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基于“女子以肝为先天”治疗痤疮验案二则

中国乡村医药 2024年第9期31卷 34-35页

作者：成佳蓉毛涵郑杰万远芳王英俊惠海珍覃锦史丙俊贵州中医药大学贵阳550025 贵州仁怀市人民医院皮肤科重庆市中医院皮肤科北京中医药大学

痤疮是指一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。以面部、胸部和背部粉刺、丘疹、脓疱、结节为主要临床表现。寻常痤疮的发病主要与雄激素诱导的皮脂生成增加、角质化改变、炎症、痤疮丙酸杆菌及继发炎症反应等相关^([1])。早在《素问... 详细信息

痤疮是指一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。以面部、胸部和背部粉刺、丘疹、脓疱、结节为主要临床表现。寻常痤疮的发病主要与雄激素诱导的皮脂生成增加、角质化改变、炎症、痤疮丙酸杆菌及继发炎症反应等相关^([1])。早在《素问》中则言:“妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴;天癸既行,皆从厥阴论之;天癸已绝,乃属太阴经也。”生理上,肝主藏血,具有贮藏血液和调节血量作用.

关键词：女子以肝为先天痤疮粉刺脾虚湿热

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腰椎间盘突出症中医循证实践指南

西部中医药 2024年第5期37卷 1-15页

作者：秦晓宽孙凯徐卫国高景华姜宏陈薇张玲李振华李无阴袁普卫杨克新童培建钟远鸣朱晓峰万小明何承建王艳国徐西林黄勇张智海黄异飞郭伟曹俊岭冯天笑王旭尹煜辉王浩孙传睿肖想玉魏戌朱立国中国中医科学院望京医院脊柱二科北京100102 天津市天津医院矫形一病区天津300211 苏州市中医医院骨科浙江苏州215002 北京中医药大学循证医学中心北京100029 首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100069 长春中医药大学附属医院骨科中心吉林长春130021 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南洛阳471002 陕西中医药大学附属医院骨伤科陕西咸阳712000 浙江中医药大学附属第一医院骨伤科浙江杭州310060 广西中医药大学第一附属医院脊柱骨科广西南宁530023 暨南大学附属第一医院中医科广东广州510630 江西中医药大学附属医院骨伤科江西南昌330006 湖北省中医院骨伤科湖北武汉430061 天津中医药大学第二附属医院推拿科天津300250 黑龙江中医药大学附属第三医院骨科黑龙江哈尔滨150030 成都中医药大学附属医院骨科四川成都610081 中国中医科学院广安门医院骨科北京100053 新疆维吾尔自治区中医医院骨一科新疆乌鲁木齐830000 中国人民解放军空军特色医学中心中西医结合正骨科北京100036 北京中医院大学东直门医院药剂科北京100700 北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院望京医院学术发展处北京100102 山东中医药大学第一临床医学院山东济南250355

背景:腰椎间盘突出症是导致腰痛最常见的原因之一,给患者和社会带来了沉重的经济负担。对绝大部分患者而言,保守治疗是首选。中医药是保守治疗的重要组成部分,日益受到国际的关注。方法:组建多学科专家组成的工作组,通过系统文献检索和... 详细信息

背景:腰椎间盘突出症是导致腰痛最常见的原因之一,给患者和社会带来了沉重的经济负担。对绝大部分患者而言,保守治疗是首选。中医药是保守治疗的重要组成部分,日益受到国际的关注。方法:组建多学科专家组成的工作组,通过系统文献检索和专家共识确定指南需解决的临床问题,采用GRADE方法对证据质量和推荐意见强度进行分级。结果:指南最终形成20条推荐意见,涉及身痛逐瘀汤、肾着汤、四妙散、独活寄生汤、腰痹通胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、手法、针刀、针刺、电针、中医传统功法(太极拳、八段锦、易筋经)及联合西医常规治疗。西医常规治疗包括非甾体抗炎药物、营养神经类药物、牵引等。结论:这是第一部严格按照国内外规范采用GRADE方法制订的中医药治疗腰椎间盘突出症的中医循证指南,希望指南中推荐意见可以帮助医护工作者更好地照护腰椎间盘突出症患者。

关键词：循证实践指南腰椎间盘突出症中医药中西医结合

基于调控足细胞程序性死亡的中药治疗膜性肾病药理机制研究进展

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环球中医药 2024年第5期17卷 965-972页

作者：王冠然纪越吴若曦郑容镡郭璐萱李静杨洪涛天津中医药大学第一附属医院肾病科 300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津中医药大学北京中医药大学东直门医院肾脏病研究所北京市重点实验室

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是一种以上皮下免疫复合物沉积为典型病理特征的原发性肾小球疾病,其核心机制为免疫复合物沉积进而所造成的足细胞损伤。目前包括糖皮质激素联合免疫抑制药物或生物制剂在内的MN主流治疗方案,存在... 详细信息

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是一种以上皮下免疫复合物沉积为典型病理特征的原发性肾小球疾病,其核心机制为免疫复合物沉积进而所造成的足细胞损伤。目前包括糖皮质激素联合免疫抑制药物或生物制剂在内的MN主流治疗方案,存在疗效个体差异较大、停药容易复发及不良反应多等局限性。近年来MN中的足细胞程序性死亡异常在疾病发生发展过程中的潜在作用越来越被重视。中医药对此相关的基础研究也大量展开。当前研究表明,中药单体、中药复方、中成药等可通过磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylin-ositol-3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号通路、核因子E2相关因子(nuclear factor erythroid-derived factor 2-related factor,Nrf2)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)信号通路、细胞核转录因子(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路、富含亮氨酸重复蛋白3(leucine-rich repetitive protein 3,NLRP3)/天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)信号通路等,调控包括足细胞自噬、调亡、焦亡、铁死亡等一系列细胞程序性死亡过程,进而缓解足细胞损伤,保护肾脏功能。本文从中药单体、中药复方和中成药的角度对干预相关靶点通路治疗MN有关文献进行总结,旨在为中医药抗MN的临床治疗、基础研究及靶向药物的研发提供一定的参考依据。

关键词：膜性肾病足细胞中药程序性死亡自噬调亡焦亡铁死亡

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王鹏运用“温阳法”治疗慢性肺系疾病临证经验

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湖北中医药大学学报 2024年第3期 112-115页

作者：伍潇潇郑岚 1.湖北中医药大学针灸骨伤学院 2.湖北中医药大学第一临床学院 3.湖北省中医院肺病科湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北中医药大学第一临床学院湖北省中医院肺病科

长期慢性肺系疾患可导致机体阳气衰少，水液在体内不能得以有效输布代谢，停聚于肺。肺中虚冷，痰浊内生，痰为阴邪，进一步损伤阳气、阻滞气机，形成恶性循环。王鹏教授认为多种慢性肺系疾病都存在阳气不足，并运用“温阳法”治疗虚人... 详细信息

长期慢性肺系疾患可导致机体阳气衰少，水液在体内不能得以有效输布代谢，停聚于肺。肺中虚冷，痰浊内生，痰为阴邪，进一步损伤阳气、阻滞气机，形成恶性循环。王鹏教授认为多种慢性肺系疾病都存在阳气不足，并运用“温阳法”治疗虚人感冒、过敏性鼻炎、久咳、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、肺癌等疾病，取得了良好的临床疗效。

关键词：慢性肺系疾病温阳法中医治疗临床经验

补中益气汤联合电针治疗脾虚型ICU获得性衰弱疗效观察

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亚太传统医药 2024年第3期20卷 74-78页

作者：高宇谭旭宏胡永胜贵州中医药大学第二临床医学院贵州贵阳550001 贵州中医药大学第二附属医院重症医学科贵州贵阳550001

目的:观察补中益气汤联合电针治疗脾虚型ICU获得性衰弱(ICU-AW)的临床疗效。方法:将70例ICU-AW患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和观察组(35例,脱落1例)。两组均采用ICU常规基础治疗,观察组加用补中益气汤联合电针治疗,疗程2周,观察两... 详细信息

目的:观察补中益气汤联合电针治疗脾虚型ICU获得性衰弱(ICU-AW)的临床疗效。方法:将70例ICU-AW患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和观察组(35例,脱落1例)。两组均采用ICU常规基础治疗,观察组加用补中益气汤联合电针治疗,疗程2周,观察两组患者机械通气时间和ICU住院时间,治疗前后APACHEⅡ评分、MRC评分、BI评分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并评估两组患者临床疗效。结果:观察组机械通气时间和ICU住院时间均低于对照组(P0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组治疗后MRC评分和BI评分较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);两组治疗后血清IL-1β、IL-6及TNF-α的水平较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:通过补中益气汤联合电针综合治疗,可使ICU-AW患者肌肉力量明显增强,缩短病程,降低血清炎性因子水平,改善日常生活自理能力。

关键词： ICU获得性衰弱(ICU-AW) 补中益气汤电针炎性因子

老年2型糖尿病足伴感染合并肺部感染1例药学监护

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临床合理用药杂志 2024年第2期17卷 144-145页

作者：殷国海侯晓军唐永刚重庆市中医院/重庆市中医研究院/成都中医药大学第四临床医学院 400011

患者,男,66岁,因“发现血糖升高18年,足部溃烂半年,咳嗽、咯痰10年”由医院门诊部拟诊“2型糖尿病”,于2021年7月27日入院。既往有高脂血症、肺结节等病史。患者于2003年不慎从高处跌落后就诊于医院,查随机血糖>15 mmol/L,考虑“糖尿病... 详细信息

患者,男,66岁,因“发现血糖升高18年,足部溃烂半年,咳嗽、咯痰10年”由医院门诊部拟诊“2型糖尿病”,于2021年7月27日入院。既往有高脂血症、肺结节等病史。患者于2003年不慎从高处跌落后就诊于医院,查随机血糖>15 mmol/L,考虑“糖尿病”,患者自购“罗格列酮钠片”每天1片降糖,偶于药店监测空腹血糖10~18 mmol/L,患者仍未规律诊治,自行购买“那格列奈”口服。

关键词：糖尿病足 2型糖尿病肺部感染老年人药学监护临床药师

液质联用-网络药理-分子对接技术对加味过敏煎干预特应性皮炎的机制研究

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成都医学院学报 2024年第2期19卷 193-200页

作者：韦唯谭冰燕朱禹万李吴贤波贵州中医药大学贵阳550001 成都体育学院成都610041

目的基于超高效液相色谱-质谱、网络药理学及分子对接技术,探索加味过敏煎治疗特应性皮炎(AD)的作用机制。方法使用超高效液相色谱-质谱方法对加味过敏煎冻干粉及含药血清进行分析,获取加味过敏煎入血成分。SwissTargetPrediction数... 详细信息

目的基于超高效液相色谱-质谱、网络药理学及分子对接技术,探索加味过敏煎治疗特应性皮炎(AD)的作用机制。方法使用超高效液相色谱-质谱方法对加味过敏煎冻干粉及含药血清进行分析,获取加味过敏煎入血成分。SwissTargetPrediction数据库获取加味过敏煎入血成分的靶点,通过检索GeneCards、DisGeNET及OMIM数据库得到AD疾病靶点。Cytoscape 3.9.1软件构建“成分-靶点”及蛋白质互作网络。DAVID数据库对交集靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。AutoDock软件对排名前5的活性成分与核心靶点进行分子对接验证。结果共获得57个加味过敏煎入血成分,检索到807个入血成分靶点,2 067个AD靶点,287个交集靶点,筛选出31个核心靶点。KEGG分析主要富集在TNF、JAK-STAT、FcεRI等信号通路。分子对接显示,加味过敏煎活性成分可与核心靶点自发结合。结论加味过敏煎治疗AD的主要活性成分可能为3-甲基丁酸苯甲酯、肠内酯、荜茇酰胺、镰叶芹二醇、诺米林等,这些活性成分通过作用于STAT3、SRC、PIK3R1、AKT1、MAPK1等靶点和TNF、JAK-STAT、FcεRI信号通路发挥对AD的干预作用。

关键词：加味过敏煎超高效液相色谱-质谱联用网络药理学分子对接特应性皮炎

雷公藤药蜡对胶原诱导关节炎小鼠模型关节炎症和骨侵蚀的影响

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西部中医药 2024年第4期37卷 8-12页

作者：彭柳莹冯小可钱晨广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023 南京医科大学第一附属医院江苏南京210029

目的:探讨雷公藤药蜡对胶原诱导的关节炎小鼠(CIA小鼠)模型关节炎症和骨侵蚀的疗效。方法:将24只DBA/1J雄性小鼠随机分为3组,每组8只,分别为正常组、CIA组、雷公藤药蜡CIA组。除正常组外,其余各组采用牛Ⅱ型胶原诱导关节炎小鼠模型;另取... 详细信息

目的:探讨雷公藤药蜡对胶原诱导的关节炎小鼠(CIA小鼠)模型关节炎症和骨侵蚀的疗效。方法:将24只DBA/1J雄性小鼠随机分为3组,每组8只,分别为正常组、CIA组、雷公藤药蜡CIA组。除正常组外,其余各组采用牛Ⅱ型胶原诱导关节炎小鼠模型;另取DBA/1J雄性小鼠8只行急性皮肤刺激实验。雷公藤药蜡CIA组在第二次造模免疫开始行雷公藤药蜡治疗,观察各组小鼠关节炎肿胀程度、滑膜炎症及局部骨侵蚀情况。结果:皮肤刺激实验表明普通蜡疗及雷公藤药蜡对小鼠皮肤无刺激性;造模期间,CIA组、雷公藤药蜡CIA组逐渐出现关节肿胀,部分小鼠体质量增加不明显甚或稍见下降、近尾根部稍见脱毛、毛色稍暗淡,活动及饮食减少,其中雷公藤药蜡CAI组体质量下降稍小于CIA组,但与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);雷公藤药蜡CIA组关节炎评分较CIA组降低(P<0.01);苏木精-伊红染色(HE染色)提示与CIA小鼠踝关节相比,雷公藤药蜡CIA组关节间隙稍见狭窄,关节破坏较CIA组减少,滑膜增生不明显,但关节周围有仍少量炎性细胞浸润。关节组织病理学评分雷公藤药蜡CIA组低于CIA组(P<0.0001)。结论:雷公藤药蜡能够明显减少滑膜组织的增生和炎性细胞的浸润,缓解关节的肿胀程度,减少对骨质的破坏,是一种简单、安全、有效的治疗类风湿关节炎的方法。

关键词：关节炎类风湿雷公藤蜡疗破骨细胞小鼠动物实验

基于生物信息技术筛选肝硬化铁死亡相关差异基因与中药预测研究

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新中医 2024年第3期56卷 201-208页

作者：王雅欣刘汶吴颖宋思琦刘颖初宋瑾张会存首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京中医药大学北京100029 北京市中医药研究所北京100010

目的:采用生物信息技术筛选与肝硬化铁死亡相关的差异表达基因,并预测具有潜在治疗作用的中药及活性成分。方法:利用美国国立生物技术信息中心平台下的基因表达综合数据库(GEO)收集肝硬化患者基因表达数据集,应用R软件对数据集进行差异... 详细信息

目的:采用生物信息技术筛选与肝硬化铁死亡相关的差异表达基因,并预测具有潜在治疗作用的中药及活性成分。方法:利用美国国立生物技术信息中心平台下的基因表达综合数据库(GEO)收集肝硬化患者基因表达数据集,应用R软件对数据集进行差异化分析,获得肝硬化的差异表达基因集(DEGs);通过FerrDb数据库获得铁死亡相关基因(FRGs),采用蛋白质互作(PPI)网络分析筛选核心基因,并进行基因本体论(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。通过Coremine Medical数据库查找核心基因对应的中药,通过检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)收集中药有效活性成分和筛选核心活性成分;使用分子对接验证核心基因与核心活性成分的结合能力。结果:共筛选到与肝硬化铁死亡相关差异表达基因67个,参与了单体代谢过程、细胞对压力的反应、含磷化合物代谢过程等,涉及p53信号通路、谷胱甘肽代谢、FoxO信号通路等,其中沉默信息调节因子1(SIRT1)、表皮生长因子受体(EGFR)、白细胞介素6(IL-6)、过氧化物酶体增殖活化受体α (PPARα)和核因子红细胞2相关因子2 (NFE2L2) 5个核心基因均在铁死亡通路中高度富集。TCMSP预测得到丹参、枸杞子、黄芩和赤芍等17种中药及β-谷甾醇、豆甾醇、槲皮素、山柰酚4种关键活性成分;分子对接显示,核心基因与关键活性成分结合良好。结论:丹参、枸杞子、黄芩和赤芍等中药含有的β-谷甾醇、豆甾醇、槲皮素、山柰酚成分可以通过调控SIRT1、EGFR、IL-6、PPARα、NFE2L2等靶点来调控铁死亡治疗肝硬化。

关键词：肝硬化铁死亡生物信息差异基因中药