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从“壮火食气”理论论治肺癌放疗后血小板减少

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中医肿瘤学杂志 2024年第4期6卷 23-28页

作者：贾芸菁李桦康吴籽良肖淇林冰成都中医药大学附属医院四川成都610072

血小板减少是放疗后不良反应之一,其发生会影响肿瘤患者的治疗进程及生活质量。现代医学治疗该病有一定局限性。本文基于《黄帝内经》“壮火食气”的理论内涵,探讨其对中医治疗放疗后血小板减少的指导作用,并举临床验案2例,以期为临床... 详细信息

血小板减少是放疗后不良反应之一,其发生会影响肿瘤患者的治疗进程及生活质量。现代医学治疗该病有一定局限性。本文基于《黄帝内经》“壮火食气”的理论内涵,探讨其对中医治疗放疗后血小板减少的指导作用,并举临床验案2例,以期为临床多维度认识和治疗放疗后血小板减少提供有价值的思路。

关键词：壮火放疗血小板减少肺癌

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鸢尾黄素对前脂肪细胞分化的抑制作用

中成药 2024年第5期46卷 1492-1498页

作者：潘婷高洁张会会蔡兴华雷涛鲁郡上海中医药大学附属普陀医院内分泌科上海200062 成都中医药大学医学与生命科学学院四川成都610000 安徽医科大学上海普陀中心临床学院上海200062

目的探索鸢尾黄素对前脂肪细胞分化的影响及机制。方法CCK8法检测鸢尾黄素对3T3-L1细胞存活率的影响。细胞接触抑制2 d(分化第0天),加入诱导剂和不同浓度鸢尾黄素(0、10、20、40、60μmol/L)处理细胞,对照组不加诱导剂。分化第9天,油红... 详细信息

目的探索鸢尾黄素对前脂肪细胞分化的影响及机制。方法CCK8法检测鸢尾黄素对3T3-L1细胞存活率的影响。细胞接触抑制2 d(分化第0天),加入诱导剂和不同浓度鸢尾黄素(0、10、20、40、60μmol/L)处理细胞,对照组不加诱导剂。分化第9天,油红O染色观察脂滴形成,生化试剂盒检测TG、NEFA水平,Western blot法检测PPARγ、C/EBPα、perilipin-1、ADFP、AMPKα、p-AMPKα蛋白表达,RT-qPCR法检测Adiponectin、FABP4、FAS、Acly mRNA表达。结果鸢尾黄素浓度≤60μmol/L时不影响细胞存活率(P>0.05)。与诱导分化组比较,鸢尾黄素给药后,细胞内脂滴形成减少,TG、NEFA水平降低(P<0.01);C/EBPα、PPARγ、perilipin-1、ADFP蛋白表达降低(P<0.01),AMPKα、p-AMPKα蛋白表达升高(P<0.01);Adiponectin、FABP4、FAS、Acly mRNA表达降低(P<0.01)。结论鸢尾黄素具有抑制前脂肪细胞分化为成熟脂肪细胞的作用,其机制可能与C/EBPα、PPARγ、AMPKα和p-AMPKα的调控有关。

关键词：鸢尾黄素脂肪生成 3T3-L1细胞成脂分化

散纤颗粒对亚厘米肺结节的临床疗效及免疫炎症影响

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西部医学 2024年第6期36卷 879-884页

作者：张锦昀于白莉苏丹丹黄斌陈俊岐蔡雨芹成都中医药大学附属医院四川成都610072

目的探讨散纤颗粒治疗肺脾两虚夹痰瘀型亚厘米肺结节的临床疗效及对患者免疫炎症水平的影响。方法选取2022年3月—2023年3月在本院全科医学科门诊确诊的60例中医辨证为肺脾气虚兼痰瘀证的肺亚厘米结节患者,分为治疗组和对照组,每组30例... 详细信息

目的探讨散纤颗粒治疗肺脾两虚夹痰瘀型亚厘米肺结节的临床疗效及对患者免疫炎症水平的影响。方法选取2022年3月—2023年3月在本院全科医学科门诊确诊的60例中医辨证为肺脾气虚兼痰瘀证的肺亚厘米结节患者,分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组口服散纤颗粒治疗3个月,对照组定期随访,对比治疗前后影像学肺结节最大直径、肺结节危险程度分级、中医证候评分及血清炎症因子、免疫指标水平的变化。结果治疗后治疗组咯痰、胸闷、气短、乏力、纳差等多个中医症状评分降低、肺结节最大直径缩小,结节数量减少且低危结节比例增加,IL-6、TNF-α、CD4+T淋巴细胞水平降低,IgG及IgA水平上升(均P0.05);对照组肺结节最大径较试验前增大,差异有统计学意义(P0.05);治疗组观察指标变化均优于对照组(均P<0.05)。结论散纤颗粒能在一定程度上改善亚厘米肺结节患者的症状、缩小肺结节并降低危险程度,并可能对机体的免疫调节产生一定影响,但仍需大样本研究及相关机制研究以获取此免疫调节作用与其临床疗效关系的更多证据。

关键词：散纤颗粒肺结节免疫炎症临床观察

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熊绍权教授治疗恶性肿瘤骨转移经验

临床医学进展 2024年第3期14卷 2019-2024页

作者：丁鹏秦季秋马虹熊绍权成都中医药大学附属医院肿瘤一科四川成都

骨转移是恶性肿瘤常见的并发症,严重影响了肿瘤患者的生活质量及生存期。现代医学针对骨转移的治疗手段疗效欠佳,中医药治疗充分发挥其整体论治、副作用小的特点,促进骨转移患者恢复。熊绍权教授认为骨转移病机以肾虚为本,痰瘀之邪为标... 详细信息

骨转移是恶性肿瘤常见的并发症,严重影响了肿瘤患者的生活质量及生存期。现代医学针对骨转移的治疗手段疗效欠佳,中医药治疗充分发挥其整体论治、副作用小的特点,促进骨转移患者恢复。熊绍权教授认为骨转移病机以肾虚为本,痰瘀之邪为标,治疗上重视标本兼治,仅治标则肿瘤仍然生长,仅治本则症状难以缓解,其中以“补肾”为重中之重,并贯穿治疗全程。治标以“平热”“祛瘀”两方面为主,旨在改善患者生活水平。熊教授临床经验丰富,帮助众多患者实现了带瘤长期生存,治疗思路值得推广,为丰富中医药治疗提供了一定的思路。

关键词：恶性肿瘤骨转移临床经验

基于“肺脾阴肤–玄府–络脉轴”探究从肠论治慢性阻塞性肺病

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中医学 2024年第3期13卷 384-389页

作者：龙思沛陈鎰丁凯熙雷鸣成都中医药大学附属医院老年病科四川成都

慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是当今常见疾病之一,其发病率和死亡率在逐渐上升。但现今的医疗水平对COPD基本无法治愈,只能改善症状,延缓发展。“肺脾阴肤–玄府–络脉轴”属于中医的微观结构理论,与... 详细信息

慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是当今常见疾病之一,其发病率和死亡率在逐渐上升。但现今的医疗水平对COPD基本无法治愈,只能改善症状,延缓发展。“肺脾阴肤–玄府–络脉轴”属于中医的微观结构理论,与西医学中的气道、肠道微观结构及功能类似,故本文基于“肺脾阴肤–玄府–络脉轴”学说为基础并结合现代医学研究,提出从肠论治COPD,并且其治疗关键在于改善气道重塑。治疗上可通过振奋脾系玄府,化瘀散浊治其本;通腑化浊,肃清肠道阴肤;培土生金,恢复肺脾玄府的气化功能三个方面进行。

关键词：阴肤玄府络脉慢性阻塞性肺病中医治法

T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测重症肺炎患者院内死亡的价值

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中国现代医学杂志 2024年第5期34卷 83-88页

作者：吴静刘芡伶谭晓语成都中医药大学附属医院检验科四川成都610071

目的分析T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测重症肺炎患者院内死亡的价值。方法回顾性分析2021年5月—2022年5月在成都中医药大学附属医院接受治疗的80例重症肺炎患者的临床资料,依据患者入院后1个月的存活情况分为死亡组(26例)和存活组... 详细信息

目的分析T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测重症肺炎患者院内死亡的价值。方法回顾性分析2021年5月—2022年5月在成都中医药大学附属医院接受治疗的80例重症肺炎患者的临床资料,依据患者入院后1个月的存活情况分为死亡组(26例)和存活组(54例)。比较两组基线资料,以及T淋巴细胞[白细胞分化抗原3(CD3^(+))、白细胞分化抗原4(CD4^(+))、白细胞分化抗原8(CD8^(+))]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,以及T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测重症肺炎患者院内死亡的价值。采用多因素逐步Logistic回归分析重症肺炎患者院内死亡的危险因素。结果两组年龄、性别、体质量指数、合并症及呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、IgA、IgM及IgG水平低于存活组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合检测重症肺炎患者院内死亡的敏感性为90.3%(95%CI:0.757,0.954),特异性为78.8%(95%CI:0.654,0.819),曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.678,0.912)。入院时APACHEⅡ评分检测重症肺炎患者院内死亡的敏感性为71.1%(95%CI:0.657,0.873),特异性为96.2%(95%CI:0.751,0.984),AUC为0.801(95%CI:0.707,0.894)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,入院时APACHEⅡ评分高[OR=1.536(95%CI:1.118,2.110)]、CD3^(+)[OR=1.797(95%CI:1.122,2.878)]、CD4^(+)[OR=1.751(95%CI:1.121,2.735)]、CD8^(+)[OR=1.886(95%CI:1.075,3.309)]、IgA[OR=1.967(95%CI:1.142,3.388)]、IgM[OR=1.945(95%CI:1.145,3.304)]及IgG[OR=2.132(95%CI:1.176,3.865)]均为重症肺炎患者院内死亡的影响因素(P<0.05)。结论入院时APACHEⅡ评分、T淋巴细胞及免疫球蛋白水平预测重症肺炎患者院内死亡的价值较高,且T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测时具有更高的敏感性,可有效提高检测效率,另入院时APACHEⅡ评分高、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、IgA、IgM及IgG均为重症肺炎患者院内死亡的影响因素,临床应结合以上指标对重症肺炎患者进行重点筛查,及时采取干预措施,降低病死率。

关键词：重症肺炎 T淋巴细胞免疫球蛋白院内死亡急性生理和慢性健康状况Ⅱ

基于“心藏神、主血脉”理论探讨焦虑抑郁的中医治疗

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亚洲急诊医学病例研究 2024年第3期12卷 104-109页

作者：陈玮郭皓雪李雪萍成都中医药大学附属医院老年病科四川成都

焦虑抑郁是临床常见的精神疾病,随着激烈的社会竞争、学习工作生活压力的增大,长期处于焦虑抑郁状态,将对个人生活质量和身心健康造成极大影响,严重时甚至导致自杀。中医认为,“心藏神”是机体生理功能的核心,它是指人的神志活动。而“... 详细信息

焦虑抑郁是临床常见的精神疾病,随着激烈的社会竞争、学习工作生活压力的增大,长期处于焦虑抑郁状态,将对个人生活质量和身心健康造成极大影响,严重时甚至导致自杀。中医认为,“心藏神”是机体生理功能的核心,它是指人的神志活动。而“心主血脉”是指心气推动和调节血液循行于脉中,发挥充养全身的作用。心具有主宰五脏六腑、形体官窍等一切生理活动和精神意识思维活动的功能。中医药治疗焦虑抑郁具有独特优势,采用中药复方、针灸及穴位按摩等方法治疗焦虑抑郁疗效显著。目前临床上焦虑抑郁的治疗方法较多,西医常见的有苯二氮卓类(BZD)抗焦虑药、三环类(TcAs)抗抑郁药等。中医治疗焦虑抑郁的关键在于以心为根本、以神为核心、以血为基础。本文从心、神、血的角度出发,阐述了心藏神,主血脉理论在焦虑抑郁中的重要性,并结合文献和临床研究结果,探讨基于“心藏神、主血脉”理论研究中医药治疗焦虑抑郁的作用机制以及临床应用思路,通过阐述理论的由来和内涵,从而分析其在焦虑抑郁诊治中的指导意义。Anxiety and depression is a common clinical mental illness. With the intense social competition and the increasing pressure of study, work and life, long-term anxiety and depression will have a great impact on personal life quality, physical and mental health, and even lead to suicide in serious cases. Traditional Chinese medicine believes that “heart storing spirit” is the core of the body’s physiological function, and it refers to the human mind activity. And “heart governing blood vessel” means that heart qi promotes and regulates blood flow in the pulse and plays the role of nourishing the whole body. The heart has the function of dominating all physiological activities and mental consciousness thinking activities, such as the five viscera and six organs. Traditional Chinese medicine has unique advantages in the treatment of anxiety and depression, and the use of traditional Chinese medicine compound, acupuncture and acupressure methods to treat anxiety and depression is remarkable. At present, there are many clinical treatment methods for anxiety and depression, and the common ones in Western medicine are benzodiazepines (BZD) anti-anxiety drugs and tricyclic (TcAs) anti-depressants. The key of TCM treatment of anxiety and depression is to take heart as the foundation, spirit as the core and blood as the basis. From the perspective of heart, spirit and blood, this paper expounds the importance of the theory of the heart storing spirit and governing blood vessel in anxiety and depression. Combined with the literature and clinical research resu

关键词：心藏神心主血脉中医药焦虑抑郁

永仁心左心室辅助装置新型双缝边无尖端入血管植入技术应用

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中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 17-19页

作者：于涛方明王文艳左明良李映雪谢揆择黄克力四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院心脏外科中心成都610072 重庆永仁心医疗器械有限公司重庆400700 四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院心衰中心成都610072 四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院心血管超声及心功能科成都610072 成都中医药大学医学与生命科学学院成都610075

结合永仁心(EVAHEART)植入式左心室辅助装置新一代双缝边无尖端(double cuff tip-less,DCT)入血管的结构特点,阐述其在临床中的设计优势:手术容错性高且不易损伤心内膜。重点介绍DCT入血管的术前评估、具体手术步骤及技术细节,结合常见... 详细信息

结合永仁心(EVAHEART)植入式左心室辅助装置新一代双缝边无尖端(double cuff tip-less,DCT)入血管的结构特点,阐述其在临床中的设计优势:手术容错性高且不易损伤心内膜。重点介绍DCT入血管的术前评估、具体手术步骤及技术细节,结合常见临床最佳手术方法与错误手法进行对比。

关键词：植入式技术细节双缝容错性 DCT 永仁 EAR 术前评估

结直肠癌根治术后患者Tim-3、galectin-9表达水平与其临床病理特征及预后的关系

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 375-382页

作者：张怡然邓丹尹万罗俊刘金星谢臣健季星利马立张莉夏仙根程胜君黄安亮杨帆成都中医药大学医学与生命科学学院成都611137 成都市第五人民医院(成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床医学院)病理科成都市肿瘤防治所成都611137 成都市第二人民医院检验科成都610017

目的结直肠癌经根治术治疗后仍有部分患者易复发且预后较差,因此,寻找结直肠癌根治术患者预后判断的潜在生化标志物和药物靶点,对于优化此类群体临床结局具有积极意义。近年来新发现T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3(T cell immunog... 详细信息

目的结直肠癌经根治术治疗后仍有部分患者易复发且预后较差,因此,寻找结直肠癌根治术患者预后判断的潜在生化标志物和药物靶点,对于优化此类群体临床结局具有积极意义。近年来新发现T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3(T cell immunoglobulin and mucin domain protein 3, Tim-3)及其配体半乳糖凝集素9(galactose lectin 9,galectin-9)在包括结直肠癌等多种肿瘤引起的免疫功能障碍中扮演着关键角色,但是其在结直肠癌中的表达、生物学作用与预后的价值尚不明确,故而本文旨在探究结直肠癌根治术患者Tim-3、galectin-9表达水平与其临床病理特征及预后的关系。方法选择2018年2月–2019年3月于成都市第五人民医院进行结直肠癌根治术治疗患者171例,采用免疫组化测定患者癌组织样本及癌旁组织中Tim-3、galectin-9的表达情况,并分析其与患者基线参数的关系。利用Kaplan-Meier法分析Tim-3、galectin-9与结直肠癌患者无复发生存期(relapse-free survival, RFS)和总生存期(overall survival, OS)的关系,Cox回归分析影响患者预后不良因素。结果免疫组化结果显示,结直肠癌组织中Tim-3、galectin-9的高表达率分别为70.18%(120/171)、32.16%(55/171),而低表达率分别为29.82%(51/171)、67.84%(116/171)。同时,结直肠癌组织Tim-3的表达评分相较于配对癌旁组织偏高,而galectin-9的表达评分则偏低(P<0.05);进一步分析发现,Tim-3、galectin-9表达与浸润深度、脉管浸润、临床分期均有关(P<0.05)。随访14~63个月,171例结直肠癌患者中有7例失访,剩余患者组织中Tim-3、galectin-9表达呈现异常低表达的患者分别为49、112例,高表达患者分别为115、52例,Kaplan-Meier生存分析显示,结直肠癌组织中Tim-3高表达者的RFS和OS均低于低表达者,差异有统计学意义(RFS:log-rank=22.66,P<0.001;OS:logrank=19.71,P<0.001),而galectin-9低表达者的RFS和OS则低于高表达者,差异有统计学意义(RFS:log-rank=19.45,P<0.001;OS:log-rank=22.24,P<0.001)。Cox多因素分析表明,TNM分期Ⅲ期[风险比(hazards ratio, HR)=2.26,95%置信区间(confidence interval, CI):1.20~5.68]以及Tim-3高表达(HR=0.80,95%CI:0.33~0.91)、galectin-9低表达(HR=1.80,95%CI:1.33~4.70)均为影响患者RFS和OS的独立危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌组织中Tim-3、galectin-9呈现异常表达,其中高表达Tim-3、低表达galectin-9与不良临床病理特征及预后关系紧密,是患者不良预后事件的独立影响因素,有望成为新的治疗靶点和临床指标。

关键词：结直肠癌 T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3 半乳糖凝集素9 临床病理特征预后判断