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克林霉素联合复方磺胺甲恶唑治疗艾滋病弓形虫脑病的MRI动态变化研究

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国外医药(抗生素分册) 2024年

作者：孟令彬江敏成都市公共卫生临床医疗中心

目的研究克林霉素联合复方磺胺甲恶唑治疗艾滋病弓形虫脑病前后磁共振成像(MRI)变化，探讨MRI在弓形虫脑病诊疗中的价值。方法选取2020年—2023年成都市公共卫生临床医疗中心收治艾滋病相关弓形虫脑病患者31例，记录治疗前后MRI影像... 详细信息

目的研究克林霉素联合复方磺胺甲恶唑治疗艾滋病弓形虫脑病前后磁共振成像(MRI)变化，探讨MRI在弓形虫脑病诊疗中的价值。方法选取2020年—2023年成都市公共卫生临床医疗中心收治艾滋病相关弓形虫脑病患者31例，记录治疗前后MRI影像学变化。结果治疗前80.65%(25/31)患者为多发，19.35%(6/31)患者单发，58.06%(18/31)患者单发或合并发生于基底节区，67.74%(21/31)患者在治疗30 d后显示病灶明显缩小、水肿明显减轻，70.59%(12/17)患者3个月后病灶趋于稳定，94.12%(16/17)患者3+月后会留下不同程度残存病灶。结论艾滋病相关弓形虫脑病的患者有特征性磁共振表现，抗弓形虫前后影像变化明显，多数患者会有不同程度残留病灶，磁共振在临床诊疗、直观动态疗效评估和后期随访方面有重要价值。

关键词：克林霉素复方磺胺甲恶唑艾滋病核磁共振弓形虫脑病

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新医改背景下专科医院成本管理问题分析

现代营销(上旬刊) 2024年第10期 43-45页

作者：刘孟婕成都市公共卫生临床医疗中心

新医改背景下，公立三甲专科医院面临着逐渐增加的刚性成本和更加困难的收入增长。因此，专科医院需要从关注规模和市场转变为关注成本，加强成本管理，促使医院实现长效发展，更好地发挥其公益职能。本文分析了专科医院在成本管理方面... 详细信息

新医改背景下，公立三甲专科医院面临着逐渐增加的刚性成本和更加困难的收入增长。因此，专科医院需要从关注规模和市场转变为关注成本，加强成本管理，促使医院实现长效发展，更好地发挥其公益职能。本文分析了专科医院在成本管理方面存在的问题，并提出改进措施，以期帮助医院提高管理质量，实现长远发展。

关键词：新医改专科医院成本管理

风湿免疫性疾病合并血行播散性肺结核的临床特征分析

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国外医药(抗生素分册) 2024年

作者：沈瑶黄涛李秀成都市公共卫生临床医疗中心

目的探讨风湿免疫性疾病合并血行播散性肺结核患者的临床特征，为此类疾病的临床工作提供参考。方法回顾性分析成都市某结核病专科医院2022年1月—2023年4月63例风湿免疫性疾病合并血行播散性肺结核患者的人口学资料、免疫抑制剂使用... 详细信息

目的探讨风湿免疫性疾病合并血行播散性肺结核患者的临床特征，为此类疾病的临床工作提供参考。方法回顾性分析成都市某结核病专科医院2022年1月—2023年4月63例风湿免疫性疾病合并血行播散性肺结核患者的人口学资料、免疫抑制剂使用史、痰病原学及血免疫学检查等临床资料。结果 63例风湿免疫性疾病合并血行播散性肺结核患者中，男性(65.1%)发病率高于女性(34.9%)，从风湿病分类上，以痛风(30.2%)及类风湿性关节炎(23.8%)为主；大部分患者以常见的发热(71.4%)、咳嗽(65.1%)为首发临床表现；影像学检查中以合并胸腔积液/胸膜增厚(60.3%)为主，大部分患者处于免疫低下状态(54.0%)，对比使用与未使用抗风湿免疫药物的血行播散性肺结核患者T淋巴细胞计数、痰菌阳性率等方面差异无统计学意义。结论风湿免疫性疾病合并血行播散性肺结核患者中，男性占比大于女性，以中老年发病为主，使用抗风湿药物可能增加结核病发病的风险，其临床表现常常不典型，需注意早期筛查识别，及时治疗，改善预后。

关键词：风湿免疫性疾病血行播散性肺结核临床特征预后回顾性分析

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安宁疗护患者尊严保护的干预研究进展

护理学报 2024年第16期31卷 33-38页

作者：刘梅刘艳牟一鑫陈雪宇邓庆华吕春容成都市公共卫生临床医疗中心四川成都610066

目的综述安宁疗护患者在尊严保护方面的干预研究进展,以供临床应用参考借鉴。方法检索国内外数据库相关文献,从安宁疗护患者的尊严水平、影响因素、干预进展及干预效果进行综述。结果接受安宁疗护患者尊严感较低。尊严保护的干预对象现... 详细信息

目的综述安宁疗护患者在尊严保护方面的干预研究进展,以供临床应用参考借鉴。方法检索国内外数据库相关文献,从安宁疗护患者的尊严水平、影响因素、干预进展及干预效果进行综述。结果接受安宁疗护患者尊严感较低。尊严保护的干预对象现已扩大到除绝症以外的人群,由面对面半结构访谈扩展到线上干预,主要为对话-资料整理-和家人分享-行动。尊严疗法运用范围最广,家庭尊严干预更适合我国国情,有助于提高尊严,改善精神健康,促进家庭关系,提高生活质量。结论尊严保护作为针对接受安宁疗护患者一种有效的干预措施,后续有待根据不同人群及病种采取不同的干预措施,以期为安宁疗护的相关研究提供借鉴和参考。

关键词：安宁疗护患者尊严护理

基于广义估计方程分析含艾博韦泰方案治疗艾滋病患者的疗效及多因素影响

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中国性科学 2024年第4期33卷 148-152页

作者：刘欢霞何盛华杨彤彤成都市公共卫生临床医疗中心感染一科成都610061

目的应用广义估计方程分析含艾博韦泰方案在住院初治艾滋病患者中的疗效及影响因素。方法回顾性收集2019年7月至2020年12月在成都市公共卫生临床医疗中心感染一科住院的使用含艾博韦泰(ABT)方案进行抗病毒治疗(ART)的120例住院初治艾滋... 详细信息

目的应用广义估计方程分析含艾博韦泰方案在住院初治艾滋病患者中的疗效及影响因素。方法回顾性收集2019年7月至2020年12月在成都市公共卫生临床医疗中心感染一科住院的使用含艾博韦泰(ABT)方案进行抗病毒治疗(ART)的120例住院初治艾滋病患者的相关资料,应用广义估计方程分析ART前后人类免疫缺陷病毒(HIV)RNA、CD4的变化及影响因素。结果ART 2周和4周后,HIV RNA均较基线下降,CD4均较基线上升,差异均具有统计学意义(P0.05),合并机会性感染数、合并用药数≥2种的患者ART疗效较差。结论广义估计方程能较好地分析、探讨ART疗效及影响因素,选择优效的ART方案可提高ART疗效。

关键词：广义估计方程艾滋病艾博韦泰抗病毒治疗

2189例住院结核病患者病耻感现状及影响因素分析

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四川医学 2024年第3期45卷 239-244页

作者：姚蓉周艳雷丽梅赵霞杨婷喻玲玲钟琴成都市公共卫生临床医疗中心结核科四川成都610066

目的探讨结核病患者病耻感现状及影响因素。方法采用方便抽样法,选取2021年6月至2021年12月于我院住院的2189例结核患者作为调查对象。采用一般调查资料量表、结核病相关病耻感量表进行调查。结果结核病患者病耻感得分为(9.60±4.47)分... 详细信息

目的探讨结核病患者病耻感现状及影响因素。方法采用方便抽样法,选取2021年6月至2021年12月于我院住院的2189例结核患者作为调查对象。采用一般调查资料量表、结核病相关病耻感量表进行调查。结果结核病患者病耻感得分为(9.60±4.47)分,在年龄、民族、文化程度、婚姻、居住地、职业状况、个人收入、家庭人口数、慢性病合并个数、因肺结核住院次数、初治复治、痰菌性质、是否耐药上差异有统计学意义(P临床重视、识别结核病患者病耻感较高患者,应积极调动家庭、社会支持,以降低结核病患者相关病耻感,并探索更有效的干预措施。

关键词：结核病耻感影响因素

CMR增强扫描对艾滋病患者心肌组织和心功能改变评估价值

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生物医学工程与临床 2024年第4期28卷 491-496页

作者：江敏李桃何江林侯可可张娜成都市公共卫生临床医疗中心放射科四川成都610066

目的探讨心脏磁共振(CMR)增强扫描分析获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)患者心肌组织和心功能改变情况。方法选择艾滋病患者56例(观察组),其中男性42例,女性14例;年龄21.2~57.6岁,平均年龄40.50岁;身体质量指数18.3~26.1 kg/m^(2),... 详细信息

目的探讨心脏磁共振(CMR)增强扫描分析获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)患者心肌组织和心功能改变情况。方法选择艾滋病患者56例(观察组),其中男性42例,女性14例;年龄21.2~57.6岁,平均年龄40.50岁;身体质量指数18.3~26.1 kg/m^(2),平均身体质量指数22.21 kg/m^(2)。同时选择人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者56例(对照组),其中男性40例,女性16例;年龄20.5~59.4岁,平均年龄39.69岁;身体质量指数18.0~25.8 kg/m^(2),平均身体质量指数22.15 kg/m^(2)。两组均给予CMR增强扫描,比较各组患者CMR检查参数差异。结果观察组心脏损伤发生率为37.50%,高于对照组(P 0.05)。观察组不同病程患者LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF、LVM、LVRI、RVEDV、RVESV、RVSV和RVEF比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组病程≥12个月患者心肌灌注曲线下面积、相对峰值信号强度分别为(47.31±5.02)%、(37.91±5.12)%,明显低于病程 0.05)。结论艾滋病患者心肌组织和心功能有所改变,CMR检查能早期评估患者心肌损伤情况。

关键词：心脏磁共振增强扫描获得性免疫缺陷综合征心肌组织心功能

e抗原阴性慢性HBV感染者非活动期与不确定期的评估及治疗

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第3期33卷 336-341页

作者：蔡欣奕陈洪德成都市公共卫生临床医疗中心结核科四川成都610000

e抗原阴性慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是世界范围内慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的主要形式,其管理是世界公共卫生的重大负担。近年,对慢性HBV感染的进一步探索,使得CHB的管理更加精确。欧洲肝病学会提出将... 详细信息

e抗原阴性慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是世界范围内慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的主要形式,其管理是世界公共卫生的重大负担。近年,对慢性HBV感染的进一步探索,使得CHB的管理更加精确。欧洲肝病学会提出将CHB自然史分为以下5个阶段:HBeAg阳性HBV感染、HBeAg阳性慢性肝炎、HBeAg阴性HBV感染、HBeAg阴性慢性肝炎、HBeAg阴性HBV感染(隐匿性HBV感染),有相当比例的患者不属于以上任何一个分期,即不确定期。本文总结了关于e抗原阴性HBV感染的文献和指南,旨在帮助临床医师使用无创性工具(如乙肝表面抗原定量和弹性成像)评估HBeAg阴性非活动期与不确定期患者,并及时开始抗病毒治疗。

关键词： e抗原阴性HBV感染自然史非活动期不确定期抗病毒治疗

基于数据驱动的大型医疗影像设备运维管理模式研究

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中国医学装备 2024年第3期21卷 108-112,117页

作者：鲁丽莉林竹一周宇袁瑗李梅成都市公共卫生临床医疗中心医学装备部成都610000

目的:构建基于数据驱动的大型医疗影像设备运维管理模式,分析其在医学装备管理中的应用价值。方法:数据驱动的大型医疗影像设备运维管理模式包括运维管理模式架构、设备良好状态监测管理平台架构、历史数据故障诊断模型架构和运维管理... 详细信息

目的:构建基于数据驱动的大型医疗影像设备运维管理模式,分析其在医学装备管理中的应用价值。方法:数据驱动的大型医疗影像设备运维管理模式包括运维管理模式架构、设备良好状态监测管理平台架构、历史数据故障诊断模型架构和运维管理。选取2020年1月至2022年2月成都市公共卫生临床医疗中心在用的16台大型医学影像设备,根据管理模式不同分别采用传统医疗影像设备运维管理模式(简称传统管理模式)和数据驱动大型医疗影像设备运维管理模式(简称数据驱动模式),对比两种管理模式的设备图像成像效果、设备故障频次、设备成本效益和设备使用及管理人员满意度评分。结果:数据驱动模式的设备诊断结果准确性、患者信息准确性、图像体位合格率、图像清晰度、图像合格率、图像优质率和图像成像总评分的平均分分别为(9.78±1.25)分、(9.88±1.11)分、(9.54±1.08)分、(9.66±1.27)分、(9.83±1.43)分、(9.86±1.63)分和(58.55±1.44)分,均高于传统管理模式,其差异有统计学意义(t=4.958、5.268、6.522、4.327、9.765、3.923、21.474,P医疗影像设备运维管理模式可提高影像设备成像质量,降低故障发生率,减少设备维修与养护成本,提升使用人员满意度。

关键词：数据驱动医疗影像设备运维管理运行效益