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强直性脊柱炎患者H3K27me3表达水平及其调控Th17细胞分化的表观遗传机制

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 744-748页

作者：程明贾龙薛志远杨涛周雪赵冠兰成都市金牛区人民医院康复科成都610036 四川省医学科学院•四川省人民医院骨科成都610072

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)中组蛋白H3K27me3甲基化及其调节酶JMJD3和EZH2在Th17细胞分化中的作用,以揭示其在AS发病机制中的潜在作用。通过分析H3K27me3的甲基化状态及其与Th17相关因子之间的相互作用,为AS的... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)中组蛋白H3K27me3甲基化及其调节酶JMJD3和EZH2在Th17细胞分化中的作用,以揭示其在AS发病机制中的潜在作用。通过分析H3K27me3的甲基化状态及其与Th17相关因子之间的相互作用,为AS的临床治疗提供新的策略和靶点。方法采集84名AS的患者(活跃期、稳定期各42例)和84名健康志愿者(对照组)血液样本,ELISA检测Th17细胞及相关细胞因子(IL-21、IL-22和IL-17),RT-PCR分析Th分化关键信号通路RORc、JAK2、STAT3基因的表达,蛋白质印迹法检测RORc、JAK2/STAT3通路蛋白、H3K27me3及相关蛋白酶EZH2、JMJD3的表达。对活动期AS患者H3K27me3、EZH2、JMJD3与Th分化关键信号通路分子的关联性进行Pearson相关分析。结果 RORc、JAK2、STAT3 mRNA表达,活动期组>稳定期组,差异有统计学意义(P稳定期组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动期组Th17比例及其炎性因子的表达水平高于其他两组(P<0.05)。H3K27me3与RORc、JAK2、STAT3、IL-17负相关,JMJD3与JAK2、STAT3、IL-17正相关,而EZH2与JAK2、STAT3、IL-17负相关(P<0.05)。结论 AS中H3K27me3的低表达受到基因位点JMJD3和EZH2的影响,可以调节Th17细胞的分化,从而在AS的发病和进展中发挥作用。

关键词：强直性脊柱炎 H3K27me3 Th17细胞分化表观遗传调控

有氧运动抑制炎症反应改善ApoE^(-/-)动脉粥样硬化小鼠心肌纤维化机制研究

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中国全科医学 2024年第5期27卷 557-562页

作者：秦芳马甜甜于子夫刘西花山东中医药大学康复医学院山东省济南市250355 山东中医药大学附属医院康复科山东省济南市250014

背景动脉粥样硬化(AS)会引发心肌梗死、心肌纤维化等心血管病变,随着全球人口老龄化加重,发病人群逐渐增多。炎症反应是心肌纤维化的关键因素,规律的有氧运动可以减轻炎症保护心肌功能。但有氧运动对AS心肌纤维化的保护机制尚不清楚。... 详细信息

背景动脉粥样硬化(AS)会引发心肌梗死、心肌纤维化等心血管病变,随着全球人口老龄化加重,发病人群逐渐增多。炎症反应是心肌纤维化的关键因素,规律的有氧运动可以减轻炎症保护心肌功能。但有氧运动对AS心肌纤维化的保护机制尚不清楚。目的本研究旨在探讨有氧运动对AS小鼠心肌纤维化的影响机制。方法2022年2—8月选取27只8周龄的雄性ApoE^(-/-)小鼠作为实验对象,将小鼠随机分为对照组、模型组和有氧运动组,每组9只。制备AS小鼠模型,对小鼠进行运动训练,Masson染色、苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织情况,蛋白质印迹法(Western blotting)检测心肌组织NOD受体3(NLRP3)、白介素1β(IL-1β)、转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达情况,检测超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)表达量。结果Masson染色结果示模型组心肌组织纤维化较对照组明显加重;有氧运动组心肌组织纤维化较模型组明显改善。HE染色结果示模型组小鼠心肌细胞排列较错乱,细胞形态、大小异常,细胞间隙增大,存在炎性细胞浸润;有氧运动组小鼠心肌细胞排列尚整齐,细胞形态、大小异常,细胞间隙基本正常。模型组NLRP3、IL-1β、TGF-β1蛋白表达高于对照组,有氧运动组NLRP3、IL-1β、TGF-β1蛋白表达低于模型组、高于对照组(P<0.05)。模型组SOD、GSH-Px表达量低于对照组,有氧运动组SOD、GSH-Px表达量高于模型组、低于对照组(P<0.05)。结论有氧运动明显改善ApoE^(-/-)AS小鼠心肌纤维化,其机制可能与抑制心肌炎性反应、激活抗氧化水平有关。

关键词：动脉粥样硬化纤维化有氧运动炎症 ApoE^(-/-)小鼠

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中医史学研究的审视思考

医学研究与教育 2024年第3期41卷 46-51页

作者：刘莹文愈龙成都中医药大学附属医院/四川省中医院心血管一科四川成都610032 成都中医药大学中医学术传承中心四川成都611137

中医医学史研究的历史理论方面评价,代表成果较为不足。从医学史学理论研究问题导向视角下,史学史的建构先行对于中医学科发展规律揭示与从史学维度认知完善有现实意义,开展具有中华文化特色底蕴的史学研究与贯彻中国文化精神个性的史... 详细信息

中医医学史研究的历史理论方面评价,代表成果较为不足。从医学史学理论研究问题导向视角下,史学史的建构先行对于中医学科发展规律揭示与从史学维度认知完善有现实意义,开展具有中华文化特色底蕴的史学研究与贯彻中国文化精神个性的史学史研究评价,有利于对医史研究范式、医学史研究定位等方面探索较为成熟的路径。

关键词：中医医学史史学史中医现代化

芒针透刺联合通督调神法针刺治疗卒中后疲劳：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：李静周冰原程乐朱才丰周婷杨娅陈幸生刘睿王丽王金龙杨雨婷冯颜庆安徽中医药大学第一临床医学院安徽中医药大学第二附属医院老年病科安徽中医药大学第二附属医院脑病科安徽中医药大学第二附属医院阜阳市中医院康复科

目的：观察芒针透刺对卒中后疲劳（PSF）的影响，并探讨其可能的作用机制。方法：将64例PSF患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。在西医基础治疗和康复运动的基础上，对照组采用通督调神法针刺治疗，穴取百... 详细信息

目的：观察芒针透刺对卒中后疲劳（PSF）的影响，并探讨其可能的作用机制。方法：将64例PSF患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。在西医基础治疗和康复运动的基础上，对照组采用通督调神法针刺治疗，穴取百会、四神聪、神庭、风府及双侧风池，每次30 min；在对照组治疗基础上，观察组采用芒针透刺治疗，穴取至阳透大椎、神道透腰阳关、腰奇透腰阳关，每次30 min。两组均每日1次，每周6次，连续治疗4周。观察两组患者治疗前后疲劳严重程度量表（FSS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）评分，采用ELISA法检测治疗前后血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）含量，并评定临床疗效。结果：治疗后，两组患者FSS、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清IL-1β、IL-6、hs-CRP、Hcy含量均较治疗前降低（P＜0.05），FMA评分及血清IL-10含量较治疗前升高（P<0.05）；观察组FSS、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清IL-1β、IL-6、hs-CRP、Hcy含量低于对照组（P<0.05，P<0.01），FMA评分、血清IL-10含量高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为83.3%（25/30），高于对照组的73.3%（22/30，P<0.05）。结论：芒针透刺可改善PSF患者的疲劳、焦虑、抑郁、睡眠和运动功能，其机制可能与减轻炎性反应有关。

关键词：卒中后疲劳芒针针刺通督调神炎性因子随机对照试验(RCT)

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老年失能全周期综合康复管理模式专家共识

华西医学 2024年第6期39卷 856-865页

作者：刘瑞余中华张霞梁玉祥甘莉李利娟王凤怡魏全四川大学华西医院康复医学中心/康复医学研究所成都610041 康复医学四川省重点实验室成都610041 成都中医药大学附属四川省康复医院康复科成都610000

目前我国人口老龄化形势严峻,失能与半失能老年人数量也在持续增加,为社会带来沉重的负担。既往研究表明康复治疗有助于改善失能老人的各种功能障碍,帮助失能老人恢复日常生活活动能力和提高生活质量。但多学科综合管理模式在我国仍处... 详细信息

目前我国人口老龄化形势严峻,失能与半失能老年人数量也在持续增加,为社会带来沉重的负担。既往研究表明康复治疗有助于改善失能老人的各种功能障碍,帮助失能老人恢复日常生活活动能力和提高生活质量。但多学科综合管理模式在我国仍处于起步阶段,缺乏针对失能老人的多学科全周期综合康复管理探索。因此,该共识基于相关文献,从运动、视力、听力、认知、吞咽、心肺、二便、心理和日常生活活动9个功能维度为核心展开,就失能老年人的康复评估与干预进行总结,以期为开展失能老人综合康复管理工作提供参考。

关键词：老年人失能综合康复专家共识

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艾灸治疗阴虚证的机理探析

中医学 2024年第4期13卷 674-679页

作者：孔生辉杨运宽陈乔孙奕陶鲁熹罗玲成都中医药大学针灸推拿学院四川成都成都中医药大学附属医院治未病科四川成都

阴虚证是指人体阴液亏少,其滋润、濡养功能减退,或阴不制阳,阳气偏亢,以口咽干燥、五心烦热、潮热盗汗等为主要表现的虚热证。阴虚是由于脏腑经络功能失调引起的。历代医家对阴虚的治法进行了较多的探讨,也取得了丰富的研究成果,本文从... 详细信息

阴虚证是指人体阴液亏少,其滋润、濡养功能减退,或阴不制阳,阳气偏亢,以口咽干燥、五心烦热、潮热盗汗等为主要表现的虚热证。阴虚是由于脏腑经络功能失调引起的。历代医家对阴虚的治法进行了较多的探讨,也取得了丰富的研究成果,本文从经穴脏腑的角度出发,提出了阴虚的相关病机为脏腑经络相关功能失调所致阴液不生、阴液不布、阴液不藏,并结合艾灸的相关作用机理,提出了艾灸治疗阴虚的机理包括“发挥腧穴特性、合理配伍”、“温通、温补经络之气”、“促进脏腑对阴液的‘生、布、藏’”三个方面,并通过古今相关例证为艾灸治疗阴虚证机理提供现实依据,以期为灸法治疗阴虚证提供理论指导。

关键词：阴虚艾灸经穴脏腑作用机理

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关于膝骨关节炎病因的中西医研究进展

临床医学进展 2024年第5期14卷 1619-1626页

作者：巫红利杨浩黎嘉濠李统蒋雷鸣张弛成都中医药大学附属医院骨伤科四川成都成都中医药大学养生康复教研室四川成都

膝骨关节炎(KOA)是最常见的慢性疾病之一,好发于老年群体,该疾病以疼痛、功能丧失为主要特点,严重影响患者生活质量。目前学术界对该疾病的认识已经具备一定高度,但无论从临床、学术角度而言,攻克KOA仍有很长一段距离。中医古籍从正邪出... 详细信息

膝骨关节炎(KOA)是最常见的慢性疾病之一,好发于老年群体,该疾病以疼痛、功能丧失为主要特点,严重影响患者生活质量。目前学术界对该疾病的认识已经具备一定高度,但无论从临床、学术角度而言,攻克KOA仍有很长一段距离。中医古籍从正邪出发,阐述正邪之间关系是引起疾病的重点;而在西医上解剖、性别或者说激素水平、衰老、创伤或者术后、社会因素如工作、受教育程度等都是KOA的致病因素。另外,近年来如软骨硬化、肠道菌群、软骨细胞的衰老等理论提出,又进一步提高了学术界对KOA的认知水平。总的来说,KOA病因的中西医研究进展的必要性在于:尽可能总结现有学术界对该疾病的认识,在现有的基础上更好、更深入地攻克KOA。

关键词：膝骨关节炎膝痛病因研究进展

早期系统康复护理对重症脑卒中偏瘫患者的实施效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0062-0065页

作者：吴珍梅成都中医药大学附属医院康复科四川成都611130

研究早期系统康复护理模式在重症脑卒中偏瘫患者治疗中的效果,对患者的神经功能、肢体功能等恢复情况进行研究。方法研究我院确诊的脑卒中合并肢体偏瘫患者作为调查对象,病例总数为78例,时间截点为2022年12月~2023年12月,在分组中以随... 详细信息

研究早期系统康复护理模式在重症脑卒中偏瘫患者治疗中的效果,对患者的神经功能、肢体功能等恢复情况进行研究。方法研究我院确诊的脑卒中合并肢体偏瘫患者作为调查对象,病例总数为78例,时间截点为2022年12月~2023年12月,在分组中以随机抽样法完成操作,1:1分组后得到每组39例的观察组、对照组。比较对照组(常规护理)和观察组(早期系统康复护理)患者的上肢活动功能、下肢活动功能情况、神经功能情况。结果干预前,在四肢运动功能、神经功能方面,两个试验小组的数据相差不大,P>0.05,干预后观察组患者的相关情况更佳,P康复护理有着极强的治疗优势。有助于改善脑卒中患者的神经功能和运动功能,建议推广至临床,加以使用。

关键词：早期系统康复护理重症脑卒中偏瘫患者效果神经功能肢体功能

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中医药治疗多汗症的研究进展

内蒙古中医药 2024年第4期43卷 164-166页

作者：田纪良胡泉成都中医药大学四川成都610072 成都中医药大学附属医院老年科四川成都610

现代医学认为多汗症属于自主神经功能紊乱,且与遗传、精神等因素有关。西医治疗多是针对出汗的过程进行阻断,中医学以阴阳为纲认识汗出的病机,发展出了丰富的疗法。本文从中西医理论认识、治法等方面进行综述,为该病的诊治提供参考。

关键词：中医药多汗症汗证辨证论治研究进展