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多发性骨髓瘤合并医院感染患者病原菌耐药特点及肠道菌群的变化

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郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 385-389页

作者：张家友陈丽娟李灿韩少玲刘军慧吴晶肖宇婷粟靖成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院血液科成都610051 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院皮肤科成都610051

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)合并医院感染患者病原菌分布、耐药特点及肠道菌群变化情况。方法:收集2020年5月至2023年5月成都医学院第二附属医院收治的151例MM患者的资料。采集感染患者感染部位标本,进行病原菌分离培养及鉴定。化疗前后... 详细信息

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)合并医院感染患者病原菌分布、耐药特点及肠道菌群变化情况。方法:收集2020年5月至2023年5月成都医学院第二附属医院收治的151例MM患者的资料。采集感染患者感染部位标本,进行病原菌分离培养及鉴定。化疗前后采集患者新鲜粪便标本进行肠道菌群分析。结果:151例中,合并医院感染97例(64.2%)。97例中共分离出病原菌113株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占63.7%(72/113)、30.1%(34/113)和6.2%(7/113);肺炎克雷伯菌对氨苄西林、左氧氟沙星的耐药性较高,铜绿假单胞菌对氨苄西林、庆大霉素的耐药性较高,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶的耐药性较高,三者均对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、苯唑西林、左氧氟沙星耐药性较高,表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、氨苄西林耐药性较高,二者均对万古霉素、替考拉宁敏感。化疗后,医院感染组患者大肠埃希菌、肠球菌数量多于无医院感染组,双歧杆菌、乳酸杆菌数量少于无医院感染组(P医院感染组ACE、Chao1、Shannon指数及OTU丰度均小于无医院感染组(P医院感染,且革兰阴性菌为主要病原菌,合并医院感染的患者存在明显的肠道菌群失衡。

关键词：多发性骨髓瘤医院感染病原菌耐药性肠道菌群

HPV16 E6调控miR-23a表达促进宫颈癌细胞侵袭、迁移

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实用医学杂志 2024年第2期40卷 146-152页

作者：王敏母丹孔德军杨莉叶璐贺丹成都医学院第二附属医院/核工业四一六医院肿瘤科成都610000

目的探讨高危型人乳头瘤病毒16 E6蛋白(HPV16 E6蛋白)调控miR-23a表达对宫颈癌细胞SiHa侵袭、迁移的作用。方法选取100例宫颈癌HPV阴性患者、100例HPV阳性患者的组织标本、100例癌旁正常组织;宫颈癌SiHa细胞分为空白组、E6过表达组、阴... 详细信息

目的探讨高危型人乳头瘤病毒16 E6蛋白(HPV16 E6蛋白)调控miR-23a表达对宫颈癌细胞SiHa侵袭、迁移的作用。方法选取100例宫颈癌HPV阴性患者、100例HPV阳性患者的组织标本、100例癌旁正常组织;宫颈癌SiHa细胞分为空白组、E6过表达组、阴性转染组、E6+miR-23a mimics组;qRTPCR法检测miR-23a、HPV16 E6 mRNA表达;MTT法检测增殖抑制率;流式细胞仪检测凋亡;Transwell小室实验检测细胞侵袭;划痕实验检测细胞迁移;WB检测HPV16 E6、凋亡相关蛋白(Caspase-3、Bax、Bcl-2)、迁移相关蛋白(MMP-2、MMP-9)的表达。结果宫颈癌组织中miR-23a表达降低,其中宫颈癌HPV阳性组织中miR-23a表达水平更低。E6过表达降低miR-23a表达水平、细胞增殖抑制率、凋亡率、Caspase-3、Bax蛋白表达,增高Bcl-2蛋白、划痕愈合率、侵袭细胞数、MMP-2、MMP-9蛋白表达(P<0.05);miR-23a mimics逆转了E6过表达对上述各项指标的影响。结论HPV16 E6促进宫颈癌细胞侵袭、迁移可能与调控miR-23a表达有关。

关键词：人乳头瘤病毒16 E6蛋白 miR-23a 宫颈癌侵袭迁移

儿童创伤性癫痫进展为药物难治性癫痫的危险因素分析

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中华神经外科杂志 2024年第9期40卷 897-901页

作者：曹西霍坤良陈靓李佳宇杨子茵高安亮成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经外科成都610000

目的探讨儿童创伤性癫痫(PTE)从早期药物可控进展为药物难治性癫痫(DRE)的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2023年6月于成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经外科就诊的232例PTE患儿的临床资料,年龄均≤14岁,随访时间... 详细信息

目的探讨儿童创伤性癫痫(PTE)从早期药物可控进展为药物难治性癫痫(DRE)的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2023年6月于成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经外科就诊的232例PTE患儿的临床资料,年龄均≤14岁,随访时间均>2年。其中54例为DRE组,178例为非DRE组。比较两组临床资料的差异,筛选影响PTE进展为DRE的相关因素;将两组差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归模型中进行分析,筛选影响儿童PTE进展为DRE的独立危险因素。结果与非DRE组比较,DRE组受伤年龄≤7岁、颅脑损伤部位为颞叶、脑挫裂伤、伤后24 h内未手术、脑电图显示癫痫波及服药依从性差的患儿占比高,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≤7岁(OR=7.27,95%CI:2.59~20.40)、颅脑损伤部位为颞叶(OR=13.06,95%CI:3.41~49.97)、脑挫裂伤(OR=5.36,95%CI:1.18~24.41)与PTE进展为DRE相关(均P<0.05)。结论受伤年龄≤7岁、颞叶受损、脑挫裂伤是PTE患儿进展为DRE的独立危险因素。

关键词：颅脑损伤癫痫,创伤后儿童危险因素药物难治性癫痫

卵巢癌化疗感染危险因素及卵巢癌化疗耐药机制研究

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中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 671-674,679页

作者：刘海凤王静依韩素彬李文黄彬彬成都医学院第二附属医院核工业四一六医院四川成都610000

目的分析卵巢癌化疗患者感染相关危险因素及卵巢癌化疗耐药机制。方法选取本院收治的418例卵巢癌化疗患者为本次研究对象。院内电子病例系统查询患者临床资料,对比分析化疗合并感染与未感染患者临床资料,分析卵巢癌化疗感染的相关危险... 详细信息

目的分析卵巢癌化疗患者感染相关危险因素及卵巢癌化疗耐药机制。方法选取本院收治的418例卵巢癌化疗患者为本次研究对象。院内电子病例系统查询患者临床资料,对比分析化疗合并感染与未感染患者临床资料,分析卵巢癌化疗感染的相关危险因素。采集感染患者感染部位多种分泌物标本,细菌培养后,采用全自动微生物鉴定分析系统鉴定菌种。将并发感染患者根据化疗耐药,分为铂耐药与铂敏感组,对比两组患者血脂水平。结果418例卵巢癌化疗患者中,42例并发感染,感染率为10.05%(42/418)。感染部位主要为上呼吸道与下呼吸道,其次为消化道、泌尿道、皮肤和软组织、导管相关、手术部位、器官腔隙、血液系统及其他部位。共检出病原菌42株,其中革兰阴性菌26株,革兰阳性菌11株,真菌5株。革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌(30.95%,13/42)。革兰阳性菌主要为肺炎链球菌(9.52%,4/42)。真菌主要为白色假丝酵母菌(7.14%,3/42)。对比化疗并发感染与未感染患者临床资料,单因素分析显示,年龄、营养指数评分、合并糖尿病、留置导尿管时间、住院时间、化疗周期差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,年龄≥65岁、营养指数评分≥4分、合并糖尿病、留置导尿管时间≥7 d、住院时间≥14 d、化疗周期≥5个,是卵巢癌化疗并发感染的独立危险因素(P0.05)。结论卵巢癌化疗并发感染患者,主要发生于上呼吸道与下呼吸道,病原菌以革兰阴性菌为主。高龄、营养不良、糖尿病、留置尿管时间长、住院时间久、化疗周期久是并发感染的相关危险因素。铂耐药与铂敏感患者的血脂水平不同,脂代谢可能是卵巢癌化疗耐药的机制之一。

关键词：卵巢癌化疗感染危险因素化疗耐药

血清β_(2)-微球蛋白水平对尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘失功的诊断价值

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郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 269-274页

作者：谢嘉平曾莉成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院肾内科成都610051

目的:探讨血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平对尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘失功的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年4月我院采用动静脉内瘘为血管通路进行维持性血液透析治疗的患者202例,根据动静脉内瘘功能分为失功组(48例)... 详细信息

目的:探讨血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平对尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘失功的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年4月我院采用动静脉内瘘为血管通路进行维持性血液透析治疗的患者202例,根据动静脉内瘘功能分为失功组(48例)和对照组(154例)。采集患者上机前外周静脉血,采用Immulite 2000全自动化学发光免疫分析仪检测血清β_(2)-MG水平,同时检测其他实验室指标如血浆超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血浆D-二聚体(D-D)水平等。行肱动脉超声检查,观察血管壁钙化、血栓形成情况,计算肱动脉血流量、搏动指数和阻力指数。采用Logistic回归分析动静脉内瘘失功的影响因素。绘制ROC曲线,分析β_(2)-MG对动静脉内瘘失功的诊断价值。结果:失功组血hs-CRP、D-D和β_(2)-MG水平均高于对照组(P<0.05);失功组肱动脉血流量低于对照组,肱动脉搏动指数、阻力指数和血管壁钙化、血栓形成发生率高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示血清β_(2)-MG水平、肱动脉血流量和肱动脉阻力指数为动静脉内瘘失功的影响因素,OR(95%CI)分别为1.446(1.211~1.726)、0.994(0.991~0.996)、1.158(1.034~1.298)。血清β_(2)-MG水平诊断维持性血液透析动静脉内瘘失功的ROC曲线下面积(95%CI)为0.705(0.654~0.864),以15.81 mg/L为截断值时敏感度为0.75,特异度为0.63。结论:血清β_(2)-MG水平是维持性血液透析动静脉内瘘失功的重要影响因素,对判断动静脉内瘘失功具有一定参考价值。

关键词：尿毒症维持性血液透析 β_(2)-微球蛋白动静脉内瘘失功

I SPECT/CT在甲状腺癌术后随访中的应用价值

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郑州大学学报(医学版) 2024年 678-682页

作者：何清史育红王朝点成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院核医学科

目的:探究131I单光子发射CT/CT（SPECT/CT）在甲状腺癌术后随访中的应用价值。方法:选取2018年3月至2020年5月行全切术的分化型甲状腺癌患者122例,术后接受131I治疗3 d,然后行131I全身显像(131I-WBS)和SPECT/CT,术后随访1 a,记录患者临... 详细信息

目的:探究131I单光子发射CT/CT（SPECT/CT）在甲状腺癌术后随访中的应用价值。方法:选取2018年3月至2020年5月行全切术的分化型甲状腺癌患者122例,术后接受131I治疗3 d,然后行131I全身显像(131I-WBS)和SPECT/CT,术后随访1 a,记录患者临床再分期、术后复发及转移情况。结果:术后临床再分期131I-WBS判断正确率为75.4%（92/122）,131I SPECT/CT为91.8%（112/122）,131I SPECT/CT判断正确率高于131I-WBS（P<0.001）。术后随访1 a,12例复发。131I SPECT/CT高危显像对术后复发的检出率为12/12,高于131I-WBS的7/12（P<0.001）。122例共526处131I阳性摄取,其中347处转移。131I SPECT/CT对转移灶诊断敏感度（98.6%vs 62.0%）、特异度（98.9%vs 85.5%）均高于131I-WBS（P<0.001）。结论:131I SPECT/CT可为甲状腺癌术后临床再分期及复发危险度分层提供更多准确信息,对转移灶具有较高的判断价值。

关键词： I SPECT/CT 甲状腺癌术后随访

术中持续血浆置换用于甲状腺危象患儿甲状腺切除术一例

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临床麻醉学杂志 2024年第6期40卷 667-668页

作者：田颖齐磊于明帅张科成都医学院第二附属医院核工业四一六医院麻醉科 310051

患儿,女,14岁,150 cm,40 kg,因“发现颈部包块伴声音嘶哑2月余、气促1周”入院,患儿两个月前发现颈部包块,不伴疼痛、无心慌、手抖未予诊治,1周前患儿出现气短,偶感呼吸困难,心慌、手抖等不适遂入院就诊。既往史无特殊。入院体格检查:体... 详细信息

患儿,女,14岁,150 cm,40 kg,因“发现颈部包块伴声音嘶哑2月余、气促1周”入院,患儿两个月前发现颈部包块,不伴疼痛、无心慌、手抖未予诊治,1周前患儿出现气短,偶感呼吸困难,心慌、手抖等不适遂入院就诊。既往史无特殊。入院体格检查:体温36.6 ℃,RR 22次/分,HR 118次/分,BP 119/87 mmHg,气管左偏,甲状腺右侧叶Ⅲ度肿大,端坐呼吸,“三凹征”明显。

关键词：甲状腺切除术血浆置换甲状腺危象端坐呼吸颈部包块声音嘶哑周前呼吸困难

lncRNA MIF-AS1调节miR-423-5p/PYCR1轴对前列腺癌细胞恶性生物学行为的影响

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实用医学杂志 2024年第18期40卷 2544-2549页

作者：杨剑波邵继春曾治军赵涛王兴成都医学院第二附属医院/核工业四一六医院泌尿外科成都610057

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)巨噬细胞移动抑制因子反义RNA1(MIF-AS1)调节miR-423-5p/吡咯啉-5-羧酸还原酶1(PYCR1)轴对前列腺癌(PC)细胞恶性生物学行为的影响。方法体外培养PC3细胞,敲低MIF-AS1或下调miR-423-5p表达,检测PC患者肿瘤... 详细信息

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)巨噬细胞移动抑制因子反义RNA1(MIF-AS1)调节miR-423-5p/吡咯啉-5-羧酸还原酶1(PYCR1)轴对前列腺癌(PC)细胞恶性生物学行为的影响。方法体外培养PC3细胞,敲低MIF-AS1或下调miR-423-5p表达,检测PC患者肿瘤组织与癌旁组织和细胞中MIF-AS1、miR-423-5p和PYCR1 mRNA的表达;检测细胞增殖、凋亡、迁移与侵袭;Western blot检测PYCR1蛋白表达;验证miR-423-5p和MIF-AS1、PYCR1的关系。结果MIF-AS1、PYCR1 mRNA在肿瘤组织中呈高表达,miR-423-5p呈低表达。沉默MIF-AS1可抑制PC3细胞增殖、迁移、侵袭及PYCR1表达,上调miR-423-5p表达,诱导细胞凋亡(P<0.05);抑制miR-423-5p表达可逆转沉默MIF-AS1对PC3细胞恶性行为的抑制作用(P<0.05)。MIF-AS1、PYCR1与miR-423-5p存在靶向调控关系。结论沉默MIF-AS1可能通过上调miR-423-5p来抑制PYCR1表达,抑制PC细胞的恶性行为。

关键词：长链非编码RNA巨噬细胞移动抑制因子反义RNA1 miR-423-5p 吡咯啉-5-羧酸还原酶1 前列腺癌恶性生物学行为

^(131)I SPECT/CT在甲状腺癌术后随访中的应用价值

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郑州大学学报（医学版） 2024年第5期59卷 678-682页

作者：何清史育红王朝点成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院核医学科成都610051

目的:探究^(131)I单光子发射CT/CT(SPECT/CT)在甲状腺癌术后随访中的应用价值。方法:选取2018年3月至2020年5月行全切术的分化型甲状腺癌患者122例,术后接受^(131)I治疗3 d,然后行^(131)I全身显像(^(131)I-WBS)和SPECT/CT,术后随访1 a,... 详细信息

目的:探究^(131)I单光子发射CT/CT(SPECT/CT)在甲状腺癌术后随访中的应用价值。方法:选取2018年3月至2020年5月行全切术的分化型甲状腺癌患者122例,术后接受^(131)I治疗3 d,然后行^(131)I全身显像(^(131)I-WBS)和SPECT/CT,术后随访1 a,记录患者临床再分期、术后复发及转移情况。结果:术后临床再分期^(131)I-WBS判断正确率为75.4%(92/122),^(131)I SPECT/CT为91.8%(112/122),^(131)I SPECT/CT判断正确率高于^(131)I-WBS(P<0.001)。术后随访1 a,12例复发。^(131)I SPECT/CT高危显像对术后复发的检出率为12/12,高于^(131)I-WBS的7/12(P<0.001)。122例共526处^(131)I阳性摄取,其中347处转移。^(131)I SPECT/CT对转移灶诊断敏感度(98.6%vs 62.0%)、特异度(98.9%vs 85.5%)均高于^(131)I-WBS(P<0.001)。结论:^(131)I SPECT/CT可为甲状腺癌术后临床再分期及复发危险度分层提供更多准确信息,对转移灶具有较高的判断价值。

关键词： ^(131)I SPECT/CT 甲状腺癌术后随访