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手足口病患儿血清促肾上腺皮质激素、人类白细胞DR抗原水平变化及其与心肌损伤的关系

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传染病信息 2024年第2期37卷 153-157页

作者：陈娜蔡晶娟谢巧林王紫荆成都儿童专科医院儿内科 610000

目的观察手足口病患儿血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、人类白细胞DR抗原(human leukocyte antigen DR,HLA-DR)水平变化及其与心肌损伤的关系。方法以成都儿童专科医院于2021年9月—2023年9月收治的160例手足... 详细信息

目的观察手足口病患儿血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、人类白细胞DR抗原(human leukocyte antigen DR,HLA-DR)水平变化及其与心肌损伤的关系。方法以成都儿童专科医院于2021年9月—2023年9月收治的160例手足口病患儿为研究对象,根据患儿是否发生心肌损伤分为无心肌损伤组(104例)和心肌损伤组(56例),观察患儿血清ACTH、HLA-DR水平以及心电图QT间期离散度(QT interval dispersion,QTcd)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)等指标,比较2组上述指标,分析心肌损伤的影响因素及ACTH、HLA-DR水平对心肌损伤的预测价值。结果心肌损伤组ACTH、QTcd、CK、CK-MB、cTnT水平高于无心肌损伤组,HLA-DR水平低于无心肌损伤组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ACTH、HLA-DR、QTcd、CK-MB、CK、cTnT、发热持续时间、白细胞计数、人β-葡萄糖醛酸酶水平均是影响患儿发生心肌损伤的因素。受试者工作特征曲线分析显示,ACTH、HLA-DR联合检测心肌损伤诊断效能高于ACTH、HLA-DR单项检测。结论发生心肌损伤的手足口病患儿血清ACTH水平升高、HLA-DR水平下降,2者联合检测可预测患儿发生心肌损伤。

关键词：手足口病血清ACTH HLA-DR 心肌损伤

哌拉西林他唑巴坦与氢化可的松注射液致双硫仑样不良反应1例报告

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哌拉西林他唑巴坦与氢化可的松注射液致双硫仑样不良反应1例报告

针对性护理在药物超声雾化吸入治疗小儿肺炎期间的应用效果

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：李华焱杨艳成都儿童专科医院

本文分析哌拉西林他唑巴坦与氢化可的松注射液引起双硫仑样反应。查阅了相关文献,整理了说明书中明确发生双硫仑样反应的药物,以及说明书中未提及但文献报道发生双硫仑样反应的药物,发现头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星等无甲硫四氮唑... 详细信息

本文分析哌拉西林他唑巴坦与氢化可的松注射液引起双硫仑样反应。查阅了相关文献,整理了说明书中明确发生双硫仑样反应的药物,以及说明书中未提及但文献报道发生双硫仑样反应的药物,发现头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星等无甲硫四氮唑基团被报道发生过双硫仑样反应,在与含酒精的药物联用时,做好防治工作。

关键词：药品不良反应双硫仑样反应防治建议因果关系

来源： cnki会议评论

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0188-0191页

作者：韩茹鑫成都儿童专科医院四川成都610015

探究小儿肺炎患儿(药物超声雾化吸入治疗期间)采用不同护理模式对其机体的整体影响效果。方法从我院随机抽选68例小儿肺炎患儿,时间段为2021年3月至2023年12月,利用电脑随机分配为2个小组,参照组34例(常规护理)和分析组34例(针对性护... 详细信息

探究小儿肺炎患儿(药物超声雾化吸入治疗期间)采用不同护理模式对其机体的整体影响效果。方法从我院随机抽选68例小儿肺炎患儿,时间段为2021年3月至2023年12月,利用电脑随机分配为2个小组,参照组34例(常规护理)和分析组34例(针对性护理),互比不同护理模式的应用效果。结果分析组患儿治疗依从性率比参照组高(P一套行之有效的护理模式,建议临床广泛应用。

关键词：针对性护理小儿肺炎药物超声雾化吸入依从性症状改善

正常体重肥胖儿童青少年的心率变异性、心率减速力与心血管代谢性疾病的关系

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中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 450-454页

作者：余波石坤周小娟王晓燕樊玲霞司菲菲杨艳峰电子科技大学医学院附属医院成都市妇女儿童中心医院儿童心脏内科成都610000 电子科技大学医学院附属医院成都市妇女儿童中心医院儿童保健中心成都610000

目的:探讨心率变异性(HRV)、心率减速力(DC)与正常体重肥胖(NWO)儿童青少年心血管代谢性疾病(CMD)的关系。方法:回顾性病例对照研究。纳入2022年12月至2023年6月在成都市妇女儿童中心医院正常体检的6~17岁儿童青少年200例,根据体重指数(... 详细信息

目的:探讨心率变异性(HRV)、心率减速力(DC)与正常体重肥胖(NWO)儿童青少年心血管代谢性疾病(CMD)的关系。方法:回顾性病例对照研究。纳入2022年12月至2023年6月在成都市妇女儿童中心医院正常体检的6~17岁儿童青少年200例,根据体重指数(BMI)和体脂比例(BF%)分为正常体重肥胖(NWO)组50例、正常体型(NWL)组51例、超重肥胖(OW-OB)组99例。均行24 h动态心电图记录,自动计算正常窦性N-N间期标准差(SDNN)、全部记录中每5 min N-N间期平均值的标准差(SDANN)、相邻N-N间期标准差的平均值(SDNNindex)、相邻N-N间期差值的均方根值(rMSSD)、相邻N-N间期差值>50 ms的心搏数占心搏总数的百分比(pNN50)等HRV指标和DC;测量血压,检测血糖和血脂,累计积分得出心血管代谢性疾病风险评分(CRS)。采用方差分析比较3组一般资料、SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD、pNN50、DC和CRS指标,采用Spearman相关性分析和多元Logistic回归分析影响CRS的危险因素。结果:3组年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。NWO组、NWL组和OW-OB组的SDNN[(120.88±16.36)ms比(129.07±16.36)ms比(109.29±16.38)ms,F=26.231,P儿童青少年进行体成分和HRV分析有助于更准确地识别潜在高风险人群,早期干预,降低CMD患病风险。

关键词：心率变异性心率减速力正常体重肥胖心血管代谢性疾病

NFIX基因变异致过度生长、巨头和智力障碍1例并文献复习

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中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 572-575页

作者：李思秀邓佳王燕娟张婧刘平胡文广电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院儿童神经内科四川成都610073

过度生长综合征(overgrowth syndromes)是一组以身材高大(≥+2s)加其他可变特征的罕见遗传性综合征,其中以Sotos综合征、Weaver综合征、Perlman综合征、Beckwith-Wiedemann综合征、Simpson-Golabi-Behmel综合征和PIK3CA相关综合征等最常见[1]。近年来研究发现,NFIX基因(OMIM*164005)变异不仅可引起Marshall-Smith综合征(OMIM#602535),特征为骨骼加速成熟、生长发育障碍、发育迟缓和特征性面部畸形,还会导致Sotos样过度生长及其他表型,被命名为Malan综合征(OMIM#614753)[2]。

关键词： NFIX基因过度生长 Malan综合征 Marshall-Smith综合征全外显子组测序

促肾上腺皮质激素治疗婴儿癫痫性痉挛综合征疗效的影响因素及其预测指标

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解放军医学杂志 2024年第8期49卷 868-875页

作者：毛丹丹刘平胡文广李思秀蓝明平杨帆电子科技大学医学院附属妇女儿童医院.成都市妇女儿童中心医院神经内科四川成都611731

目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿癫痫性痉挛综合征(IESS)疗效的影响因素及其预测指标。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院2016年1月-2020年12月收治并给予ACTH治疗的80例IESS患儿(男50例,女30例)的临床资料。根据ACTH治疗2... 详细信息

目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿癫痫性痉挛综合征(IESS)疗效的影响因素及其预测指标。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院2016年1月-2020年12月收治并给予ACTH治疗的80例IESS患儿(男50例,女30例)的临床资料。根据ACTH治疗28 d疗效分为有效组(n=39)与无效组(n=41),收集并比较两组的临床资料,包括患儿的基本信息、病因、治疗方案及治疗前后脑电图高度失律严重程度评分(即Kramer评分)等指标。构建修正Poisson回归模型以发现疗效预测因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估阳性指标的预测价值。结果患儿起病年龄为1个月7 d~1岁9个月。发作形式包括单纯痉挛发作66例,合并其他发作如局灶发作、继发全面性发作14例。32例ACTH治疗前已给予抗癫痫发作药物(ASMs)治疗。治疗前、治疗后14 d的Kramer评分分别为10.0(8.3,12.0)分和6.0(4.0,7.0)分。经ACTH治疗后39例(48.8%)有效。与有效组比较,无效组中围产期存在异常、病因不明发育迟滞、ACTH治疗前已使用ASMs、ACTH给药剂量>2 U/(kg.d)、联合2种以上ASMs、治疗14 d时仍有发作的构成比高,且ACTH治疗14 d Kramer评分高,差异均具有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,治疗14 d的Kramer评分对疗效有预测价值[曲线下面积(AUC)=0.930,95%CI 0.873~0.987,P<0.001],敏感度为92.7%,特异度为84.6%,约登指数为0.773,即治疗14 d Kramer评分越高,疗效越差,以6分为截点值,每升高1分,疗效降低接近30.0%。结论治疗前已使用ASMs可能会影响ACTH的疗效,治疗14 d后的Kramer评分≥6分或可作为ACTH治疗IESS疗效不佳的独立预测指标。

关键词：婴儿癫痫性痉挛综合征痉挛发作促肾上腺皮质激素脑电图治疗

STX1B基因相关癫痫一家系报告并文献复习

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中国实用儿科杂志 2024年第1期39卷 73-76页

作者：蓝明平陈嘉蕾刘平邓佳胡文广电子科技大学医学院附属妇女儿童医院、成都市妇女儿童中心医院神经内科四川成都611731

收集2020-01-02在成都市妇女儿童中心医院神经内科就诊的1例STX1B基因突变患儿及其家系的临床资料,以“STX1B”或“syntaxin 1B”为关键词检索Pubmed,以“STX1B”或“syntaxin 1B”或“突触融合蛋白1B”为关键词检索维普、中国知网和万... 详细信息

收集2020-01-02在成都市妇女儿童中心医院神经内科就诊的1例STX1B基因突变患儿及其家系的临床资料,以“STX1B”或“syntaxin 1B”为关键词检索Pubmed,以“STX1B”或“syntaxin 1B”或“突触融合蛋白1B”为关键词检索维普、中国知网和万方数据库并进行文献总结(检索截至2021-05-31),结果发现,该例患儿为2岁男性患儿,以频繁惊厥发作起病,发热可诱发发作,患儿母亲及哥哥幼时均有热性惊厥病史,病初先后加用丙戊酸钠、奥卡西平控制效果不佳,后期逐渐减停奥卡西平并加用托吡酯后未再发作。完善家系全外显子测序提示患儿STX1B基因c.697G>A(***233Lys)杂合错义变异,突变来源于母亲,患儿哥哥此位点无突变,该位点现有数据库未见报道。检索到中文文献1篇,英文文献12篇。文献报道可有多种癫痫发作类型,包括全面强直阵挛发作、局灶发作、失张力发作、肌阵挛-失张力发作等。现有文献共报道27个突变位点及3例整基因缺失,其中错义突变13个,移码突变8个,无义突变5个,小片段插入1个。由此得出,STX1B基因突变以错义突变、移码突变为主,临床表型存在异质性,该文发现了目前尚未报道的位点,其基因突变相关癫痫可能对托吡酯效果较好。

关键词： STX1B 癫痫基因

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环状RNA与肺部感染的研究进展

中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第1期17卷 140-143页

作者：刘凌卉程铃张小雪肖敏四川大学华西医院呼吸与危重症科成都610000 成都天使儿童医院儿童内科成都610000 成都天使儿童医院呼吸内科成都610000

肺部感染是由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏或各种损伤因素引起终末气道、肺泡及肺间质炎症,临床以病原体感染所致的细菌性肺炎最为多见[1]。肺部感染常见的临床症状有畏寒、发热、咳嗽等,属于临床常见的呼吸系统疾病。肺部感... 详细信息

肺部感染是由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏或各种损伤因素引起终末气道、肺泡及肺间质炎症,临床以病原体感染所致的细菌性肺炎最为多见[1]。肺部感染常见的临床症状有畏寒、发热、咳嗽等,属于临床常见的呼吸系统疾病。肺部感染在伴有基础疾病的老年人以及免疫功能低下人群中最为常见,若患者得不到及时治疗会引起肺损伤,造成病情迁延不愈,甚至诱发严重的并发症,严重者引起患者死亡[2-3]。寻找肺部感染性疾病患者潜在的有效生物标志物对治疗、控制疾病发展具有积极意义。

关键词：环状RNA 肺部感染研究进展

北京儿童医院-2009-淋巴母细胞淋巴瘤方案治疗儿童青少年T淋巴母细胞淋巴瘤远期疗效及预后分析

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中华医学杂志 2024年第29期104卷 2759-2766页

作者：金玲杨菁段彦龙黄爽张梦周春菊张楠楠张永红国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿童肿瘤国家临床重点专科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京

目的分析北京儿童医院-2009-淋巴母细胞淋巴瘤(BCH-2009-LBL)方案治疗儿童青少年T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的远期疗效, 探讨预后相关因素。方法回顾性纳入2009年1月至2017年4月首都医科大学附属北京儿童医院收治的T-LBL患儿, 根据临床... 详细信息

目的分析北京儿童医院-2009-淋巴母细胞淋巴瘤(BCH-2009-LBL)方案治疗儿童青少年T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的远期疗效, 探讨预后相关因素。方法回顾性纳入2009年1月至2017年4月首都医科大学附属北京儿童医院收治的T-LBL患儿, 根据临床分期、预后相关基因和治疗反应, 将患儿分为低、中、高危三组, 均按照BCH-2009-LBL方案分层治疗, 随访截至2023年12月31日。比较各组患儿的临床特征及治疗疗效。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, log-rank检验比较组间生存率的差异。采用多因素Cox回归模型分析预后的影响因素。结果共纳入146例患儿, 发病年龄[M(Q1, Q3)]为8.0(1.5, 14.0)岁;男107例(73.3%), 女39例(26.7%)。临床分期:Ⅰ、Ⅱ期各1例(各0.7%);Ⅲ期41例(28.1%);Ⅳ期103例(70.5%)。低、中、高危组分别有1例(0.7%)、93例(63.7%)、52例(35.6%)。随访时间121(80, 180)个月, 5、10年无事件生存率分别为76.4%、75.0%。低、中、高危组5年无事件生存率分别为100.0%、81.3%、67.3%, 中危组和高危组激素预治疗第8天、诱导结束时缓解情况差异均有统计学意义(均P0.05)。结论儿童T-LBL采用BCH-2009-LBL方案化疗取得良好疗效;激素预治疗第8天治疗无效或进展、诱导结束时(中期评估)未达完全缓解是无事件生存率的危险因素。

关键词：淋巴瘤淋巴母细胞儿童化学治疗预后因素