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血清β_(2)-微球蛋白水平对尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘失功的诊断价值

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郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 269-274页

作者：谢嘉平曾莉成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院肾内科成都610051

目的:探讨血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平对尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘失功的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年4月我院采用动静脉内瘘为血管通路进行维持性血液透析治疗的患者202例,根据动静脉内瘘功能分为失功组(48例)... 详细信息

目的:探讨血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平对尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘失功的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年4月我院采用动静脉内瘘为血管通路进行维持性血液透析治疗的患者202例,根据动静脉内瘘功能分为失功组(48例)和对照组(154例)。采集患者上机前外周静脉血,采用Immulite 2000全自动化学发光免疫分析仪检测血清β_(2)-MG水平,同时检测其他实验室指标如血浆超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血浆D-二聚体(D-D)水平等。行肱动脉超声检查,观察血管壁钙化、血栓形成情况,计算肱动脉血流量、搏动指数和阻力指数。采用Logistic回归分析动静脉内瘘失功的影响因素。绘制ROC曲线,分析β_(2)-MG对动静脉内瘘失功的诊断价值。结果:失功组血hs-CRP、D-D和β_(2)-MG水平均高于对照组(P<0.05);失功组肱动脉血流量低于对照组,肱动脉搏动指数、阻力指数和血管壁钙化、血栓形成发生率高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示血清β_(2)-MG水平、肱动脉血流量和肱动脉阻力指数为动静脉内瘘失功的影响因素,OR(95%CI)分别为1.446(1.211~1.726)、0.994(0.991~0.996)、1.158(1.034~1.298)。血清β_(2)-MG水平诊断维持性血液透析动静脉内瘘失功的ROC曲线下面积(95%CI)为0.705(0.654~0.864),以15.81 mg/L为截断值时敏感度为0.75,特异度为0.63。结论:血清β_(2)-MG水平是维持性血液透析动静脉内瘘失功的重要影响因素,对判断动静脉内瘘失功具有一定参考价值。

关键词：尿毒症维持性血液透析 β_(2)-微球蛋白动静脉内瘘失功

艾司奥美拉唑四联疗法联合双歧杆菌三联活菌对幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效

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郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 390-394页

作者：宋利华左罗黄美云周李平赵凯王小霞章阳成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院消化内科成都610051

目的:观察艾司奥美拉唑四联疗法联合双歧杆菌三联活菌对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的疗效。方法:选择2021年1月至2022年12月本院收治的106例Hp阳性胃溃疡患者,随机分为常规组(n=53)和联合组(n=53),常规组采用艾司奥美拉唑四联疗法,联合... 详细信息

目的:观察艾司奥美拉唑四联疗法联合双歧杆菌三联活菌对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的疗效。方法:选择2021年1月至2022年12月本院收治的106例Hp阳性胃溃疡患者,随机分为常规组(n=53)和联合组(n=53),常规组采用艾司奥美拉唑四联疗法,联合组采用艾司奥美拉唑四联疗法联合双歧杆菌三联活菌治疗。比较两组溃疡愈合情况,Hp根除率以及治疗前后胃黏膜损害程度评分,血清胃肠激素[胃泌素、胃动素、生长抑素]水平,炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平,观察不良反应发生情况。结果:联合组溃疡愈合总有效率及Hp根除率均高于常规组(90.57%vs 75.47%,84.91%vs 67.92%,P<0.05)。治疗后,联合组胃黏膜损害程度评分,血清胃泌素、胃动素、生长抑素以及IL-6、IL-17、TNF-α、MMP-9、TIMP-1水平改善程度均优于常规组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(15.09%vs 11.32%,P=0.566)。结论:艾司奥美拉唑四联疗法联合双歧杆菌三联活菌治疗可有效促进Hp阳性胃溃疡患者溃疡愈合,提高Hp根除率,安全有效。

关键词：双歧杆菌三联活菌胶囊艾司奥美拉唑幽门螺杆菌胃溃疡胃肠激素

IDEAS模式访视干预在结肠息肉内窥镜下黏膜切除术患者的应用效果

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中国临床研究 2024年第1期37卷 156-160页

作者：杨雯陈玥钟艺馨左罗成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院消化内科四川成都610051

目的观察在结肠息肉内窥镜下黏膜切除术(EMR)患者中应用IDEAS模式访视干预的效果。方法选择成都医学院第二附属医院2021年1月至2022年12月收治的137例行EMR的结肠息肉患者为研究对象,依照随机化法将其分为对照组68例和观察组69例。对... 详细信息

目的观察在结肠息肉内窥镜下黏膜切除术(EMR)患者中应用IDEAS模式访视干预的效果。方法选择成都医学院第二附属医院2021年1月至2022年12月收治的137例行EMR的结肠息肉患者为研究对象,依照随机化法将其分为对照组68例和观察组69例。对照组实施常规护理干预,观察组则在常规护理干预基础上实施IDEAS模式访视干预。比较两组围术期基本情况(手术时间、住院时间、术后并发症发生率),对比干预前、干预后两组患者应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]及生活质量[生存质量评定量表(SF-12)]评分。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间[(3.07±0.34)d vs(3.48±0.51)d,t=5.544,P<0.01]、术后并发症发生率[18.84%vs 35.29%,χ^(2)=4.703,P<0.05]低于对照组,差异有统计学意义。干预后观察组SCSQ量表积极应对维度评分、SF-12量表总评分较干预前均有显著升高(P<0.05),且干预后两种评分观察组均高于对照组[(19.25±4.13)分vs(16.60±3.72)分,(71.78±8.88)分vs(66.62±8.90)分,P<0.01]。观察组SCSQ量表消极应对维度评分较干预前均有降低(P<0.05),且观察组低于对照组[(10.83±4.08)分vs(12.94±4.32)分,P<0.01],差异均有统计学意义。结论 IDEAS模式访视干预能缩短结肠息肉EMR术患者住院时间,降低术后并发症发生率,同时还能增加患者的积极应对方式和提高生活质量,具有较好的临床应用价值。

关键词： IDEAS模式访视结肠息肉内窥镜下黏膜切除术应对方式生活质量简易应对方式问卷生存质量评定量表

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脑卒中患者病耻感现状及相关影响因素分析

心理月刊 2024年第16期 32-34页

作者：李美好张海宇蒋艳萍康慧慧王利娟邹萍成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经内科成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院护理部

目的调查成都市某三级甲等医院脑卒中患者的病耻感现状，分析相关影响因素。方法采取便利抽样方法，选取2023年1月～2023年12月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经内科符合纳排标准的305例脑卒中患者进行调查。采用脑卒中... 详细信息

目的调查成都市某三级甲等医院脑卒中患者的病耻感现状，分析相关影响因素。方法采取便利抽样方法，选取2023年1月～2023年12月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经内科符合纳排标准的305例脑卒中患者进行调查。采用脑卒中患者病耻感量表、一般资料调查表、改良Rankin残疾量表、自理能力指数量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表进行问卷调查，并对数据进行分析。结果病耻感总分40.92±11.63分；结果显示病耻感呈中度水平；按病耻感的4个维度得分，躯体障碍10.84±3.19分；社会交往8.31±3.04分；歧视经历8.77±3.53分；自我感受13.11±4.39分。单因素分析研究显示，不同程度的焦虑、抑郁、改良Rankin残疾量表评分、婚姻状况、饮酒、合并高血压、约束经历的患者病耻感得分存在显著差异（P<0.05）。多元回归结果显示，焦虑、抑郁是影响脑卒中患者病耻感的显著影响因素（P<0.001）。结论脑卒中患者多会产生病耻感，且焦虑、抑郁是脑卒中患者病耻感的独立影响因素。

关键词：脑卒中病耻感影响因素

丁苯酞对高龄急性脑梗死患者侧支循环及远期脑梗死复发率的影响

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重庆医学 2024年第S01期53卷 80-82页

作者：王欣刘信东李圆圆杨高明李辰成都医学院第二附属医院/核工业四一六医院神经内科成都610015

目的观察探讨丁苯酞对高龄急性脑梗死患者的侧支循环的影响及2年内脑梗死的复发率的影响。方法选取2018年1月至2020年12月该院神经内科因急性脑梗死住院治疗的120例老年患者为研究对象。采用计算机随机分为治疗组和对照组。对照组采用... 详细信息

目的观察探讨丁苯酞对高龄急性脑梗死患者的侧支循环的影响及2年内脑梗死的复发率的影响。方法选取2018年1月至2020年12月该院神经内科因急性脑梗死住院治疗的120例老年患者为研究对象。采用计算机随机分为治疗组和对照组。对照组采用抗血小板聚集、控脂稳定斑块及合并系统疾病等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用丁苯酞治疗,共3个月,比较两组治疗前后在临床预后、侧支计数和分级、2年内脑梗死复发率情况。结果治疗后,两组NIHSS评分、mRS评分较治疗前下降,且治疗组低于对照组,Barthel指数较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞能明显改善高龄急性脑梗死患者的侧支循环的数量和分级,改善患者临床预后,减轻神经功能缺损,但脑梗死复发无明显改善。

关键词：高龄脑梗死丁苯酞侧支循环复发

老年脑梗死患者脑血管介入治疗后抗血小板治疗依从性的相关影响因素分析

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老年医学与保健 2024年第4期30卷 1014-1017,1059页

作者：钟霞蒋艳萍成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院神经内科四川成都610051

目的探究老年脑梗死脑血管介入治疗后抗血小板治疗依从性的相关因素。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的行脑血管介入治疗的191例老年脑梗死患者临床资料,调查患者术后抗血小板治疗... 详细信息

目的探究老年脑梗死脑血管介入治疗后抗血小板治疗依从性的相关因素。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的行脑血管介入治疗的191例老年脑梗死患者临床资料,调查患者术后抗血小板治疗依从性,根据治疗依从性将患者分为高依从性组和低依从性组,采用单因素和多因素Logistic回归分析老年脑梗死脑血管介入治疗后抗血小板治疗依从性相关因素。结果191例脑血管介入治疗的老年脑梗死患者中72.77%(139/191)为高依从性组,27.23%(52/191)为低依从性组;Logistics回归分析显示,年龄、文化程度、医疗支付方式、医疗服务质量、家属提醒服药、认知功能、日常生活能力、神经功能缺损、肢体活动能力是老年脑梗死脑血管介入治疗后抗血小板治疗依从性的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年脑梗死脑血管介入治疗后抗血小板治疗依从性有待提升,用药依从性受多种因素影响,采取针对性干预措施可提高患者用药依从性。

关键词：老年脑梗死抗血小板治疗用药依从性相关因素

非心源性脑梗死患者miR-124、miR-210表达与颈动脉狭窄的关系

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分子诊断与治疗杂志 2024年第2期16卷 225-228,233页

作者：曹秋菊张利娟李圆圆成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经内科四川成都610000

目的探讨非心源性脑梗死患者miR-124、miR-210表达与颈动脉狭窄的关系。方法选取2021年1月至2022年12月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的124例非心源性脑梗死患者,根据是否存在颈动脉狭窄分为狭窄组(n=64)和无狭窄组(n=... 详细信息

目的探讨非心源性脑梗死患者miR-124、miR-210表达与颈动脉狭窄的关系。方法选取2021年1月至2022年12月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的124例非心源性脑梗死患者,根据是否存在颈动脉狭窄分为狭窄组(n=64)和无狭窄组(n=60),检测比较两组血清miR-124、miR-210、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平;并根据颈动脉狭窄程度分级将狭窄组分为轻、中、重度狭窄组,比较不同狭窄程度间血清miR-124、miR-210、hs-CRP、Hcy水平差异,并分析血清miR-124、miR-210与hs-CRP、Hcy及狭窄程度的相关性。结果狭窄组血清miR-124、miR-210表达水平均低于无狭窄组,hs-CRP、Hcy水平高于无狭窄组,差异有统计学意义(P中度狭窄组>轻度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-124、miR-210与hs-CRP、Hcy水平、颈动脉狭窄程度均呈负相关(P<0.05)。结论 miR-124、miR-210可能参与颈动脉狭窄的形成,其表达水平检测或可作为评估非心源性脑梗死颈动脉狭窄程度的辅助性指标。

关键词：非心源性脑梗死 miR-124 miR-210 颈动脉狭窄

轻、中型颅脑损伤儿童并发外伤性癫痫的危险因素分析

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临床神经外科杂志 2024年第3期21卷 257-261,266页

作者：刘梅高安亮陈靓霍坤良倪艳成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经外科成都610057

目的探索儿童轻、中型创伤性颅脑损伤(TBI)后发生外伤性癫痫(PTE)的危险因素,为临床防治PTE提供参考依据。方法回顾性分析成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经外科2015年1月1日—2023年1月1日收治的259例轻、中型创伤性颅脑损... 详细信息

目的探索儿童轻、中型创伤性颅脑损伤(TBI)后发生外伤性癫痫(PTE)的危险因素,为临床防治PTE提供参考依据。方法回顾性分析成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经外科2015年1月1日—2023年1月1日收治的259例轻、中型创伤性颅脑损伤(TBI)患儿的临床资料。将259例患儿分为PTE组(52例)与非PTE组(207例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响儿童轻、中型TBI后PTE发生的相关危险因素。结果变量筛选结果提示在磁共振(MRI)提示含铁血黄素沉积、急诊计算机断层扫描(CT)结果、脑电图(EEG)异常类别、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8、纤维蛋白原升高等方面,PTE与非PTE组差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,急诊CT提示单一创伤性蛛网膜下腔出血、MRI提示含铁血黄素沉积、EEG提示睡眠纺锤波减少、IL-8升高是儿童轻、中型颅脑损伤后PTE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊CT提示单一创伤性蛛网膜下腔出血,MRI提示含铁血黄素沉积,EEG提示睡眠纺锤波减少或消失,IL-8升高是儿童轻、中型TBI后发生PTE的独立危险因素。我们认为对具有上述危险因素的轻、中型TBI患儿采取相关的防治措施,可以降低PTE的发生率。

关键词：儿童外伤性癫痫轻型颅脑损伤中型颅脑损伤危险因素

老年人肌少症患病情况调查及其与老年衰弱综合征的相关性分析

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实用临床医药杂志 2024年第5期28卷 111-115页

作者：张海宇周洋蒋艳萍李美好杜娟成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院护理部四川成都610051 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经内科四川成都610051

目的调查成都市成华区某社区老年人肌少症患病情况并分析其与老年衰弱综合征的关系。方法选取成都市成华区某社区586例老年人为研究对象,对其进行老年综合评估,包括一般资料调查、人体测量(身高、体质量、握力、步速、骨骼肌等)和衰弱... 详细信息

目的调查成都市成华区某社区老年人肌少症患病情况并分析其与老年衰弱综合征的关系。方法选取成都市成华区某社区586例老年人为研究对象,对其进行老年综合评估,包括一般资料调查、人体测量(身高、体质量、握力、步速、骨骼肌等)和衰弱筛查量表调查。评估肌少症及老年衰弱综合征发生情况,分析肌少症与老年衰弱综合征的关系。结果83例被诊断为肌少症,肌少症患病率为14.98%。肌少症组与正常组的性别、受教育程度、吸烟、饮酒及基础疾病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常组相比,肌少症组年龄60~74岁者比率更低,75~84岁及≥85岁者比率更高,老年衰弱综合征发生率更高,差异有统计学意义(P成都市成华区某社区老年人肌少症的患病率较高,肌少症与老年衰弱综合征的发生密切相关。

关键词：肌少症老年人老年衰弱综合征四肢骨骼肌指数超重肥胖