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单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、成纤维细胞生长因子21、C肽表达水平与2型糖尿病性骨质疏松症相关性分析

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陕西医学杂志 2024年第1期53卷 109-112,117页

作者：刘强何丽李素芳苟伟成都医学院附属肿瘤医院成都市第七人民医院内分泌科四川成都610213 成都医学院附属肿瘤医院成都市第七人民医院神经内科四川成都610213

目的:分析单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)、C肽表达水平与2型糖尿病(T2DM)性骨质疏松症患者的相关性。方法:选取收治的T2DM性骨质疏松症患者90例为研究组,选取同期治疗的单纯T2DM患者57例为对照组... 详细信息

目的:分析单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)、C肽表达水平与2型糖尿病(T2DM)性骨质疏松症患者的相关性。方法:选取收治的T2DM性骨质疏松症患者90例为研究组,选取同期治疗的单纯T2DM患者57例为对照组。比较两组一般资料、骨钙素(BGP)、25羟基维生素D3[25(OH)D3]、Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、MHR、FGF21、C肽水平差异;采用Spearman秩相关分析MHR、FGF21、C肽与患者骨代谢指标[BGP、25(OH)D3、PINP]的相关性;多元Logistic回归分析影响T2DM患者发生骨质疏松症的危险因素;绘制ROC曲线评价MHR、FGF21、C肽及三者联合检测对T2DM患者发生骨质疏松症的诊断价值。结果:研究组女性占比率高于对照组(P<0.05);相较于对照组,研究组MHR水平更高,而BGP、25(OH)D3、PINP、FGF21及C肽水平更低(均P<0.05);Spearman相关性分析显示,MHR与BGP、25(OH)D3、PINP均呈负相关(均P<0.05),FGF21及C肽与BGP、25(OH)D3、PINP均呈正相关(均P<0.05);多元Logistc分析显示,MHR是T2DM患者发生骨质疏松症的危险因素(P<0.05);FGF21及C肽是T2DM患者发生骨质疏松症的保护因素(均P<0.05);ROC曲线显示,MHR、FGF21、C肽及三者联合检测预测T2DM患者发生骨质疏松的曲线下面积分别为0.894、0.759、0.810、0.969。结论:T2DM骨质疏松症患者MHR水平上升,FGF21、C肽水平下降,且上述指标与患者骨质疏松密切相关,通过联合检测MHR、FGF21、C肽三者水平对于预测T2DM患者发生骨质疏松具有较好的应用价值。

关键词：单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值成纤维细胞生长因子21 C肽 2型糖尿病骨质疏松

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泛发性脓疱性银屑病的生物制剂治疗

临床皮肤科杂志 2024年第7期53卷 432-435页

作者：李姣姣熊梓汀多丽娜成都市第七人民医院皮肤科四川成都610000

泛发性脓疱性银屑病(GPP)是银屑病中少见且严重的一种类型,皮损广泛,易反复发作。近年来,有越来越多关于生物制剂治疗GPP的疗效报道,其中包括肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂、白细胞介素(IL)-17抑制剂、IL-12/23抑制剂和IL-23抑制剂、IL-1... 详细信息

泛发性脓疱性银屑病(GPP)是银屑病中少见且严重的一种类型,皮损广泛,易反复发作。近年来,有越来越多关于生物制剂治疗GPP的疗效报道,其中包括肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂、白细胞介素(IL)-17抑制剂、IL-12/23抑制剂和IL-23抑制剂、IL-1R抑制剂和IL-1β抑制剂、IL-2R抑制剂及IL-36R抑制剂。本文就GPP的生物制剂治疗作一综述。

关键词：生物制剂银屑病,脓疱性泛发性治疗

针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响

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中华中医药学刊 2024年第1期42卷 226-229页

作者：杨晓鹏李金凤张永俊辜梦月赵春武张天瑶钟惠成都市第七人民医院四川成都610000 成都医学院附属第一医院四川成都610000

目的探讨针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响。方法选择196例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组术后给予常规对症止痛及冰袋冷敷治疗,观察组术... 详细信息

目的探讨针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响。方法选择196例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组术后给予常规对症止痛及冰袋冷敷治疗,观察组术后6 h在对照组基础上给予足三里、内关穴针刺治疗。于术后6 h、24 h、48 h、72 h及第5天采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评价患者疼痛状态,于术后6 h、48 h及72 h评价术后胀气情况;于术后6 h、24 h、48 h及72 h检测血清炎症因子:前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α);于髋关节置换术前、术后72 h、出院时采用Harris髋关节评分标准评价髋关节功能。结果两组患者术后24 h VAS评分最高,随后逐渐降低(P<0.05);术后48 h观察组VAS评分降至术后6 h水平,而对照组仍高于术后6 h水平(P<0.05);术后24 h、48 h、72 h及第5天观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后两组患者腹胀评分均逐渐降低(P<0.05);术后48 h、72 h观察组腹胀评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后肠鸣音出现及恢复正常时间、首次排气及排便时间均较对照组短(P<0.05)。两组患者术后24 h PGE2、IL-1β、TNF-α水平最高,术后72 h逐渐降低(P<0.05);术后5 d观察组PGE2、IL-1β、TNF-α水平降至术后6 h水平,而对照组仍高于术后6 h水平(P<0.05);术后24 h、72 h及第5天观察组PGE2、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后Harris髋关节评分均逐渐升高(P<0.05);术后72 h及出院时观察组Harris髋关节评分高于对照组(P<0.05)。结论针刺足三里、内关穴可以更好地降低老年髋关节置换术后疼痛程度,缩短疼痛时间,同时更好地促进胃肠道功能恢复,其机制可能与降低PGE2、IL-1β、TNF-α等炎症因子相关。

关键词：针刺足三里内关穴髋关节置换术镇痛血清炎症因子

老年医院分离铜绿假单胞菌的耐药性及耐消毒剂基因分析

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中国抗生素杂志 2024年

作者：李玉林唐秋萍董叶娜胡洋龙治任苏承丹张旬郭紫琪程曦成都医学院临床医学院成都医学院检验医学院成都市第八人民医院检验科

目的分析老年患者分离铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)的耐药性和耐消毒剂基因的分布情况。方法收集2019—2022年老年患者分离的111株PA，采用VITEK 2 Compact进行细菌鉴定和耐药性分析，PCR法检测耐消毒剂基因，采用SPSS 21.... 详细信息

目的分析老年患者分离铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)的耐药性和耐消毒剂基因的分布情况。方法收集2019—2022年老年患者分离的111株PA，采用VITEK 2 Compact进行细菌鉴定和耐药性分析，PCR法检测耐消毒剂基因，采用SPSS 21.0对结果进行统计分析。结果 15种药物中PA耐药率最高的是左氧氟沙星(30.63%)，最低的是多黏菌素B (1.80%)，对碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)占比为23.42%(26/111)，多重耐药的铜绿假单胞菌(multidrug-resistant PA,MDR-PA)占比为20.72%(23/111)。共检出3种耐消毒剂基因：qacE⊿1-sulΙ、emrE及merA基因，阳性率分别为16.22%(18/111)、91.89%(102/111)和46.85%(52/111)，只有3株PA所有消毒剂基因均未检出。消毒剂基因携带模式最多见为模式c(41.44%,46/111)；其次为模式f(36.94%,41/111)。CRPA组和非CRPA组之间、MDR组和非MDR组之间qacE⊿1-sulΙ检测阳性率具有显著差异。此外，MDR组qacE⊿1-sulΙ、emrE及merA基因同时检出的比率显著高于非MDR组。结论老年患者分离PA中携带耐消毒剂基因的比率高，携带qacE⊿1-sulΙ基因与耐药性之间可能存在一定的相关性。临床需科学合理使用消毒剂和抗菌药物，尽量减少细菌产生对两者的抗性。

关键词：铜绿假单胞菌消毒剂耐药性老年患者

甲基化转移酶WTAP调节转录激活因子4表达加剧缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 279-285页

作者：杨娜曹敏成都市第三人民医院麻醉科四川成都610000 成都市第三人民医院泌尿外科四川成都610000

目的观察甲基化转移酶Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白(WTAP)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤中的调节作用及其分子机制。方法①实验一:将H9C2心肌细胞分为空白对照组和H/R模型组。采用H/R诱导H9C2细胞建立心肌缺血/再灌注(I/R)损伤模型;空... 详细信息

目的观察甲基化转移酶Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白(WTAP)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤中的调节作用及其分子机制。方法①实验一:将H9C2心肌细胞分为空白对照组和H/R模型组。采用H/R诱导H9C2细胞建立心肌缺血/再灌注(I/R)损伤模型;空白对照组不进行处理。采用N6-甲基腺苷(m6A)RNA甲基化测定试剂盒检测m6A水平;分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测甲基化转移酶〔WTAP、甲基转移酶样蛋白(METTL3、METTL14)〕的基因和蛋白表达水平。②实验二:将H9C2心肌细胞分为空白对照组、H/R+sh-NC组、H/R+sh-WTAP组。H/R+sh-WTAP组转染sh-WTAP以敲降WTAP表达,其余各组制模方法同实验一。转染48 h后,采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用Western blotting检测WTAP、活化天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)、活化多聚二磷酸腺苷酸核糖聚合酶(PARP)、转录激活因子4(ATF4)、蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)、磷酸化PERK(p-PERK)和CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的蛋白表达水平;采用免疫荧光染色观察ATF4阳性表达情况。③实验三:将H9C2心肌细胞分为空白对照组、H/R+sh-NC组、H/R+sh-WTAP和H/R+sh-WTAP+ATF4组。H/R+sh-WTAP+ATF4组用过表达质粒ATF4转染H9C2心肌细胞,其余各组制模方法同实验二。采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用Western blotting检测ATF4、CHOP、活化caspase-3和活化PARP的蛋白表达水平。结果①实验一:H/R模型组m6A甲基化水平较空白对照组显著上调。RT-qPCR检测结果显示,H/R模型组METTL3、METTL14和WTAP基因表达水平均较空白对照组显著上调,以WTAP上调最显著;Western blotting检测结果呈相同趋势。提示甲基化转移酶WTAP的表达水平在H/R诱导的心肌细胞中显著上调。②实验二:H/R+sh-WTAP组细胞凋亡水平较H/R+sh-NC组明显减少〔(14.16±1.58)%比(24.51±2.38)%,P<0.05〕。Western blotting检测结果显示,H/R+sh-WTAP组WTAP、活化caspase-3、活化PARP、p-PERK、ATF4和CHOP的蛋白表达水平均较H/R+sh-NC组显著下调。荧光显微镜下显示,H/R+sh-WTAP组ATF4阳性信号较H/R+sh-NC组显著减弱〔(19.36±1.81)%比(32.83±2.69)%,P<0.01〕。提示敲降WTAP可抑制H/R诱导的心肌细胞凋亡和内质网应激。③实验三:H/R+sh-WTAP+ATF4组细胞凋亡水平较H/R+sh-WTAP组显著增加〔(26.61±2.76)%比(17.14±0.87)%,P<0.05〕。Western blotting检测结果显示,H/R+sh-WTAP+ATF4组ATF4、CHOP、活化caspase-3和活化PARP的蛋白表达水平较H/R+sh-WTAP组显著上调。提示过表达ATF4可逆转sh-WTAP对H/R诱导的心肌细胞中内质网应激和细胞凋亡的抑制作用。结论甲基化转移酶WTAP可调节ATF4表达,介导细胞凋亡和内质网应激,促进H/R诱导的心肌细胞损伤。

关键词：甲基转移酶 Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白细胞凋亡内质网应激缺氧/复氧

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超声检查对血管前置的产前诊断评价

中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 456-458页

作者：杨贵岚廖林朱青霞胡会敏施君黄双凤邵丽成都市第七人民医院超声医学科成都西区安琪儿妇产医院超声科

目的探讨产前超声筛查血管前置(VP)的关键、最佳的筛查方案以及途径选择，以期提高VP的产前检出率。方法将61例剖宫产孕妇的病历资料纳入研究，产前均曾因临床疑诊VP而序贯给予经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)检查。将中孕期超声筛... 详细信息

目的探讨产前超声筛查血管前置(VP)的关键、最佳的筛查方案以及途径选择，以期提高VP的产前检出率。方法将61例剖宫产孕妇的病历资料纳入研究，产前均曾因临床疑诊VP而序贯给予经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)检查。将中孕期超声筛查加定期随诊筛查VP的设为A类筛查方案，将仅行晚孕期超声筛查方案设为B类筛查方案，统计分析不同筛查方案及途径选择对VP的产前诊断效能。结果经手术后-胎盘检查确证，45例孕妇伴发VP,16例无VP。A方案诊断VP的准确度(100%)明显高于B方案(75.0%)(P<0.05);相较于TAS,TVS应用于诊断VP,在灵敏度、特异度及准确度等方面均具明显优势(P<0.05)。结论宫颈内口附近探及胎膜下血管是超声诊断VP的关键，中孕期超声筛查加定期随诊为筛查的最佳方案，TVS为筛查的最佳途径。

关键词：经腹部经阴道检查时机超声检查血管前置

基于联结点回归模型和年龄-时期-队列模型对1990—2019年中国梅毒发病趋势分析

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中国预防医学杂志 2024年第6期 657-664页

作者：熊欢袁欣鑫李志波韦焘刘伟昆明医科大学公共卫生学院成都市第七人民医院成都市肿瘤医院

目的分析1990—2019年中国梅毒发病随年龄、时期及队列变化的趋势。方法收集并整理全球疾病负担研究数据库中1990—2019年中国梅毒发病数据，使用联结点回归（Joinpoint regression,JPR）模型拟合梅毒发病趋势，建立年龄-时期-队列（a... 详细信息

目的分析1990—2019年中国梅毒发病随年龄、时期及队列变化的趋势。方法收集并整理全球疾病负担研究数据库中1990—2019年中国梅毒发病数据，使用联结点回归（Joinpoint regression,JPR）模型拟合梅毒发病趋势，建立年龄-时期-队列（age-period-cohort,APC）模型分析影响梅毒发病风险的年龄效应、时期效应与队列效应。结果 1990—2019年中国梅毒发病率总体呈上升趋势，发病数从1990年（118.32万人）到2019年（141.15万人）增加了19.30%;JPR模型结果显示，女性和男性标化发病率趋势分别在2017—2019年和2014—2019年明显上升，年度变化百分比分别为9.56%和2.10%(P人群，2004年后发病风险逐年升高，出生队列越早的人群发病风险越高，需加强青少年性教育及重点人群的筛查，减少梅毒传播。

关键词：梅毒发病趋势年龄-时期-队列模型联结点回归模型

miR-216a-5p靶向KLF12对肝癌细胞放射敏感性的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 56-61页

作者：徐毅黄远东成都市第五人民医院(成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床医学院)肿瘤科/成都市肿瘤防治所成都611130

目的探究miR-216a-5p靶向Krüppel样转录因子12(KLF12)对肝癌细胞放射敏感性的影响。方法实时反转录PCR(RT-qPCR)检测人正常肝细胞L-02,人肝癌细胞Huh7、HepG2、Hep3B、MHCC-97H中miR-216a-5p、KLF12 mRNA水平并比较。采用0、2、4、6、8 Gy X射线照射HepG2细胞2 h,比较不同剂量照射组间的miR-216a-5p、KLF12 mRNA水平。采用质粒转染构建miR-216a-5p和/或KLF12过表达的HepG2细胞,并给予4 Gy X射线照射2 h。相应的分组为miR-NC(对照)组、miR-216a-5p组、miR-216a-5p+NC组、miR-216a-5p+KLF12组、IR+miR-NC组、IR+miR-216a-5p组、IR+miR-216a-5p+NC组、IR+miR-216a-5p+KLF12组,比较分组间的miR-216a-5p、KLF12 mRNA水平。克隆形成实验检测细胞放射敏感性;CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡。多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果与L-02细胞相比,肝癌细胞系中KLF12 mRNA水平升高,miR-216a-5p水平降低(P<0.05)。与0 Gy组相比,2、4、6、8 Gy组KLF12 mRNA水平降低,miR-216a-5p水平升高(P<0.05)。过表达miR-216a-5p或放射处理能够增强细胞放射敏感性和凋亡水平,并降低细胞增殖水平(P<0.05);且过表达miR-216a-5p同时放射处理对细胞上述效果更加明显(P<0.05)。过表达KLF12能部分逆转过表达miR-216a-5p对细胞的上述效果(P<0.05)。结论 miR-216a-5p通过调控KLF12降低细胞增殖能力,增强细胞放射敏感性和细胞凋亡。

关键词：肝肿瘤 Krüppel样转录因子12 miR-216a-5p 放射敏感性

铁死亡与线粒体自噬在心肌纤维化中的研究进展

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临床医学进展 2024年第6期14卷 1388-1396页

作者：刘一丹杨百元成都市第七人民医院(成都医学院附属肿瘤医院)神经内科四川成都

心肌纤维化是心脏结构重构的主要原因,可引起心力衰竭、心律失常。铁死亡及线粒体自噬自提出以来已被发现参与多种疾病的发生发展过程,二者在氧化还原稳态、铁稳态等方面存在机制交叉点。初步证据提示线粒体自噬是铁死亡的上游调节点,... 详细信息

心肌纤维化是心脏结构重构的主要原因,可引起心力衰竭、心律失常。铁死亡及线粒体自噬自提出以来已被发现参与多种疾病的发生发展过程,二者在氧化还原稳态、铁稳态等方面存在机制交叉点。初步证据提示线粒体自噬是铁死亡的上游调节点,也有研究表明铁死亡及线粒体自噬均在心肌纤维化中存在重要作用。本文对铁死亡与线粒体自噬在心肌纤维化中的研究进展作一综述。

关键词：铁死亡线粒体自噬心肌纤维化