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成都大学附属医院2015-2017年门急诊氨酚双氢可待因使用情况分析

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药学服务与研究 2020年第1期20卷 58-61页

作者：李春秀汪洁张有金成都大学附属医院药剂科

目的:调查成都大学附属医院门急诊氨酚双氢可待因的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:调取本院2015-2017年门急诊含氨酚双氢可待因的处方,对用药数据进行统计分析。结果:本院2015-2017年氨酚双氢可待因门急诊处方共1885张,处方数... 详细信息

目的:调查成都大学附属医院门急诊氨酚双氢可待因的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:调取本院2015-2017年门急诊含氨酚双氢可待因的处方,对用药数据进行统计分析。结果:本院2015-2017年氨酚双氢可待因门急诊处方共1885张,处方数、药品用量和用药金额均呈逐年增长的趋势。氨酚双氢可待因的使用涉及22个临床科室,处方数排名前3位的科室分别为急诊科(38.25%)、泌尿外科门诊(25.84%)、呼吸内科(9.76%)。使用氨酚双氢可待因的病人年龄段集中在19~64岁(78.14%),男女比例为1.62∶1。氨酚双氢可待因(规格500 mg,按对乙酰氨基酚计)的用法用量以500 mg/次,每天3次为主(33.68%)。处方中的临床诊断,排名前3位的分别是泌尿、生殖系统疼痛(26.90%),创伤性疼痛(23.08%),咳嗽(11.62%)。结论:本院2015-2017年氨酚双氢可待因的使用情况基本合理,但仍存在部分不合理使用情况,建议严格按照药品说明书规定的适应证用药,以减少药品不良反应的发生,促进合理用药。

关键词：氨酚双氢可待因合理用药药物利用评审门诊急诊

基于NLRP3炎性小体探讨中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2023年第15期29卷 232-241页

作者：王颖逸刘青松张怡陈双兰孙旭辉田怀娥袁玲玲成都中医药大学附属医院成都610072

溃疡性结肠炎(UC)是临床上常见的一种炎症性肠病(IBD),临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便,有难治愈、复发率高等特点。UC发病机制与异常免疫反应、肠道组织氧化应激、炎症反应等有关。研究表明,NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是临床上常见的一种炎症性肠病(IBD),临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便,有难治愈、复发率高等特点。UC发病机制与异常免疫反应、肠道组织氧化应激、炎症反应等有关。研究表明,NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体的异常激活参与UC的病理进程,激活了肠上皮细胞中氧化、焦亡、炎症等病理机制,因此阻断NLRP3的异常激活有利于缓解UC。目前UC的西医治疗以水杨酸类、糖皮质激素、生物制剂为主,但总体疗效不佳。中医药治疗本病具有疗效显著、复发率低的优势。近年来,运用中医药方法治疗UC的基础研究已取得显著进展,研究发现通过中药干预NLRP3炎性小体可以明显促进肠黏膜愈合,治疗UC,其作用机制涉及到多靶点、多层次、多通路。该文就近年来中医药靶向调控NLRP3炎性小体对UC影响的实验研究进行总结,发现NLRP3与胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、核转录因子-κB(NF-κB)等因子相互作用从而促进了肠上皮细胞中促炎因子的释放及细胞焦亡,激活了氧化应激、炎症反应等病理机制,中医药作用于NLRP3炎性小体及其上下游因子阻断UC的病理进程,抑制肠黏膜的病理损伤进而缓解结肠溃疡。以期为UC的防治及进一步的药物开发提供理论依据。

关键词：中药溃疡性结肠炎 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体实验研究细胞焦亡

加速康复外科理念在微创经椎间孔腰椎椎体间融合术患者麻醉管理中的应用

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海军军医大学学报 2023年第10期44卷 1191-1198页

作者：陈勇王雄王两忠张碧欣李开南成都大学附属医院麻醉科成都610036

目的通过回顾性队列研究,探究围手术期加速康复外科(ERAS)理念指导下脊椎麻醉与全身麻醉对微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)患者围手术期指标的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月成都大学附属医院行MIS-TLIF治疗的40例... 详细信息

目的通过回顾性队列研究,探究围手术期加速康复外科(ERAS)理念指导下脊椎麻醉与全身麻醉对微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)患者围手术期指标的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月成都大学附属医院行MIS-TLIF治疗的40例患者的围手术期资料,其中行脊椎麻醉与全身麻醉的患者各20例。收集每位患者的手术时间、术中不良事件、术后不良事件、术后住院时间、麻醉后监测治疗室(PACU)中3 h内数值评定量表(NRS)疼痛评分、阿片类药物使用情况、术后初次下床活动时间等,比较两组间的差异。结果两组患者的一般资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。与全身麻醉组相比,脊椎麻醉诱导后接受MIS-TLIF治疗患者的总手术室时间少[(192.18±18.09)min vs(223.22±19.54)min,P0.05)。结论在ERAS理念指导下,MIS-TLIF手术可选择脊椎麻醉,其能有效减少手术室时间和术后疼痛,并能早期术后活动。

关键词：脊椎麻醉全身麻醉微创手术经椎间孔腰椎椎体间融合术加速康复外科

益气化痰类中药复方对阿尔茨海默病神经保护作用的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2023年第13期29卷 222-229页

作者：王少锋郝彦伟李佳欣岳胜男刘青松李斌成都中医药大学附属医院成都610072

阿尔茨海默病(AD)是一种老年人常见的慢性退行性神经性疾病,主要表现为认知、记忆和行为等方面的损害。当前该病病因和发病机制尚未完全明确,用于缓解疾病进展的相关药物研究仍处于临床试验中。中医认为老年人脏腑功能低下,正气亏虚,痰... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种老年人常见的慢性退行性神经性疾病,主要表现为认知、记忆和行为等方面的损害。当前该病病因和发病机制尚未完全明确,用于缓解疾病进展的相关药物研究仍处于临床试验中。中医认为老年人脏腑功能低下,正气亏虚,痰浊蒙窍是AD发生的核心病机,气虚痰阻贯穿AD的整个病理过程,治疗上强调益气化痰的重要作用。近年来,以开心散为代表的益气化痰类中药复方被广泛用于AD的临床和基础研究,发现其不仅可以改善AD的认知功能,还具有减少β淀粉样蛋白(Aβ)沉积、抑制tau蛋白过度磷酸化、改善神经递质活性、调节神经元突触可塑性、抗氧化应激损伤、抑制中枢炎性反应、抑制神经细胞凋亡等重要的神经保护作用。基于此,该文从益气化痰治疗AD的视角出发,对益气化痰治疗AD的理论基础及益气化痰类中药复方抗AD的作用机制研究进行了综述和分析,以期为中医药防治AD的临床应用提供理论支持和科学依据。

关键词：益气化痰法阿尔茨海默病神经保护中药复方

补阳还五汤治疗气虚血瘀证型结缔组织病相关性肺纤维化的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2022年第21期28卷 104-112页

作者：蒋桓宇杨晗代倩吴新辉汤吴以诺王飞杜全宇成都中医药大学附属医院成都610075

目的:明确补阳还五汤对结缔组织病相关性肺纤维化(CTD-ILD)气虚血瘀证的疗效和安全性,并对补阳还五汤可能的抗纤维化作用机制进行探索。方法:采用随机对照单盲的研究方法,将66名患者分为观察组和对照组,观察组接受补阳还五汤联合一般常... 详细信息

目的:明确补阳还五汤对结缔组织病相关性肺纤维化(CTD-ILD)气虚血瘀证的疗效和安全性,并对补阳还五汤可能的抗纤维化作用机制进行探索。方法:采用随机对照单盲的研究方法,将66名患者分为观察组和对照组,观察组接受补阳还五汤联合一般常规治疗,对照组接受一般常规治疗,治疗周期为4周。主要疗效指标为干预结束后用力肺活量(FVC)较基线的改变值,次要疗效指标包括用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、King间质性肺疾病简短量表(K-BILD)问卷、6分钟步行距离(6MWD)、羟脯氨酸(HYP)、基质金属蛋白酶(MMP)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子-β(TGF-β)较基线的改变值。符合方案的患者纳入主要分析,对缺失数据进行多重插补后进行敏感性分析,安全性采用安全性分析集。结果:66例受试者(纳入敏感性分析)中34例进入观察组,32例进入对照组,最终接受全程试验干预的患者有60例(纳入主要分析)。干预结束后观察组FVC较基线增加,对照组较基线降低,组间差异有统计学意义(P<0.01),敏感性分析和主要分析的结果一致;观察组FVC%pred、FEV1%pred、6MWD、K-BILD总分较基线的改变值均优于对照组(P<0.01),敏感性分析和主要分析的结果一致。观察组TIMP-1较治疗前显著下降(P<0.05),但两组TIMP-1较基线改变值无统计学意义,观察组HYP、MMP-9、TGF-β较基线下降多于对照组(P<0.05)。两组用药期间常见不良反应为咳嗽、腹泻、恶心、皮疹、上消化道感染,两组不良反应事件的发生率差异无统计学意义。结论:补阳还五汤可以改善CTD-ILD患者肺功能、运动功能和生活质量,且具有较好的安全性;其机制可能和降低TGF-β、MMP-9、TIMP-1水平,维持MMP-9/TIMP-1平衡有关。

关键词：补阳还五汤结缔组织病相关性肺纤维化(CTD-ILD) 气虚血瘀证疗效性安全性

中药活性成分调节PI3K/Akt信号通路在急性肺损伤治疗中的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2022年第6期28卷 223-236页

作者：王依澜黄德美王飞王振兴成都中医药大学附属医院成都610072

急性肺损伤是一种常见的呼吸系统危重疾病,可进一步发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其病死率高,但目前没有明确有效的药物。磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路通过无数下游效应分子的磷酸化参与细胞增殖、代谢、存活和运动... 详细信息

急性肺损伤是一种常见的呼吸系统危重疾病,可进一步发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其病死率高,但目前没有明确有效的药物。磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路通过无数下游效应分子的磷酸化参与细胞增殖、代谢、存活和运动,在急性肺损伤的发生发展中发挥着重要作用,通过调节线粒体功能、细胞自噬、细胞凋亡、氧化应激和炎症反应等干预急性肺损伤。中药活性成分通过靶向PI3K/Akt信号通路对急性肺损伤具有一定的保护作用。目前中药活性成分调节PI3K/Akt信号通路治疗急性肺损伤的国内外相关基础研究日益增长,具有较好的临床研究价值。文章首次对近年来国内外PI3K/Akt信号通路与急性肺损伤之间的相关性研究进行综述,总结中药活性成分通过PI3K/Akt信号通路对急性肺损伤的保护作用,并创新性地将PI3K/Akt通路在急性肺损伤中的争议性趋势进行归纳梳理,为进一步指导中药治疗急性肺损伤的临床应用提供创新的思路和治疗策略。

关键词：急性肺损伤磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt) 中药活性成分自噬凋亡炎症

益气活血类中药复方干预恶性肿瘤血行转移机制的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2022年第1期28卷 226-233页

作者：周飘杜全宇王飞成都中医药大学附属医院成都610072

转移是导致恶性肿瘤不良预后的主要原因,干预转移是恶性肿瘤治疗的关键举措。血行转移作为肿瘤转移途径中最为常见的方式,可归属于中医"传舍"范畴,气虚血瘀是其关键病机。中医药治疗恶性肿瘤强调邪正兼顾,且具有多靶点、多机制、多层次... 详细信息

转移是导致恶性肿瘤不良预后的主要原因,干预转移是恶性肿瘤治疗的关键举措。血行转移作为肿瘤转移途径中最为常见的方式,可归属于中医"传舍"范畴,气虚血瘀是其关键病机。中医药治疗恶性肿瘤强调邪正兼顾,且具有多靶点、多机制、多层次的作用优势。大量临床研究证据表明以益气活血立法的中药复方在延缓肿瘤疾病进程、延长患者生存期方面具有确切作用。基于血行转移在改善肿瘤预后方面的重要意义,越来越多的研究对益气活血类中药复方干预血行转移的作用及机制进行了探索。该文通过查阅国内外相关文献,对益气活血类中药复方干预恶性肿瘤血行转移的研究报道进行了归纳整理,并作简要概述,以期为临床应用益气活血法治疗恶性肿瘤提供理论依据。研究发现以益气活血立法的中药复方能够通过调控细胞黏附分子表达,抑制细胞外基质降解和新生血管生成,增强免疫杀伤作用,以及改善血液高凝、高黏状态等多种机制对血行转移过程中的多个关键步骤起到抑制作用。此外,益气与活血同用,方能契合恶性肿瘤气虚血瘀、本虚标实的病机本质,多项对比性研究结果表明益气活血同用的抗转移效果明显优于单用益气类或活血类药物,且能避免单独使用二者之一促进恶性肿瘤转移的可能风险。本研究发现可为当前临床应用中医药改善恶性肿瘤患者预后提供一定的参考。

关键词：恶性肿瘤血行转移气虚血瘀益气活血中药复方

经Toll样受体4/核因子κB通路探讨复方黄柏液涂剂对细菌性阴道病模型大鼠Th1/Th2的调节及抑炎机制

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中国新药杂志 2023年第20期32卷 2106-2112页

作者：程文秀魏绍斌张楠楠杨佳医李茂雅邵钰成都中医药大学附属医院妇科成都610075

目的:通过Toll样受体(Toll⁃like receptors,TLR)4/核因子κB(NF⁃κB)通路探索复方黄柏液涂剂治疗细菌性阴道病模型大鼠的疗效及作用机制。方法:选取55只SPF级SD雌性大鼠,采用混合菌液接种法制备细菌性阴道病大鼠模型。造模成功后分别给... 详细信息

目的:通过Toll样受体(Toll⁃like receptors,TLR)4/核因子κB(NF⁃κB)通路探索复方黄柏液涂剂治疗细菌性阴道病模型大鼠的疗效及作用机制。方法:选取55只SPF级SD雌性大鼠,采用混合菌液接种法制备细菌性阴道病大鼠模型。造模成功后分别给予复方黄柏液涂剂、甲硝唑阴道凝胶、红核妇洁洗液连续治疗7 d,HE染色观察大鼠阴道组织中炎性细胞浸润及糖原堆积情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠阴道灌洗液中白介素(IL)⁃1β,IL⁃2,IL⁃10,IL⁃6和肿瘤坏死因子(TNF)⁃α表达水平;免疫组化定位大鼠阴道组织中NF⁃κB p65分布情况;Western blot法检测大鼠阴道组织中TLR4和NF⁃κB p65蛋白表达水平。结果:与模型组相比,黄柏组大鼠阴道组织中炎性细胞浸润减轻,糖原堆积明显增多(P0.05),TLR4,NF⁃κB p65蛋白表达水平均下降(P<0.05),NF⁃κB p65核易位细胞数减少(P<0.01)。结论:复方黄柏液涂剂对细菌性阴道病模型大鼠具有治疗作用,其机制可能与抑制TLR4/NF⁃κB通路、减少炎症介质分泌、调节Th1/Th2免疫失衡有关。

关键词：细菌性阴道病复方黄柏液涂剂炎性细胞 TLR4/NF⁃κB通路 Th1/Th2免疫失衡

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足踝外科发展的方向--微创化与精确化

中华创伤骨科杂志 2024年第4期26卷 279-280页

作者：李开南刘璇成都大学附属医院骨科成都610081

过去20年来,关节镜、计算机导航等技术促进足踝外科这一骨科亚专业朝着微创化、精确化迅速发展。随着人工智能、虚拟现实技术、3D打印技术的成熟与进步,足踝外科领域的发展进入新的变革期,足踝外科医师们期望利用这些技术在诊断、治疗... 详细信息

过去20年来,关节镜、计算机导航等技术促进足踝外科这一骨科亚专业朝着微创化、精确化迅速发展。随着人工智能、虚拟现实技术、3D打印技术的成熟与进步,足踝外科领域的发展进入新的变革期,足踝外科医师们期望利用这些技术在诊断、治疗、康复方面获得与传统手术相同或更优异的效果。本期足踝专题,汇集了足踝多为学者的研究成果,内容涉及足踝创伤、足踝部慢性运动损伤、步态的临床与基础研究,展示了当前我国足踝外科的创新理念与技术水平。相信本期杂志的文章内容能够对您开展足踝外科工作产生启发和帮助,为您在临床诊疗过程中提供新的选择。

关键词：虚拟现实技术人工智能临床诊疗过程计算机导航足踝外科步态足踝部发展的方向