年第3期46卷 228-236页

作者：王乐乐岳午阳李同心杨伏萍蒋玲蒋明英张晓蓉赵毅赵星严晓峰张欣若韩梅杨松重庆市公共卫生医疗救治中心结核病研究室重庆400036 重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室重庆400036 重庆市公共卫生医疗救治中心结核一科重庆400036 重庆市公共卫生医疗救治中心结核三科重庆400036 重庆市秀山自治县疾控中心结核病防治科重庆409900

目的前瞻性观察含贝达喹啉方案治疗耐多药和利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者体内贝达喹啉血药浓度情况, 并探索疗效和不良反应与血药浓度的相关性。方法选择2019年9月至2021年8月在重庆市公共卫生医疗救治中心住院, 并使用含贝达喹啉... 详细信息

目的前瞻性观察含贝达喹啉方案治疗耐多药和利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者体内贝达喹啉血药浓度情况, 并探索疗效和不良反应与血药浓度的相关性。方法选择2019年9月至2021年8月在重庆市公共卫生医疗救治中心住院, 并使用含贝达喹啉方案治疗的37例MDR/RR-PTB患者, 其中男23例, 女14例, 年龄15~60岁。采用超高效液相色谱质谱联用技术测定贝达喹啉血药浓度。观察患者体内贝达喹啉血药浓度情况, 并对患者近期疗效、不良反应的发生情况与血药浓度的相关性进行分析。贝达喹啉血药浓度最佳截断值采用受试者工作特征曲线进行分析, 并应用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析, P0.05), 但高C24 h组病灶改善(显著吸收+吸收)和空洞改善(闭合+缩小)、不良反应的比例均多于低C24 h组;高C6 h组整体QTcF值高于低C6 h组、发生QT间期延长的患者亦多于低C6 h组。结论应用贝达喹啉治疗西南地区MDR/RR-PTB患者的总体治疗效果和安全性较好, 当贝达喹啉C24 h>0.78 mg/L时, 患者首次转阴时间可能更短;贝达喹啉C6 h>2.85 mg/L时, 可能更有利于病灶吸收、但同时不良反应发生率可能更高。并且随着血药浓度增加, 患者可能存在治疗效果更好、不良反应更多的趋势。

关键词：结核抗多种药物性利福平贝达喹啉血药浓度治疗结果

VV-ECMO成功治疗老年重症SARS-CoV-2肺炎一例并文献复习

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 345-350页

作者：何瑛刘思杨蒋玲李同心袁国丹杨松重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室重庆市公共卫生医疗救治中心综合内科重庆市公共卫生医疗救治中心中西医结合科重庆市公共卫生医疗救治中心重症医学科

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)导致2019年全球冠状病毒疾病-2019(coronavirus disease2019,COVID-19)大流行,并可引起急性呼吸衰竭而使患者入住重症监护病房(intensive car... 详细信息

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 重症肺炎呼吸衰竭静脉-静脉体外膜肺氧合

重庆地区新型冠状病毒肺炎153例临床特征分析

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中华临床感染病杂志 2020年第1期13卷 16-20页

作者：万秋石安琪何婷唐莉歆重庆市公共卫生医疗救治中心呼吸老年科 400030

目的分析重庆地区153例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,为该疾病的诊疗提供借鉴和思考。方法收集2020年1月26日至2月5日在重庆市公共卫生医疗救治中心收治的153例COVID-19患者的临床资料。根据疾病严重程度,分为非重症组(n=1... 详细信息

目的分析重庆地区153例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,为该疾病的诊疗提供借鉴和思考。方法收集2020年1月26日至2月5日在重庆市公共卫生医疗救治中心收治的153例COVID-19患者的临床资料。根据疾病严重程度,分为非重症组(n=132)和重症组(n=21),分析两组患者的临床表现、实验室检查、胸部影像学特征、治疗和转归情况。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果重症组患者合并糖尿病和慢性呼吸系统疾病的比例均高于非重症组(χ2=11.04和6.94,P<0.05)。在首发症状中,非重症组患者有22例(16.7%)无症状,与重症组患者比较,差异具有统计学意义(χ2=4.09,P<0.05)。重症组患者发热、乏力和肌肉酸痛的比例高于非重症组(χ2=4.40、14.42和22.67,P<0.05)。在伴随症状中,重症组患者咳痰和气促的比例高于非重症组(χ2=8.46和4.80,P<0.05)。重症组患者C-反应蛋白、D-二聚体高于非重症组(Z=-4.39和-1.96,P<0.05),CD3+T、CD4+T和CD8+T淋巴细胞计数均低于非重症组(Z=27.25、20.60和17.36,P<0.05)。重症组患者双肺多叶、右肺下叶受累比例高于非重症组患者(χ2=9.71和23.61,P<0.05)。结论COVID-19的严重程度与患者合并基础疾病、临床症状、肺脏受累部位、C-反应蛋白、D-二聚体、CD3+T淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数及CD8+T淋巴细胞计数相关。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎临床特征重症

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