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蟛蜞菊内酯通过抑制AMPK/NLRP3/Caspase-1信号通路减轻脂多糖诱导的肺泡上皮细胞焦亡

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第7期23卷 488-494页

作者：朱鹏飞赖晓蓉熊沿肖祝核工业四一六医院(成都医学院第二附属医院)呼吸与危重症医学科四川成都610057

目的探讨蟛蜞菊内酯(wedelactone,WEL)对脂多糖(lipolyaccharide,LPS)诱导的肺泡上皮细胞焦亡及腺苷酸活化蛋白激酶(adenylate activates protein kinase,AMPK)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(nucleotide-bound oligomerized domain-like receptor 3,NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1)信号通路的影响。方法使用5~200μmol/L的WEL处理BEAS-2B细胞,MTT法检测细胞活性。将BEAS-2B细胞分为对照组、脂多糖组(LPS组)、10μmol/L蟛蜞菊内酯组(WEL-L组)、20μmol/L蟛蜞菊内酯组(WEL-M组)、40μmol/L蟛蜞菊内酯组(WEL-H组)、40μmol/L蟛蜞菊内酯+10μmol/L AMPK抑制剂Compound C组(WEL-H+Compound C组)、20μmol/L Caspase-1抑制剂Z-YVAD-FMK组(Z-YVAD-FMK组)。透射电镜观察细胞超微结构,酶联免疫吸附试验检测炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-8水平。免疫荧光检测Caspase-1、Gasdermin家族蛋白(gasdermin family proteins,DGSDMD);Western blot检测AMPK、NLRP3、Caspase-1表达水平。结果选择浓度为10、20、40μmol/L的WEL进行后续实验。与对照组相比,LPS组细胞活性下降,损伤严重,细胞皱缩,线粒体嵴断裂且数量减少,TNF-α、IL-1β、IL-8水平及GSDMD、NLRP3、Caspase-1表达升高,p-AMPK/AMPK表达下降(P<0.05)。WEL处理可明显改善LPS诱导的肺泡上皮细胞焦亡(P<0.05)。Compound C可部分逆转WEL对LPS诱导的肺泡上皮细胞焦亡改善作用(P<0.05)。Z-YVAD-FMK处理同样可明显改善LPS诱导的肺泡上皮细胞焦亡(P<0.05)。结论WEL可以通过抑制AMPK/NLRP3/Caspase-1信号通路抑制LPS诱导的肺泡上皮细胞焦亡。

关键词：蟛蜞菊内酯急性肺损伤腺苷酸活化蛋白激酶核苷酸结合寡聚化结构域样受体3 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1 脂多糖肺泡上皮细胞焦亡

急性胰腺炎合并肺部感染患者免疫状态及炎症指标诊断价值

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中华医院感染学杂志 2021年第2期31卷 244-248页

作者：任书勤章阳成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院消化内科四川成都610051

目的探究急性胰腺炎合并肺部感染患者免疫状态改变及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)指标诊断的价值。方法选取成都医学院第二附属医院消化内科2017年1月-2019年12月收治的急性胰腺炎(AP)患者共438... 详细信息

目的探究急性胰腺炎合并肺部感染患者免疫状态改变及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)指标诊断的价值。方法选取成都医学院第二附属医院消化内科2017年1月-2019年12月收治的急性胰腺炎(AP)患者共438例作为研究对象,根据其严重程度及相关标准将其分为轻度急性胰腺炎组(MAP,n=304)、中度重症急性胰腺炎组(MSAP,n=103)和重度急性胰腺炎组(SAP,n=31)。对其肺部感染情况及病原学特点进行分析,观察感染患者CD4^(+)T细胞,CD4^(+)/CD8^(+)比值、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、PCT及APACHEⅡ评分诊断患者肺部感染的价值。结果304例MAP组感染66例,感染率为21.71%,103例MSAP组感染60例,感染率为58.25%,31例SAP组感染23例,感染率74.19%,三组患者感染率比较差异具有统计学意义(χ^(2)=107.155,P<0.001);149例感染患者临床标本共检出病原菌159株,其中革兰阴性菌89株占55.98%,革兰阳性菌株63株占39.62%;与未感染患者比较,三组中感染患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG水平均下降,CRP、PCT、APACHEⅡ均升高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);CRP、PCT、APACHEⅡ诊断AP患者发生肺部感染的AUC分别为0.764、0.801、0.732,三指标联用时诊断价值最高。结论中度及重度胰腺炎患者肺部感染发生率明显增加,伴随着明显的细胞免疫功能下降,CRP、PCT及APACHEⅡ联合对其具有较高的诊断价值。

关键词：急性胰腺炎肺部感染免疫功能 C-反应蛋白降钙素原急性生理和慢性健康评分

阿法骨化醇对老年慢性阻塞性肺疾病维生素D缺乏患者肺功能及急性加重的保护作用

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中国老年学杂志 2023年第3期43卷 548-551页

作者：聂晓红朱鹏飞周玲姚梦蝶赖晓蓉罗立成都医学院第二附属医院核工业四一六医院呼吸与危重症医学科四川成都610051

目的探讨阿法骨化醇对老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)维生素D缺乏者肺功能及急性加重的保护作用。方法选取年龄≥60岁的25羟维生素D(25(OH)D)水平低于20 ng/ml的稳定期慢阻肺患者146例,根据患者住院号的不同分为3组,分别给予阿法骨化醇0.... 详细信息

目的探讨阿法骨化醇对老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)维生素D缺乏者肺功能及急性加重的保护作用。方法选取年龄≥60岁的25羟维生素D(25(OH)D)水平低于20 ng/ml的稳定期慢阻肺患者146例,根据患者住院号的不同分为3组,分别给予阿法骨化醇0.5μg/d(高剂量组48例)、0.25μg/d(低剂量组49例)及不补充维生素D(对照组49例),在干预前及干预后3个月及6个月后分别测定患者的25(OH)D水平、肺功能及血钙水平,并随访其中到重度急性加重次数。结果3组干预前25(OH)D、肺功能(第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1pred%)、FEV1/用力肺活量(FVC)、残气量(RV)/肺总量(TLC))及血钙水平无差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组干预后3个月25(OH)D、FEV1、FEV1pred%较干预前明显改善(P0.05)。25(OH)D水平与肺功能主要指标之间没有明显的相关性;但与半年后中到重度的急性加重次数呈负相关(r=-0.298,P=0.022)。结论老年慢阻肺维生素D缺乏者每天补充阿法骨化醇对25(OH)D及肺功能水平的提升及急性加重有一定的保护作用,每日0.5μg连续补充6个月效果更佳。

关键词： 25-羟维生素D 慢性阻塞性肺疾病肺功能急性加重次数

慢性阻塞性肺疾病患者血浆前白蛋白、同型半胱氨酸水平及与超敏C反应蛋白、体重指数的相关性

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中国呼吸与危重监护杂志 2018年第4期17卷 331-335页

作者：聂晓红张意何瀚夫谷琴核工业四一六医院成都医学院第二附属医院呼吸内科四川成都610051

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者在治疗前后血浆前白蛋白(PA)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,分析PA、Hcy与hs-CRP及体重指数(BMI)的相关性。方法将GOLD肺功能为Ⅲ~Ⅳ级的慢阻肺急性加重住院患... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者在治疗前后血浆前白蛋白(PA)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,分析PA、Hcy与hs-CRP及体重指数(BMI)的相关性。方法将GOLD肺功能为Ⅲ~Ⅳ级的慢阻肺急性加重住院患者132例作为试验组,健康体检者45例作为对照组。采用全自动生化分析仪测定试验组患者治疗前后及对照组血浆PA、Hcy和hs-CRP水平,并测定其主要肺功能指标。结果与对照组比较,试验组患者治疗前后血浆PA水平明显降低[(146.49±36.53)mg/L和(219.60±41.29)mg/L比(269.48±42.63)mg/L],治疗前后血浆Hcy水平明显升高[(16.44±5.21)μmol/L和(12.61±4.56)μmol/L比(10.13±3.25)μmol/L],治疗前后hs-CRP水平明显升高[(45.24±29.94)mg/L和(7.71±3.41)mg/L比(5.01±1.52)mg/L](均P<0.05)。试验组患者治疗后的PA、Hcy及hs-CRP水平均较治疗前明显好转(均P<0.01)。治疗前后的血浆PA值分别与治疗前后hs-CRP水平呈负相关(r值分别为–0.207和–0.199,均P<0.05),与BMI呈显著正相关(r值分别为0.573和0.550,均P<0.01)。结论慢阻肺急性加重患者治疗后与治疗前与健康对照者间的血浆PA、Hcy及hs-CRP水平均有显著差异,PA与hs-CRP呈负相关,与BMI呈正相关。检测血浆PA及Hcy有助于判断慢阻肺患者的病情和疗效,PA还能在一定程度上反映患者炎症水平及营养状态。

关键词：慢性阻塞性肺疾病前白蛋白同型半胱氨酸超敏C反应蛋白体重指数相关性分析

不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗效果的影响

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中国急救医学 2017年第s2期37卷 3-4页

作者：刘舒方凯肖小培成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院急诊科四川成都610051

目的分析不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗效果的影响.方法将在我院进行急诊心肺复苏的145例患者分为观察组与对照组.对照组71例行常规气管插管治疗.观察组74例行面罩气囊口咽通气管-气管插管治疗.比较两组患者气道开放时间、呼吸... 详细信息

目的分析不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗效果的影响.方法将在我院进行急诊心肺复苏的145例患者分为观察组与对照组.对照组71例行常规气管插管治疗.观察组74例行面罩气囊口咽通气管-气管插管治疗.比较两组患者气道开放时间、呼吸恢复时间、心跳恢复时间、意识改善时间及血气指标改善情况.结果观察组气道开放时间、呼吸恢复时间、心跳恢复时间、意识改善时间均显著优于对照组(P＜0.05).观察组在抢救3h后各项血气指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论对急诊心肺复苏患者应用面罩气囊口咽通气管-气管插管的抢救效果优于常规气管插管.但不同插管方法都有其优缺点,临床上应根据患者的实际情况选择适用的通气方法.

关键词：心肺复苏面罩气囊口咽通气管-气管插管常规气管插管

盆底超声参数检查初产妇产后发生盆底脏器脱垂的研究

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中国妇幼健康研究 2024年第8期35卷 90-95页

作者：严晓燕何谦李景刘家开周春美成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院超声医学科四川成都610051

目的探讨盆底超声参数对初产妇产后发生盆底脏器脱垂的诊断价值。方法收集2020年1月到2022年12月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的盆底脏器脱垂初产妇135例并纳入脱垂组;收集同时期该院妇产科收治的非盆底脏器脱垂初产妇... 详细信息

目的探讨盆底超声参数对初产妇产后发生盆底脏器脱垂的诊断价值。方法收集2020年1月到2022年12月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的盆底脏器脱垂初产妇135例并纳入脱垂组;收集同时期该院妇产科收治的非盆底脏器脱垂初产妇135例并纳入非脱垂组,对所有患者均开展盆底超声检查,并对比盆底超声参数(盆膈裂孔面积、尿道倾斜角、肛直角),分析盆底超声参数在盆底脏器脱垂中的诊断价值。结果在静息状态下和Valsalva状态下,脱垂组与非脱垂组的盆膈裂孔面积和尿道倾斜角比较差异均有统计学意义(t值分别为58.190、13.027、76.720、8.148,P0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,静息状态下和Valsalva状态下盆底超声参数盆膈裂孔面积、尿道倾斜角、盆膈裂孔面积和尿道倾斜角联合诊断患者盆底脏器脱垂的AUC均大于0.80,诊断价值均较理想。超声参数盆膈裂孔面积、尿道倾斜角、盆膈裂孔面积和尿道倾斜角联合诊断患者为盆底脏器脱垂的静息状态下的特异度分别为0.993、0.993、0.993,灵敏度分别为0.704、0.896、0.874;Valsalva状态下的特异度分别为0.993、0.992、0.993,灵敏度分别为0.792、0.978、0.808。结论盆底超声参数中的盆膈裂孔面积及尿道倾斜角在对盆底脏器脱垂患者诊断中具有重要作用,临床针对盆底脏器脱垂可疑患者可通过开展盆底超声检查,准确判断患者的病情状态。

关键词：盆底脏器脱垂彩色多普勒超声参数诊断

华蟾素胶囊对中晚期非小细胞肺癌手术患者血清基质金属蛋白酶、自噬相关蛋白水平的影响

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中国现代医学杂志 2022年第14期32卷 20-24页

作者：张童何弢刘勇志李晓菲贺丹成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院胸心乳腺外科四川成都610041

目的探讨华蟾素胶囊对中晚期肺癌手术患者血清基质金属蛋白酶(MMP)、自噬相关蛋白水平的影响。方法选取2017年9月—2021年4月成都医学院第二附属医院就诊的中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者108例,将患者分为对照组和研究组,各54例。患者... 详细信息

目的探讨华蟾素胶囊对中晚期肺癌手术患者血清基质金属蛋白酶(MMP)、自噬相关蛋白水平的影响。方法选取2017年9月—2021年4月成都医学院第二附属医院就诊的中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者108例,将患者分为对照组和研究组,各54例。患者均接受肺癌根治术,对照组术后采取常规化疗,研究组在对照组基础上加用华蟾素胶囊。比较两组患者临床疗效、免疫功能、血清肿瘤标志物、血清MMP和自噬相关蛋白、不良反应等指标。结果研究组治疗后客观缓解率高于对照组(P0.05)。结论华蟾素胶囊可有效提高中晚期肺癌手术患者辅助治疗的疗效,改善免疫功能和血清肿瘤标志物水平,抑制MMP水平,提高细胞自噬活性,且未增加不良反应。

关键词：肺癌手术华蟾素胶囊 MMP 自噬相关蛋白

辐射诱导的大鼠放射性食管炎的蛋白质组学分析

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中华放射医学与防护杂志 2024年第9期44卷 725-733页

作者：张月华刘杭丰张舒羽杜梦洁蒙晓晨涂文玲成都医学院第二附属医院核工业四一六医院成都610051 四川大学华西第二医院放射医学实验室成都610041 四川大学华西基础医学与法医学院放射医学研究室成都610041

目的利用定量蛋白组学研究电离辐射对大鼠食管组织中蛋白表达谱的影响,揭示放射性食管炎发生发展潜在的分子机制。方法将24只雄性SD大鼠按简单随机化方法分为对照组、25 Gy照射组和35 Gy照射组,每组8只。照射后7 d收集食管组织提取总蛋... 详细信息

目的利用定量蛋白组学研究电离辐射对大鼠食管组织中蛋白表达谱的影响,揭示放射性食管炎发生发展潜在的分子机制。方法将24只雄性SD大鼠按简单随机化方法分为对照组、25 Gy照射组和35 Gy照射组,每组8只。照射后7 d收集食管组织提取总蛋白。通过串联质谱标签(TMT)标记定量蛋白质组学技术和生物信息学分析方法,探究大鼠受照后食管组织蛋白表达谱的变化。利用免疫组织化学法和Western blot法对两个关键蛋白Hp和Ndufs4的表达进行验证。结果与对照组相比,25 Gy照射后共有847个差异表达蛋白(上调483个,下调364个),35 Gy照射后共有699个差异表达蛋白(上调443个,下调256个)。不同剂量照射后共同上调的蛋白有326个,主要涉及免疫反应和炎症反应相关的生物学过程和信号通路;共同下调的蛋白有210个,主要涉及能量产生和代谢相关的生物学过程和信号通路。进一步通过蛋白互作(PPI)网络构建,筛选出节点蛋白共155个,其中上调节点蛋白最相关的功能途径分别是先天性免疫应答、补体和凝血级联以及先天性免疫系统,下调节点蛋白最相关的功能途径分别是通过氧化有机化合物获得能量、氧化磷酸化以及三羧酸(TCA)循环和呼吸电子传递。这些功能分别富集到9个补体相关的上调节点蛋白和5个线粒体相关的下调节点蛋白。电离辐射后,Hp蛋白表达显著上调(t=27.94、10.96,P<0.001),Ndufs4蛋白表达显著下调(t=59.27、54.07,P<0.001),与蛋白测序结果一致。结论电离辐射可引起大鼠食管组织中蛋白表达谱的改变,这些差异表达的蛋白涉及到多种免疫过程、炎症反应和能量代谢异常等放射生物学相关的功能通路。筛选验证的关键蛋白可以为放射性食管炎提供潜在的生物标志物。

关键词：放射性食管炎串联质谱标签标记定量蛋白质组学功能富集分析差异蛋白

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巨大儿高危因素的回顾性分析

中国妇产科临床杂志 2017年第3期18卷 240-241页

作者：黄闻滢邢爱耘不详核工业四一六医院、成都医学院第二附属医院妇产科 610051 四川大学华西第二医院妇产科

目的通过对1638例妊娠资料的回顾性病例对照研究,探讨与巨大儿发生相关的高危因素的可能指标。方法收集2006年1月至2011年8月在四川大学华西第二医院住院分娩的足月单胎巨大儿838例作为研究对象,正常体重儿800例作为对照组,回顾性分析... 详细信息

目的通过对1638例妊娠资料的回顾性病例对照研究,探讨与巨大儿发生相关的高危因素的可能指标。方法收集2006年1月至2011年8月在四川大学华西第二医院住院分娩的足月单胎巨大儿838例作为研究对象,正常体重儿800例作为对照组,回顾性分析巨大儿发生的独立危险因素。结果巨大儿发生的独立危险因素为孕期增重>18.25 kg、孕前BMI>24.22 kg/m^2、产次>1次、GDM、年龄>29.5岁、男胎。结论孕期增重>18.25 kg、孕前BMI>24.22 kg/m^2、产次>1次、GDM、年龄>29.5岁、男胎增加巨大儿发生的风险。

关键词：巨大儿危险因素妊娠期糖尿病体重指数