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骨髓间充质干细胞联合促红细胞生成素治疗大鼠脊髓损伤

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中华实验外科杂志 2015年第4期32卷 854-857页

作者：曾智谋范忠诚张寿刘亦恒吴多庆韩贵宾王琮仁成都医学院第一附属医院脊柱外科 610500 中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科中心

目的构建稳定的SD大鼠脊髓损伤模型,探讨早期联合应用骨髓间充质干细胞（BMSCs）和促红细胞生成素（EPO）对其修复的作用机制.方法采用Hatteras Instruments PCI3000精密打击器,将120只SD雄性大鼠建立脊髓损伤模型并完全随机分为4组,... 详细信息

目的构建稳定的SD大鼠脊髓损伤模型,探讨早期联合应用骨髓间充质干细胞（BMSCs）和促红细胞生成素（EPO）对其修复的作用机制.方法采用Hatteras Instruments PCI3000精密打击器,将120只SD雄性大鼠建立脊髓损伤模型并完全随机分为4组,A组为损伤对照组,B组为EPO治疗组,C组为BMSCs治疗组,D组为BMSCs联合EPO治疗组.术后1、3、7、14、28d每组分别取6只大鼠,观察Basso-Beattie-Bresnahan（BBB）运动评分、细胞凋亡指数和核因子（NF）-200的表达,其中C组和D组加测5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）标记的BMSCs在损伤区的阳性率.结果术后7、14、28 d,B、C、D组BBB运动功能评分高于A组,D组高于B、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后1d损伤区细胞明显凋亡,3d达到高峰,以后逐渐下降,细胞凋亡指数在各时间段内组间比较均为：A＞B＞C＞D,差异有统计学意义（P＜0.05）.NF-200表达水平于术后迅速下降,3d以后逐渐升高,各时间段内组间比较均为：A＜B＜C＜D,差异有统计学意义（P＜0.05）.BrdU标记的BMSCs阳性率在术后各时间段D组均高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论大鼠BMSCs和EPO早期联合应用可通过减少细胞凋亡、促进神经蛋白表达对损伤组织起保护和修复作用,提高疗效.

关键词：骨髓间充质干细胞促红细胞生成素脊髓损伤

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腰椎间盘突出症中医循证实践指南

西部中医药 2024年第5期37卷 1-15页

作者：秦晓宽孙凯徐卫国高景华姜宏陈薇张玲李振华李无阴袁普卫杨克新童培建钟远鸣朱晓峰万小明何承建王艳国徐西林黄勇张智海黄异飞郭伟曹俊岭冯天笑王旭尹煜辉王浩孙传睿肖想玉魏戌朱立国中国中医科学院望京医院脊柱二科北京100102 天津市天津医院矫形一病区天津300211 苏州市中医医院骨科浙江苏州215002 北京中医药大学循证医学中心北京100029 首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100069 长春中医药大学附属医院骨科中心吉林长春130021 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南洛阳471002 陕西中医药大学附属医院骨伤科陕西咸阳712000 浙江中医药大学附属第一医院骨伤科浙江杭州310060 广西中医药大学第一附属医院脊柱骨科广西南宁530023 暨南大学附属第一医院中医科广东广州510630 江西中医药大学附属医院骨伤科江西南昌330006 湖北省中医院骨伤科湖北武汉430061 天津中医药大学第二附属医院推拿科天津300250 黑龙江中医药大学附属第三医院骨科黑龙江哈尔滨150030 成都中医药大学附属医院骨科四川成都610081 中国中医科学院广安门医院骨科北京100053 新疆维吾尔自治区中医医院骨一科新疆乌鲁木齐830000 中国人民解放军空军特色医学中心中西医结合正骨科北京100036 北京中医院大学东直门医院药剂科北京100700 北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院望京医院学术发展处北京100102 山东中医药大学第一临床医学院山东济南250355

背景:腰椎间盘突出症是导致腰痛最常见的原因之一,给患者和社会带来了沉重的经济负担。对绝大部分患者而言,保守治疗是首选。中医药是保守治疗的重要组成部分,日益受到国际的关注。方法:组建多学科专家组成的工作组,通过系统文献检索和... 详细信息

背景:腰椎间盘突出症是导致腰痛最常见的原因之一,给患者和社会带来了沉重的经济负担。对绝大部分患者而言,保守治疗是首选。中医药是保守治疗的重要组成部分,日益受到国际的关注。方法:组建多学科专家组成的工作组,通过系统文献检索和专家共识确定指南需解决的临床问题,采用GRADE方法对证据质量和推荐意见强度进行分级。结果:指南最终形成20条推荐意见,涉及身痛逐瘀汤、肾着汤、四妙散、独活寄生汤、腰痹通胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、手法、针刀、针刺、电针、中医传统功法(太极拳、八段锦、易筋经)及联合西医常规治疗。西医常规治疗包括非甾体抗炎药物、营养神经类药物、牵引等。结论:这是第一部严格按照国内外规范采用GRADE方法制订的中医药治疗腰椎间盘突出症的中医循证指南,希望指南中推荐意见可以帮助医护工作者更好地照护腰椎间盘突出症患者。

关键词：循证实践指南腰椎间盘突出症中医药中西医结合

改良肩胛骨假体置换治疗肩胛骨恶性肿瘤保肢术的疗效评价

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中华骨与关节外科杂志 2018年第7期11卷 503-507,531页

作者：刘江川闵理姚凯周勇段宏张闻力罗翼石锐屠重棋四川大学华西医院骨科成都610041 成都医学院第二附属医院核工业四一六医院脊柱骨科成都610051

背景:如何在安全边界切除肩胛骨肿瘤并保留肩关节的良好功能是骨肿瘤医师需要面临的挑战。目的:评估改良肩胛骨假体置换治疗肩胛骨恶性肿瘤的临床适应证、手术要点及中期疗效。方法:回顾性分析2011年6月至2015年9月在我院骨科运用改良... 详细信息

背景:如何在安全边界切除肩胛骨肿瘤并保留肩关节的良好功能是骨肿瘤医师需要面临的挑战。目的:评估改良肩胛骨假体置换治疗肩胛骨恶性肿瘤的临床适应证、手术要点及中期疗效。方法:回顾性分析2011年6月至2015年9月在我院骨科运用改良肩胛骨假体置换治疗的25例肩胛骨恶性肿瘤患者的临床疗效,其中男15例,女10例,年龄17~45岁,平均31.6岁。包括6例骨肉瘤,8例软骨肉瘤,6例骨髓瘤,2例尤文肉瘤,1例多形性未分化肉瘤,2例复发的软骨肉瘤。所有患者均为Enneking IIb期,肿瘤范围均累及国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)肩胛带分区的S1、S2区。骨肉瘤、尤文肉瘤、多形性未分化肉瘤、复发的软骨肉瘤患者术前、术后均行新辅助化疗。12例患者使用人工韧带重建关节囊,13例直接缝合重建关节囊。结果:随访时间18~72个月,平均48.5个月。3例患者死于肺转移。无局部复发。无感染、脱位、压迫性溃疡、切口愈合问题等并发症。末次随访时,MSTS评分为23~28分,平均25.5分;肩关节外展30°~70°,平均46°;前屈范围55°~80°,平均69.4°。结论:改良肩胛骨假体置换保肢保关节适用于治疗肩胛骨S1、S2区中度或低度恶性肿瘤,在注重关节囊、残留肩袖肌肉重建的情况下可获得较为满意的肩关节功能。

关键词：肩胛骨骨肿瘤保肢肩胛骨切除肩胛骨假体

体位复位联合单侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折合并裂隙样变的研究

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重庆医学 2017年第16期46卷 2279-2282页

作者：吴伟钟喜红曾文汪琳休核工业四一六医院骨科成都610051

目的研究骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)伴裂隙样变(IVC)应用体位复位联合单侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗的效果。方法选取2013年1月至2015年1月该院收治的OVCFs患者101例,33例伴IVC患者为A组,68例不伴IVC为B组。两组均应用体位复... 详细信息

目的研究骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)伴裂隙样变(IVC)应用体位复位联合单侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗的效果。方法选取2013年1月至2015年1月该院收治的OVCFs患者101例,33例伴IVC患者为A组,68例不伴IVC为B组。两组均应用体位复位联合PVP治疗,观察和比较两组的临床治疗效果。结果 A组与B组的手术时间及术后下床活动时间对比差异无统计学意义(P>0.05),A组的骨水泥注入量明显多于B组(P0.05);两组术后伤椎高度与Cobb角均较术前明显改善(P0.05)。结论体位复位联合单侧入路PVP治疗OVCFs伴IVC安全可靠,疗效显著,裂隙样变并不影响功能及疼痛改善效果。

关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折裂隙样变体位复位经皮椎体成形术

经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折效果观察

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解放军医药杂志 2020年第4期32卷 76-79页

作者：刘江川黄海汛江洋黄宏杰陈铭陈康范海泉成都医学院第二附属医院核工业416医院脊柱骨科成都610051

目的比较经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定与单纯短节段内固定治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法选择2015年6月—2018年1月收治的单节段骨质疏松性脊柱骨折128例,据手术方案分为观察组和对照组各64例。观察组行经椎弓根椎... 详细信息

目的比较经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定与单纯短节段内固定治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法选择2015年6月—2018年1月收治的单节段骨质疏松性脊柱骨折128例,据手术方案分为观察组和对照组各64例。观察组行经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定术治疗,对照组行单纯短节段内固定术治疗。观察2组围术期指标、治疗后疼痛改善情况及随访6个月、1年后Cobb角变化与椎体高度丢失量。结果2组围术期指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后视觉模拟评分法(VAS)评分较术前降低,日本骨科学会下腰痛评分标准(JOA)评分较术前升高,且观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P脊柱骨折可明显缓解疼痛,术后可减少椎体高度、Cobb角丢失,内固定物发生松动和断裂的概率明显降低。

关键词：骨质疏松性骨折脊柱骨折椎弓根椎体内植骨短节段内固定椎体高度 Cobb角

关节镜下同期行冻结肩松解术对肩袖损伤患者的治疗效果评估

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现代生物医学进展 2020年第13期20卷 2581-2584页

作者：刘选泽钟喜红程劲严钰皓肖国庆成都医学院第二附属医院核工业四一六医院骨科四川成都610051

目的:评估关节镜下同期行冻结肩松解术对肩袖损伤患者的治疗效果。方法:选择2015年3月到2018年3月在我院诊治的肩袖损伤患者70例进行研究,按随机数表法将其分为观察组(n=36)和对照组(n=34)。对照组采用传统小切口肩袖修复术治疗,观察组... 详细信息

目的:评估关节镜下同期行冻结肩松解术对肩袖损伤患者的治疗效果。方法:选择2015年3月到2018年3月在我院诊治的肩袖损伤患者70例进行研究,按随机数表法将其分为观察组(n=36)和对照组(n=34)。对照组采用传统小切口肩袖修复术治疗,观察组采用关节镜下同期行冻结肩松解术进行治疗。比较两组治疗后疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛减轻时间、治疗前后VAS、美国肩肘外科协会评分(ASES)、Contant-Muley评分的变化情况。结果:治疗后,观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组(73.53%,P院时间及疼痛减轻时间均显著低于对照组(P<0.05);两组VAS、ASES、Contant-Muley评分较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组,ASES及Contant-Muley评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下同期行冻结肩松解术治疗肩袖损伤的临床疗效显著优于传统小切口肩袖修复术治疗,其可显著促进关节功能恢复,并减轻患者痛苦。

关键词：关节镜冻结肩松解术肩袖损伤视觉模拟评分法关节功能

静脉注射和局部应用类固醇对颈椎前路手术后吞咽困难影响的Meta分析

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颈腰痛杂志 2022年第1期43卷 41-44,50页

作者：曾文王玲钟喜红成都医学院第二附属医院/核工业四一六医院骨科四川成都610051

目的系统评价静脉注射/局部应用类固醇对颈椎前路手术(anterior cervical spine surgery,ACSS)患者术后的吞咽困难影响,为临床提供循证参考。方法计算机检索万方、维普、CNKI、Pubmed、EMBASE、Cochrane library、Clinical Key和Wiley O... 详细信息

目的系统评价静脉注射/局部应用类固醇对颈椎前路手术(anterior cervical spine surgery,ACSS)患者术后的吞咽困难影响,为临床提供循证参考。方法计算机检索万方、维普、CNKI、Pubmed、EMBASE、Cochrane library、Clinical Key和Wiley Online library等数据库,选择静脉注射/局部类固醇应用的颈椎前路手术文献进行研究,进行文献质量评价后采用Revman 5.3软件进行数据分析。结果共纳入7篇研究,静脉注射/局部应用类固醇激素组的吞咽困难发生率(OR=0.33,95%CI=0.21~0.51)、吞咽功能障碍DSQ评分(WMD=-0.92,95%CI=-1.28~-0.55)均显著低于对照组(P脊柱融合率与对照组无显著差异(OR=0.93,95%CI=0.42~2.05,P=0.86)。结论静脉注射/局部应用类固醇可减少ACSS患者吞咽困难评分,降低吞咽困难发生率,对骨融合无不良影响。

关键词：颈椎前路手术吞咽困难类固醇

两种术式治疗老年患者不稳定股骨转子间骨折的疗效比较

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老年医学与保健 2022年第1期28卷 64-68页

作者：曾文赫明亮沈鲲成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院骨科四川成都610051

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和人工股骨头置换术(femoral head replacement,FHR)治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法收集2017年1月—2020年10月在成都医学院第二附属医院接受... 详细信息

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和人工股骨头置换术(femoral head replacement,FHR)治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法收集2017年1月—2020年10月在成都医学院第二附属医院接受治疗的120例老年不稳定股骨转子间骨折患者的临床资料,其中62例采用PFNA内固定术治疗(PFNA组),58例采用FHR术治疗(FHR组),比较2组的手术相关指标、炎性因子水平及并发症发生率,记录2组患者随访半年髋关节功能评定情况。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),与FHR组相比,PFNA组切口长度较短,术中出血量较少,但下床时间较晚(P 0.05),术后7d,2组IL-6、CRP、WBC水平均降低,且PFNA组低于FHR组(P 0.05)。结论 PFNA具有切口小、出血少、术后炎症反应轻、髋关节功能恢复好的优点,是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的理想术式,但患者术后下床时间晚、卧床相关并发症较多,术后需密切关注患者皮肤、口腔分泌物以及有无假体松动情况,以便及时处理。

关键词：老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉股骨头置换人工股骨头置换术疗效

先天性半椎体畸形脊柱侧弯的不同体位影像检查结果差异研究

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中国医学装备 2023年第2期20卷 53-57页

作者：刘嘉李虹成潘志华沈鲲肖科涂波成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院放射科四川成都610051 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院骨科四川成都610051

目的:探究先天性半椎体畸形脊柱侧弯主弯及节段弯应用不同体位影像检查应用价值。方法:选取医院收治的106例先天性半椎体畸形脊柱侧弯患者,均接受仰卧位磁共振成像(MRI)、站立位X射线和仰卧位CT检查,分析不同体位影像学检查在先天性半... 详细信息

目的:探究先天性半椎体畸形脊柱侧弯主弯及节段弯应用不同体位影像检查应用价值。方法:选取医院收治的106例先天性半椎体畸形脊柱侧弯患者,均接受仰卧位磁共振成像(MRI)、站立位X射线和仰卧位CT检查,分析不同体位影像学检查在先天性半椎体畸形脊柱侧弯主弯及节段弯检查中的价值。结果:106例患者经X射线、CT及MRI检出脊柱异常分别为125处、186处及152处,3种检查方式对于分节不良、半椎体、肋骨畸形以及脊柱裂检出率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=14.955,χ^(2)=11.631,χ^(2)=9.725,χ^(2)=6.172;P脊柱侧弯全貌、顶椎及脊髓畸形影像质量满意度比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=81.019,χ^(2)=134.742,χ^(2)=99.366;P脊柱侧弯主弯角度。

关键词：先天性半椎体畸形脊柱侧弯主弯及节段弯不同体位影像检查方法

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