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基于伏瘀理论从免疫记忆探讨复发性银屑病病机与治疗

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：韩冰莹王萍周水涵余倩颖陈明岭刘爱民成都中医药大学临床医学院成都中医药大学附属医院皮肤科河南省中医院皮肤科

免疫记忆作为免疫监视网络中的哨兵，在银屑病的发病尤其是复发中起重要作用，但目前的研究尚无法完全解释其作用机制。伏瘀理论是中医病因病机学说的独特组成部分，其致病具有藏匿机体，伏而不觉，致病较为固定等特点，与免疫记忆所致... 详细信息

免疫记忆作为免疫监视网络中的哨兵，在银屑病的发病尤其是复发中起重要作用，但目前的研究尚无法完全解释其作用机制。伏瘀理论是中医病因病机学说的独特组成部分，其致病具有藏匿机体，伏而不觉，致病较为固定等特点，与免疫记忆所致的银屑病复发十分相似。故基于银屑病的临床表现和病理特征，从伏瘀理论阐释了免疫记忆导致银屑病复发的机制，认为“伏瘀潜匿、自我蓄积”到“伏瘀复萌、因触生变”的演变过程与免疫记忆所致的“记忆T细胞驻留、自我扩增”“记忆T细胞重新激活、炎症诱发”等存在相关性，进而提出“扶正祛瘀，通络脉以拔宿邪；攻邪缓消，平变证以复稳态”控制免疫记忆以延缓银屑病的复发，扩宽了中医药防治银屑病的理论思路。

关键词：伏瘀免疫记忆银屑病复发中西医结合

慢性阻塞性肺疾病患者出院后30天内再入院风险预测模型的系统评价

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中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 49-55页

作者：杜秋凤蒋运兰李滔易晓冬宋爽康静成都中医药大学护理学院成都610075 成都中医药大学附属医院成都610072

目的系统评价慢性阻塞性肺疾病患者出院后30天内再入院风险预测模型,为临床选择风险评估工具提供借鉴。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库中与研究目的相关的文献... 详细信息

目的系统评价慢性阻塞性肺疾病患者出院后30天内再入院风险预测模型,为临床选择风险评估工具提供借鉴。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库中与研究目的相关的文献,检索时限均为建库至2023年4月25日。文献筛选和数据提取由2名研究者独立进行,采用预测模型研究的偏倚风险评估工具对纳入文献的偏倚风险和适用性进行评价。结果共纳入8项研究,包含14个慢性阻塞性肺疾病患者出院后30天内再入院风险预测模型,总样本量为125~8 263例,结局事件数为24~741例,受试者工作特征曲线下面积为0.58~0.918。纳入模型最常见的前5个预测因子为吸烟、合并症、年龄、文化程度、家庭氧疗。8项研究均存在一定的偏倚风险,主要是因为模型样本量较小、未报告盲法、缺乏外部验证、缺失数据处理不恰当。结论慢性阻塞性肺疾病患者出院后30天内再入院风险预测模型整体预测性能较好,但整体研究质量较低,未来应持续改进模型,为临床早期识别慢性阻塞性肺疾病患者出院后30天内再入院高危人群提供科学的评估工具。

关键词：慢性阻塞性肺疾病再入院风险预测模型系统评价

从玄府-络脉郁闭探讨盆腔炎性疾病后遗症的病因、病机及治法

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北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1055-1059页

作者：程文秀魏绍斌成都中医药大学附属医院妇科成都610075

盆腔炎性疾病后遗症是严重影响育龄女性生殖健康与生活质量的妇科疾病,具有缠绵难愈的临床特点,可归属于中医学“妇人腹痛”“癥瘕”“不孕”等范畴。胞宫玄府-络脉可宣通气液以维持女性生理功能的有序进行,亦在盆腔炎性疾病后遗症的病... 详细信息

盆腔炎性疾病后遗症是严重影响育龄女性生殖健康与生活质量的妇科疾病,具有缠绵难愈的临床特点,可归属于中医学“妇人腹痛”“癥瘕”“不孕”等范畴。胞宫玄府-络脉可宣通气液以维持女性生理功能的有序进行,亦在盆腔炎性疾病后遗症的病变过程中发挥重要作用。胞宫玄府-络脉开阖有度,气液畅通,盆腔微循环维持稳态平衡;若胞宫玄府-络脉郁闭,气液宣通受阻,盆腔微循环障碍,则盆腔炎性疾病后遗症发生。因此,本文从玄府-络脉郁闭的病机角度出发,探讨以开玄通络为治法,通过疏通气机、解除郁滞、通补兼施改善盆腔微循环,以期为中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症提供新的思路和方法。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症胞宫玄府-络脉盆腔微循环障碍开玄通络

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川派皮科名老中医治疗慢性皮肤溃疡经验

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4103-4106页

作者：叶晟桢陈明岭肖敏艾儒棣成都中医药大学附属医院成都610072 成都中医药大学成都610075

皮肤溃疡是临床诸多疾病的常见并发症之一,2周以上未愈者称为慢性皮肤溃疡,其治疗是医学领域的棘手难题。中医药治疗慢性皮肤溃疡有显著优势,川派皮科名老中医治疗慢性皮肤溃疡有丰富的经验,认为慢性皮肤溃疡多为本虚标实之证,“毒、腐... 详细信息

皮肤溃疡是临床诸多疾病的常见并发症之一,2周以上未愈者称为慢性皮肤溃疡,其治疗是医学领域的棘手难题。中医药治疗慢性皮肤溃疡有显著优势,川派皮科名老中医治疗慢性皮肤溃疡有丰富的经验,认为慢性皮肤溃疡多为本虚标实之证,“毒、腐、瘀、虚”是其基本病机,提出扶正祛邪、首重脾胃、分期论治、内外同治、中西合治等治疗原则,强调贵在坚持,方见成效。文章总结川派皮科名老中医治疗慢性皮肤溃疡的临证经验。

关键词：川派皮科名老中医慢性皮肤溃疡经验分期论治内外同治

基于叶天士“阳化内风”理论探讨虫类药物在儿童抽动障碍中的应用

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中药新药与临床药理 2024年第6期35卷 911-916页

作者：郭心怡刘长兴赵琼赵梦洁黄卅霁月成都中医药大学附属医院/临床医学院四川成都610075 黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040

抽动障碍是儿童常见的神经精神障碍性疾病,也是危害儿童健康的严重慢性疾病之一。叶天士“阳化内风”学说认为,水不涵木、脾虚肝亢、木郁火炽而引动内风,筋则妄动。虫类药物具有“风性”,擅走窜,具有益肾填精、平肝息风、化痰镇痉、宣... 详细信息

抽动障碍是儿童常见的神经精神障碍性疾病,也是危害儿童健康的严重慢性疾病之一。叶天士“阳化内风”学说认为,水不涵木、脾虚肝亢、木郁火炽而引动内风,筋则妄动。虫类药物具有“风性”,擅走窜,具有益肾填精、平肝息风、化痰镇痉、宣风泻热、通络逐瘀之效,治疗儿童抽动障碍疗效确切。现代药理研究表明,虫类药物能从抗惊厥、调节神经递质、抑制神经炎症、调节免疫等多角度治疗儿童抽动障碍。该文基于“阳化内风”理论浅析虫类药物在治疗儿童抽动障碍中的应用,可为中医药防治抽动障碍提供理论参考。

关键词：儿童抽动障碍 “阳化内风”学说虫类药物中医理论中药药理

食管癌根治术后吻合口瘘发生风险预测模型的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：李滔蒋运兰康静宋爽杜秋凤易晓冬成都中医药大学护理学院成都中医药大学附属医院

目的系统评价食管癌根治术后吻合口瘘风险预测模型，为选择合适模型提供客观依据。方法全面检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library等中英文数据库中与食管癌根治术后吻合口瘘风险预... 详细信息

目的系统评价食管癌根治术后吻合口瘘风险预测模型，为选择合适模型提供客观依据。方法全面检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library等中英文数据库中与食管癌根治术后吻合口瘘风险预测模型的相关研究，检索时限为建库至2023年4月30日。由2名研究者独立筛选文献并提取资料信息，使用PROBAST工具进行文献偏倚风险及适用性评估，采用RevMan5.3软件对模型中具有共同预测因子的预测价值进行Meta分析。结果共纳入18项研究，包括中文文献11篇和英文文献7篇。预测模型的受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.68～0.954，其中10个模型的AUC>0.8，提示预测性能较好，但纳入研究的偏倚风险较高，主要表现在研究设计及数据分析领域。结论食管癌根治术后吻合口瘘风险预测模型研究尚处于发展阶段，未来研究可参考本研究经Meta分析归纳的常见预测因子，结合临床实际选择恰当的方法开发和验证吻合口瘘预测模型，对存在高风险吻合口瘘患者尽早给予针对性的预防措施。

关键词：食管癌吻合口瘘风险预测模型系统评价/Meta分析

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膝骨关节炎风险预测模型的系统评价

中国循证医学杂志 2024年第9期24卷 1038-1043页

作者：刘凌李惠菁张治胡笑燊马云中国融通医疗健康集团有限公司成都八一骨科医院康复医学科成都610012 成都中医药大学临床医学院成都610075 成都中医药大学养生康复学院成都610075

目的系统评价膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的发病风险预测模型。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集KOA风险预测模型的相关研究,检索时限均为建库至2024年4月。由2名研究员独立筛选文献和提取数据后,采用PROBAST偏倚风险评估工具对风险预测模型进行偏倚风险和适用性评价。结果共纳入12篇文献,包含21个KOA发病风险预测模型。预测因子数量在3~12个之间,最常见的预测因子为年龄、性别、BMI。纳入模型的建模受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)范围为0.554~0.948,验模AUC范围为0.6~0.94。模型总体预测性能一般,且整体偏倚风险高,超过一半的模型未进行外部验证。结论目前KOA发病风险预测模型整体质量和适用性还有较大提升空间,未来建模可遵循CHARMS和PROBAST降低偏倚风险,探索多种建模方法的组合,并加强对模型的外部验证。

关键词：膝骨关节炎预测模型系统评价风险

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脑卒中后认知障碍风险预测模型的系统评价

护理研究 2024年第10期38卷 1726-1733页

作者：张杰席崇程孔云钟克龙安雪梅成都中医药大学四川611137 成都中医药大学附属医院

目的:系统评价脑卒中后认知障碍的风险预测模型。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science和EBSCO数据库中的脑卒中后认知障碍风险预测模型相关研究,... 详细信息

目的:系统评价脑卒中后认知障碍的风险预测模型。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science和EBSCO数据库中的脑卒中后认知障碍风险预测模型相关研究,检索时限为建库至2023年1月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险和适用性。结果:共纳入16项研究,包括19个脑卒中后认知障碍风险预测模型,其中,16个模型采用了Logistic回归分析方法,2个模型采用了随机森林的方法,1个模型采用了LASSO回归的方法。建模时受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.773~0.940。4个模型进行了Hosmer-Lemeshow(H-L)检验,其中2个模型报告了P值且P≥0.05。11个模型进行了内部验证,5个模型进行了外部验证,4个模型同时进行了内部验证和外部验证。16项研究适用性较好,但存在较高的偏倚风险,主要问题集中在分析领域。结论:脑卒中后认知障碍风险预测模型整体性能良好,但模型质量有待提高,在未来的研究中需优化研究设计、扩大样本量、根据临床需要选择合适的预测因子、改进统计分析方法,并注重模型的外部验证,以验证模型的泛化能力。

关键词：脑卒中后认知障碍风险预测模型质量评价循证护理

基于SWOT-PEST模型分析我国儿童青少年近视预防事业发展策略

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中国卫生事业管理 2024年第1期41卷 110-113页

作者：贾晓钰周路翔刘涛李惠菁金荣疆李涓莫亚王雁肖西立成都中医药大学养生康复学院四川成都610057 成都中医药大学临床医学院广东韶关市妇幼保健院成都中医药大学附属医院

目的:分析儿童青少年近视预防工作所面临的内部及外部环境因素,并提出相应策略,进而推动儿童青少年近视预防事业可持续发展。方法:基于SWOT-PEST模型,深入分析我国儿童青少年近视预防事业发展的优势与劣势,并从政治、经济、社会和技术... 详细信息

目的:分析儿童青少年近视预防工作所面临的内部及外部环境因素,并提出相应策略,进而推动儿童青少年近视预防事业可持续发展。方法:基于SWOT-PEST模型,深入分析我国儿童青少年近视预防事业发展的优势与劣势,并从政治、经济、社会和技术四个维度梳理其发展的机遇与威胁。结果:从政策、经济、社会、医疗等多方主体提出发挥政策引领作用、扩大宣传、加强筛查建档等相应策略。结论:我国儿童青少年近视预防事业尚存在监管机制不健全、宣传教育欠缺等问题。本研究基于多方主体提出相关发展策略,以期为推动儿童青少年近视预防事业提供借鉴与参考。

关键词：儿童青少年近视 SWOT模型 PEST模型预防策略