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县域医共体急救体系建设SWOT-PEST分析

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中国医院管理 2024年第5期44卷 85-88,93页

作者：刘瑶谭天林王婷袁菱梅陈玉琼成都市新都区中医医院·成都医学院附属第一中医医院四川成都610500 成都医学院四川成都610500

通过文献研究法和专家咨询进行数据收集,结合SWOT-PEST模型,梳理当前县域医共体急救体系在政治、经济、社会和科技因素所面临的优势与劣势、机遇与威胁,提出县域医共体急救体系建设要坚持目标引领、问题导向和创新驱动,系统谋划加快体... 详细信息

通过文献研究法和专家咨询进行数据收集,结合SWOT-PEST模型,梳理当前县域医共体急救体系在政治、经济、社会和科技因素所面临的优势与劣势、机遇与威胁,提出县域医共体急救体系建设要坚持目标引领、问题导向和创新驱动,系统谋划加快体系建设,精准施策补齐短板弱项,科技赋能助推高质量发展。

关键词：县域医共体急救体系 SWOT-PEST分析

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对于多发性抽动症心理治疗的研究进展

心理学进展 2024年第1期14卷 48-55页

作者：艾晨颖赵春春陈孜成都医学院心理学院四川成都成都医学院第一附属中医医院人事处四川成都

多发性抽动症(Tourette Syndrome, TS)是一种儿童期发病的慢性神经精神疾病,主要发病年龄在4~12岁,随着年龄增大发病程度逐渐减弱。抽动障碍对青少年的社交、家庭和学习以及日常行为有着重大影响。目前对于抽动症的治疗主要集中于三个方... 详细信息

多发性抽动症(Tourette Syndrome, TS)是一种儿童期发病的慢性神经精神疾病,主要发病年龄在4~12岁,随着年龄增大发病程度逐渐减弱。抽动障碍对青少年的社交、家庭和学习以及日常行为有着重大影响。目前对于抽动症的治疗主要集中于三个方面,药物治疗、心理治疗或者两者的结合,但由于药物单独治疗存在一定的副作用,并且花销大、流程长,患者及家属依从性差,非严重情况下较少使用;而从多发性抽动症最初治疗开始心理行为治疗都起着重要的作用,通过几十年的发展,心理治疗技术愈发壮大,心理治疗的多种方法混合使用使得治疗效果也更加明显。心理干预治疗该疾病正成为一种趋势。本文主要对抽动症的心理–行为治疗方面进行综述。

关键词：多发性抽动症心理治疗行为治疗

基于小肠固有免疫从“脾虚致消”理论探讨糖尿病的发病机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第4期30卷 183-189页

作者：周琳悦刘雪辉刘燕谢春光成都医学院成都610500 成都中医药大学附属医院成都610072

小肠在西医解剖学中隶属于消化系统,亦是机体重要的免疫器官。小肠的固有免疫系统包括组织屏障、固有免疫细胞和固有免疫分子3个部分,其中任何部分的功能失衡都会造成机体代谢失常,最终导致糖尿病的发生。在有关糖尿病的病机论述中,中... 详细信息

小肠在西医解剖学中隶属于消化系统,亦是机体重要的免疫器官。小肠的固有免疫系统包括组织屏障、固有免疫细胞和固有免疫分子3个部分,其中任何部分的功能失衡都会造成机体代谢失常,最终导致糖尿病的发生。在有关糖尿病的病机论述中,中医有“脾虚致消”的理论,当中指出脾脏功能受损,运化不及,散精障碍,精聚成浊,是糖尿病血糖代谢失常的核心病理环节。在小肠与脾的关系方面,中医理论认为小肠在解剖位置上处于腹中,腹为脾所主;小肠的消化、吸收及内分泌功能也与脾主运化、脾气散精的功能类似,因此西医小肠在解剖及生理功能方面均与中医脾脏有紧密联系。同时中医脾脏又与小肠固有免疫功能密不可分,脾参与卫气的生成与输布,卫气发挥卫外功能的过程与机体固有免疫应答被激活的过程相似。脾还是参与水液代谢的重要脏器,能协同肺肾及时地将浊液排除体外;亦能和胃腑同作气机升降的枢纽,调节“清阳”与“浊阴”的生理活动,从而保证机体内环境的稳态,这都是维持小肠固有免疫功能正常的基础。因此,以“脾虚致消”为桥梁,将中医理论与西医概念进行结合,从中医角度阐释小肠固有免疫失衡与糖尿病发病的联系,有助于更深层次地理解糖尿病的发病机制,亦为中医药防治本病提供新角度和新途径。

关键词：脾虚致消小肠固有免疫糖尿病发病机制综述

胸部CT椎体HU值在2型糖尿病骨质疏松症机会性筛查中的价值

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 950-954页

作者：王力平连天星胡永荣杨红胜曾智谋刘浩屈波成都医学院第一附属医院骨科四川省成都市610500

背景:有研究表明基于腰椎CT的HU(hounsfield units)值可以筛查骨质疏松症,而目前因肺部感染就诊的患者增加,肺部感染合并2型糖尿病的患者也随之增加,增加了胸部CT的使用率。目的:探讨胸部CT检查中L_1椎体HU值在2型糖尿病骨质疏松症筛查... 详细信息

背景:有研究表明基于腰椎CT的HU(hounsfield units)值可以筛查骨质疏松症,而目前因肺部感染就诊的患者增加,肺部感染合并2型糖尿病的患者也随之增加,增加了胸部CT的使用率。目的:探讨胸部CT检查中L_1椎体HU值在2型糖尿病骨质疏松症筛查中的作用。方法:回顾性分析2020年6月至2022年6月成都医学院第一附属医院收治的244例2型糖尿病患者的临床资料。利用双能X射线骨密度仪获得骨密度T值,按WHO的骨质疏松症诊断标准,将研究对象分为非骨质疏松组(n=120)及骨质疏松组(n=124),比较两组患者一般情况、骨密度T值及胸部CT检查中L_(1)椎体的HU值,分析HU值与各部位T值的关系并评估2型糖尿病骨质疏松症的准确性。结果与结论:(1)两组患者性别、年龄、体质量指数、糖化血红蛋白、平均血糖、钙、磷、2型糖尿病患病时间、高血压病史、高脂血症病史之间对比差异无显著性意义(P>0.05);(2)HU值与最低T值呈正相关(r=0.619,P一种机会性、无成本的补充筛查方法。

关键词：胸部CT检查 HU值 2型糖尿病骨质疏松症骨密度

两种石斛提取物对沙门氏菌群体感应的影响及机制研究

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食品与发酵工业 2024年

作者：蒋璐遥周俊含严阳陈杰邓晓东舒鑫唐崇邵罗莹欣赵志伟魏玉颖甘菊丽杜彦锋燕文柏张薇薇成都医学院公共卫生学院成都市新都区中医医院

传统抑菌剂的泛用使细菌表现出日趋严重的耐药性，以群体感应系统为靶点的新型抑菌剂具有不使细菌产生耐药性的优势。该研究旨在为开发天然产物作为新型抑菌剂提供理论支持。以沙门氏菌为受试菌株，测定铁皮、叠鞘石斛提取物对沙门菌的... 详细信息

传统抑菌剂的泛用使细菌表现出日趋严重的耐药性，以群体感应系统为靶点的新型抑菌剂具有不使细菌产生耐药性的优势。该研究旨在为开发天然产物作为新型抑菌剂提供理论支持。以沙门氏菌为受试菌株，测定铁皮、叠鞘石斛提取物对沙门菌的最小抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC），通过生长曲线实验、泳动实验和生物膜实验研究提取物对沙门菌生长状况、运动能力和生物膜生成能力的影响，通过HPLC分析提取物中的主要成分，通过分子对接模拟探究提取物对沙门氏菌群体感应系统的作用机制。结果显示，铁皮石斛提取物的MIC为8 mg/mL，叠鞘石斛提取物的MIC为4 mg/mL，在亚抑菌浓度下，沙门氏菌的生长不受影响，但运动能力和产生物膜能力均受到抑制（P＜0.05），抑制效果呈现剂量依赖性，2种提取物均含有异鼠李素、金丝桃苷、槲皮素这3种单体成分，活性单体均能与LuxS蛋白相结合，提示提取物通过活性单体与受体蛋白结合来抑制致病因子表达实现抑菌作用。

关键词：铁皮石斛叠鞘石斛沙门氏菌群体感应

基于p53/Nrf2信号通路探讨新加苁蓉菟丝子汤对早发性卵巢功能不全大鼠颗粒细胞铁死亡的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第7期30卷 104-111页

作者：刘敏史薇杨菁吴克明成都中医药大学临床医学院成都610075 成都中医药大学附属医院成都610072 成都医学院生物科学与技术学院成都610500

目的:探究新加苁蓉菟丝子汤(中药)对早发性卵巢功能不全(POI)模型大鼠卵巢功能的影响及调控肿瘤抑制蛋白p53(p53)/核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)通路减轻颗粒细胞铁死亡的潜在机制。方法:将48只SPF级雌性SD大鼠随机分为6组:正常组、模型... 详细信息

目的:探究新加苁蓉菟丝子汤(中药)对早发性卵巢功能不全(POI)模型大鼠卵巢功能的影响及调控肿瘤抑制蛋白p53(p53)/核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)通路减轻颗粒细胞铁死亡的潜在机制。方法:将48只SPF级雌性SD大鼠随机分为6组:正常组、模型组、辅酶Q_(10)组(0.002 7 g·kg^(-1))和中药低、中、高剂量组(1.1、2.2、4.4 g·kg^(-1)),每组8只。以灌胃雷公藤甲素混悬液建立POI模型大鼠,造模成功后,各组予相应药物干预14 d。称量大鼠体质量、卵巢湿重并计算卵巢指数,苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢组织形态学并计算生长卵泡及闭锁卵泡比例,酶联免疫吸附测定法检测血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))和抗缪勒管激素(AMH)水平,DCFH-DA荧光探针检测颗粒细胞活性氧(ROS)含量,比色法检测细胞亚铁离子(Fe^(2+))、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物岐化酶(SOD)水平,免疫组化法和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肿瘤抑制蛋白p53、Nrf2、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白表达情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠卵巢湿重、体质量及卵巢指数降低(P<0.01),卵巢组织体积缩小、生长卵泡占比减少(P<0.01),闭锁卵泡占比增多(P<0.01),血清AMH和E_(2)水平降低(P<0.01),FSH水平升高(P<0.01),颗粒细胞内Fe^(2+)、ROS、LPO及MDA含量显著增加(P<0.01),GSH和SOD含量显著降低(P<0.01),免疫组化和Western blot检测结果提示卵巢组织内p53蛋白表达增多(P<0.01),Nrf2、SLC7A11及GPX4蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,中药各剂量组大鼠体质量、卵巢湿重及卵巢指数显著升高(P<0.01),卵巢组织形态均不同程度改善,生长卵泡占比增加(P<0.01),闭锁卵泡占比减少(P<0.01),颗粒细胞内ROS含量明显降低(P<0.05,P<0.01);中药中、高剂量组血清FSH水平降低(P<0.01),E_(2)、AMH水平升高(P<0.01),颗粒细胞内Fe^(2+)含量下降(P<0.01),GSH含量上升(P<0.01);中药高剂量组颗粒细胞内LPO和MDA含量显著降低(P<0.01),SOD含量显著升高(P<0.01),免疫组化和Western blot检测结果提示卵巢组织内p53蛋白表达减少(P<0.05),Nrf2、SLC7A11及GPX4蛋白表达增加(P<0.05,P<0.01)。结论:新加苁蓉菟丝子汤能保护POI模型大鼠卵巢功能,其作用机制可能与调控p53/Nrf2信号通路减轻卵巢颗粒细胞的铁死亡有关。

关键词：新加苁蓉菟丝子汤早发性卵巢功能不全铁死亡 p53/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路颗粒细胞

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妊娠合并梅毒感染孕妇不良妊娠结局影响因素的Meta分析

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中国艾滋病性病 2024年第1期30卷 103-109页

作者：郭雅乐李军文王兆兰曾翔王昆成都中医药大学成都610075 成都市第一人民医院成都610095 成都医学院成都610500

目的系统评价梅毒感染孕妇不良妊娠结局相关的影响因素,为提高疾病监测提供依据。方法全面检索中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)、Pubmed、Web of Science、Co⁃chrane Library、Embase各中英文... 详细信息

目的系统评价梅毒感染孕妇不良妊娠结局相关的影响因素,为提高疾病监测提供依据。方法全面检索中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)、Pubmed、Web of Science、Co⁃chrane Library、Embase各中英文数据库,内容为关于妊娠合并梅毒感染孕妇发生不良妊娠结局影响因素的横断面研究、队列研究和病例对照研究,检索时间是从建库到2023年8月。由2名研究人员按照纳排标准核对筛选文献,并对纳入文献进行质量评价和数据提取。再运用Revman5.3对数据进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,包括57303例患者,其中有6446例发生了不良妊娠结局。Meta分析结果显示,妊娠合并梅毒感染孕妇发生不良妊娠结局与TRUST滴度(OR=2.45,95%CI:1.95~3.09)、不在婚(OR=2.03,95%CI:1.47~2.79)、确诊时间为产后(OR=1.37,95%CI:1.11~1.71)、未治疗(OR=2.33,95%CI:1.72~3.15)、未执行随访计划(OR=0.53,95%CI:0.35~0.81)、不足1个驱梅疗程(OR=2.78,95%CI:1.64~4.72)、开始治疗孕周晚(OR=2.03,95%CI:1.63~2.52)、确诊梅毒为晚期(OR=2.07,95%CI:1.20~4.19)等因素相关;其中规范治疗(OR=0.40,95%CI:0.29~0.54)、既往感染(OR=1.13,95%CI:1.02~1.26)是发生不良妊娠的保护因素。结论妊娠期梅毒感染孕妇不良妊娠结局发生的影响因素较多,应当早期对梅毒感染孕产妇的健康状况进行筛查与评估,对存在高风险的孕妇尽早预防和干预,从而减少不良妊娠结局的发生。

关键词：妊娠梅毒感染孕妇不良妊娠结局 Meta分析

探索“水不利则病血”病机理论阐释慢性肾脏病并发血脉病变的内涵与外延

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中医学报 2024年

作者：王晖郑翊轩樊均明任思冲成都中医药大学成都医学院成都医学院第一附属医院

慢性肾脏病（CKD）是临床常见病，疑难病，其并发症多样且复杂，心血管并发症是CKD患者死亡的最常见原因。从中医学角度认识，CKD并发症中有不少与血脉病变相关，例如血管钙化、肾性贫血、心力衰竭等，一元病机论认为CKD属于水液代谢不... 详细信息

慢性肾脏病（CKD）是临床常见病，疑难病，其并发症多样且复杂，心血管并发症是CKD患者死亡的最常见原因。从中医学角度认识，CKD并发症中有不少与血脉病变相关，例如血管钙化、肾性贫血、心力衰竭等，一元病机论认为CKD属于水液代谢不利引起的病症，CKD并发血脉病变属于水液代谢不利继发的血脉病变，故我们提出以“水不利则病血”理论概括其病机特点。总结CKD及其并发症的病程发现“水不利”包括痰、饮、水、湿等病理因素的代谢障碍、“病血”包括血脉空虚及血脉瘀阻的病理结果，并探索性提出病证同辨及水血同辨的治则，以及利水活血、除湿通络、祛痰逐瘀、填精充血等治法，以期为CKD及其并发症的论治提供新的思路。

关键词：水不利则病血慢性肾脏病血脉病变瘀血血管钙化心血管疾病

基于CiteSpace分析的糖尿病风险预测核心指标集构建

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中国初级卫生保健 2024年第3期38卷 25-29页

作者：袁菱梅李淼晶孙桃兰谭天林成都医学院第一附属中医医院/成都市新都区中医医院四川成都610500 成都医学院四川成都610500

目的:全面挖掘剖析中国知网(CNKI)数据库内糖尿病风险预测指标领域相关文献的研究现状、研究热点和未来趋势,初步构建糖尿病风险预测核心指标集。方法:对中国知网(CNKI)数据库自2000年1月1日—2023年12月31日有关糖尿病风险预测指标的... 详细信息

目的:全面挖掘剖析中国知网(CNKI)数据库内糖尿病风险预测指标领域相关文献的研究现状、研究热点和未来趋势,初步构建糖尿病风险预测核心指标集。方法:对中国知网(CNKI)数据库自2000年1月1日—2023年12月31日有关糖尿病风险预测指标的相关文献进行检索,并对纳入文献的作者、关键词通过CiteSpace软件的特定算法进行科学化分析,生成可视化知识图谱。结果:研究共纳入988篇文献并对其进行统计分析,糖尿病风险预测指标领域的发文量呈上升趋势,且近2年来增幅明显。研究团队数量较多但各团队之间作者没有相互合作。形成9个关键词聚类。研究热点主要集中于生化检验、糖脂代谢、降钙素原对糖尿病的预测作用。结论:初步构建包含空腹血糖、血脂、体质指数、尿酸、脂联素在内的糖尿病风险预测核心指标集,未来需要进一步采用专家会议、半结构化访谈、德尔菲调查、共识会议等方法,逐步完善并最终确定糖尿病风险预测核心指标集,为构建糖尿病风险预测模型提供参考。

关键词：糖尿病风险预测指标 CiteSpace 科学知识图谱核心指标集