检索结果-南通市图书馆

双重血浆分子吸附系统模式治疗高原慢性肝衰竭患者的效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 110-115页

作者：王博文彭梦佳江历恒方斐王宇亮沈元弟西藏军区总医院重症医学中心拉萨850000 海军特色医学中心急诊科上海200000

目的比较世居高原和移居高原慢性肝衰竭患者接受双重血浆分子吸附系统模式(DPMAS)治疗后的临床特征和病死率。方法选取2016年1月—2021年12月于西藏军区总医院重症监护室接受DPMAS治疗的63例慢性肝衰竭患者。根据患者的旅居史将患者分... 详细信息

目的比较世居高原和移居高原慢性肝衰竭患者接受双重血浆分子吸附系统模式(DPMAS)治疗后的临床特征和病死率。方法选取2016年1月—2021年12月于西藏军区总医院重症监护室接受DPMAS治疗的63例慢性肝衰竭患者。根据患者的旅居史将患者分为世居高原组(n=29)和移居高原组(n=34),对比两组患者的基线资料和接受DPMAS治疗前后的临床特征。符合正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验;组内治疗前与治疗后比较应采用配对t检验。非正态分布计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;组内治疗前后比较应采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,死亡风险比较采用Log-rank检验。结果移居高原组汉族比例明显多于世居高原组(χ^(2)=41.729,P<0.001);世居高原组患者最近一次高原连续居住时间明显长于移居高原组(Z=3.364,P<0.001);MELD评分、肝性脑病、肝肾综合征和消化道出血发生率均较世居高原组明显增高(Z=2.318,χ^(2)值分别为6.903、5.154、6.262,P值均<0.05)。DPMAS治疗前后两组患者的PLT、HGB、ALT、AST、Alb、TBil、DBil、LDH、Cr、INR比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。DPMAS治疗前,移居高原组ALT、AST、TBil、DBil、LDH、Cr、BUN和INR均较世居高原组高(P值均<0.05),HGB较世居高原组低(P<0.05);DPMAS治疗后,移居高原组患者PLT和HGB数量下降较世居高原组更为显著(P值均<0.05),但ALT、AST、TBil、DBil、LDH、BUN和INR均仍较世居高原组高(P值均<0.05)。世居高原组和移居高原组患者接受DPMAS治疗后60天病死率分别为52.5%(95%CI:41.7~63.8)和81.3%(95%CI:77.9~85.6)。相比于世居高原组(HR=0.47,95%CI:0.23~0.95),移居高原组患者60天死亡风险(HR=2.14,95%CI:1.06~4.32)明显增加(P=0.039)。结论与世居高原慢性肝衰竭患者相比,移居高原患者的肝功能损伤更重,DPMAS治疗后肝功能改善程度较弱,同时病死率更高。临床医护人员需要加强对移居高原慢性肝衰竭患者的重视,尽可能提高患者生存率。

关键词：肝人工肝功能衰竭高原病

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超高维纵向数据部分线性模型的特征筛选

统计与决策 2024年第12期40卷 46-51页

作者：郭望杨孝光周鹏飞李运明西南交通大学数学学院成都611756 西部战区总医院医疗保障中心信息科成都610083

超高维纵向数据的特征筛选是超高维特征筛选的难点之一,其难点是在保证边际筛选快速的前提下估计工作相关系数矩阵。文章在部分线性模型的假定下,考虑到纵向数据组间独立、组内相关的特点,采用样本协方差去估计未知的工作协方差矩阵,提... 详细信息

超高维纵向数据的特征筛选是超高维特征筛选的难点之一,其难点是在保证边际筛选快速的前提下估计工作相关系数矩阵。文章在部分线性模型的假定下,考虑到纵向数据组间独立、组内相关的特点,采用样本协方差去估计未知的工作协方差矩阵,提出了剖面有协方差阵的确定独立筛选(PMSIS)方法,并在一定正则条件下,证明了该方法具有确定筛选性质。通过蒙特卡洛数值模拟与肠道菌群实例数据验证了该方法的有限样本性质,结果表明,新提出的PMSIS方法能有效筛选弱相关的协变量。

关键词：超高维纵向数据部分线性模型特征筛选确定筛选性质

慢阻肺急性加重期患者血清CCR5、PAI-1水平与肺功能及病情严重程度的关系

同方期刊数据库

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际检验医学杂志 2024年

作者：宋文党朱承坡张鹏刘春西藏军区总医院门诊部西藏军区总医院体检中心西藏军区总医院内分泌科西藏军区总医院中医科

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清细胞趋化因子受体5(CCR5)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平变化与肺功能及病情严重程度之间的关系。方法选取该院2020年1月至2022年1月急诊收治的114例AECOPD患者为研究对象(A... 详细信息

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清细胞趋化因子受体5(CCR5)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平变化与肺功能及病情严重程度之间的关系。方法选取该院2020年1月至2022年1月急诊收治的114例AECOPD患者为研究对象(AECOPD组),并选取同期稳定期慢阻肺(COPD)患者114例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定CCR5、PAI-1水平;比较AECOPD组与对照组及不同病情程度AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平及肺功能指标;Pearson相关性分析AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平与肺功能指标之间的关系;Spearman相关性分析AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平与病情严重程度之间的关系。结果与对照组相比,AECOPD组患者血清CCR5、PAI-1水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),肺功能指标:第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、最大呼气中期流量(MMEF)占预计值百分比(MMEF%pred)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情程度的增加,血清CCR5、PAI-1水平逐渐增加(P<0.05),FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred、MMEF%pred水平逐渐降低(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清CCR5、PAI-1水平与FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred、MMEF%pred均呈显著负相关(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平与病情程度呈显著正相关(r1=0.432,r2=0.451,P<0.05)。结论 AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平显著升高,且血清CCR5、PAI-1水平与AECOPD患者肺功能及病情程度密切相关。

关键词：慢阻肺急性加重期细胞趋化因子受体5 纤溶酶原激活物抑制剂-1 肺功能病情程度

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

胆囊胆固醇沉积症对胆囊结石形态的影响

中华医学杂志 2024年第23期104卷 2179-2183页

作者：张红雷孔祥余项雨凯邱晨张诚达选博吕贝宁王玉彬胡海田伏洲杨玉龙同济大学附属东方医院胆石病中心同济大学医学院胆石病研究所上海西部战区总医院全军普通外科中心成都

目的探讨胆囊胆固醇沉积症对胆囊结石形态的影响。方法回顾性纳入2020年12月至2021年10月在同济大学附属东方医院胆石病中心行胆囊切除术的胆囊结石患者, 根据胆囊结石形态, 分为病例组(泥沙样结石)和对照组(非泥沙样结石), 比较2组患... 详细信息

目的探讨胆囊胆固醇沉积症对胆囊结石形态的影响。方法回顾性纳入2020年12月至2021年10月在同济大学附属东方医院胆石病中心行胆囊切除术的胆囊结石患者, 根据胆囊结石形态, 分为病例组(泥沙样结石)和对照组(非泥沙样结石), 比较2组患者的临床基线特征;通过多因素logistic回归分析影响胆囊结石形态的相关因素。结果共纳入110例患者, 病例组30例, 男13例, 女17例, 年龄26～73(54±14)岁;对照组80例, 男24例, 女56例, 年龄18～75(45±13)岁, 病例组的年龄高于对照组(P=0.003)。病例组的隐匿性胰胆反流(OPBR)发生率高于对照组[33.3%(10/30)比13.8%(11/80), P=0.020];胆囊胆固醇沉积症发生率低于对照组[30.0%(9/30)比73.8%(59/80), P<0.001]。多因素logistic回归分析结果显示:胆囊胆固醇沉积症(OR=0.19, 95%CI:0.07～0.49, P=0.001)是泥沙样结石的相关因素。结论胆囊胆固醇沉积症导致不同形态的胆囊结石的形成, 促进"固体形结石"的发生发展。

关键词：胆囊结石病胆囊胆固醇沉积症隐匿性胰胆反流

高原寒冷环境猪腹部肠管火器贯通伤肠道继发性通透性改变研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国比较医学杂志 2024年

作者：屈金权李佳佳鲁洪男杨欣悦孙赳梁飞行王岩刘江伟军队高原高寒医学保障重点实验室新疆军区总医院新疆特殊环境医学重点实验室新疆军区总医院全军临床检验中心新疆公安厅特警总队训练基地

目的观察高原寒冷环境猪腹部肠管火器贯通伤后未直接损伤肠道继发性通透性改变及可能机制。方法 55只实验猪分为高原寒冷组（HC）及平原常温组（LN）共2个大组，每个大组下按照观察时间点将分为0 h、2 h、4 h、8 h、24 h五个实验亚组... 详细信息

目的观察高原寒冷环境猪腹部肠管火器贯通伤后未直接损伤肠道继发性通透性改变及可能机制。方法 55只实验猪分为高原寒冷组（HC）及平原常温组（LN）共2个大组，每个大组下按照观察时间点将分为0 h、2 h、4 h、8 h、24 h五个实验亚组，HC组下每个亚组为6只实验猪，LN实验组下每个亚组5只实验猪。按照分组时间点安乐死实验猪，取肠道组织，以ELISA法检测肠道组织匀浆炎症因子TNF-α、IL6和IL-10的水平以及血液中肠道通透性标志蛋白二氨氧化酶（diarnine oxidse，DAO）、D-乳酸（D-lactate，D-LA）浓度；取LN-0h、LN-8h以及HC-8h时间点实验猪肠道组织，使用HE染色后观察其肠道病理变化并评分，通过蛋白质印迹法（Western blot）检测肠道通透性相关的咬合蛋白（Occludin）、闭合小环蛋白1（zonula occluden-1，ZO-1）、闭合蛋白3（Claudin-3）与通道相关的Toll样受体4（toll-like receptors 4，TLR4）、核因子κB（nuclear factor-κB，NF-κB）与肌球蛋白轻链激酶（myocin light chain kinase，MLCK）的含量。结果 HC组与LN组伤后均导致了典型的腹部肠管贯通伤，腹腔感染评分及肠管粘连在两组间无明显差异（P＞0.05）。HC组与LN组实验猪血清中DAO、D-LA随时间逐渐增加，HC组DAO、D-LA在全部时间点均显著高于LN组（P<0.01或P<0.001），HC组的DAO、D-LA增加最快的时间段为4～8 h而LN组则为8～24 h。HC组肠道组织病理评分显著高于LN组实验猪（P<0.01）。LN组与HC组肠道组织炎症因子TNF-α和IL6随时间均不断升高，而IL-10随时间逐渐降低，HC组炎症因子减少或增加最明显的时间点为4～8 h，LN组为8～24 h。HC组实验猪肠道组织中的IL-6、TNF-α在全时间中均高于LN组（P<0.05、P<0.01或P<0.001）。HC组实验猪肠道组织中的IL-10在全部时间中均低于于LN组（P<0.05、P<0.01或P<0.001）。HC-8h组Occludin与ZO-1较LN-8h时间点均下降，差异具有统计学意义（P<0.05），而Claudin-3对比LN-8h显著下降（P<0.001）。HC-8h组TLR4、NF-κB与MLCK均高于LN-8h组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论高原寒冷环境会导致腹部肠管火器贯通伤后继发性肠道通透性增加，其机制可能与TLR4/NF-KB/MLCK通路的激活相关。

关键词：高原寒冷环境腹部火器伤肠道通透性紧密连接

抑制抗增殖蛋白2增强非小细胞肺癌细胞系A549对厄洛替尼敏感性

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

基础医学与临床 2024年第3期44卷 325-332页

作者：张婧杨自更蔡文琴曹维维韦红梅薛茜茜吴宾新疆军区总医院营养科新疆乌鲁木齐830000 新疆军区总医院核医学科新疆乌鲁木齐830000 新疆军区总医院体检中心新疆乌鲁木齐830000 大连康复疗养中心疗养四科辽宁大连116000

目的探讨抗增殖蛋白2(PHB2)在非小细胞肺癌细胞系A549对厄洛替尼(Erl)敏感性中的作用及其机制。方法在A549细胞中转染PHB2小干扰RNA(siPHB2),观察抑制PHB2表达对Erl诱导的细胞增殖和凋亡的影响。利用MitoTracker染色和感染绿色荧光蛋白... 详细信息

目的探讨抗增殖蛋白2(PHB2)在非小细胞肺癌细胞系A549对厄洛替尼(Erl)敏感性中的作用及其机制。方法在A549细胞中转染PHB2小干扰RNA(siPHB2),观察抑制PHB2表达对Erl诱导的细胞增殖和凋亡的影响。利用MitoTracker染色和感染绿色荧光蛋白-微管相关蛋白(GFP-LC3)观察微管相关蛋白(LC3)和线粒体共定位,EdU实验检测细胞增殖,平板集落检测细胞集落形成能力,TUNEL实验检测细胞凋亡,Western blot检测PHB2和LC3Ⅱ蛋白表达水平,用相应试剂盒检测线粒体膜电位、细胞色素c含量和呼吸链复合物Ⅰ/Ⅱ/Ⅴ活性。结果与siPHB2组和siCtrl+Erl组相比,siPHB2+Erl组EdU阳性的细胞数显著减少(P<0.05),集落形成数显著减少(P<0.05),TUNEL阳性的细胞数显著增加(P<0.05),线粒体膜电位显著降低(P<0.05),线粒体呼吸链复合物Ⅰ/Ⅱ/Ⅴ活性均显著降低(P<0.05),线粒体内细胞色素c减少(P<0.05),而细胞质内细胞色素c的增加(P<0.05)。结论抑制PHB2改善A549细胞对Erl的敏感性,其机制可能与抑制PHB2介导的线粒体自噬有关。

关键词：抗增殖蛋白2 厄洛替尼非小细胞肺癌增殖凋亡

正交千/兆伏级图像评估OSI系统在非共面放疗中的精确性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 40-48页

作者：刘首鹏赖佳路周灵慧毛尔布周楫黄洋刘登洪钟仁明成都市第五人民医院肿瘤科成都611130 四川大学华西医院肿瘤中心放射物理技术中心成都610041

目的评估光学体表成像(OSI)系统立体定向放射外科(SRS)算法在单中心非共面治疗多发性脑转移瘤过程中成像的精确性。方法回顾性分析2022年2—4月在四川大学华西医院行单中心非共面放疗的15例多发性脑转移瘤患者和剂量模体的数据。患者和... 详细信息

目的评估光学体表成像(OSI)系统立体定向放射外科(SRS)算法在单中心非共面治疗多发性脑转移瘤过程中成像的精确性。方法回顾性分析2022年2—4月在四川大学华西医院行单中心非共面放疗的15例多发性脑转移瘤患者和剂量模体的数据。患者和模体均在非共面角度下,分别采用千/兆伏级系统和OSI系统成像,以千/兆伏级成像为参考图像,分析OSI对模体和患者成像的精确性。将OSI系统与千/兆伏级系统之间的差异定义为精确性,其差异绝对值≤1.00 mm/0.50°的百分比定义为阈值合格率。使用Origin软件绘制雷达图和Bland-Altman图做统计分析。结果OSI系统对模体成像时,在左右、头脚、腹背、偏转、翻滚、俯仰六维方向上的平均差异分别为0.03 mm、-0.09 mm、-0.27 mm、0.04°、0.17°、-0.19°,最大值分别为-2.20 mm、-2.30 mm、-1.20 mm、0.60°、-1.00°、-1.00°。OSI系统对15例患者成像时,在六维方向上的平均差异分别为0.44 mm、0.16 mm、-0.20 mm、-0.11°、0.10°、-0.12°,最大值分别为-1.80 mm、2.00 mm、0.90 mm、-0.90°、-0.70°、0.80°。其中平移误差均主要出现在左右和头脚方向。OSI系统对模体和患者成像时,左右方向上的阈值合格率分别为77%和75%,在头脚方向上分别为82%和89%,在六维方向上同时满足±1.00 mm和±0.50°阈值条件的占比分别为57%和56%。结论采用新型SRS算法的OSI系统不能满足多发性脑转移瘤单中心非共面放疗的高精度要求,特别是在左右和头脚方向,不建议将其用于非共面图像引导。

关键词：光学体表成像系统千/兆伏级立体定向放射外科算法多发脑转移瘤非共面放射疗法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

獐牙菜苦苷对放射性肺损伤的防护作用

中华放射医学与防护杂志 2024年第6期44卷 472-481页

作者：王瑾瑜公利鑫赵哲张甘李静怡成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院核应激医学中心成都610051 成都医学院检验医学院成都610500

目的探讨獐牙菜苦苷对电离辐射所致肺损伤的防护作用和机制。方法实验将人支气管上皮细胞(Beas⁃2B)和人胚肺成纤维细胞(HELF)分为对照组、10 Gy X射线照射组、照射+獐牙菜苦苷组,检测獐牙菜苦苷对X射线照射后的影响。检测射线暴露后细... 详细信息

目的探讨獐牙菜苦苷对电离辐射所致肺损伤的防护作用和机制。方法实验将人支气管上皮细胞(Beas⁃2B)和人胚肺成纤维细胞(HELF)分为对照组、10 Gy X射线照射组、照射+獐牙菜苦苷组,检测獐牙菜苦苷对X射线照射后的影响。检测射线暴露后细胞的乳酸脱氢酶(LDH)释放量、细胞的增殖情况、DNA损伤水平、活性氧(ROS)水平、脂质过氧化物水平、铁离子水平、铁死亡相关蛋白SLC7A11(xCT)及谷胱甘肽过氧化物酶(GPX4)含量变化。为了验证獐牙菜苦苷在体内对放射性肺损伤是否具有防护作用,建立放射性肺损伤小鼠模型,将C57BL/6J雄性小鼠分为对照组、照射组、照射+獐牙菜苦苷组,每组5只,对小鼠胸部进行15 Gy X射线照射,照射后30 d收集小鼠肺组织及血清。观察受照小鼠肺组织病理变化、肺组织氧化应激水平及肺组织中γ⁃H2AX、GPX4含量变化和炎性因子水平变化。结果与照射组相比,照射+獐牙菜苦苷组(130μmol/l)细胞的增殖率及克隆形成率明显上升(Beas⁃2B:t=5.50~5.92,P<0.05;HELF:t=3.79~5.51,P<0.05);LDH释放率、ROS含量、脂质过氧化物水平及铁离子含量显著降低(Beas⁃2B:t=3.00~16.99,P<0.05;HELF:t=4.10~10.97,P<0.05)。DNA损伤水平显著下降(Beas⁃2B:t=5.69~8.27,P<0.05;HELF:t=3.44~14.77,P<0.05)。xCT和GPX4蛋白表达发生上调(Beas⁃2B:t=2.90~3.27,P<0.05;HELF:t=3.01~7.07,P<0.05)。体内实验中,与照射组相比,獐牙菜苦苷预处理可有效提升小鼠肺组织中GSH和GPX4含量(t=2.31~2.65,P<0.05),降低MDA和γ⁃H2AX含量(t=2.71~4.19,P<0.05),同时降低小鼠血清中IL⁃6及IL⁃1β水平(t=3.16~4.56,P<0.05)。结论獐牙菜苦苷可以通过降低电离辐射诱导的DNA损伤和氧化应激水平,从而对电离辐射引起的肺损伤发挥防护作用,为研发新型放射性肺损伤防护剂提供思路。

关键词：獐牙菜苦苷放射性肺损伤 DNA损伤铁死亡

中国农村老年人群抑郁症患病率的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 36-42页

作者：周鹏飞杨孝光路强晏亚裴家兴李运明西部战区总医院医疗保障中心信息科成都610083 西南医科大学公共卫生学院四川泸州646000

目的系统评价2010年至2023年中国农村60岁及以上老年人群抑郁症的患病率。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,搜集有关中国60岁及以上农村老年人群抑郁症患病率的横断面研究,检索... 详细信息

目的系统评价2010年至2023年中国农村60岁及以上老年人群抑郁症的患病率。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,搜集有关中国60岁及以上农村老年人群抑郁症患病率的横断面研究,检索时限均为2010年1月至2023年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入23个横断面研究,总样本量34 916人,抑郁症患病11 308人。Meta分析结果显示,中国农村老年人抑郁症患病率为31.02%[95%CI(26.10%,36.16%)]。亚组分析结果显示,女性老年人群患病率高于男性;GDS-30量表检出率最高,其次是CES-D-10和GDS-15量表;中西部地区患病率高于东部地区;2015年后进行的调查患病率高于2015年前的调查。此外,70岁及以上人群、非已婚、文盲或半文盲、自评健康状况较差、独居、经济状况差、患有慢性病、社会活动少的农村老年人群的抑郁症患病率较高。结论中国农村老年人群抑郁症患病率较高,但不同特征的老年人群中抑郁症的患病率存在显著差异,在改善农村老年人的心理健康方面应更加重视对高危人群的干预。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：抑郁症老年人农村 Meta分析系统评价患病率