检索结果-南通市图书馆

ICU日记对重症患者及家属影响的Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 557-564页

作者：王维佳李定艮陈廖林刘欣杨永红四川大学华西医院康复医学科成都610041 康复医学四川省重点实验室成都610041 四川省骨科医院康复科成都610041 川北医学院附属医院康复医学科四川南充637000

目的系统评价ICU日记对重症患者及家属心理认知、生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集与研究目的相关的研究,检索时限均为建库至2023年... 详细信息

目的系统评价ICU日记对重症患者及家属心理认知、生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集与研究目的相关的研究,检索时限均为建库至2023年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究,包括2 093例患者,786例家属。Meta分析结果显示,与对照组相比,ICU日记能够有效降低患者创伤后应激障碍[RR=0.64,95%CI(0.50,0.83),P<0.01]和抑郁的发生率[RR=0.65,95%CI(0.48,0.89),P<0.01],提高患者生活质量[MD=7.78,95%CI(4.37,11.18),P<0.01],但对患者焦虑、记忆及家属心理影响尚无显著影响。结论当前证据显示,ICU日记可以降低患者出ICU后创伤后应激障碍、抑郁的发生率,提高患者生活质量,但对患者家属的影响还需要更进一步的研究来确定。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：重症监护病房 ICU日记创伤后应激障碍生活质量 Meta分析系统评价

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儿童抽动障碍的健康教育策略

中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 284-287页

作者：罗蓉穆林依四川大学华西第二医院儿科成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川省八一康复中心(四川省康复医院)儿童康复科成都611135

抽动障碍(TD)是一种起病于儿童时期,以抽动为主要表现的神经精神疾病,其临床表现多样,可伴多种共患病。健康教育可达到预防疾病、提高生活质量的目的,针对TD这种神经精神类疾患,健康教育不仅能够促进疾病的康复,更利于患儿回归社会。现... 详细信息

抽动障碍(TD)是一种起病于儿童时期,以抽动为主要表现的神经精神疾病,其临床表现多样,可伴多种共患病。健康教育可达到预防疾病、提高生活质量的目的,针对TD这种神经精神类疾患,健康教育不仅能够促进疾病的康复,更利于患儿回归社会。现简述儿童TD健康教育的方法与策略,以提高社会面对该疾病的认知,指导患儿的家庭成员、老师、同学、伙伴如何与其相处,给予其鼓励与引导,为患儿树立战胜疾病的信心。

关键词：抽动障碍健康教育策略方法

补气活血通络汤对老年高凝状态髋部骨折手术患者的临床疗效观察及影响因素分析

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现代中药研究与实践 2024年第1期38卷 68-73页

作者：周跃辉马云赵育刚李国帅胡晓龙刘昌鹏成都军区八一骨科医院中医骨科四川成都610031

目的观察补气活血通络汤在老年高凝髋关节骨折手术中的临床疗效,同时构建下肢静脉血栓风险预测模型。方法回顾性选取2019年6月至2021年6月于成都军区八一骨科医院行髋部关节置换术的老年高凝状态下髋部骨折患者。根据术后患者的治疗方... 详细信息

目的观察补气活血通络汤在老年高凝髋关节骨折手术中的临床疗效,同时构建下肢静脉血栓风险预测模型。方法回顾性选取2019年6月至2021年6月于成都军区八一骨科医院行髋部关节置换术的老年高凝状态下髋部骨折患者。根据术后患者的治疗方式将患者分为对照组以及观察组。对照组予以依诺肝素钠40 mg皮下注射,观察组在对照组基础上予以补气活血通络汤口服治疗。记录两组患者的一般资料、治疗前和治疗后1周、2周、3周的凝血指标(D-D聚体、FIB、PT、APTT)以及VAS评分。记录两组患者治疗过程中下肢深静脉血栓的发生情况以及下床活动率、髋关节功能(HARRIS)评分及骨折愈合率。通过Logistic回归建立血栓发生的风险预测模型,分别通过内部验证和外部验证明确模型的具体预测效能。结果观察组患者治疗后1周、2周、3周的VAS评分、FIB低于对照组(P<0.05)。PT、APTT高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后2周、3周的D-D明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者血栓发生率明显低于对照组,14个月后下床活动率、HARRIS评分及5个月后骨折愈合率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的D-D聚体、FIB、PT、APTT较对照组早恢复至临床正常参考水平,且未偏离至正常水平之外。通过多因素回归分析明确补气活血通络汤的使用、糖尿病病史、基线APTT水平是DVT发生的独立风险因素。通过内部验证和外部验证证明模型具有较好的临床预测价值。结论补气活血通络汤可以有效改善髋部关节置换术治疗的老年高凝状态下髋部骨折患者的凝血功能,降低患者疼痛以及下肢深静脉血栓的发生,且具有一定的安全性。此外,本研究所构建的下肢静脉血栓风险预测模型具有较好的预测价值。

关键词：老年髋部骨折高凝状态补气活血通络汤下肢深静脉血栓风险预测模型

强直性脊柱炎患者H3K27me3表达水平及其调控Th17细胞分化的表观遗传机制

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 744-748页

作者：程明贾龙薛志远杨涛周雪赵冠兰成都市金牛区人民医院康复科成都610036 四川省医学科学院•四川省人民医院骨科成都610072

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)中组蛋白H3K27me3甲基化及其调节酶JMJD3和EZH2在Th17细胞分化中的作用,以揭示其在AS发病机制中的潜在作用。通过分析H3K27me3的甲基化状态及其与Th17相关因子之间的相互作用,为AS的... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)中组蛋白H3K27me3甲基化及其调节酶JMJD3和EZH2在Th17细胞分化中的作用,以揭示其在AS发病机制中的潜在作用。通过分析H3K27me3的甲基化状态及其与Th17相关因子之间的相互作用,为AS的临床治疗提供新的策略和靶点。方法采集84名AS的患者(活跃期、稳定期各42例)和84名健康志愿者(对照组)血液样本,ELISA检测Th17细胞及相关细胞因子(IL-21、IL-22和IL-17),RT-PCR分析Th分化关键信号通路RORc、JAK2、STAT3基因的表达,蛋白质印迹法检测RORc、JAK2/STAT3通路蛋白、H3K27me3及相关蛋白酶EZH2、JMJD3的表达。对活动期AS患者H3K27me3、EZH2、JMJD3与Th分化关键信号通路分子的关联性进行Pearson相关分析。结果 RORc、JAK2、STAT3 mRNA表达,活动期组>稳定期组,差异有统计学意义(P稳定期组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动期组Th17比例及其炎性因子的表达水平高于其他两组(P<0.05)。H3K27me3与RORc、JAK2、STAT3、IL-17负相关,JMJD3与JAK2、STAT3、IL-17正相关,而EZH2与JAK2、STAT3、IL-17负相关(P<0.05)。结论 AS中H3K27me3的低表达受到基因位点JMJD3和EZH2的影响,可以调节Th17细胞的分化,从而在AS的发病和进展中发挥作用。

关键词：强直性脊柱炎 H3K27me3 Th17细胞分化表观遗传调控

高原缺氧寒冷环境对女性月经影响及相关因素分析

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实用妇产科杂志 2024年第1期40卷 59-63页

作者：李淑霞张淑英李清王燕韦红梅常珩新疆军区总医院妇产科新疆乌鲁木齐830000 新疆军区总医院营养科新疆乌鲁木齐830000

目的:探讨海拔4500米缺氧寒冷环境对女性月经的影响。方法:选择2023年3月1~20日于海拔4500米的某单位女性进行生殖健康问卷调查,按高原暴露时间分为≤6月组、6~12月组、≥12月组,分析各组月经的变化状况,从而探讨相关影响因素。结果:缺... 详细信息

目的:探讨海拔4500米缺氧寒冷环境对女性月经的影响。方法:选择2023年3月1~20日于海拔4500米的某单位女性进行生殖健康问卷调查,按高原暴露时间分为≤6月组、6~12月组、≥12月组,分析各组月经的变化状况,从而探讨相关影响因素。结果:缺氧寒冷环境中工作女性月经异常的总发生率高达66.14%,不同高原暴露时间各组之间差异无统计学意义(P>0.05);月经改变类型中痛经的发生率最高为61.90%,但不同高原暴露时间各组间差异无统计学意义(P>0.05);月经发生改变与未发生改变女性每周睡眠不足7小时≥3天以上、紧张焦虑、月经期进行训练比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺氧寒冷环境可导致女性月经发生改变,且与睡眠不足、紧张焦虑、经期运动共同作用。

关键词：缺氧寒冷月经异常高危因素

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西多福韦在腺病毒感染治疗中的应用

中华实验和临床病毒学杂志 2024年第3期38卷 364-368页

作者：王文博胡静刘媛西部战区总医院疾病预防控制科成都610083 西部战区总医院检验科成都610083

腺病毒是一种双链DNA病毒,可引起呼吸道、胃肠道、眼睛、肾脏和其他器官感染,轻度腺病毒感染一般是自限性疾病,但部分患者进展为高热、呼吸困难、呼吸衰竭等严重感染或播散性感染疾病。目前尚无特异性抗腺病毒药物上市,本文总结了西多... 详细信息

腺病毒是一种双链DNA病毒,可引起呼吸道、胃肠道、眼睛、肾脏和其他器官感染,轻度腺病毒感染一般是自限性疾病,但部分患者进展为高热、呼吸困难、呼吸衰竭等严重感染或播散性感染疾病。目前尚无特异性抗腺病毒药物上市,本文总结了西多福韦在腺病毒感染临床治疗中的应用,从成人重症腺病毒感染、儿童腺病毒感染、器官移植患者感染及衍生物4个方面展开阐述。总体而言,西多福韦在治疗腺病毒重症感染中有一定作用,但多数研究样本量偏少且缺少前瞻性队列研究,今后开展相关临床研究时需重点考虑。另外基于西多福韦开发衍生化合物或寻找类似药物,降低其肾毒性,也是未来研究关注的重点。

关键词：腺病毒感染重症西多福韦核苷类似物

原发性脑出血早期血肿扩大的影响因素及列线图预测模型

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 504-510页

作者：伍发杨钰林伍婷婷蒋锐吴杰王鹏杜飞舟于红梅李建浩解放军西部战区总医院放射诊断科四川成都610083 成都市第五人民医院超声科四川成都611100 解放军西部战区总医院神经外科四川成都610083

目的探究原发性脑出血(sICH)患者发生早期血肿扩大(HE)的影响因素,构建预测模型并评估其预测效能。方法回顾性选取西部战区总医院2017年1月-2022年12月收治的sICH患者238例。按照HE超过33%或体积超过6 ml为标准,分为HE组(n=62)与血肿未... 详细信息

目的探究原发性脑出血(sICH)患者发生早期血肿扩大(HE)的影响因素,构建预测模型并评估其预测效能。方法回顾性选取西部战区总医院2017年1月-2022年12月收治的sICH患者238例。按照HE超过33%或体积超过6 ml为标准,分为HE组(n=62)与血肿未扩大(NHE)组(n=176);比较两组患者的临床特征(临床症状、实验室检查结果)、CT平扫影像学表现(NCCT)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分;采用多因素logistic回归分析筛选sICH患者发生HE的危险因素并建模预测HE的概率。采用R语言rms包构建预测sICH患者HE的列线图模型,并构建相关的临床模型、NCCT模型、GCS模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各模型对sICH患者发生HE的预测效能,采用准确度、敏感度、特异度、约登指数等评估各模型的临床应用价值,采用Delong检验分析各模型预测值的差异。结果HE组与NHE组sICH患者的卫星征、旋涡征、抗凝药物治疗史比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,sICH患者发生HE的危险因素包括首次CT检查时间、均匀度、抗凝药物治疗史、体积、最大径、低密度征、岛征、卫星征及旋涡征(P<0.05)。构建的临床模型、NCCT模型、GCS模型和列线图模型预测sICH患者发生HE的AUC分别为0.672、0.706、0.518和0.754,列线图模型预测的准确度、敏感度、约登指数、AUC值均高于临床模型及NCCT模型。结论首次CT检查时间、均匀度、抗凝药物治疗史、体积、最大径、低密度征、岛征、卫星征及旋涡征是预测sICH患者发生早期HE的独立影响因素;基于以上参数构建的列线图模型预测HE发生的效能较高,具有一定的临床应用前景。

关键词：自发性脑出血血肿扩大列线图模型预测 CT

利奈唑胺相关血液及代谢系统不良反应研究进展

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解放军医学杂志 2024年

作者：苟军强李倩尹东锋王晓锋新疆军区总医院药剂科石河子大学药学院

利奈唑胺是全合成的噁唑烷酮类抗菌药物，主要用于治疗由革兰阳性耐药菌引起的重症感染。近年来，随着耐药菌的增多，利奈唑胺临床使用率及其相关的血液及代谢系统不良反应发生率也增高；相关不良反应主要有血小板减少、贫血和乳酸酸中... 详细信息

利奈唑胺是全合成的噁唑烷酮类抗菌药物，主要用于治疗由革兰阳性耐药菌引起的重症感染。近年来，随着耐药菌的增多，利奈唑胺临床使用率及其相关的血液及代谢系统不良反应发生率也增高；相关不良反应主要有血小板减少、贫血和乳酸酸中毒等。研究显示利奈唑胺引起血液系统及代谢系统不良反应的诱因多样且发生机制尚未完全阐明。本文结合近期国内外文献报道，探讨利奈唑胺的体内药代动力学特点、不良反应发生机制与危险因素，以及预防措施和个体化给药策略等，以期为利奈唑胺相关血液及代谢系统不良反应的临床防治提供参考。

关键词：利奈唑胺血液代谢不良反应个体化给药

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中西医结合康复对不完全性脊髓损伤的影响

长春中医药大学学报 2024年第6期40卷 655-659页

作者：陈罗西敬竹子刘付龙梁俊豪任凯四川省骨科医院康复科成都610041

目的探讨中西医结合康复对不完全性脊髓损伤(ISCI)患者的影响。方法选择64例不完全性脊髓损伤患者,采用随机数字表简单化分组法(余数法)分为观察组与对照组,各32例,对照组给予常规物理治疗+康复训练,观察组在对照组基础上联合针刺+中医... 详细信息

目的探讨中西医结合康复对不完全性脊髓损伤(ISCI)患者的影响。方法选择64例不完全性脊髓损伤患者,采用随机数字表简单化分组法(余数法)分为观察组与对照组,各32例,对照组给予常规物理治疗+康复训练,观察组在对照组基础上联合针刺+中医特色功能训练。通过评估美国脊柱损伤学会运动评分(ASIA-MS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活能力评分(ADL)、10 m最快步行速度测试(10MWT)、6 min步行耐力测试(6MWT)、计时起立-行走测试(TUGT)、Berg平衡量表(BBS)变化情况,分析2组康复效果。结果康复治疗4周时,观察组ASIA-MS、ADL评分高于对照组(P康复治疗有利于不完全性脊髓损伤神经再生修复,促进患者步行能力、平衡能力提升。

关键词：不完全性脊髓损伤康复中西医结合针刺中医特色功能训练步行能力