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熊胆粉通过抑制MLCK/pMLC2通路改善肠上皮屏障功能缓解结肠炎

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中华中医药杂志 2024年第9期39卷 4659-4664页

作者：田瑶梁琪李金虎吴雨柔魏大能吴纯洁成都中医药大学成都611137 成都市第五人民医院成都611130

目的:探究熊胆粉对结肠炎的治疗作用及机制。方法:小鼠自由饮用含3%葡聚糖硫酸钠的水溶液诱导结肠炎模型,造模成功后给予不同剂量的熊胆粉溶液(150、300、600 mg/kg)连续7 d,进行小鼠疾病活动指数(DAI)评分;测量结肠长度;HE染色观察结... 详细信息

目的:探究熊胆粉对结肠炎的治疗作用及机制。方法:小鼠自由饮用含3%葡聚糖硫酸钠的水溶液诱导结肠炎模型,造模成功后给予不同剂量的熊胆粉溶液(150、300、600 mg/kg)连续7 d,进行小鼠疾病活动指数(DAI)评分;测量结肠长度;HE染色观察结肠病理学变化;阿尔新蓝染色观察黏蛋白含量;FITC-葡聚糖检测肠屏障完整性;免疫荧光染色和Western Blot观察Occludin、E-cadherin、Dsg2蛋白表达;Western Blot检测MLCK/pMLC2信号通路蛋白。结果:与空白组比较,模型组小鼠体质量出现显著下降,DAI评分和组织学评分显著上升,结肠变短(P<0.01)。低、中剂量的熊胆粉可缓解体质量的下降,降低DAI评分,保护小鼠结肠组织完整性,减轻结肠的缩短,降低组织学评分(P<0.01),提高Occludin、Dsg2、E-cadherin蛋白的表达(P<0.01),减少了MLCK蛋白的表达,降低了pMLC2/MLC2蛋白的比例(P<0.01)。结论:熊胆粉通过抑制MLCK/pMLC2信号通路,保护细胞连接蛋白,修复肠屏障,而发挥抗结肠炎作用。

关键词：熊胆粉结肠炎黏蛋白肠道屏障 MLCK/pMLC2通路

结直肠癌根治术后患者Tim-3、galectin-9表达水平与其临床病理特征及预后的关系

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 375-382页

作者：张怡然邓丹尹万罗俊刘金星谢臣健季星利马立张莉夏仙根程胜君黄安亮杨帆成都中医药大学医学与生命科学学院成都611137 成都市第五人民医院(成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床医学院)病理科成都市肿瘤防治所成都611137 成都市第二人民医院检验科成都610017

目的结直肠癌经根治术治疗后仍有部分患者易复发且预后较差,因此,寻找结直肠癌根治术患者预后判断的潜在生化标志物和药物靶点,对于优化此类群体临床结局具有积极意义。近年来新发现T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3(T cell immunog... 详细信息

目的结直肠癌经根治术治疗后仍有部分患者易复发且预后较差,因此,寻找结直肠癌根治术患者预后判断的潜在生化标志物和药物靶点,对于优化此类群体临床结局具有积极意义。近年来新发现T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3(T cell immunoglobulin and mucin domain protein 3, Tim-3)及其配体半乳糖凝集素9(galactose lectin 9,galectin-9)在包括结直肠癌等多种肿瘤引起的免疫功能障碍中扮演着关键角色,但是其在结直肠癌中的表达、生物学作用与预后的价值尚不明确,故而本文旨在探究结直肠癌根治术患者Tim-3、galectin-9表达水平与其临床病理特征及预后的关系。方法选择2018年2月–2019年3月于成都市第五人民医院进行结直肠癌根治术治疗患者171例,采用免疫组化测定患者癌组织样本及癌旁组织中Tim-3、galectin-9的表达情况,并分析其与患者基线参数的关系。利用Kaplan-Meier法分析Tim-3、galectin-9与结直肠癌患者无复发生存期(relapse-free survival, RFS)和总生存期(overall survival, OS)的关系,Cox回归分析影响患者预后不良因素。结果免疫组化结果显示,结直肠癌组织中Tim-3、galectin-9的高表达率分别为70.18%(120/171)、32.16%(55/171),而低表达率分别为29.82%(51/171)、67.84%(116/171)。同时,结直肠癌组织Tim-3的表达评分相较于配对癌旁组织偏高,而galectin-9的表达评分则偏低(P<0.05);进一步分析发现,Tim-3、galectin-9表达与浸润深度、脉管浸润、临床分期均有关(P<0.05)。随访14~63个月,171例结直肠癌患者中有7例失访,剩余患者组织中Tim-3、galectin-9表达呈现异常低表达的患者分别为49、112例,高表达患者分别为115、52例,Kaplan-Meier生存分析显示,结直肠癌组织中Tim-3高表达者的RFS和OS均低于低表达者,差异有统计学意义(RFS:log-rank=22.66,P<0.001;OS:logrank=19.71,P<0.001),而galectin-9低表达者的RFS和OS则低于高表达者,差异有统计学意义(RFS:log-rank=19.45,P<0.001;OS:log-rank=22.24,P<0.001)。Cox多因素分析表明,TNM分期Ⅲ期[风险比(hazards ratio, HR)=2.26,95%置信区间(confidence interval, CI):1.20~5.68]以及Tim-3高表达(HR=0.80,95%CI:0.33~0.91)、galectin-9低表达(HR=1.80,95%CI:1.33~4.70)均为影响患者RFS和OS的独立危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌组织中Tim-3、galectin-9呈现异常表达,其中高表达Tim-3、低表达galectin-9与不良临床病理特征及预后关系紧密,是患者不良预后事件的独立影响因素,有望成为新的治疗靶点和临床指标。

关键词：结直肠癌 T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3 半乳糖凝集素9 临床病理特征预后判断

宁泌泰胶囊在良性前列腺增生中临床应用中国专家共识

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中草药 2024年第5期55卷 1436-1442页

作者：宁泌泰胶囊临床应用中国专家共识编写组中国中医药信息学会男科分会俞旭君李俊君郭军不详成都中医药大学附属医院成都市第五人民医院中国中医科学院西苑医院

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是以下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为特征的中老年男性常见慢性疾病,严重影响患者生活质量。BPH现有的各种治疗手段仍存在一定的局限性,积极探索新的有效治疗措施提... 详细信息

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是以下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为特征的中老年男性常见慢性疾病,严重影响患者生活质量。BPH现有的各种治疗手段仍存在一定的局限性,积极探索新的有效治疗措施提高疗效是亟待解决的问题。宁泌泰胶囊来源于苗族经典验方,具有清热解毒、利湿通淋的功效,可针对湿热蕴结证BPH引起的LUTS发挥治疗作用。多个指南及专家共识均已提出将宁泌泰胶囊作为改善BPH临床症状的主要用药。因此,本专家共识旨在指导临床医师合理、规范的使用宁泌泰胶囊,充分发挥中医药在BPH治疗中的应用优势。

关键词：良性前列腺增生下尿路症状宁泌泰胶囊专家共识慢性前列腺炎尿路感染

miR-216a-5p靶向KLF12对肝癌细胞放射敏感性的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 56-61页

作者：徐毅黄远东成都市第五人民医院(成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床医学院)肿瘤科/成都市肿瘤防治所成都611130

目的探究miR-216a-5p靶向Krüppel样转录因子12(KLF12)对肝癌细胞放射敏感性的影响。方法实时反转录PCR(RT-qPCR)检测人正常肝细胞L-02,人肝癌细胞Huh7、HepG2、Hep3B、MHCC-97H中miR-216a-5p、KLF12 mRNA水平并比较。采用0、2、4、6、8 Gy X射线照射HepG2细胞2 h,比较不同剂量照射组间的miR-216a-5p、KLF12 mRNA水平。采用质粒转染构建miR-216a-5p和/或KLF12过表达的HepG2细胞,并给予4 Gy X射线照射2 h。相应的分组为miR-NC(对照)组、miR-216a-5p组、miR-216a-5p+NC组、miR-216a-5p+KLF12组、IR+miR-NC组、IR+miR-216a-5p组、IR+miR-216a-5p+NC组、IR+miR-216a-5p+KLF12组,比较分组间的miR-216a-5p、KLF12 mRNA水平。克隆形成实验检测细胞放射敏感性;CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡。多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果与L-02细胞相比,肝癌细胞系中KLF12 mRNA水平升高,miR-216a-5p水平降低(P<0.05)。与0 Gy组相比,2、4、6、8 Gy组KLF12 mRNA水平降低,miR-216a-5p水平升高(P<0.05)。过表达miR-216a-5p或放射处理能够增强细胞放射敏感性和凋亡水平,并降低细胞增殖水平(P<0.05);且过表达miR-216a-5p同时放射处理对细胞上述效果更加明显(P<0.05)。过表达KLF12能部分逆转过表达miR-216a-5p对细胞的上述效果(P<0.05)。结论 miR-216a-5p通过调控KLF12降低细胞增殖能力,增强细胞放射敏感性和细胞凋亡。

关键词：肝肿瘤 Krüppel样转录因子12 miR-216a-5p 放射敏感性

基于数据挖掘探讨中药复方治疗气阴两虚型2型糖尿病的用药规律

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中草药 2024年第14期55卷 4811-4823页

作者：吴挺超何茗苠冯皓月岳仁宋吴绍祺温川飙成都市第二人民医院四川成都610011 成都中医药大学附属医院四川成都610072 成都中医药大学四川成都610075

目的挖掘中药复方治疗气阴两虚型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的用药规律。方法从中国知网、维普中文平台、中国生物医学文献系统、万方知识平台和PubMed数据库检索相关的临床研究,建立数据库,通过SPSS Statistics和SPSS M... 详细信息

目的挖掘中药复方治疗气阴两虚型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的用药规律。方法从中国知网、维普中文平台、中国生物医学文献系统、万方知识平台和PubMed数据库检索相关的临床研究,建立数据库,通过SPSS Statistics和SPSS Modeler软件对复方进行药物剂型、频数、药性、药味、归经、剂量、关联规则和系统聚类等分析,深入挖掘处方用药规律。结果共有241首复方,175味中药纳入数据库中。黄芪、生地黄和山药是气阴两虚型T2DM治疗复方使用频率最高的单药。黄芪、山药和丹参在所有复方中的整体应用剂量偏大,而五味子、黄连和甘草的应用剂量偏小。丹参是夹瘀兼证中最常应用的活血化瘀药,黄连和知母是夹热兼证最常应用的清热药,黄连和苍术是夹痰/夹湿兼证应用最高频的除湿药。复方中药的药性以寒性和平性为主,药味以甘味和苦味为主,药物归经以肺经、脾经和肾经居多。气阴两虚型T2DM治疗复方中潜在支持度最高的对药及角药分别是“黄芪-生地黄”和“黄芪-生地黄-山药”。高频药物聚类分析显示存在5个潜在的核心处方。结论数据挖掘较为全面地揭示了气阴两虚型T2DM治疗复方的用药规律,为气阴两虚型T2DM的临床和科研工作提供了思路借鉴。

关键词： 2型糖尿病气阴两虚证数据挖掘黄芪生地黄山药丹参黄连知母苍术

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近十年中国全科医生继续教育研究的系统评价

中国全科医学 2024年第28期27卷 3476-3482页

作者：侯姝羽曾欣王婷婷牟彪雷玉吴富菊罗晓红邹川成都中医药大学医学与生命科学学院四川省成都市611137 成都中医药大学附属第五人民医院全科医学科四川省成都市611130

背景随着居民疾病谱的改变和国家分级诊疗的推进,全科医生在疾病诊疗中扮演着重要角色。同时,医学知识的不断更新和居民卫生服务需求的持续变化,需要全科医生不断参与继续教育培训,给患者提供最佳的诊疗决策和疾病管理。目的分析近十年(... 详细信息

背景随着居民疾病谱的改变和国家分级诊疗的推进,全科医生在疾病诊疗中扮演着重要角色。同时,医学知识的不断更新和居民卫生服务需求的持续变化,需要全科医生不断参与继续教育培训,给患者提供最佳的诊疗决策和疾病管理。目的分析近十年(2013—2022年)我国全科医学继续教育培训研究的发展现状、培训质量与研究质量。方法2023年1月,以PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、ERIC、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统8个中英文数据库为数据来源,获取有关中国全科医生继续教育的培训研究,进行阅读、分析、整理和总结,检索时限为2013年1月—2022年12月。利用医学教育研究质量量表(MERSQI)对文献的研究质量进行综合评价。结果本综述共纳入文献49篇,其中英文文献11篇,中文文献38篇。继续教育的培训主题集中于心脑血管疾病(22.4%)、急救相关内容(6.1%)、精神疾病(6.1%);培训形式较为单一,以传统的专家授课为主(69.3%),仅6.1%采用技能培训的形式,4.0%的研究采用PBL/TBL教学的培训形式;通常缺乏严格的评价:有31项(63.2%)研究采用问卷对培训效果进行评估,其中19项未经信效度检验。研究设计中,单组前后对照的研究设计占比最大(53.1%),随机对照前后测占比26.5%,对照前后测占比最小(4.1%)。明确提及进行伦理审批的研究有9项(18.3%),大多数研究未进行伦理审批(81.7%)。评估集中于针对全科医生培训前后的知识和技能提升(85.7%),较少涵盖实际行为改变(14.2%)及对于患者和医疗机构的获益(22.4%)。结论近10年全科继续教育研究的关注度不足,但发展空间较大。未来需要根据实际需求,拓展培训主题、采取多元的培训方式,利用信效度佳的评估工具,并关注培训后所带来的实际行为改变,以此让患者获益,多维度提升全科医生继续教育培训的质量。

关键词：教育,继续全科医生系统评价质量

针刺对功能性便秘患者粪便代谢组学和血清炎症因子的影响

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2685-2691页

作者：鄢香芸姚俊鹏李艳秋杨雨晴渠鎏侯雨君马沛涛周思远陈敏李瑛成都中医药大学针灸推拿学院成都610075 成都市第一人民医院成都610075 成都中医药大学教务处成都610075 成都中医药大学附属医院成都610075

目的:探讨针刺对功能性便秘(FC)患者粪便代谢谱和血清炎症因子的影响。方法:纳入59例FC患者,随机分为针刺组(29例)和假针刺组(30例)。观察两组治疗前后周平均完全自主排便次数(CSBMs)≥3次的患者比例,周平均自主排便次数(SBMs)、Bristo... 详细信息

目的:探讨针刺对功能性便秘(FC)患者粪便代谢谱和血清炎症因子的影响。方法:纳入59例FC患者,随机分为针刺组(29例)和假针刺组(30例)。观察两组治疗前后周平均完全自主排便次数(CSBMs)≥3次的患者比例,周平均自主排便次数(SBMs)、Bristol粪便性状、排便困难程度及便秘患者生存质量自评(PAC-QOL)量表评分。采用液相色谱质谱联用(LC-MS/MS)检测、分析粪便代谢谱,描述代谢特征,筛选差异代谢物并基于KEGG富集代谢通路。Elisa检测白细胞介素(IL)-8和IL-10蛋白水平。最后进行代谢物与临床疗效指标、炎症因子的Spearman相关性分析。结果:与假针刺组比较,针刺组治疗后周平均CSBMs≥3次的比例更高(P<0.01),周平均SBMs、Bristol粪便性状评分和PAC-QOL较基线的改善程度更显著(P<0.05)。针刺治疗前后鉴定出22种特异性差异代谢物,主要富集于组氨酸、β-丙氨酸、生物素代谢等11条代谢通路。假针刺组仅鉴定出7种差异代谢物,未能形成有效富集。与治疗前比较,针刺组治疗后IL-8表达显著降低(P<0.01),而IL-10表达显著增加(P<0.01)。组氨酸、鹅去氧胆酸等15个针刺特异性代谢物与CSBMs、粪便性状评分的改善显著相关。同时,IL-10与组氨酸、前列环素呈显著正相关。结论:针刺可能通过调节FC患者粪便组氨酸、鹅去氧胆酸、前列环素等代谢物以及氨基酸、生物素代谢通路,降低IL-8水平,增加IL-10的分泌,减轻肠道低度炎症,恢复肠道动力。

关键词：功能性便秘针刺液相色谱质谱联用代谢组学炎症因子

中国阿尔茨海默症患者营养风险患病率及影响因素Meta分析

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现代预防医学 2024年第9期51卷 1603-1608+1619页

作者：董思凝邓书华张莉吴浩陈美珠刘素蓉成都中医药大学成都市第一人民医院

目的系统分析阿尔茨海默症（Alzheimer disease,AD）患者营养风险发生情况。方法检索中英文数据库，包括维普网、知网、万方数据库、SinoMed、Cochrane library、PubMed、Embase、Web of Science，收集关于AD患者营养不良影响因素的... 详细信息

目的系统分析阿尔茨海默症（Alzheimer disease,AD）患者营养风险发生情况。方法检索中英文数据库，包括维普网、知网、万方数据库、SinoMed、Cochrane library、PubMed、Embase、Web of Science，收集关于AD患者营养不良影响因素的相关研究，检索时限为建库至2023年7月。按照标准筛选并评估文献后采用Stata 16.0与Revman 5.4对AD营养风险患病率及影响因素进行meta分析。结果共纳入25篇文献，AD患者例数为3 372例，存在营养风险患者例数为2 038例，涉及影响因素12项，meta分析结果显示，AD营养风险患病率为62.5%(95%CI:56.1%～68.9%)。婚姻状况(OR=0.5,95%CI:0.34～0.73)、病程(MD=0.36,95%CI:0.05～0.66)、吞咽功能(OR=4.86,95%CI:1.74～13.61)是AD营养风险发生的影响因素；白蛋白(MD=-7.50,95%CI:-9.25～-5.75)、胆固醇(MD=-0.87,95%CI:-1.31～-0.43)、血红蛋白(MD=-2.71,95%CI:-3.96～-1.46)与中国AD患者营养风险呈负相关。结论中国AD患者营养风险患病率高且与患者婚姻状况、病程、白蛋白、胆固醇、血红蛋白、吞咽功能有关，临床应加强对相关因素的关注，早期识别并进行干预，降低营养风险的发生以及营养风险对AD病情进展影响。

关键词：阿尔茨海默症痴呆营养风险影响因素荟萃分析

多参数CMR对多发性骨髓瘤患者亚临床心肌损伤的评估价值

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磁共振成像 2024年第10期15卷 187-192页

作者：韩堃炜付兵杨智文苗成都中医药大学医学与生命科学学院成都市第五人民医院放射科

多发性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）合并心肌损伤者预后往往较差、死亡率高。心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）不仅能表征和量化MM患者心肌淀粉样物质沉积，还能进行组织特征性成像，可用于检测MM患者心脏早期损伤，... 详细信息

多发性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）合并心肌损伤者预后往往较差、死亡率高。心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）不仅能表征和量化MM患者心肌淀粉样物质沉积，还能进行组织特征性成像，可用于检测MM患者心脏早期损伤，被认为是评估心脏射血功能的“金标准”。本文就CMR各个序列及参数在MM并发心肌损伤的早期诊断、鉴别诊断及预后评估进行综述，有助于临床及影像学医师进一步了解并推动CMR在MM心肌损伤中的应用与发展。

关键词：多发性骨髓瘤心肌淀粉样变磁共振成像早期诊断预后预测