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双相陶瓷样生物骨修复节段性骨缺损实验研究

中国修复重建外科杂志 2009年第5期23卷 607-611页

作者：李彦林郭洪涛韩睿杨浩王永年昆明医学院第一附属医院骨科昆明650032 成都军区昆明总医院附属骨科医院

目的探讨组织工程双相陶瓷样生物骨(biphasic ceramic-like biologic bone,BCBB)修复节段性骨缺损的成骨作用。方法取2周龄日本大耳白兔股骨、胫骨骨髓,分离培养第3代BMSCs,将密度为1×107个/mL细胞悬液20μL接种至15mm×5mm×5mmBCBB骨... 详细信息

目的探讨组织工程双相陶瓷样生物骨(biphasic ceramic-like biologic bone,BCBB)修复节段性骨缺损的成骨作用。方法取2周龄日本大耳白兔股骨、胫骨骨髓,分离培养第3代BMSCs,将密度为1×107个/mL细胞悬液20μL接种至15mm×5mm×5mmBCBB骨块,复合培养8d构建组织工程BCBB。另取成年日本大耳白兔48只,雌雄不限,体重2.5～3.0kg,随机分成A、B、C、D4组(n=12),制备兔双侧桡骨1.5cm骨缺损模型。各组骨缺损处分别植入不同材料,A组:植入复合有BMSCs的组织工程BCBB;B组:单纯植入BCBB;C组:植入自体髂骨;D组:不植入任何材料,作为空白对照。术后4、8、12、24周取材,经大体观察、X线片和组织学检测,评价组织工程BCBB的成骨作用。结果X线片观察:A、B组术后4周,材料密度较宿主骨高,材料与宿主骨分界清楚;8周A、B组材料与宿主骨分界模糊;12周A组材料边缘部分密度接近桡骨,中份有部分高密度影,B组大部分材料呈高密度影;24周A组髓腔再通,少量未吸收的材料密度增高,B组材料仍有部分高密度影;C组术后4周植骨与宿主骨分界模糊,8周形成髓腔,12周完成髓腔改建,24周植骨部位密度与宿主骨一致,未见残余高密度影;D组各时间点均未见骨连接或髓腔再通。X线片评分:A组术后12、24周均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但A、B组各时间点均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。组织学观察:A组材料内有新骨形成及新骨贴附材料生长,而B组见新骨贴附材料生长,随时间推移材料逐渐降解吸收,新骨形成增多。A组术后12、24周新骨形成面积大于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但A、B组在各时间点均少于C组(P<0.05)。结论组织工程BCBB成骨能力强于单纯BCBB,BCBB可用作骨组织工程的支架材料。

关键词：组织工程骨双相陶瓷样生物骨 BMSCs 骨缺损成骨作用兔

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胡芦巴核型分析

中药材 1996年第8期19卷 381-382页

作者：张荣赵艳晖成都军区昆明总医院成都军区昆明总医院昆明 650032

本文报道了药用植物胡芦巴Trigonella foenum-graecum的染色体数目2n=16,核型公式为2n=2x=16=2M+2m+2m(SAT)+10sm,属2B型。

关键词：胡芦巴染色体核型

中药“长骨液”对骨延长区微量元素影响的实验研究

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同方期刊数据库

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中国修复重建外科杂志 1998年第5期12卷 315-318页

作者：邹培李主一阮默李峻辉翁龙江周中英林月秋孔媛李光全成都军区昆明总医院全军骨科中心

为了探讨中药“长骨液”对骨延长区成骨作用的影响，选用１２只２岁～３岁健康青山羊制作标准骨延长模型，随机分为对照组和实验组。实验组于术后第２天开始每天灌服“长骨液”１次（１０ｍｌ／ｋｇ），对照组灌服等量的生理盐水。观察... 详细信息

为了探讨中药“长骨液”对骨延长区成骨作用的影响，选用１２只２岁～３岁健康青山羊制作标准骨延长模型，随机分为对照组和实验组。实验组于术后第２天开始每天灌服“长骨液”１次（１０ｍｌ／ｋｇ），对照组灌服等量的生理盐水。观察骨延长区成骨情况，测定延长区新骨微量元素。结果表明，实验组新骨形成与成熟均较对照组提前，且在延长区新骨中微量元素含量较对照组高。认为，“长骨液”促进骨延长区微量元素的聚集，可能是其加速骨延长区新骨形成与成熟的作用机理之一。

关键词：长骨液骨延长微量元素中药实验研究

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创伤患者呼气末和动脉血二氧化碳分压的关系

中华创伤杂志 2003年第8期19卷 488-490页

作者：王慧明师继红麻伟青李文锋成都军区昆明总医院麻醉科 650032 成都军区昆明总医院骨科 650032

目的　研究创伤患者呼气末二氧化碳分压 (PetCO2 )和动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )间的关系。　方法　分别测定 18例择期手术患者 (Ⅰ组 )及 36例创伤患者的PaCO2 及PetCO2 ,其中估计失血量 0 .0 5 ) ,PetCO2 能可靠反映PaCO2 ;而失血量... 详细信息

目的　研究创伤患者呼气末二氧化碳分压 (PetCO2 )和动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )间的关系。　方法　分别测定 18例择期手术患者 (Ⅰ组 )及 36例创伤患者的PaCO2 及PetCO2 ,其中估计失血量 0 .0 5 ) ,PetCO2 能可靠反映PaCO2 ;而失血量超过 2 5 %的患者 ,PetCO2 和PaCO2 差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,此时PetCO2 不能可靠反映PaCO2 。　结论　在临床上对失血量 <2 5 %的创伤患者 ,可用PetCO2 推断PaCO2 ,但对失血量≥ 2 5 %的创伤患者 ,PetCO2 不能可靠反映PaCO2 。

关键词：创伤呼气末二氧化碳分压动脉血二氧化碳分压失血量

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小腿受区血管缺乏时重建梯的研究

中华显微外科杂志 2017年第4期40卷 328-332页

作者：朱跃良殷作明范新宇何晓清徐永清成都军区昆明总医院骨科昆明650032 西藏军区总医院

目的通过病例分析和文献总结，制定一个小腿受区血管缺乏时行游离皮瓣转移覆盖创面的重建梯．方法2009年1月至2015年1月．进行游离皮瓣覆盖小腿手术中发现小腿受区血管吻合有困难者129例，患者男113例，女16例，年龄4～71岁．平均36．5... 详细信息

目的通过病例分析和文献总结，制定一个小腿受区血管缺乏时行游离皮瓣转移覆盖创面的重建梯．方法2009年1月至2015年1月．进行游离皮瓣覆盖小腿手术中发现小腿受区血管吻合有困难者129例，患者男113例，女16例，年龄4～71岁．平均36．5岁，其中创伤性创面108例，非创伤性创面21例。应对措施包括延长切口（25例），血管移植（22例），Flow—through吻合（17例），端侧吻合（13例）．邻近血管吻合（18例），创面远端吻合（14例）．桥式吻合（7例），和放弃手术（13例）。结果除手术中放弃游离皮瓣13例外（10．1％）．129例中86例愈合皮瓣完全成活（66．7％），9例皮瓣出现全坏死（7．0％）．皮瓣边缘坏死11例（8．5％）。根据由易到难的原则．制定了应对措施的重建梯。结论小腿受区血管缺乏为多因素所致．应当综合考虑．按重建梯的原则由易到难．选用最佳方案。

关键词：穿支皮瓣游离皮瓣受区血管小腿显微吻合

经后路椎体次全切除术在严重胸腰椎骨折治疗中的应用

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中华创伤骨科杂志 2014年第9期16卷 820-822页

作者：周田华汤逊苏涌跃李川谭洪波徐永清成都军区昆明总医院骨科昆明650032

目的探讨经后路椎体次全切除术在严重胸腰椎骨折治疗中的作用. 方法 2011年1月至2013年7月应用经后路椎体次全切除术治疗椎体前缘高度丢失大于70％、椎管占位率大于40％的严重胸腰椎单节段爆裂骨折患者共11例,男7例,女4例;年龄19 ～63... 详细信息

目的探讨经后路椎体次全切除术在严重胸腰椎骨折治疗中的作用. 方法 2011年1月至2013年7月应用经后路椎体次全切除术治疗椎体前缘高度丢失大于70％、椎管占位率大于40％的严重胸腰椎单节段爆裂骨折患者共11例,男7例,女4例;年龄19 ～63岁,平均41.7岁.胸椎3例,胸腰段6例,腰椎2例.骨折按照Denis分型：11例患者均为爆裂性骨折.脊髓神经功能受损情况按美国脊髓损伤协会（ASIA）分级：A级1例,B级3例,C级4例,D级3例.结果本组患者均顺利完成手术,手术时间为210 ～300 min,平均255 min;出血量为900～1 700mL,平均1 390 mL.术中输异体血为600～1200 mL,平均860 mL.无术中并发症发生,术中减压、前路钛笼支撑植骨和内固定满意,术后未发现神经症状加重患者.11例患者术后获6～18个月（平均11.7个月）随访,末次随访时ASIA分级：A级1例,B级1例,C级3例,D级2例,E级4例,平均提高1.6级.随访过程中均未出现内固定物松脱、断裂及钛笼下沉、移位情况.术后9个月随访时椎间植骨均获融合.结论经后路椎体次全切除术可用于严重胸腰椎骨折的治疗,能完成对骨折的减压、固定和前柱的支撑植骨融合,值得推广.

关键词：脊髓损伤脊柱骨折脊柱融合术

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正中神经损伤后手部感觉功能的康复训练

中华物理医学与康复杂志 2003年第6期25卷 364-366页

作者：兰秀夫林月秋成都军区昆明总医院骨科昆明650032

目的　观察正中神经损伤后早期康复训练对手部感觉功能恢复的影响。方法　将 70例正中神经损伤患者随机分为康复组及对照组 ,康复组于术后 2周开始康复治疗 ,并在康复治疗前及治疗过程中 ,参照国际标准分别评定手的感觉等级及两点辨别... 详细信息

目的　观察正中神经损伤后早期康复训练对手部感觉功能恢复的影响。方法　将 70例正中神经损伤患者随机分为康复组及对照组 ,康复组于术后 2周开始康复治疗 ,并在康复治疗前及治疗过程中 ,参照国际标准分别评定手的感觉等级及两点辨别觉 ,对照组仅行一般处理。经过 1个疗程 (6～ 8周 )治疗后 ,进行第 2次评定 ,以后每 1个疗程评定 1次 ,共 4～ 5次。结果　康复组患者手的感觉功能优良率达 88% ,有效率达 97%。

关键词：正中神经损伤手部感觉功能康复训练冷热觉训练触觉训练辨别觉训练

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移植修复脊髓损伤的研究现状及进展

中华创伤杂志 2004年第11期20卷 701-704页

作者：蔡培强汤逊林月秋成都军区昆明总医院骨科昆明650032

脊髓是神经发挥作用的中介通路.脊髓损伤及其继发的病理生理效应可直接导致神经功能的丧失,造成组织器官功能的障碍,因而具有相当高的致残率和死亡率.到目前为止,虽然修复人类损伤脊髓仍然是一个非常棘手的难题,但动物实验中已取得的一... 详细信息

脊髓是神经发挥作用的中介通路.脊髓损伤及其继发的病理生理效应可直接导致神经功能的丧失,造成组织器官功能的障碍,因而具有相当高的致残率和死亡率.到目前为止,虽然修复人类损伤脊髓仍然是一个非常棘手的难题,但动物实验中已取得的一些令人鼓舞的进展为损伤脊髓的修复带来了新的希望.近年来,在脊髓损伤的实验研究中,周围神经移植、雪旺细胞移植、嗅鞘细胞(OECs)移植、胚胎组织细胞移植、神经干细胞移植以及与基因治疗相接合的联合移植等已成为研究的热点.笔者就上述几种移植治疗研究的现状及其进展综述如下。

关键词：脊髓损伤移植修复病理生理致残率神经功能研究现状继发难题希望障碍

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髓鞘相关抑制分子与脊髓再生的免疫治疗

中华创伤杂志 2005年第7期21卷 551-553页

作者：尹国栋汤逊成都军区昆明总医院骨科昆明650032

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后,由于轴突再生困难,往往造成不可逆转的神经功能障碍.SCI后轴突再生困难的主要原因是,缺乏促进再生的因子和中枢神经系统(central nervous system,CNS)髓鞘中轴突抑制分子,以及星形胶质瘢痕的存在.... 详细信息

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后,由于轴突再生困难,往往造成不可逆转的神经功能障碍.SCI后轴突再生困难的主要原因是,缺乏促进再生的因子和中枢神经系统(central nervous system,CNS)髓鞘中轴突抑制分子,以及星形胶质瘢痕的存在.近年来,髓鞘相关抑制分子如Nogo-A、髓鞘相关糖蛋白(myelin-associated glycoprotein,MAG)、少突胶质细胞髓鞘糖蛋白(oligodendrocyte-myelin glycoprotein,OMgp)及Nogo-66受体(nogo-66 receptor,NgR)介导的信号转导途径的相继发现,深化了人们对SCI轴突再生分子机制的认识[1],同时也找到了SCI治疗研究新的切入点.目前,SCI的修复研究包括移植修复、组织工程修复、免疫学治疗等,其中针对髓鞘各种抑制分子(如Nogo、MAG、OMgp等)的免疫学方法尤其受到神经科学家的关注.以下就SCI相关的主要髓鞘抑制分子及其免疫学治疗研究的进展进行综述。

关键词：抑制分子免疫治疗脊髓再生 receptor 髓鞘相关糖蛋白 injury 神经功能障碍中枢神经系统 system 少突胶质细胞信号转导途径轴突再生脊髓损伤胶质瘢痕 Nogo 可逆转 SCI