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利拉鲁肽通过磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路对高糖诱导的人足细胞自噬及凋亡影响的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 380-388页

作者：张亚兰马欣罗阳燕奉娅毛楠成都医学院第一附属医院肾病科 610500

目的探讨利拉鲁肽对高糖诱导的人足细胞自噬及凋亡的影响及作用机制。方法体外培养人足细胞分为正常对照(NC)组、高糖组(HG组)、25 nmol/L利拉鲁肽组(HG+Lir25组)、50 nmol/L利拉鲁肽组(HG+Lir50组)、利拉鲁肽+LY294002组(HG+Lir+LY29... 详细信息

目的探讨利拉鲁肽对高糖诱导的人足细胞自噬及凋亡的影响及作用机制。方法体外培养人足细胞分为正常对照(NC)组、高糖组(HG组)、25 nmol/L利拉鲁肽组(HG+Lir25组)、50 nmol/L利拉鲁肽组(HG+Lir50组)、利拉鲁肽+LY294002组(HG+Lir+LY294002组)和利拉鲁肽+3-MA组(HG+Lir+3-MA组)。CCK-8检测足细胞活力;流式细胞仪、Hoechst33342染色分别检测足细胞凋亡率和凋亡形态学;透射电镜、免疫荧光染色分别观察足细胞中自噬小体和自噬标志物LC3蛋白表达;Western blot法检测足细胞中凋亡、自噬和磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路相关蛋白表达。结果与NC组比较,HG组足细胞活力及Bcl-2、Bcl-2/Bax、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达降低(P<0.05),凋亡率及Bax、p62、p-mTOR/mTOR蛋白表达升高(P<0.05),可见较多胞核固缩的足细胞,自噬小体数量和LC3蛋白的绿色荧光斑点数量减少。与HG组比较,HG+Lir25、HG+Lir50组足细胞活力、Bcl-2、Bcl-2/Bax、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达升高(P<0.05),细胞凋亡率、Bax、p62、p-mTOR/mTOR蛋白表达降低(P<0.05),减少胞核固缩的足细胞数量,增加自噬小体数量和LC3蛋白的绿色荧光斑点数量,且HG+Lir 50组上述指标变化更明显。与HG+Lir50组比较,HG+Lir+LY294002、HG+Lir+3-MA组可调节PI3K/Akt/mTOR通路,且能减弱利拉鲁肽对高糖诱导的足细胞活力、凋亡和自噬的改善作用。结论利拉鲁肽可能通过PI3K/Akt/mTOR通路促进高糖诱导的人足细胞自噬并抑制其凋亡。

关键词：利拉鲁肽足细胞高糖自噬磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路

剑突下单孔胸腔镜手术在肺部疾病中的应用进展

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中国微创外科杂志 2024年第4期24卷 294-297页

作者：王洪(综述) 伍治强(审校) 成都医学院第一附属医院胸心外科成都610500

胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)目前已广泛应用于肺部常见疾病的诊断和治疗中。经过20多年的发展,VATS已由多孔逐渐发展为以单孔胸腔镜手术(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVATS)为主的手术方式[1],且在国内已得到广泛应用[2]。近年来,为避免肋间神经损伤,减轻患者术后疼痛,加速患者术后康复,胸外科医生在肺部手术中开始采用剑突下单孔胸腔镜手术(subxiphoid uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,SUVATS)。

关键词：单孔胸腔镜手术胸外科医生肺部手术肋间神经剑突下肺部疾病术后疼痛 VATS

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黄芩素预防大鼠激素性股骨头坏死的作用机制

中国组织工程研究 2024年第23期28卷 3661-3668页

作者：马万里杨红胜屈波张正东龚凯林炎水成都医学院第一附属医院骨科四川省成都市610500

背景:激素性股骨头坏死的发生是多种机制参与的复杂过程,目前针对该疾病早期的干预尚无标准治疗药物。目前的研究显示黄芩素具有多种药理活性如调节脂代谢、骨代谢、细胞凋亡及抗氧化应激等作用,这为激素性股骨头坏死的预防和治疗提供... 详细信息

背景:激素性股骨头坏死的发生是多种机制参与的复杂过程,目前针对该疾病早期的干预尚无标准治疗药物。目前的研究显示黄芩素具有多种药理活性如调节脂代谢、骨代谢、细胞凋亡及抗氧化应激等作用,这为激素性股骨头坏死的预防和治疗提供了思路。目的:观察黄芩素对激素性股骨头坏死的预防效果,探究其可能的机制。方法:10周龄雄性SD大鼠36只随机均分至3组,分别为空白对照组、模型组、黄芩素干预组(n=12),后两组均以腹腔注射脂多糖+肌注甲泼尼龙琥珀酸钠执行造模,空白对照组中以生理盐水替代造模药物。黄芩素干预组在初次肌注激素时即予以黄芩素300 mg/kg灌胃(1次/d,持续6周),黄芩素在其余组中以生理盐水替代。实验2周时测定大鼠血清中氧化应激产物丙二醛水平;6周时测定血脂指标及骨形成代谢标志物水平,并经苏木精-伊红染色、抗酒石酸酸性磷酸酶染色、TUNEL染色对股骨头组织形态学改变进行分析,对股骨头行Micro-CT扫描、骨三维重建以分析骨组织结构和参数的改变。结果与结论:①血清指标方面,与空白对照组相比,模型组丙二醛、三酰甘油、β-Ⅰ型胶原羧基末端肽水平升高,骨特异性碱性磷酸酶和Ⅰ型前胶原氨基末端肽水平降低(P0.05);三酰甘油高于空白对照组(P0.05);骨特异性碱性磷酸酶、β-Ⅰ型胶原羧基末端肽相较另两组无明显组间差异(P>0.05),Ⅰ型前胶原氨基末端肽低于空白对照组(P0.05);②股骨头组织形态学分析显示,模型组大鼠股骨头中空骨陷窝率、破骨细胞计数、细胞凋亡率均较另两组显著升高(P0.05);④尽管黄芩素未能明显改善激素性股骨头坏死大鼠的血脂异常和促进骨形成,但可能通过减轻氧化应激损害、减少细胞凋亡、抑制破骨细胞等机制降低了激素诱导股骨头骨坏死的发生率,提示其在激素性股骨头坏死早期预防中有一定效果。

关键词：激素性股骨头坏死黄芩素破骨细胞细胞凋亡氧化应激

血清ADA联合GLB、CREA、β2-MG、HGB在初诊多发性骨髓瘤中的临床意义

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 780-788页

作者：钱晗袁鸿玲张婷杨渝伟俸家富成都医学院第一附属医院检验科四川成都610500 绵阳市中心医院检验科四川绵阳621000

目的:研究血清腺苷脱氨酶(ADA)联合球蛋白(GLB)、肌酐(CREA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(HGB)对多发性骨髓瘤(MM)的初筛作用,减少MM的漏诊及误诊。方法:回顾性分析2018年4月至2021年12月成都医学院第一附属医院血液科收治的62例... 详细信息

目的:研究血清腺苷脱氨酶(ADA)联合球蛋白(GLB)、肌酐(CREA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(HGB)对多发性骨髓瘤(MM)的初筛作用,减少MM的漏诊及误诊。方法:回顾性分析2018年4月至2021年12月成都医学院第一附属医院血液科收治的62例初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者的资料,并以33例良性血液病患者和30例健康体检者作为对照组。用TCGA和GTEx数据库分析ADA在泛癌中的表达。收集受试者的一般资料及实验室检测指标,比较各组ADA活性及其他实验室指标水平的差异。分析血清ADA活性与NDMM患者临床资料的关系。比较NDMM患者化疗前后ADA活性的变化以及不同DS、ISS分期NDMM患者中ADA活性的差异。多因素Logistic回归分析NDMM发生的危险因素。采用ROC曲线评价ADA及其联合其他实验室指标对MM的诊断效能。生物信息学分析ADA的共表达网络和富集途径。结果:TCGA数据库中有14种癌组织中ADA水平显著上调,TCGA联合GTEx数据库中ADA在11种癌症中高表达。NDMM组外周血清ADA、GLB、UA、CysC、β2-MG水平明显高于良性血液病组及健康对照组(P一定程度上减少漏诊及误诊。

关键词：多发性骨髓瘤腺苷脱氨酶疗效评价监测疾病进展诊断

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青春期矮身材儿童身高改善的药物治疗

中国当代儿科杂志 2024年第2期26卷 118-123页

作者：朱建芳王春林浙江大学医学院附属第一医院儿科浙江杭州310003

青春期矮身材可严重影响青少年的身心健康。青春期由于性激素导致的骨龄持续加速进展,限制了生长所需的时间,是矮身材治疗的巨大挑战,至今仍无标准化的治疗方案。青春期也是改善成年终身高的最后机会。目前临床常用治疗药物主要有重组... 详细信息

青春期矮身材可严重影响青少年的身心健康。青春期由于性激素导致的骨龄持续加速进展,限制了生长所需的时间,是矮身材治疗的巨大挑战,至今仍无标准化的治疗方案。青春期也是改善成年终身高的最后机会。目前临床常用治疗药物主要有重组人生长激素、促性腺激素释放激素类似物和第三代芳香化酶抑制剂。近年来,以改善成年终身高为目的的个体化治疗成为临床关注的重点。该文对青春期矮身材儿童身高改善的药物治疗相关研究进行梳理总结,为临床医生提供参考.

关键词：矮身材重组人生长激素促性腺激素释放激素类似物芳香化酶抑制剂青春期

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新型冠状病毒感染伴皮肤瘀斑1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第1期38卷 100-102页

作者：宋黎唐懿陆茂成都医学院第一附属医院皮肤科四川成都610500

患者男,69岁,咳嗽、咳痰、喘息3 d。右侧腰背部可见大片状紫红色瘀斑。咽拭子COVID-19核酸阳性,CT示肺部感染。考虑瘀斑为新型冠状病毒感染的皮肤表现。予抗病毒、抗炎等治疗后肺部症状缓解,瘀斑逐渐消退。提示临床医生应关注新型冠状... 详细信息

患者男,69岁,咳嗽、咳痰、喘息3 d。右侧腰背部可见大片状紫红色瘀斑。咽拭子COVID-19核酸阳性,CT示肺部感染。考虑瘀斑为新型冠状病毒感染的皮肤表现。予抗病毒、抗炎等治疗后肺部症状缓解,瘀斑逐渐消退。提示临床医生应关注新型冠状病毒感染的皮肤表现,皮疹可能与预后相关。

关键词：新型冠状病毒感染瘀斑皮肤表现皮疹

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骨关节炎衰弱评估工具及影响因素研究进展

中华风湿病学杂志 2024年第4期28卷 270-275页

作者：谢松霖杨婷严宇璐郑佳吴迎春王欣雨席小燕杨翔成都医学院护理学院成都610083 成都医学院第一附属医院骨科成都610500

骨关节炎(OA)作为好发于中老年人的慢性、退行性疾病,临床主要表现为活动受限、关节肿痛甚至畸形,对患者、家庭和社会造成了沉重的负担。衰弱是一种因人体生理储备下降或多系统功能失调而导致的机体易损性增加、抗应激能力减弱的综合征... 详细信息

骨关节炎(OA)作为好发于中老年人的慢性、退行性疾病,临床主要表现为活动受限、关节肿痛甚至畸形,对患者、家庭和社会造成了沉重的负担。衰弱是一种因人体生理储备下降或多系统功能失调而导致的机体易损性增加、抗应激能力减弱的综合征。许多证据表明OA患者发生衰弱的风险较高,易导致不良结局,因此对OA患者进行有效的衰弱筛查与综合管理具有重要的意义。本文通过查阅国内外关于OA患者衰弱的评估工具与影响因素的相关文献进行归纳总结,旨在为OA患者提供适合的衰弱筛查工具以及为医务人员识别衰弱高风险因素提供证据支持。

关键词：骨关节炎衰弱评估工具影响因素

胸部CT椎体HU值在2型糖尿病骨质疏松症机会性筛查中的价值

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 950-954页

作者：王力平连天星胡永荣杨红胜曾智谋刘浩屈波成都医学院第一附属医院骨科四川省成都市610500

背景:有研究表明基于腰椎CT的HU(hounsfield units)值可以筛查骨质疏松症,而目前因肺部感染就诊的患者增加,肺部感染合并2型糖尿病的患者也随之增加,增加了胸部CT的使用率。目的:探讨胸部CT检查中L_1椎体HU值在2型糖尿病骨质疏松症筛查... 详细信息

背景:有研究表明基于腰椎CT的HU(hounsfield units)值可以筛查骨质疏松症,而目前因肺部感染就诊的患者增加,肺部感染合并2型糖尿病的患者也随之增加,增加了胸部CT的使用率。目的:探讨胸部CT检查中L_1椎体HU值在2型糖尿病骨质疏松症筛查中的作用。方法:回顾性分析2020年6月至2022年6月成都医学院第一附属医院收治的244例2型糖尿病患者的临床资料。利用双能X射线骨密度仪获得骨密度T值,按WHO的骨质疏松症诊断标准,将研究对象分为非骨质疏松组(n=120)及骨质疏松组(n=124),比较两组患者一般情况、骨密度T值及胸部CT检查中L_(1)椎体的HU值,分析HU值与各部位T值的关系并评估2型糖尿病骨质疏松症的准确性。结果与结论:(1)两组患者性别、年龄、体质量指数、糖化血红蛋白、平均血糖、钙、磷、2型糖尿病患病时间、高血压病史、高脂血症病史之间对比差异无显著性意义(P>0.05);(2)HU值与最低T值呈正相关(r=0.619,P一种机会性、无成本的补充筛查方法。

关键词：胸部CT检查 HU值 2型糖尿病骨质疏松症骨密度

异常DNA甲基化在慢性髓系白血病中的临床应用

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 122-127页

作者：周灵艳殷小成南华大学衡阳医学院附属第一医院儿科湖南衡阳421600

DNA甲基化是一种人体内重要的生物化学过程,即在不改变DNA序列的情况下,基因表达发生可稳定遗传的变化。DNA甲基化状态的改变与众多生物过程有着紧密的关联,涵盖细胞增殖、细胞分化、胚胎发育、免疫性疾病及肿瘤的发生和发展等诸多生理... 详细信息

DNA甲基化是一种人体内重要的生物化学过程,即在不改变DNA序列的情况下,基因表达发生可稳定遗传的变化。DNA甲基化状态的改变与众多生物过程有着紧密的关联,涵盖细胞增殖、细胞分化、胚胎发育、免疫性疾病及肿瘤的发生和发展等诸多生理和病理活动。特别是,异常DNA甲基化在慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)的发生、进程和预后中起关键作用。DNA甲基化在CML的诊断及治疗上显示出巨大潜力。深入了解DNA甲基化的具体机制,尤其是在CML患者中特定基因的DNA甲基化异常改变,有助于推动以DNA甲基化为基础的新型靶向治疗策略进入临床实践,从而有效地诊断并治疗CML患者。

关键词：慢性髓系白血病 DNA甲基化去甲基化药物表观遗传学