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足韧带的解剖学研究及其临床意义

中国临床解剖学杂志 2008年第6期26卷 607-611页

作者：朱跃良徐永清丁晶杨军何晓清陈海东唐辉成都军区昆明总医院骨科昆明650032

目的:研究足韧带的解剖学特点,探讨其临床意义。方法:30侧成人足标本解剖观测各韧带起至、走行和比邻,分析其作用。结果:距舟背侧韧带分为内、外两束。楔舟背侧韧带分为内、中、外、斜4束。足横弓和纵弓交汇处为足底最凹点,足底长短韧... 详细信息

目的:研究足韧带的解剖学特点,探讨其临床意义。方法:30侧成人足标本解剖观测各韧带起至、走行和比邻,分析其作用。结果:距舟背侧韧带分为内、外两束。楔舟背侧韧带分为内、中、外、斜4束。足横弓和纵弓交汇处为足底最凹点,足底长短韧带、腓骨长肌腱、胫骨后肌腱为"外三角",楔舟足底韧带、楔骰足底韧带、跟舟足底韧带为"内三角",维系该凹点。跟舟足底韧带承托距骨头部,是将踝压力分向第1跖骨头和足跟的首要韧带。各楔骨、楔骰骨间韧矢状面上都位于关节前侧,不规则形,质地强韧,维系足横弓。结论:足部韧带分为足背、足底和骨间3个系统,结构复杂,其功能及其在创伤外科中的意义有待深入研究。

关键词：足韧带解剖学

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高原再灌注性急性肺损伤中多核粒细胞的作用

中华创伤杂志 1997年第6期13卷 357-359页

作者：安梅李主一翁龙江李其训林月秋李光全王根春成都军区昆明总医院骨科中心

目的：探讨多核粒细胞在高原家兔后肢缺血再灌注后造成急性肺损伤发生过程中的作用．方法：４０只家兔随机分为Ⅰ组（正常对照组）、Ⅱ组（单纯缺血组）、Ⅲ组（再灌注３０分钟组）、Ⅳ组（再灌注６０分钟组）、Ⅴ组（再灌注１２０分钟... 详细信息

目的：探讨多核粒细胞在高原家兔后肢缺血再灌注后造成急性肺损伤发生过程中的作用．方法：４０只家兔随机分为Ⅰ组（正常对照组）、Ⅱ组（单纯缺血组）、Ⅲ组（再灌注３０分钟组）、Ⅳ组（再灌注６０分钟组）、Ⅴ组（再灌注１２０分钟组）．在海拔３７００ｍ高原缺氧地区进行实验，采用家兔后肢缺血再灌注后造成急性肺损伤的动物模型，观察肺组织丙二醛（ＭＤＡ）、外周血白细胞（ＷＢＣ）计数、ＷＢＣ粘附率、肺泡间隔多核粒细胞（ＰＭＮ）计数、组织学及超微结构等指标，实验动物双后肢缺血４小时后恢复肢体血流．结果：Ⅱ组除支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中，ＷＢＣ计数明显增多外，各项指标无显著变化．Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组肺组织ＭＤＡ含量明显增高（Ｐ＜０．０１）；外周血及ＢＡＬＦ中ＷＢＣ计数、ＷＢＣ粘附率及肺泡隔ＰＭＮ计数等指标均有显著变化（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）．组织学及超微结构发现Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组肺微血管内有大量的ＰＭＮ聚集．结论：急性肺损伤的发生与ＰＭＮ有密切关系．

关键词：肢体缺血再灌流损伤肺损伤多核粒细胞高原

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椎弓根钉SRS系统治疗下腰椎创伤型滑脱

中华创伤杂志 2006年第2期22卷 149-150页

作者：周田华汤逊林月秋潘险峰陆声成都军区昆明总医院骨科昆明650032

下腰椎骨折发生率低,在所有的脊柱骨折中仅占4%左右[1],而下腰椎创伤型滑脱就更为罕见[2,3].我科近5年来收治了5例下腰椎创伤型滑脱,采用后路短节段椎弓根钉SRS系统治疗.报告如下。

关键词：系统治疗椎弓根钉下腰椎 SRS 滑脱创伤骨折发生率脊柱骨折短节段

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足背外侧皮神经营养血管皮瓣的应用解剖学

中国临床解剖学杂志 2006年第2期24卷 142-144页

作者：吴农欣徐永清覃励明朱跃良成都军区昆明总医院骨科昆明650032

目的:为足背外侧皮神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据。方法:32侧乳胶灌注的成人下肢标本,对足背外侧皮神经及其营养血管进行解剖,观察其起始、直径、走行、分支及分布情况。结果:足背外侧皮神经于外踝后方续于腓肠神经,起始处直径(2... 详细信息

目的:为足背外侧皮神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据。方法:32侧乳胶灌注的成人下肢标本,对足背外侧皮神经及其营养血管进行解剖,观察其起始、直径、走行、分支及分布情况。结果:足背外侧皮神经于外踝后方续于腓肠神经,起始处直径(2.65±0.57)mm,主干于外踝前下方(1.5±0.9)cm处发出分1～2条分支。足背外侧皮神经营养血管平均每侧4.8支,最为恒定的分支穿深筋膜时分别位于外踝后方平外踝最凸点,直径(0.75±0.16)mm;第5跖趾关节外侧近端(1.5±0.3)cm,直径(0.47±0.07)mm。结论:足背外侧皮神经营养血管皮瓣血供可靠,可以用来修复足前端或足底外侧创面。

关键词：足背外侧皮神经皮神经营养血管皮瓣外科皮瓣

尺神经手背支营养血管皮瓣修复小指指腹创面的解剖及临床

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中国临床解剖学杂志 2007年第2期25卷 214-216页

作者：徐小山徐永清郭远发邬江李军成都军区昆明总医院骨科昆明650032

目的:报道尺神经手背支营养血管逆行皮瓣修复小指指腹皮肤缺损的解剖基础及方法。方法:根据尺神经手背支及其营养血管的解剖规律,设计逆行皮瓣,修复小指指腹皮肤缺损。结果:患者7例,术后平均随访5～20个月,皮瓣全部成活,其中优3例,良3例... 详细信息

目的:报道尺神经手背支营养血管逆行皮瓣修复小指指腹皮肤缺损的解剖基础及方法。方法:根据尺神经手背支及其营养血管的解剖规律,设计逆行皮瓣,修复小指指腹皮肤缺损。结果:患者7例,术后平均随访5～20个月,皮瓣全部成活,其中优3例,良3例,可1例,疗效优良率86%。结论:尺神经手背支营养血管逆行皮瓣血运丰富,修复小指皮肤缺损,覆盖完全,容易成活,优良率高,手术简单。

关键词：外科皮瓣尺神经手背支皮神经营养血管皮瓣手指皮肤缺损

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汶川大地震挤压伤特点与手术方式选择

中国修复重建外科杂志 2009年第5期23卷 549-551页

作者：权毅潘显明邓少林卢世璧陶笙周劲松邓冰伍红桦黄刚马泽辉蒋凯屈波谢庆云康夏成都军区总医院骨科成都610083 解放军总医院骨科

目的总结5.12汶川大地震挤压伤特点和手术方式选择。方法2008年5月12日-6月18日,在汶川大地震救治过程中收治202例四肢软组织挤压伤伤员。男110例,女92例;年龄1岁7个月～16岁25例,17～60岁129例,61岁以上48例。挤压时间30min～154h。对6... 详细信息

目的总结5.12汶川大地震挤压伤特点和手术方式选择。方法2008年5月12日-6月18日,在汶川大地震救治过程中收治202例四肢软组织挤压伤伤员。男110例,女92例;年龄1岁7个月～16岁25例,17～60岁129例,61岁以上48例。挤压时间30min～154h。对60例开放性损伤者行清创包扎或缝合术;16例18侧肢体毁损者及6例8侧肢体因挤压综合征急性肾功能衰竭者行截肢术;32例42侧肢体发生筋膜间隙综合征危象者行筋膜腔切开解压术;15例行坏死肌肉切除术31次;9例挤压综合征急性肾功能衰竭伤员行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)。结果2例在CRRT治疗期间因肠道及颅内出血死亡,余200例伤口或创面全部愈合。其中198例于治疗后15～120d痊愈出院,2例8个月后治愈出院;平均住院53d。22例26侧肢体截肢术后3～6个月均安装假肢,功能良好。结论挤压伤治疗原则是"积极减压,慎重截肢",肌肉变硬及肌酸激酶、血钾增高是筋膜腔切开解压术的金指标,难以抉择时宁可早期减压;坏死肌肉切除不尽或坏死界限不清者应行开放性截肢。

关键词：汶川大地震挤压伤筋膜间隙综合征截肢术

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基因直接转移法在骨科领域的研究进展

中华外科杂志 2002年第5期40卷 388-390页

作者：石健林月秋成都军区昆明总医院全军骨科中心昆明650032 成都军区昆明总医院医务部昆明650032

目前，基因转移的方法主要有两种，一种是活体基因直接转移法(in vivo)，也称为体内转移，即将带有外源性遗传物质的病毒、质粒或脂质体直接应用到试验对象体内；另一种称为间接基因转移法(ex vivo)，或称为体外转移，是将靶细胞从实验... 详细信息

目前，基因转移的方法主要有两种，一种是活体基因直接转移法(in vivo)，也称为体内转移，即将带有外源性遗传物质的病毒、质粒或脂质体直接应用到试验对象体内；另一种称为间接基因转移法(ex vivo)，或称为体外转移，是将靶细胞从实验对象的体内取出，体外培养后将目的基因导入，然后再将这些经遗传修饰的细胞重新输回试验对象体内。ex vivo的方法技术路线成熟，安全且效果容易控制，但是操作复杂，较难在临床广泛应用。in vivo法操作简便，易于推广，因此不少学者认为它才是基因治疗走向临床的希望所在。现着重对这种方法在骨科领域的研究进展做一综述。

关键词：基因直接转移法骨科疾病基因疗法基因表达调控

逆行供血的胸脐皮瓣游离移植修复胫骨外露创面

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中国修复重建外科杂志 2000年第6期14卷 352-354页

作者：徐永清李主一李军郭远发汪新明阮默李俊辉成都军区昆明总医院全军骨科中心昆明650032

目的　观察逆行供血的吻合血管胸脐皮瓣修复胫骨外露创面的临床效果。方法　对 44侧小腿动脉铸型标本进行了观测的基础上 ,于 1993年 5月～ 2 0 0 0年 7月 ,对临床收治的 2 5例小腿中上段大面积软组织缺损 ,胫骨外露 ,其中 18例有胫前... 详细信息

目的　观察逆行供血的吻合血管胸脐皮瓣修复胫骨外露创面的临床效果。方法　对 44侧小腿动脉铸型标本进行了观测的基础上 ,于 1993年 5月～ 2 0 0 0年 7月 ,对临床收治的 2 5例小腿中上段大面积软组织缺损 ,胫骨外露 ,其中 18例有胫前或胫后血管长段受损栓塞 ,创面最大为 2 8cm× 11cm,最小为 11cm× 9cm。采用小腿远端胫前或胫后血管远端与腹壁下血管吻合的胸脐皮瓣移植修复创面。结果　胫前动脉、胫后动脉和腓动脉三组主干型血管 ,三者彼此间在足踝部交通吻合十分丰富 ,有很好的相互代偿能力。术后移植皮瓣全部成活 ,皮瓣色泽、质地良好 ,创面完全修复。结论　只要小腿胫前或胫后主要血管之一正常 ,受损血管远端正常 ,逆行供血良好 ,即可采用吻合血管的胸脐皮瓣修复小腿中上段大面积软组织缺损。

关键词：小腿创面胸脐皮瓣游离移植

导管旋转碎栓联合导管溶栓成功救治致死性肺栓塞1例

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介入放射学杂志 2016年第1期25卷 89-90页

作者：张铠曾燏郭曙光方伟成都军区昆明总医院血管外科昆明650032 成都军区昆明总医院地干病房ICU 昆明650032

临床资料患者女，61岁，体重54kg。因“高处跌落致腰部疼痛活动受限20d”于2015午1月18日入住我院脊髓损伤科。

关键词：肺栓塞介入治疗导管碎栓