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基于“肝苦急,急食甘药以缓之”理论论治干燥综合征

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中医学 2024年第1期13卷 200-205页

作者：黄漫玉付敏赵文成都中医药大学临床医学院四川成都四川省中医院急诊科四川成都

干燥综合征是临床上较为常见的一种弥漫性结缔组织疾病,以眼干、口干、关节痛等为主要表现。传统中医认为干燥综合征的主要病机是燥邪侵犯,阴虚为本,燥热为标,燥邪蕴久成毒,脏腑功能失调。但部分观点认为在干燥综合征发病过程中既有津... 详细信息

干燥综合征是临床上较为常见的一种弥漫性结缔组织疾病,以眼干、口干、关节痛等为主要表现。传统中医认为干燥综合征的主要病机是燥邪侵犯,阴虚为本,燥热为标,燥邪蕴久成毒,脏腑功能失调。但部分观点认为在干燥综合征发病过程中既有津液绝对不足的一面,也有津液全身疏布障碍所致的津液相对不足的一面。肝气统领全身气机,在全身气血津液运行过程中发挥着重要作用,当肝失疏泻时津液难以畅达全身,导致体内津液相对不足。笔者将从“肝气苦急,急食甘药以缓之”的理论出发,探讨治疗干燥综合征时肝之气机的意义。“肝气苦急”即肝气容易因为各种原因导致气机不畅,经脉拘挛,肝气不畅则气血津液运行就不利,而生燥痹。因此治疗上侧重运用甘草、麦冬、茯苓、地黄等“甘味药”,缓解肝脉拘挛,调畅肝之气机,恢复肝之体用,从而缓解干燥综合征。

关键词：肝主疏泻甘味药干燥综合征

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基于“辛能开玄”探讨微血管性心绞痛的诊治

中医学 2024年第1期13卷 31-35页

作者：罗丹梅陈姣孙承霞李雪萍成都中医药大学临床医学院四川成都成都中医药大学附属医院老年干部科四川成都

玄府为气液流通的门户,玄府闭塞则气机升降失衡,气血运行不畅、气机阻滞、水液运行失调。微血管性心绞痛患者玄府闭塞,血液瘀滞、气机不畅、痰湿阻滞。本文通过玄府理论阐述微血管性心绞痛的基本病机,并因辛味药能散、能行、能通的特点... 详细信息

玄府为气液流通的门户,玄府闭塞则气机升降失衡,气血运行不畅、气机阻滞、水液运行失调。微血管性心绞痛患者玄府闭塞,血液瘀滞、气机不畅、痰湿阻滞。本文通过玄府理论阐述微血管性心绞痛的基本病机,并因辛味药能散、能行、能通的特点为微血管性心绞痛提供诊疗思路。

关键词：玄府微血管性心绞痛辛能开玄

芒针透刺联合通督调神法针刺治疗卒中后疲劳:随机对照试验

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中国针灸 2024年第10期44卷 1114-1118,1124页

作者：李静周冰原程乐朱才丰周婷杨娅陈幸生刘睿王丽王金龙杨雨婷冯颜庆安徽中医药大学第一临床医学院合肥230038 安徽中医药大学第二附属医院老年病科安徽中医药大学第二附属医院脑病科阜阳市中医院康复科

目的:观察芒针透刺对卒中后疲劳(PSF)的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:将64例PSF患者随机分为观察组(32例,脱落2例)和对照组(32例,脱落2例)。在西医基础治疗和康复运动的基础上,对照组采用通督调神法针刺治疗,穴取百会、四神聪、... 详细信息

目的:观察芒针透刺对卒中后疲劳(PSF)的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:将64例PSF患者随机分为观察组(32例,脱落2例)和对照组(32例,脱落2例)。在西医基础治疗和康复运动的基础上,对照组采用通督调神法针刺治疗,穴取百会、四神聪、神庭、风府及双侧风池,每次30 min;在对照组治疗基础上,观察组采用芒针透刺治疗,穴取至阳透大椎、神道透腰阳关、腰奇透腰阳关,每次30 min。两组均每日1次,每周6次,连续治疗4周。观察两组患者治疗前后疲劳严重程度量表(FSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分,采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)含量,并评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者FSS、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清IL-1β、IL-6、hs-CRP、Hcy含量均较治疗前降低(P<0.05),FMA评分及血清IL-10含量较治疗前升高(P<0.05);观察组FSS、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清IL-1β、IL-6、hs-CRP、Hcy含量低于对照组(P<0.05,P<0.01),FMA评分、血清IL-10含量高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为83.3%(25/30),高于对照组的73.3%(22/30,P<0.05)。结论:芒针透刺可改善PSF患者的疲劳、焦虑、抑郁、睡眠和运动功能,其机制可能与减轻炎性反应有关。

关键词：卒中后疲劳芒针透刺针刺通督调神炎性因子随机对照试验

常见机器学习技术在中医证候诊断中的应用进展

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计算机科学与应用 2024年第3期14卷 169-177页

作者：柏杨郝平生成都中医药大学附属医院皮肤科四川成都

在中医学中,辨证诊断占据着核心地位,它依托于对患者症状、体征的全面评估,以及舌象、脉象等关键信息的分析,以准确界定疾病的本质。辨证诊断过程面临的挑战包括证型识别的主观差异、证型变异的复杂度以及中医四诊信息的非标准化问题,... 详细信息

在中医学中,辨证诊断占据着核心地位,它依托于对患者症状、体征的全面评估,以及舌象、脉象等关键信息的分析,以准确界定疾病的本质。辨证诊断过程面临的挑战包括证型识别的主观差异、证型变异的复杂度以及中医四诊信息的非标准化问题,这些都极大地提升了对医生专业知识和经验的需求,使得对新手医生而言,实现“精准辨证”显得尤为艰难。随着人工智能技术的不断进步,其与多学科的交叉融合日益加深,并被广泛利用于探索中医证候的诊断研究之中。这种融合为中医的辨证诊断研究带来了新颖的方法与工具。在此背景下,我通过文献回顾,对中医证候研究中应用的主要机器学习技术进行了分类和总结评价,分析了各类机器学习技术的优缺点,并讨论了利用机器学习进行中医研究所遇到的问题及其在未来的应用潜力,旨在为中医证候诊断领域内机器学习算法的深入研究与应用奠定参考基础。

关键词：机器学习中医辨证证候诊断应用进展

基于CD44/CD24和ALDH1对人乳腺癌干细胞分离鉴定的方法学研究

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现代肿瘤医学 2024年第15期32卷 2722-2729页

作者：蒋琴张曼俐陈洪清张旭帆李盛绵阳市中医医院(成都中医药大学附属绵阳医院)检验科四川绵阳621000 成都中医药大学附属医院检验科四川成都610075

目的:通过分子、细胞实验、动物实验三方面研究分别从四类乳腺癌组织样本寻找分离和鉴定筛选乳腺癌干细胞的方法,旨在为乳腺癌干细胞的研究寻找确定的方法,为乳腺癌的治疗提供参考方向。方法:采用DocSense组织单细胞悬液制备方法从乳腺... 详细信息

目的:通过分子、细胞实验、动物实验三方面研究分别从四类乳腺癌组织样本寻找分离和鉴定筛选乳腺癌干细胞的方法,旨在为乳腺癌干细胞的研究寻找确定的方法,为乳腺癌的治疗提供参考方向。方法:采用DocSense组织单细胞悬液制备方法从乳腺癌组织中获取原代乳腺癌单细胞用于细胞培养,通过采用CD44/CD24和乙醛脱氢酶1(ALDH1)抗体进行流式分选出CD44^(+)/CD24^(-/low)组、ALDH1+组及非干细胞表型CD44-/ALDH1-组的细胞群,分组后的细胞采用乳腺癌干细胞干性鉴定(微球克隆形成实验),MTT实验分别绘制Luminal A型,Luminal B型,HER-2+型,Basal-like型筛选出的CD44^(+)/CD24^(-/low)组、ALDH1+组和CD44-/ALDH1-组细胞生长曲线,最后采用裸鼠成瘤实验及剥离肿瘤组织病理切片采用苏木精-伊红法染色(HE染色)验证所分选出来细胞干性及组织为乳腺癌组织。结果:本研究利用组织单细胞消融技术、干细胞微球形成实验及流式细胞术,成功富集并筛选出4类分子亚型的8种乳腺癌肿瘤干细胞;通过肿瘤微球克隆形成实验、MTT实验鉴定出标记CD44^(+)/CD24^(-/low)、ALDH1+表型的乳腺癌干细胞侵袭性和增殖能力更强;裸鼠皮下荷瘤HE染色进一步证明CD44^(+)/CD24^(-/low)、ALDH1+表型的乳腺癌细胞成瘤能力更强、异质性更明显。结论:CD44^(+)/CD24^(-/low)组、ALDH1+组乳腺癌干细胞干性表达能力较强,可作为乳腺癌干细胞的鉴定和筛选的关键指标,为乳腺癌的治疗提供新的参考方向。

关键词：乳腺癌干细胞流式分选培养成瘤分析鉴定

近十年国内外经颅直流电刺激治疗脑卒中的文献可视化分析

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中医康复 2024年第5期1卷 54-60页

作者：黄琳瑜陈竹安雪梅钟克龙孔云张杰李龙张兴玲成都中医药大学护理学院四川成都610032 四川省妇幼保健院四川成都610045 成都中医药大学附属医院四川成都610072

目的:调查了解近10年国内外经颅直流电刺激治疗脑卒中领域相关研究现状、热点及趋势。方法:检索中国知网和Web of Science数据库中2013~2022年关于经颅直流电刺激治疗脑卒中的相关文献,用CiteSpace软件对文献的国家、机构、作者以及关... 详细信息

目的:调查了解近10年国内外经颅直流电刺激治疗脑卒中领域相关研究现状、热点及趋势。方法:检索中国知网和Web of Science数据库中2013~2022年关于经颅直流电刺激治疗脑卒中的相关文献,用CiteSpace软件对文献的国家、机构、作者以及关键词等进行可视化分析。结果:(1)Web of Science数据库共纳入946篇文献,发文量总体呈上升趋势。发文量最多的国家、机构和作者依次为:美国、哈佛大学和Fregni Felipe教授,热点关键词是运动皮质、恢复、康复、瘫痪手等。近2年突现词有系统综述、吞咽功能、障碍、模型等。(2)中国知网数据库共纳入392篇文献,发文量最多的机构和作者依次为:首都医科大学宣武医院康复医学科和宋为群作者,热点关键词是失语、上肢功能、吞咽障碍和运动功能等,近2年的突现词为非侵入性脑刺激、上肢功能和脑电图等。结论:tDCS治疗脑卒中的中文文献总体发文量不高,发文机构分布不平衡且缺乏合作,今后应加强不同地区、不同机构间的合作,开展多中心、跨区域研究,应进行更深层次的作用机制研究。

关键词：经颅直流电刺激卒中数据可视化文献计量学

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混合痔改良外剥内扎术切口设计的研究进展

临床医学研究与实践 2024年第18期9卷 195-198页

作者：邓智宇付皓成都中医药大学临床医学院四川成都610075 成都中医药大学附属医院肛肠科四川成都610075

混合痔是肛肠科的常见疾病,迄今为止,应用最广泛的手术方式之一为外剥内扎术。传统术式疗效确切,但是术后常出现创缘水肿、疼痛、肛门狭窄等不同程度的并发症。近年来,随着对痔发病机制及解剖生理认识的不断深入,临床上基于外剥内扎术... 详细信息

混合痔是肛肠科的常见疾病,迄今为止,应用最广泛的手术方式之一为外剥内扎术。传统术式疗效确切,但是术后常出现创缘水肿、疼痛、肛门狭窄等不同程度的并发症。近年来,随着对痔发病机制及解剖生理认识的不断深入,临床上基于外剥内扎术衍生出种类繁多的改良术式,降低了传统外剥内扎术治疗后并发症的严重程度。通过查阅近5年国内文献资料,就基于外剥内扎术的各种改良术式中外痔切口设计进行如下综述,旨在深入分析临床治疗混合痔时外剥内扎术式中切口的设计策略,为医疗实践提供切实可行的参考。

关键词：混合痔外剥内扎术切口

1例以咽痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的鉴别并文献复习

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第3期45卷 170-171页

作者：罗扬漆涛成都中医药大学临床医学院四川成都610032 成都中医药大学附属医院疼痛科四川成都610032

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是指在应激等诱因作用下,糖尿病患者胰岛素分泌绝对或相对不足,而升糖激素过高引起的血糖、血酮明显升高,继而出现酮尿、脱水、电解质紊乱等症候群,DKA是内科常见急症之一。本文报道1例以... 详细信息

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是指在应激等诱因作用下,糖尿病患者胰岛素分泌绝对或相对不足,而升糖激素过高引起的血糖、血酮明显升高,继而出现酮尿、脱水、电解质紊乱等症候群,DKA是内科常见急症之一。本文报道1例以咽痛为首发症状的DKA患者,记录了患者的患病和诊疗过程,文献复习DKA导致的疼痛症状及其病机,讨论临床中诊断此类疾病易发生误诊的痛性表现。

关键词：糖尿病酮症酸中毒咽痛痛性表现

郑氏推拿手法联合康复一体化治疗退行性腰椎滑脱的疗效研究

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川北医学院学报 2024年第8期39卷 1080-1084页

作者：罗晓玲刘愉勤李兰司福军毛雷李旭雪四川省骨科医院医学影像科四川成都610000 四川省骨科医院功检科四川成都610000

目的:探究郑氏推拿法联合康复一体化保守治疗退行性腰椎滑脱(DLS)的临床疗效。方法:根据治疗方法不同将178例DLS患者分成对照组(n=92)与观察组(n=86)。对照组接受常规腰椎牵引+腰围制动治疗;观察组接受郑氏推拿联合康复一体化保守治疗... 详细信息

目的:探究郑氏推拿法联合康复一体化保守治疗退行性腰椎滑脱(DLS)的临床疗效。方法:根据治疗方法不同将178例DLS患者分成对照组(n=92)与观察组(n=86)。对照组接受常规腰椎牵引+腰围制动治疗;观察组接受郑氏推拿联合康复一体化保守治疗。比较两组患者日本骨科协会JOA得分、视觉模拟疼痛量表(VAS)得分、影像学参数水平及生活质量健康状况调查简表(SF-36)得分。结果:治疗3周后及随访各时间点,观察组JOA得分、SF-36得分均高于对照组,VAS得分低于对照组(P康复一体化治疗退行性腰椎滑脱的中远期疗效较好,有一定的临床推广应用价值。

关键词：退行性腰椎滑脱郑氏推拿手法康复一体化保守治疗日本骨科协会评分