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微血管减压术治疗原发性三叉神经痛65例

第三军医大学学报 2009年第2期31卷 182-183页

作者：王典春李栋平朱兴宝邓询鼎成都军区昆明总医院神经外科昆明650032

原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种常见的颅面部疼痛[1],发病机制至今未明。TN可分为原发性和继发性2种。原发性TN治疗方法包括内科治疗和外科治疗,临床上在内科治疗无效或药物不良反应明显时多采用外科治疗,但理想的手... 详细信息

原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种常见的颅面部疼痛[1],发病机制至今未明。TN可分为原发性和继发性2种。原发性TN治疗方法包括内科治疗和外科治疗,临床上在内科治疗无效或药物不良反应明显时多采用外科治疗,但理想的手术方式尚在进一步研究中。三叉神经微血管减压术(microvascular decompression,MVD)因其具有针对特定病因、非破坏神经功能的优势越来越受到人们的重视[1]。现对我院微血管减压术治疗原发性三叉神经痛患者的情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2002年3月至2005年3月我科收治的原发性三叉神经痛患者65例,其中男性28例,女性37例,平均年龄61.5(23~79)岁,平均病程9年(4个月至20年),疼痛部位为右侧者40例,左侧者25例。患者术前均服用卡马西平等药物治疗,疼痛不能控制或不能耐受药物不良反应。同时均行头颅CT或MRI检查排除继发性三叉神经痛。

关键词：三叉神经痛外科治疗外科治疗微血管减压术

三七总皂甙对中枢神经损伤时氧自由基病理作用的影响

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中国药理学通报 1996年第6期12卷 487-489页

作者：韩金安成都军区总医院神经外科

三七总皂甙对中枢神经损伤时氧自由基病理作用的影响＊韩金安综述胡威夷审校（成都军区总医院神经外科，成都６１００８３）中国图书分类号Ｒ９７１；Ｒ２８２．７１三七总皂甙（ＰａｎａｘＮｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇ，ＰＮＳ）是从中药三... 详细信息

三七总皂甙对中枢神经损伤时氧自由基病理作用的影响＊韩金安综述胡威夷审校（成都军区总医院神经外科，成都６１００８３）中国图书分类号Ｒ９７１；Ｒ２８２．７１三七总皂甙（ＰａｎａｘＮｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇ，ＰＮＳ）是从中药三七的干燥根茎中提取的有效成分之一。...

关键词：三七总皂甙神经系统药药理学氧自由基

4种温度觉检查联合诊断2型糖尿病老年患者周围神经病变效果分析

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四川大学学报（医学版） 2013年第4期44卷 673-676页

作者：郭蔚李运明艾智华游志清万勇程莹郎红梅成都军区总医院内分泌科成都610083 成都军区总医院神经外科成都610083

目的探讨4种温度觉定量检查对2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)老年患者周围神经病变的诊断价值。方法 308例T2DM老年患者分为糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)组和非DPN组,采用TSA-Ⅱ型温度觉分析仪(th... 详细信息

目的探讨4种温度觉定量检查对2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)老年患者周围神经病变的诊断价值。方法 308例T2DM老年患者分为糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)组和非DPN组,采用TSA-Ⅱ型温度觉分析仪(thermal sensory analyzer-Ⅱ)测定冷觉、热觉、冷痛觉、热痛觉的具体阈值,比较两组间差异;应用logistic回归模型构建4种温度觉联合检测DPN的新变量Temp4,采用ROC曲线分析确定4种温度觉及Temp4的最佳截断点,评价它们的诊断效果。结果 DPN组患者的温度觉阈值与非DPN组比较差异有统计学意义(P神经病变诊断方法结果一致性较好,可以作为诊断DPN的诊断方法;新变量Temp4诊断正确率更高,可用于诊断DPN。

关键词： 2型糖尿病糖尿病周围神经病变神经定量感觉检查 ROC曲线 Logistic回归模型

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脊髓损伤早期处理

中国现代神经疾病杂志 2016年第3期16卷 118-122页

作者：封亚平成都军区昆明总医院神经外科 650032

随着社会快速发展,脊髓损伤发病率逐年升高,治疗难度大、病残率高。正确的院前急救搬运可以显著降低因搬运不当导致的脊髓二次损伤。早期应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗、钉棒系统内固定术、髓内外减压术等以保护脊髓残留功能。早期药物治... 详细信息

随着社会快速发展,脊髓损伤发病率逐年升高,治疗难度大、病残率高。正确的院前急救搬运可以显著降低因搬运不当导致的脊髓二次损伤。早期应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗、钉棒系统内固定术、髓内外减压术等以保护脊髓残留功能。早期药物治疗和康复训练能够促进脊髓损伤的神经功能恢复。神经外科开展脊髓损伤的髓内外减压术具有一定优势。

关键词：脊髓损伤神经外科(学) 综述

合并会阴部撕裂的Morel-Lavallée损伤的外科治疗

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中国修复重建外科杂志 2010年第6期24卷 726-729页

作者：朱跃良徐永清李军戴莹杨晓文赵虹瑾成都军区昆明总医院全军骨科中心昆明650031 成都军区昆明总医院输血科昆明650031 成都军区昆明总医院普外科昆明650031

目的探讨合并会阴部撕裂的Morel-Lavallée损伤的外科治疗方法。方法 2003年3月-2009年6月,收治18例合并会阴部撕裂的Morel-Lavallée损伤患者。男16例,女2例;年龄3～54岁,中位年龄28.5岁。受伤至入院时间3h～7d。Morel-Lavallée损伤... 详细信息

目的探讨合并会阴部撕裂的Morel-Lavallée损伤的外科治疗方法。方法 2003年3月-2009年6月,收治18例合并会阴部撕裂的Morel-Lavallée损伤患者。男16例,女2例;年龄3～54岁,中位年龄28.5岁。受伤至入院时间3h～7d。Morel-Lavallée损伤主要涉及大转子部2例,臀部2例,侧腰部1例,腰骶部3例,全骨盆环7例,全髋关节3例。均合并会阴部撕裂伤,其中男性生殖器缺如2例,男性生殖器严重毁损2例,肛门合并生殖器损伤14例。采用反复清创、外固定骨折、封闭式负压引流技术、植皮、生殖器重建、肛门造瘘等方法治疗。结果术后3例死亡,其中2例死于全身脏器功能衰竭,1例死于感染性休克。术后3例截肢,2例为原发性毁损伤,1例为骨筋膜室综合征。存活的15例患者行手术3～8次,平均3.6次;住院时间32～108d,平均43.3d。术后获随访6个月～2年,会阴部创面全部愈合。肛门损伤者恢复正常通便,其中1例造瘘待肠管回纳。结论合并会阴部撕裂的Morel-Lavallée损伤致死、致残率高,救治困难,软组织的处理及全身营养是关键,需要多学科紧密合作。

关键词： Morel-Lavallée损伤会阴部撕裂骨盆骨折外科治疗

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单纯额叶创伤急性期的临床特点及治疗

中华创伤杂志 2006年第2期22卷 148-149页

作者：杨立斌顾建文贺伟旗匡永勤夏勋马原程敬民成都军区总医院神经外科 610083

创伤性脑损伤造成单纯额叶脑挫裂伤或额叶血肿在临床上较为常见.额叶颅脑创伤的致伤机制相对较为简单,但其临床表现具有一定的特点,病情变化快,手术时机不易判断,在临床工作中应该引起足够的重视,才不至于延误治疗.笔者对1997年9月-2004... 详细信息

创伤性脑损伤造成单纯额叶脑挫裂伤或额叶血肿在临床上较为常见.额叶颅脑创伤的致伤机制相对较为简单,但其临床表现具有一定的特点,病情变化快,手术时机不易判断,在临床工作中应该引起足够的重视,才不至于延误治疗.笔者对1997年9月-2004年9月间在我科入住的28例单纯额叶脑创伤患者的临床资料进行总结分析.报告如下。

关键词：创伤性脑损伤临床特点延误治疗额叶单纯急性期脑挫裂伤致伤机制颅脑创伤临床表现

大黄联合早期肠内营养支持对神经外科危重患者预后的影响

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第三军医大学学报 2010年第13期32卷 1451-1451,1455页

作者：杨涛顾建文匡永勤黄海东杨立斌卢敏成都军区总医院神经外科成都610083

神经外科危重患者处于高分解代谢状态. 颅脑损伤后2周内未给予合理、充足营养支持的患者病死率明显高于早期营养支持患者[4]. 营养不良造成组织分解、免疫紊乱, 各种并发症发生率明显增加. 研究表明早期营养支持对于控制颅内压, 降低神... 详细信息

神经外科危重患者处于高分解代谢状态. 颅脑损伤后2周内未给予合理、充足营养支持的患者病死率明显高于早期营养支持患者[4]. 营养不良造成组织分解、免疫紊乱, 各种并发症发生率明显增加. 研究表明早期营养支持对于控制颅内压, 降低神经外科危重患者APAcHEⅡ评分效果肯定[1]. 在营养支持方式的选择上, 目前认为肠内营养较全肠外营养更为安全、有效, 肠内营养患者预后更佳[5,6]. 但肠内营养存在营养不能完全吸收、昏迷患者胃肠运动受抑制、易发生误吸等并发症[7].

关键词：神经外科危重患者肠内营养大黄

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汶川大地震颅脑损伤的时空特点及救治策略

中华创伤杂志 2008年第9期24卷 760-762页

作者：顾建文杨文涛程敬民屈延匡永勤杨涛黄海东杨立斌贺伟旗赵凯成都军区总医院神经外科 610083

目的分析汶川大地震颅脑外伤的时空特点、临床特点，探讨救治时机、治疗方式选择。方法对我科在2008年5月12日四川汶川8级特大地震中92例颅脑外伤伤员诊治进行总结分析。结果收治地震颅脑伤伤员92例，全部来源于成都西北部平原地区。其... 详细信息

目的分析汶川大地震颅脑外伤的时空特点、临床特点，探讨救治时机、治疗方式选择。方法对我科在2008年5月12日四川汶川8级特大地震中92例颅脑外伤伤员诊治进行总结分析。结果收治地震颅脑伤伤员92例，全部来源于成都西北部平原地区。其中震后早期12h内收治76例。开展手术10例，死亡3例。结论在汶川大批地震伤员早期颅脑外伤所占比例大，病情变化快。就诊伤员均来源于交通便利的平原地区。入院后早期开展急救手术治疗对提高地震颅脑伤的救治成功率有显著的效果。

关键词：自然灾害地震脑损伤急救医疗服务

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地震中成批硬膜外血肿伤员的诊治

中华创伤杂志 2009年第1期25卷 34-35页

作者：程敬民顾建文屈延匡永勤杨立斌贺伟旗杨文涛赵凯成都军区总医院神经外科 610083

2008年5月12日四川汶川8级特大地震中，我院紧邻震中，为地震创伤的一线治疗机构，周边地区大量伤员同时送达，震后12h内累计接诊480人次，其中颅脑损伤伤员76人，占16％，诊断为硬膜外血肿者13例。现总结如下。

关键词：硬膜外血肿大量伤员大地震诊治治疗机构周边地区颅脑损伤