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旋股外侧动脉降支远端血管在股前外侧皮瓣手术中的应用价值

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中华显微外科杂志 2014年第6期37卷 521-523页

作者：何晓清徐永清朱跃良昆明总医院全军创伤骨科研究所昆明650032

股前外侧皮瓣应用已经30年,并且逐渐成为临床上的主力皮瓣.其优势越来越明显,如：供区损伤小,血管蒂长、管径大,容易切取,可以组合成不同的复合皮瓣,成功率高等.在其应用的初期,解剖变异曾阻碍该皮瓣的推广.然而随着大量临床经验的积累... 详细信息

股前外侧皮瓣应用已经30年,并且逐渐成为临床上的主力皮瓣.其优势越来越明显,如：供区损伤小,血管蒂长、管径大,容易切取,可以组合成不同的复合皮瓣,成功率高等.在其应用的初期,解剖变异曾阻碍该皮瓣的推广.然而随着大量临床经验的积累和解剖学研究的进步,股前外侧皮瓣的解剖学变异逐渐得到充分认识,不再是该皮瓣应用的主要障碍.

关键词：股前外侧皮瓣旋股外侧动脉降支血管蒂应用手术中价值远端临床经验

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人工腕关节假体研究进展

中国修复重建外科杂志 2018年第4期32卷 501-504页

作者：蔡兴博丁晶徐永清成都军区昆明总医院骨科昆明650032

目的总结人工腕关节假体的研究进展。方法查阅国内外人工腕关节假体相关研究,并进行总结分析。结果人工腕关节假体目前已发展至第4代,临床应用于治疗腕关节疾病,可有效缓解疼痛、改善功能,但仍然存在假体松动、下沉、断裂、脱位等问题... 详细信息

目的总结人工腕关节假体的研究进展。方法查阅国内外人工腕关节假体相关研究,并进行总结分析。结果人工腕关节假体目前已发展至第4代,临床应用于治疗腕关节疾病,可有效缓解疼痛、改善功能,但仍然存在假体松动、下沉、断裂、脱位等问题。而且第3、4代假体仍缺少中远期随访结果。结论由于腕关节生物力学复杂,人工腕关节假体临床应用较少,置换术后早期疗效较满意,但仍然存在远期并发症,有待进一步研究发展。

关键词：人工腕关节置换术腕关节假体关节材料

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逆行血供皮瓣静脉逆流机制的研究与进展

中国修复重建外科杂志 2005年第9期19卷 758-761页

作者：马涛徐永清李军丁晶成都军区昆明总医院骨科昆明650032

目的介绍逆行血供皮瓣静脉逆流机制的研究与进展。方法查阅有关逆行血供皮瓣静脉逆流研究的相关文献,并进行综合分析。结果逆行血供皮瓣静脉逆流是多因素作用的结果,主要有“迷宫式途径”和“瓣膜失效途径”两种理论。结论逆行血供皮瓣... 详细信息

目的介绍逆行血供皮瓣静脉逆流机制的研究与进展。方法查阅有关逆行血供皮瓣静脉逆流研究的相关文献,并进行综合分析。结果逆行血供皮瓣静脉逆流是多因素作用的结果,主要有“迷宫式途径”和“瓣膜失效途径”两种理论。结论逆行血供皮瓣中静脉逆流的“迷宫式途径”和“瓣膜失效途径”是共同存在、互为补充的。

关键词：逆行血供皮瓣静脉逆流机制

吻合胫前或胫后远端血管逆行供血的胸脐皮瓣修复小腿创面

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中华显微外科杂志 1997年第1期20卷 4-6页

作者：徐永清李主一李其训方东海郭远发李军张云光李建生成都军区昆明总医院全军骨科中心

目的：解决小腿创伤后，胫前或胫后主要血管之一长段受损栓塞，同时小腿中上段大面积软组织缺损、胫骨外露的创面修复问题。方法：临床收治小腿中上段大面积软组织缺损、胫骨外露９例，其中７例有胫前或胫后血管长段受损栓塞。采取以小... 详细信息

目的：解决小腿创伤后，胫前或胫后主要血管之一长段受损栓塞，同时小腿中上段大面积软组织缺损、胫骨外露的创面修复问题。方法：临床收治小腿中上段大面积软组织缺损、胫骨外露９例，其中７例有胫前或胫后血管长段受损栓塞。采取以小腿远端胫前或胫后血管远端与腹壁下血管吻合的胸脐皮瓣移植修复创面。结果：９例术后移植皮瓣全部成活，皮瓣色泽、质地良好，创面完全修复。结论：只要小腿胫前或胫后主要血管之一正常，受损血管远端正常，逆行供血良好，即可采用该法处理。其优点为在小腿清创的同时解剖出受区血管，不影响患肢血供，不需牺牲健肢血管，不需强迫体位固定；在小腿下段肌肉少，血管位置浅，容易解剖，吻合血管方便；修复小腿中上段创面，移植皮瓣血管蒂平直，不需翻转成角。

关键词：外科皮瓣小腿创面逆行供血

头孢他啶阳离子脂质体复合纳米羟基磷灰石/β-磷酸三钙治疗兔慢性骨髓炎的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2013年第8期27卷 1000-1005页

作者：闻一新陈庆华周田华黄明华徐永清李福兵范新宇王毅何晓清杨杜明刘华成都军区昆明总医院附属骨科医院全军创伤骨科研究所昆明650032 昆明医科大学成都军区昆明总医院临床学院昆明理工大学生物材料工程学院

目的观察头孢他啶阳离子脂质体(cationic liposomal ceftazidime,CLC)复合纳米羟基磷灰石(nano-hydroxyapatite,n-HA)/β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)对兔慢性骨髓炎的治疗效果。方法 4～6月龄健康新西兰大白兔30只,体重2～3 kg,制备双侧胫骨慢性骨髓炎模型,4周后行大体观察、X线片检查、细菌学及病理组织学检查确定27只造模成功。选取其中24只依据随机对照原则分为4组,每组6只:A组行清创术;B组清创术后给予头孢他啶治疗(90 mg/kg),2次/d,治疗8周;C组清创术后植入游离头孢他啶复合n-HA/β-TCP治疗;D组清创术后植入CLC复合n-HA/β-TCP治疗。治疗前后行X线片检查及Norden评分;治疗后8周处死动物行大体观察,采用Rissing等分类标准行大体病理评分(gross bone pathological score,GBPS);一半标本行组织学观察及Smeltzer评分,另一半行细菌学检查并计算细菌培养阳性率。结果治疗后8周,D组Norden评分明显低于A、B、C组(P0.05)。治疗后8周大体观察C、D组实验动物感染窦道已愈合,A、B组仍有部分感染窦道残留;GBPS评分C、D组明显低于A、B组(P0.05)。组织学观察示Smeltzer评分C、D组明显低于A、B组(P0.05)。细菌培养阳性率组C(0)、D组(0)明显低于A组(25.0%)和B组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CLC复合n-HA/β-TCP对于兔慢性骨髓炎具有良好的治疗效果,其治疗效果优于游离头孢他啶复合n-HA/β-TCP。

关键词：胫骨骨髓炎头孢他啶阳离子脂质体纳米羟基磷灰石 β-磷酸三钙兔

逆行供血的胸脐皮瓣游离移植修复胫骨外露创面

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中国修复重建外科杂志 2000年第6期14卷 352-354页

作者：徐永清李主一李军郭远发汪新明阮默李俊辉成都军区昆明总医院全军骨科中心昆明650032

目的　观察逆行供血的吻合血管胸脐皮瓣修复胫骨外露创面的临床效果。方法　对 44侧小腿动脉铸型标本进行了观测的基础上 ,于 1993年 5月～ 2 0 0 0年 7月 ,对临床收治的 2 5例小腿中上段大面积软组织缺损 ,胫骨外露 ,其中 18例有胫前... 详细信息

目的　观察逆行供血的吻合血管胸脐皮瓣修复胫骨外露创面的临床效果。方法　对 44侧小腿动脉铸型标本进行了观测的基础上 ,于 1993年 5月～ 2 0 0 0年 7月 ,对临床收治的 2 5例小腿中上段大面积软组织缺损 ,胫骨外露 ,其中 18例有胫前或胫后血管长段受损栓塞 ,创面最大为 2 8cm× 11cm,最小为 11cm× 9cm。采用小腿远端胫前或胫后血管远端与腹壁下血管吻合的胸脐皮瓣移植修复创面。结果　胫前动脉、胫后动脉和腓动脉三组主干型血管 ,三者彼此间在足踝部交通吻合十分丰富 ,有很好的相互代偿能力。术后移植皮瓣全部成活 ,皮瓣色泽、质地良好 ,创面完全修复。结论　只要小腿胫前或胫后主要血管之一正常 ,受损血管远端正常 ,逆行供血良好 ,即可采用吻合血管的胸脐皮瓣修复小腿中上段大面积软组织缺损。

关键词：小腿创面胸脐皮瓣游离移植

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火器性四肢组织缺损的显微外科修复

中华显微外科杂志 1999年第1期22卷 13-15页

作者：李主一林月秋徐永清阮默成都军区昆明总医院全军骨科中心

目的对四肢组织缺损进行修复与功能重建。方法自１９７９年以来，采用显微外科、修复与重建外科多种新术式，对８００例四肢战伤性皮肤、肌肉、骨骼、血管及神经损伤进行修复与功能重建。结果对３０例战伤性骨缺损，采用吻合血管的骨移... 详细信息

目的对四肢组织缺损进行修复与功能重建。方法自１９７９年以来，采用显微外科、修复与重建外科多种新术式，对８００例四肢战伤性皮肤、肌肉、骨骼、血管及神经损伤进行修复与功能重建。结果对３０例战伤性骨缺损，采用吻合血管的骨移植，全部获得成功；对１５０例周围神经火器伤，采用神经束间缝合及束间移植术，其总优良率较传统方法为优；对５００例周围血管火器伤，早期进行血管吻合和血管移植术，血管通畅率为９１％；对１２０例四肢战伤性皮肤、肌肉等软组织缺损进行一次性修复，并同时解决肌肉的动力。

关键词：四肢组织缺损创伤修复显微外科