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痔病评估分类法研究进展及评估价值分析

中国全科医学 2024年第20期27卷 2545-2550页

作者：倪嘉淳蔡增进侯长城江琼康健杨向东樊文彬重庆医科大学中医药学院重庆市400016 重庆医科大学附属永川中医院肛肠科重庆市402160 成都中医药大学附属医院肛肠科四川省成都市610075 成都肛肠专科医院四川省成都市610015

痔病是临床常见肛肠疾病之一,其高发病率与高复发率给医患双方均造成压力。痔病评估是诊断痔病及选择治疗方式的必要前提,怎样客观评估痔病并选择适宜治疗技术是临床医师关注的焦点问题。近年来,国内外学者聚焦痔病评估提出多种痔病评... 详细信息

痔病是临床常见肛肠疾病之一,其高发病率与高复发率给医患双方均造成压力。痔病评估是诊断痔病及选择治疗方式的必要前提,怎样客观评估痔病并选择适宜治疗技术是临床医师关注的焦点问题。近年来,国内外学者聚焦痔病评估提出多种痔病评估分类法。本文回顾了痔病评估分类法研究进展,主要包括以脱垂为主要评估指标的评估分类法:Goligher分类法、印度痔病新分类法、单痔分类法、脱垂痔评估流程;以出血为主要评估指标的评估分类法:日本内痔结肠镜分类、PNR-bleeding分类;综合评估分类法:Lunniss内痔分类法、解剖/临床-治疗分类、BPRST分类法、BPECT分期法、内痔与混合痔“四因素”评估方案,旨在分析其评估价值,探讨其必要因素、使用原则及评估指标组成,并针对其局限性提出优化策略,同时推测未来可能的发展方向,以期为痔病评估分类法发展及痔病临床诊疗提供参考。

关键词：痔症状评估分类法外科手术综述

早孕期正常胎儿上颌及下颌多切面超声参考值的研究

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临床超声医学杂志 2024年第5期26卷 400-405页

作者：梁晓玲王佳史惠铭叶璐四川省妇幼保健院超声科成都市610000 郑州市妇幼保健院超声科牡丹江市妇幼保健院超声科四川大学华西第二医院超声科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室

目的应用超声对早孕期胎儿上颌及下颌进行多切面测量,初步建立早孕期正常胎儿上颌及下颌参数的参考值。方法选取在我院进行早孕期超声检查的正常胎儿322例,应用超声测量胎儿顶臀长(CRL)、腭线长度、上颌横径、原发腭宽度、下颌横径、... 详细信息

目的应用超声对早孕期胎儿上颌及下颌进行多切面测量,初步建立早孕期正常胎儿上颌及下颌参数的参考值。方法选取在我院进行早孕期超声检查的正常胎儿322例,应用超声测量胎儿顶臀长(CRL)、腭线长度、上颌横径、原发腭宽度、下颌横径、下颌前后径、下颌长度及下颌间隙,分析胎儿上颌及下颌各参数与孕周、CRL的相关性,并拟合线性回归方程。结果 322例胎儿腭线长度、上颌横径、原发腭宽度、下颌横径、下颌前后径、下颌长度、下颌间隙分别为7.3(6.5,8.0)mm、8.2(7.3,9.3)mm、6.3(4.8,7.5)mm、8.4(7.2,9.9)mm、4.5(3.4,5.7)mm、8.4(7.4,9.6)mm、2.1(1.7,2.7)mm。在上颌超声参数中,上颌横径与孕周、CRL的相关系数最高(r=0.658、0.664,均P超声参数中,下颌横径与孕周、CRL的相关系数最高(r=0.704、0.698,均P超声参考值,可为早孕期胎儿颌面部评估及发育异常筛查提供一定的参考价值。

关键词：超声检查正常胎儿早孕期上颌下颌

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彩色多普勒超声联合超声造影诊断颈动脉支架植入术后支架内膜增生及溃疡1例

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第5期10卷 634-636,640页

作者：曾艳王瑜刘扬帆勇强四川省第五人民医院超声科四川成都610000 攀枝花市中西医结合医院超声科四川攀枝花617000 攀枝花市中西医结合医院神经科四川攀枝花617000 北京儿童医院顺义妇儿医院超声科北京101300

颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)已经成为治疗颈动脉狭窄的主要方法^([1])。颈动脉支架后再狭窄(in-stent restenosis,ISR)越来越受到关注,彩色多普勒超声检查成为首选的影像学检查方法^([2])。近年来,超声造影检查逐渐... 详细信息

颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)已经成为治疗颈动脉狭窄的主要方法^([1])。颈动脉支架后再狭窄(in-stent restenosis,ISR)越来越受到关注,彩色多普勒超声检查成为首选的影像学检查方法^([2])。近年来,超声造影检查逐渐开始应用于ISR的精细评估,但目前使用彩色多普勒超声联合超声造影检查评价CAS术后内膜增生及斑块形成的报道较少。

关键词：颈动脉支架术后再狭窄超声多普勒超声超声造影

四川省精神卫生资源状况及机构医疗服务能力评价

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医学与社会 2024年第5期37卷 75-80,92页

作者：李莉王梦媛周波成龙李佳圆李慧四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院) 四川省精神医学中心四川成都610072 中国医学科学院心身医学重点实验室四川成都610072 成都市郫都区疾病预防控制中心四川成都611730 四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院流行病与卫生统计学系四川成都610044

目的:了解四川省精神卫生资源状况,对抽样机构的医疗服务能力进行综合评价,为卫生行政部门加强机构管理提供依据。方法:采用频数/均值描述全省精神卫生资源配置情况,参考Donabedian模型筛选实有床位数、卫技人员占比以及医床比等12个指... 详细信息

目的:了解四川省精神卫生资源状况,对抽样机构的医疗服务能力进行综合评价,为卫生行政部门加强机构管理提供依据。方法:采用频数/均值描述全省精神卫生资源配置情况,参考Donabedian模型筛选实有床位数、卫技人员占比以及医床比等12个指标,采用熵权TOPSIS法对抽样机构进行医疗服务能力综合评价。结果:2020年全省共有精神卫生医疗机构共328家,其中精神专科医院142家,综合医院精神科144个;精神科实有床位数80380张,床位密度为96.07/10万人;精神卫生执业(助理)医师3222人,医师密度为3.85/10万人,精神科注册护士10716人,护士密度为12.81/10万人;川西北经济区精神卫生资源落后较大。市州级权重前3个指标为医院总收入>医床比>医生理论知识知晓率,区县级权重前3个指标为医院总收入>年出院人次>医院总支出;市州级医疗服务能力排在前3位的为A1>A3>A2,区县级排前3位的是H1>H4>H18。结论:四川省精神卫生资源分布仍不均匀;机构医疗服务能力仍与所处地经济发展水平相关紧密;需加强精神卫生资源匮乏地区的床位数、人才配置等基础建设,提高当地居民精神疾病就医意识,扩大医疗服务覆盖范围。

关键词：精神卫生资源医疗服务能力四川

脑衰老与外泌体研究进程及现状的文献计量学分析

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1457-1465页

作者：吕丽婷于霞张金梅高巧婧刘仁凡李梦王璐成都体育学院运动医学与健康学院四川省成都市610041 四川省医学科学院.四川省人民医院(电子科技大学附属医院)医学遗传中心四川省成都市610072 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院检验科四川省成都市610091 巢湖学院安徽省合肥市238024

背景:近年来随着生物医学的快速发展,脑衰老和外泌体的研究受到越来越多的关注,但目前还没有文献对该领域进行文献计量学分析。目的:客观分析近15年国内外关于脑衰老和外泌体的相关文献,总结梳理该领域的研究现状、热点和发展趋势。方法... 详细信息

背景:近年来随着生物医学的快速发展,脑衰老和外泌体的研究受到越来越多的关注,但目前还没有文献对该领域进行文献计量学分析。目的:客观分析近15年国内外关于脑衰老和外泌体的相关文献,总结梳理该领域的研究现状、热点和发展趋势。方法:以Web of Science的核心数据库为检索平台,下载了从建库至2022-12-28发表的有关脑衰老和外泌体的文献,使用CiteSpace 6.1.R6可视化软件从国家、机构、作者、关键词、共被引文献等方面对数据进行分析。结果与结论:共纳入1045篇研究文献,国内外关于脑衰老和外泌体研究的发文量呈逐年增长趋势,美国以发文量429篇居于首位,中国以发文量277篇位居第二。美国路易斯安那州立大学以发文量16篇位居第一。路易斯安那州立大学的Lukiw,Walter J教授是发文量最大的作者,麻省理工学院Bartel DP教授是被引用最多的作者。产量最高的期刊是《International Journal of Molecular Sciences》。阿尔茨海默病、microRNA、基因表达、细胞外囊泡、外泌体、氧化应激和生物标志物等是最相关的术语。根据对热门话题的研究,生物标志物已成为一个新的研究热点。以上结果表明,近15年来脑衰老和外泌体的研究呈逐渐上升趋势,研究方向由最初探究与脑衰老相关的中枢神经系统疾病miRNA的表达,已逐渐转向为寻找能成为识别和诊断神经退行性疾病的生物标志物,基于外泌体miRNA的方法已经成为中枢神经系统疾病有希望的治疗策略。

关键词：脑衰老外泌体 microRNA CiteSpace 文献计量分析中枢神经系统

心肌声学造影对急性心肌梗死患者存活心肌及经皮冠状动脉介入术后临床预后的评估价值

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心脑血管病防治 2024年第09期 9-14页

作者：汤勇罗裕颜艳帅文欢马敏四川省自贡市第四人民医院心内科四川省自贡市第四人民医院超声科四川省成都市第六人民医院心血管内科

目的探讨心肌声学造影（MCE）对急性心肌梗死患者存活心肌及经皮冠状动脉介入（PCI）术后临床预后的评估价值。方法回顾性选取2021年10月至2023年1月自贡市第四人民医院100例急性心肌梗死患者临床资料。根据急性心肌梗死患者PCI术后6... 详细信息

目的探讨心肌声学造影（MCE）对急性心肌梗死患者存活心肌及经皮冠状动脉介入（PCI）术后临床预后的评估价值。方法回顾性选取2021年10月至2023年1月自贡市第四人民医院100例急性心肌梗死患者临床资料。根据急性心肌梗死患者PCI术后6个月内是否发生主要不良心血管事件（MACE）分为预后不良组21例和预后良好组79例。以患者PCI术后3个月超声心动图左心室壁运动改善为“金标准”，统计MCE检测存活心肌结果，比较两组临床资料、心功能指标和MCE定量参数。Spearman相关性分析MCE定量参数、心功能指标与存活心肌节段数的相关性；Pearson相关性分析MCE定量参数与心功能指标的相关性。Logistic回归分析MCE定量参数与急性心肌梗死患者PCI术后临床预后的关系。绘制ROC曲线评价MCE定量参数对急性心肌梗死患者PCI术后临床预后的预测价值。结果 MCE判定急性心肌梗死患者存活心肌的敏感度及特异度分别为92.55%、90.91%，准确率为91.97%。预后不良组患者存活心肌节段四者联合预测的曲线下面积为0.945，预测效能高于各参数单独预测。结论 MCE检查可评价急性心肌梗死患者的存活心肌，定量参数A、β、A·β、PSI对急性心肌梗死患者PCI术后的临床预后有较好的预测效能。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入存活心肌心肌声学造影临床预后

自动心肌运动定量技术评估代谢异常肥胖者的左心室心肌应变功能

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0064-0067页

作者：黄志强郑红韦馨德阳市人民医院超声科四川德阳618000

本研究旨在评估代谢异常肥胖者左心室心肌应变功能,以了解代谢异常对肥胖者心脏功能的影响。方法选取2022年12月-2023年9月该院招募了体检或住院人群118例,肥胖代谢异常组(n=48)、肥胖代谢正常组(n=40)和对照组(n=30)的参与者,所有参... 详细信息

本研究旨在评估代谢异常肥胖者左心室心肌应变功能,以了解代谢异常对肥胖者心脏功能的影响。方法选取2022年12月-2023年9月该院招募了体检或住院人群118例,肥胖代谢异常组(n=48)、肥胖代谢正常组(n=40)和对照组(n=30)的参与者,所有参与者都接受了自动心肌运动定量技术的评估。比较三组的超声相关参数情况。结果肥胖代谢异常组的AP4LS、AP3LS、AP2LS、LVGLS及LVEF均显著低于肥胖代谢正常组和对照组(P0.05)。结论代谢异常肥胖者会出现体积增大,心肌增厚,心腔扩大,而自动心肌运动定量技术有助于早期发现LVEF保留的代谢异常肥胖者的心肌应变下降,为临床提供依据。

关键词：自动心肌运动定量技术代谢异常肥胖心肌应变

时间驱动作业成本法在医疗服务项目成本核算中的应用——以X医院医学影像科为例

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财会通讯 2024年第14期 171-176页

作者：伍宇空万国超简阳市人民医院四川简阳641400 成都信息工程大学四川成都610225

时间驱动作业成本法改进了作业成本法操作难度大、没有考虑产能利用情况等问题。文章在梳理相关制度背景、医疗服务项目成本核算实践现状和存在问题的基础上,选取某公立综合医院医学影像科的医疗服务项目为例,从确认作业中心、搜集时间... 详细信息

时间驱动作业成本法改进了作业成本法操作难度大、没有考虑产能利用情况等问题。文章在梳理相关制度背景、医疗服务项目成本核算实践现状和存在问题的基础上,选取某公立综合医院医学影像科的医疗服务项目为例,从确认作业中心、搜集时间数据、确定产能成本,建立项目成本库等步骤,构建时间驱动的医疗服务项目成本核算流程,为作业成本法在医疗领域的应用提供实践参考,对推动医疗机构成本管理理论的进一步发展具有一定的理论与实践意义。

关键词：医疗服务项目成本时间驱动作业成本法医疗机构成本管理

从“阳化气,阴成形”理论探析针灸治疗甲状腺结节

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新中医 2024年第1期56卷 145-149页

作者：高梦熊思雨陈静成都中医药大学四川成都610075 成都中医药大学附属绵阳医院四川绵阳621000

甲状腺结节又称瘿瘤,是内分泌科常见疾病。“阳化气,阴成形”解释了甲状腺结节产生的根本原因在于阳气不足从而气滞、痰结、瘀阻,逐步形成痰瘀等病理产物聚积在颈部。在“阳化气,阴成形”思想的指导下,治疗甲状腺结节重在扶助阳气,消散... 详细信息

甲状腺结节又称瘿瘤,是内分泌科常见疾病。“阳化气,阴成形”解释了甲状腺结节产生的根本原因在于阳气不足从而气滞、痰结、瘀阻,逐步形成痰瘀等病理产物聚积在颈部。在“阳化气,阴成形”思想的指导下,治疗甲状腺结节重在扶助阳气,消散阴邪,恢复机体阴阳平衡。近年来,针灸作为一种安全高效的外治法在各类结节、积聚等实证治疗上疗效突出,“阳化气,阴成形”思想也可作为针灸治疗甲状腺结节的指导思想。从“阳化气,阴成形”理论探析针灸治疗甲状腺结节,以期为中医外治法治疗甲状腺结节提供新思路、新方法。

关键词：甲状腺结节瘿病阳化气,阴成形针灸