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18例成人重症水痘临床分析

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 43-47页

作者：杜清陈红赵玄冉启惠邓超赵本南成都市公共卫生临床医疗中心重症二科四川成都610061 成都市公共卫生临床医疗中心内一科四川成都610061

目的:分析成人重症水痘患者的临床特征,提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院重症二科2018年1月至2024年3月收治的18例成人重症水痘患者的临床资料。结果:18例患者中男12例、女6例,平均年龄32.1岁(18~50岁),9例(50.0%)因器官移植、类... 详细信息

目的:分析成人重症水痘患者的临床特征,提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院重症二科2018年1月至2024年3月收治的18例成人重症水痘患者的临床资料。结果:18例患者中男12例、女6例,平均年龄32.1岁(18~50岁),9例(50.0%)因器官移植、类风湿关节炎等基础疾病长期使用免疫抑制药物。异常实验室结果主要包括血小板计数降低12例(66.7%)、肝酶升高15例(83.3%)、心肌酶升高18例(100%)、N氨基末端脑钠肽升高15例(83.3%)、D-二聚体升高16例(88.9%)、降钙素原升高14例(77.8%)。6例(33.3%)因治疗效果不佳自动出院(3例)或死亡(3例)。15例(83.3%)合并肺部感染,其中11例合并Ⅰ型呼吸衰竭。结论:成人重症水痘患者以男性居多,死亡率较高。免疫抑制个体是成人重症水痘的高发人群。成人重症水痘合并肺部感染患者Ⅰ型呼吸衰竭发生率高。

关键词：重症水痘成年人水痘-带状疱疹病毒肺炎

脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗专家共识(第2版)

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 1-11页

作者：《脊柱结核并发/患者诊断及治疗专家共识》编写组中国防痨协会骨关节结核专业分会中国性病艾滋病防治协会艾滋病外科专业委员会中国西部骨结核联盟中国华北骨结核联盟范俊何敏秦世炳蒲育张强不详首都医科大学附属北京胸科医院成都市公共卫生临床医疗中心首都医科大学附属北京地坛医院

脊柱结核并发HIV/AIDS患者因免疫功能低下,治疗的难度成倍增加。为规范脊柱结核并发HIV/AIDS患者的诊疗流程,使更多同行了解此类疾病治疗细节,并在治疗时有据可依,中国防痨协会骨关节结核专业分会、中国西部骨结核联盟、中国华北骨结核... 详细信息

脊柱结核并发HIV/AIDS患者因免疫功能低下,治疗的难度成倍增加。为规范脊柱结核并发HIV/AIDS患者的诊疗流程,使更多同行了解此类疾病治疗细节,并在治疗时有据可依,中国防痨协会骨关节结核专业分会、中国西部骨结核联盟、中国华北骨结核联盟、《中国防痨杂志》编辑委员会于2020年5月共同制定并发布了《脊柱结核并发HIV感染/AIDS患者诊断及治疗专家共识》。该共识从脊柱结核并发HIV/AIDS患者的流行病学背景开始论述,对其常见临床表现、实验室检查及诊断标准、药物及手术治疗方法、脊柱结核并发HIV/AIDS患者手术过程中的职业暴露和注意事项,以及研究方向等进行了深入的阐述与讨论。在第1版共识的基础上,结合我国脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗的经验和方法,以及国外诊断和治疗相关研究成果,本共识编写组共同拟定了《脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗专家共识(第2版)》,重点介绍近5年来脊柱结核合并HIV/AIDS的流行病学特征、患者术前抗病毒治疗的新进展、耐药结核病的抗结核治疗方案、微创手术治疗脊柱结核合并HIV/AIDS的进展,以及加速康复外科理念在脊柱结核并发HIV/AIDS诊治中的应用前景,以供临床医师对脊柱结核并发HIV/AIDS患者进行精准诊断、合理治疗。

关键词：结核,脊柱 HIV感染获得性免疫缺陷综合征共病现象总结性报告(主题)

2011-2015年成都市公共卫生临床医疗中心手足口病流行病学及病原学特征分析

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现代预防医学 2017年第15期44卷 2703-2706+2716页

作者：庞文箫刘勇易冬玲张朝勇蓝英曾现芬龙露萍成都市公共卫生临床医疗中心传染病研究室成都市公共卫生临床医疗中心传染儿科

目的分析成都市公共卫生临床医疗中心2011-2015年收治的手足口病病例的流行病学及病原学特征,为该病的防治提供参考依据。方法采用描述性研究方法,对成都市公共卫生临床医疗中心收治的8 409例手足口病患者临床资料、病原学检测资料进行... 详细信息

目的分析成都市公共卫生临床医疗中心2011-2015年收治的手足口病病例的流行病学及病原学特征,为该病的防治提供参考依据。方法采用描述性研究方法,对成都市公共卫生临床医疗中心收治的8 409例手足口病患者临床资料、病原学检测资料进行分析。结果 2011-2015年我中心收治的手足口病患儿发病高峰在4;月,次高峰为9;1月。发病人数以龙泉区（18.29%）、成华区（8.77%）、锦江区（8.37%）最多,发病人群以散居为主（77.21%）,发病年龄集中于1岁;岁的儿童,1岁是发病高峰年龄（41.96%）,男女性别比为1.59∶1。2011-2013年病原检测以EV71（28.72%、29.1%、33.21%）为主,2014年以Cox A16（22.58%）为主,2015年则以其他肠道病原感染（38.66%）为主。结论手足口病疫情仍高居不下,EV71与重型手足口病的发病率密切相关;应将1岁;岁儿童作为重点防控人群,以春、夏、秋季三季为主要防控季节。预防重症手足口病,病原学检测结果尤为重要。

关键词：手足口病流行病学病原学 EV71 CoxA16

成都市公共卫生临床医疗中心收治的骨与关节结核患者流行病学及结果初步分析

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四川医学 2020年第6期41卷 566-569页

作者：李邦银蒋曦蒲育何敏刘勇曾义岚成都市公共卫生临床医疗中心骨科病案室四川成都610061

目的了解骨与关节结核患者的流行病学特点,以采取一定措施,降低发病率,提高疗效。方法回顾性分析成都市公共卫生临床医疗中心2006年1月至2016年12月收治的2173例骨与关节结核临床资料,患者按性别、年龄、职业、患者来源、患病部位的分... 详细信息

目的了解骨与关节结核患者的流行病学特点,以采取一定措施,降低发病率,提高疗效。方法回顾性分析成都市公共卫生临床医疗中心2006年1月至2016年12月收治的2173例骨与关节结核临床资料,患者按性别、年龄、职业、患者来源、患病部位的分布、合并症、耐药情况进行统计分析。结果骨与关节结核发病率男性高于女性,差异有统计学意义(χ^2=138.20,P<0.01);青、中年发病率高于其他年龄段,差异有统计学意义(χ^2=786.51,P<0.01);重体力劳动者高于一般劳动者,差异有统计学意义(χ^2=407.54,P<0.05);青、中年骨关节结核患者合并肺结核或结核性胸膜炎最常见,0-24岁年龄段患者中,合并肺结核或结核性胸膜炎比例高于合并高血压、糖尿病或艾滋病,差异有统计学意义(χ^2=127.21,P<0.05)。少数民族高于汉族,欠发达地区高于发达地区;脊柱结核多于关节结核,脊柱结核以胸、腰椎多发,关节结核以髋、膝关节多发。结核耐药率高达17.53%,总体有效率为95.67%。结论骨与关节结核疫情严重,宜加大防治力度。以少数民族地区、偏远地区、农村为防控重点,以青中年、重体力劳动者为重点关注对象,切实降低骨与关节结核发病率,发病后规范综合治疗,结核病治疗效果良好。

关键词：结核骨与关节流行病学

2012—2015年成都市公共卫生临床医疗中心HIV感染者Ⅰ类切口手术抗菌药物的使用情况分析

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现代药物与临床 2017年第4期32卷 733-736页

作者：吕飞张明明郑莉徐一丹余行成都市公共卫生临床医疗中心药剂科四川成都610000

目的调查成都市公共卫生临床医疗中心HIV感染患者在I类切口手术中抗菌药物的使用情况,分析其用药合理性。方法选取成都市公共卫生临床医疗中心2012年1月—2015年8月接受I类切口手术的218份感染HIV患者的病历进行回顾性调查分析。结果 21... 详细信息

目的调查成都市公共卫生临床医疗中心HIV感染患者在I类切口手术中抗菌药物的使用情况,分析其用药合理性。方法选取成都市公共卫生临床医疗中心2012年1月—2015年8月接受I类切口手术的218份感染HIV患者的病历进行回顾性调查分析。结果 218份病例中预防使用抗菌药物的有138例,其中以第1代头孢菌素为主;用药时间基本(98.55%)在术前30 min,手术时间超过3 h术中均追加一剂抗菌药物;用药疗程小于48 h的占77.58%;术后6例切口部位感染,10例并发肺部感染。CD^(4+)值与术后感染率呈反比,同时预防性使用抗菌药物后,切口感染发生率为2.75%。结论成都市公共卫生临床医疗中心抗菌药物使用情况基本合理,但仍存在选药不合理,给药时机不恰当,用药时间偏长的问题。需要采取相应的干预措施,规范围手术期预防抗菌药物的使用。

关键词：抗菌药物围手术期 HIV感染合理用药

补充维生素D辅助治疗肺结核效果和安全性的荟萃分析

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中华医学杂志 2020年第32期100卷 2525-2531页

作者：唐先珍黄涛马瑶傅小燕钱堃易彦伶吴桂辉成都市公共卫生临床医疗中心 610000

目的系统评价补充维生素D辅助治疗肺结核的效果和安全性。方法检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和中国生物医学数据库,搜集肺结核患者补充维生素D辅助治疗相关的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库... 详细信息

目的系统评价补充维生素D辅助治疗肺结核的效果和安全性。方法检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和中国生物医学数据库,搜集肺结核患者补充维生素D辅助治疗相关的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库到2019年11月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料,以痰抗酸杆菌涂片阴转率、痰结核分枝杆菌结核菌培养阴转率和血清Vit D水平变化情况为主要结局指标,以体质指数为次要结局指标;以高钙血症发生率和尿钙异常发生率为不良事件指标,采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析。结果共8个RCT符合纳入标准,包含850例肺结核患者,与对照组相比,补充维生素D 8周痰抗酸杆菌涂片阴转率和血清维生素D水平均上升[RR(95%CI)和均数差(95%CI)分别为1.06(1.00,1.13)和8.81(1.81,15.81)];4和12周痰抗酸杆菌涂片阴转率未升高[RR(95%CI)分别为1.08(0.97,1.20)和1.01(0.91,1.12)];4和8周痰结核分枝杆菌培养阴转率未升高[RR(95%CI)分别为1.06(0.91,1.22)和1.02(0.96,1.08)];体质指数变化无统计学意义[均数差(95%CI):-0.02(-0.53,0.50)];尿钙异常发生风险上升[RR(95%CI):2.45(1.75,3.41)],高钙血症发生风险未上升[RR(95%CI):1.99(0.96,4.13)]。结论补充维生素D辅助治疗肺结核安全但无确切效果。

关键词：结核,肺维生素D 荟萃分析治疗结果安全性

不同代谢状态慢性乙肝患者肝脏酶学的差异分析

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四川大学学报（医学版） 2017年第4期48卷 570-574页

作者：刘大凤陈竹曾义岚赵本南兰丽娟刘亚玲王永包蕾欣怡胡芯华罗川成都市公共卫生临床医疗中心内科成都610061 成都市公共卫生临床医疗中心传染二病区成都610061 成都市公共卫生临床医疗中心成都610061

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者不同代谢状态肝脏酶学的差异。方法分析110例CHB不同代谢状态组间丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)的差异。结果 ALP、GGT均随着糖代谢状态恶化而明... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者不同代谢状态肝脏酶学的差异。方法分析110例CHB不同代谢状态组间丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)的差异。结果 ALP、GGT均随着糖代谢状态恶化而明显增加(P0.05)。结论 CHB患者糖代谢异常及脂肪肝主要导致ALP、GGT升高,胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能减退亦可能导致AST、ALP及GGT升高,其他代谢异常对肝脏酶学无明显影响。

关键词：慢性乙肝不同代谢状态肝脏酶学差异分析

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脑曼氏裂头蚴病误诊1例

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2022年第6期40卷 817-820页

作者：荣智利石婷婷成都市公共卫生临床医疗中心成都610000

患者,男,16岁,在读学生,成都市新都区人。于2017年因癫痫发作,在外院就诊,误诊为“脑血管瘤”,先后行伽马刀术3次,术后症状均有所改善;于2021年11月因视物重影、言语失流利、步态不稳等症状,且影像学检查示不排除患“脑肿瘤”可能,再次... 详细信息

患者,男,16岁,在读学生,成都市新都区人。于2017年因癫痫发作,在外院就诊,误诊为“脑血管瘤”,先后行伽马刀术3次,术后症状均有所改善;于2021年11月因视物重影、言语失流利、步态不稳等症状,且影像学检查示不排除患“脑肿瘤”可能,再次行脑部开颅手术,术中见脑组织内有白色棉线样虫体1条,考虑可能是“寄生虫”,遂将患者转院至成都市公共卫生临床医疗中心作进一步的诊治。入院后询问患者病史并进行相关检查。患者曾有食未煮熟水产品史。血常规检查示,嗜酸粒细胞数和百分比均在正常范围;血清学检测结果为裂头蚴Ig G抗体阳性。复阅上家医院拍摄的影像学报告和病理切片等,MRI报告示,脑干区、左侧小脑半球不均匀片状异常信号,增强后呈环状强化;CT报告示,脑干左侧份(桥脑及中脑)、左侧小脑半球斑点状及小结节强化;脑组织病理切片,见典型坏死性隧道及肉芽肿,并可见寄生虫样虫体结构3段,虫体有体壁横纹、体内纵行肌及石灰小体等为“曼氏裂头蚴”虫体特征性结构。确诊该患者为脑裂头蚴病。予吡喹酮治疗[25 mg/(kg·d)×4 d(共4个疗程,每次间隔1个月)],首个疗程后出院。6个月后随访,影像学复查示脑部病灶基本消失,临床症状明显好转。

关键词：癫痫寄生虫曼氏裂头蚴脑裂头蚴病

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成都市公共卫生临床医疗中心129例耐药结核病成年住院患者营养不良的危险因素

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临床肺科杂志 2022年第2期27卷 230-236页

作者：吴世幸吴桂辉彭晓莉陈晴王瑶成都医学院公共卫生学院四川成都610500 成都市公共卫生临床医疗中心结核科四川成都610061 汕头大学医学院公共卫生学院广东汕头515041

目的初步评价成都市公共卫生临床医疗中心129例耐药结核病成年住院患者的营养状况,探索其发生营养不良的危险因素。方法收集2020年1月至2020年12月成都市公共卫生临床医疗中心结核科收治的129例来自四川地区的耐药结核病成年住院患者的... 详细信息

目的初步评价成都市公共卫生临床医疗中心129例耐药结核病成年住院患者的营养状况,探索其发生营养不良的危险因素。方法收集2020年1月至2020年12月成都市公共卫生临床医疗中心结核科收治的129例来自四川地区的耐药结核病成年住院患者的流行病学与临床特征资料,采用单因素logistic回归进行自变量的筛选,将P成都市公共卫生临床医疗中心的耐药结核病成年住院患者普遍存在营养不良,临床上可根据患者的年龄、性别、民族、居住地、吸烟与饮酒状况,以及病变累计占有肺野数、是否并发肺外结核等,及时发现并予以纠正。

关键词：耐药结核病营养不良危险因素

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