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“虚形互化”自然观对《黄帝内经》玄府发展的影响

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2748-2751页

作者：叶臻陈柳霖叶俏波成都中医药大学基础医学院成都611137

“玄府”一词肇始于《黄帝内经》,后世医家对其进行了拓展,关于《黄帝内经》“玄府”的议题是当前中医领域研究的热点理论。从发展脉络来看,“玄府”的出现及其后世发挥与道家思想有深厚的渊源。因此,以五代、北宋道家思想为着眼点,梳... 详细信息

“玄府”一词肇始于《黄帝内经》,后世医家对其进行了拓展,关于《黄帝内经》“玄府”的议题是当前中医领域研究的热点理论。从发展脉络来看,“玄府”的出现及其后世发挥与道家思想有深厚的渊源。因此,以五代、北宋道家思想为着眼点,梳理《黄帝内经》“玄府”论及刘完素对玄府的发展脉络,或是还原《黄帝内经》原旨及后世“玄府”发展的重要途径之一。五代谭峭“虚形互化”思想及受其影响的内丹学理论,是《黄帝内经》生命观的进一步发展,对后世“玄府”的发展具有举足轻重的影响。文章从“虚形互化”自然观出发,回溯五代、北宋初期道家“虚形互化”自然观对《黄帝内经》的继承与发扬,探讨“虚形互化”自然观对刘完素发展《黄帝内经》“玄府”学说的潜在影响,为当代玄府学说发展提供参考。

关键词：《黄帝内经》玄府道家虚形互化刘完素

胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的学习曲线

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中华胃肠外科杂志 2024年第9期27卷 938-944页

作者：曾海平陈永晖罗立杰张子敬林泽宇陈妍彭耀辉王涛郑燕生熊文俊王伟广州中医药大学第一附属医院胃肠外科广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广州510405 暨南大学附属第一医院胃肠外科广州510630

目的探讨胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”(“五步法”手术)治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的学习曲线。方法采用回顾性观察性研究方法,分析广东省中医院胃肠外科同一术者在2017年5月至2023年4月期间,对66例SiewertⅡ型食管... 详细信息

目的探讨胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”(“五步法”手术)治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的学习曲线。方法采用回顾性观察性研究方法,分析广东省中医院胃肠外科同一术者在2017年5月至2023年4月期间,对66例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者完成的“五步法”手术的临床资料。用累计总和(CUSUM)分析法绘制学习曲线,对不同阶段术中失血量、手术时间、术后首次排气时间、术后首次进食全流时间、术后住院天数及围手术期并发症发生率等指标进行比较。采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析。计数资料用例(%)表示,检验方法用χ^(2)检验或Fisher精确检验;符合正态分布的计量资料用x±s描述,组间比较用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料用M(Q1,Q3)描述,组间比较用Mann-Whitney U检验。结果66例患者均顺利完成“五步法”手术,无中转开腹,无围手术期死亡。术中失血量100(50,200)ml,手术时间(329.4±87.3)min。手术时间最佳拟合曲线方程y=0.031x3−4.4757x2+164.97x−264.4(P0.05)。熟练期组对比学习期组,术中失血量更少[100(50,100)ml比200(100,200)ml,U=−3.940,P<0.001],手术时间更短[(289.8±50.7)min比(394.4±96.0)min,t=5.034,P<0.001],纵隔淋巴结清扫数目更多[5(2,8)枚比2(1,5)枚,U=−2.518,P=0.012],术后首次排气时间更早[2(2,3)d比4(3,6)d,U=−4.016,P<0.001],术后首次进食全流质时间更早[5(4,6)d比7(6,8)d,U=−2.922,P=0.003],术后住院天数更短[8(8,10)d比10(9,12)d,U=−2.028,P=0.043],差异均有统计学意义。两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.238)。结论对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者实施“五步法”手术例数累计达到25例时,可达到满意的手术效果。

关键词：食管胃结合部腺癌,SiewertⅡ型腹腔镜手术,胸腔单孔经腹膈肌入路五步法手术累计总和分析法学习曲线

中国儿童及青少年遗尿症患病率的Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第9期24卷 1052-1060页

作者：王文王喆姜浩然王明月郑三霞山东中医药大学第一临床医学院济南250355 山东中医药大学针灸推拿学院济南250355 河南中医药大学儿科医学院郑州450046 山东中医药大学第二附属医院儿科济南250011

目的系统评价中国儿童及青少年遗尿症患病率。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed、PubMed、Embase、Web of Science数据库,搜集关于中国儿童及青少年遗尿症患病率的横断面研究,检索时限均从建库至2023年11月。由2名评价... 详细信息

目的系统评价中国儿童及青少年遗尿症患病率。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed、PubMed、Embase、Web of Science数据库,搜集关于中国儿童及青少年遗尿症患病率的横断面研究,检索时限均从建库至2023年11月。由2名评价员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,应用R软件进行Meta分析,采用baujat图、亚组分析探讨异质性来源,采用逐一剔除法进行敏感性分析。结果共纳入38篇文献,包括327065例研究对象,其中遗尿症患儿18392名,合并患病率为5.59%[95%CI(4.58%,6.81%)]。遗尿症患病率随年龄升高呈明显下降趋势,5岁、12岁、18岁患病率分别为12.30%[95%CI(9.96%,15.11%)]、2.07%[95%CI(1.68%,2.56%)]和1.95%[95%CI(0.90%,4.20%)]。男童患病率6.36%[95%CI(5.49%,7.36%)]高于女童4.30%[95%CI(3.57%,5.16%)]。使用DSM-IV为诊断标准的患病率为3.78%[95%CI(2.58%,5.52%)],以ICCS为诊断标准的患病率为5.99%[95%CI(4.75%,7.52%)]。结论中国儿童及青少年遗尿症患病率受地区、年龄、性别、诊断标准的影响,华南地区患病率更高,患病率随年龄升高而降低,男性患病率高于女性。

关键词：遗尿症患病率 Meta分析儿童青少年

能量代谢调控肠道干细胞功能研究进展及中医药治疗优势初探

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中国全科医学 2024年第23期27卷 2853-2857页

作者：朱焰肖瑾杨阳唐太春汪淑婷陈思琪陈敏成都中医药大学附属医院/临床医学院四川省成都市610072

肠道干细胞是维持肠道屏障功能稳定的一个重要部分,与肠道稳态、肠道上皮更新、肠道损伤的修复密切相关。人体正常生理活动离不开能量的摄入与代谢,干细胞的分化命运受能量代谢的影响,且肠道屏障受损与多种肠道疾病的发生发展有关。故... 详细信息

肠道干细胞是维持肠道屏障功能稳定的一个重要部分,与肠道稳态、肠道上皮更新、肠道损伤的修复密切相关。人体正常生理活动离不开能量的摄入与代谢,干细胞的分化命运受能量代谢的影响,且肠道屏障受损与多种肠道疾病的发生发展有关。故本文以肠道干细胞为中心,以能量代谢及代谢物为背景,探究能量代谢及代谢物如何调控干细胞功能和活性,从而调节肠道屏障功能,为多种肠道疾病的治疗提供思路;此外,随着现代医学在保护肠道屏障方面研究的深入,中医讲求“顾护脾胃”的理论逐渐显示出科学性,以期为后续的研究提供思路。

关键词：肠道干细胞能量代谢肠道疾病中医药综述

基于GEO数据库分析高血压肾病的差异表达基因及免疫细胞浸润

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 240-246页

作者：王益民苏小艺苏文革彭伟李焱王怡斐山东中医药大学第一临床医学院济南250014 山东中医药大学附属医院济南250014

目的:分析高血压肾病(HN)差异表达基因(DEGs)及免疫细胞浸润模式。方法:从GEO数据库中下载HN和健康人肾小管间质组织样本基因芯片数据集,使用R软件分析得到DEGs,并利用Metascape在线分析平台进行DEGs的功能富集分析,通过LASSO、SVM-RFE... 详细信息

目的:分析高血压肾病(HN)差异表达基因(DEGs)及免疫细胞浸润模式。方法:从GEO数据库中下载HN和健康人肾小管间质组织样本基因芯片数据集,使用R软件分析得到DEGs,并利用Metascape在线分析平台进行DEGs的功能富集分析,通过LASSO、SVM-RFE和RF三种机器学习算法筛选特征基因并验证诊断价值,最后利用CIBERSORT算法进行免疫细胞浸润分析。结果:共获得277个DEGs,功能富集分析发现其与先天免疫反应、体液免疫反应、对细胞因子的反应等多种免疫相关过程有关。机器学习算法共获得3个特征基因,分别为CISH、GADD45A和ZFP36,均具有良好的诊断价值,免疫细胞浸润分析发现调节性T细胞和M1巨噬细胞浸润较多,并且多种免疫细胞之间具有相关性。结论:HN的发病机制可能与多种免疫相关过程有关,调节性T细胞和M1巨噬细胞可能在HN的发病机制中发挥关键作用,CISH、GADD45A和ZFP36是HN潜在的诊断标志物。

关键词：高血压肾病差异表达基因机器学习算法诊断标志物免疫细胞浸润

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他汀类药物在慢性肝病中的作用

临床肝胆病杂志 2024年第10期40卷 2104-2108页

作者：杨希坤李晖曾子键吴旋王凯鑫成都中医药大学附属医院中心实验室成都610072 成都中医药大学临床医学院成都610072

慢性肝病是肝脏由炎症、纤维化,向肝硬化、肝癌进展的“魔鬼三部曲”,是全球肝病科医生面临的巨大挑战。他汀类药物自问世以来,在心血管疾病和高脂血症治疗中发挥了巨大作用,近年来其同样显示出在慢性肝病中具有改善肝脂肪变性、抗炎、... 详细信息

慢性肝病是肝脏由炎症、纤维化,向肝硬化、肝癌进展的“魔鬼三部曲”,是全球肝病科医生面临的巨大挑战。他汀类药物自问世以来,在心血管疾病和高脂血症治疗中发挥了巨大作用,近年来其同样显示出在慢性肝病中具有改善肝脂肪变性、抗炎、调节肝星状细胞表型、降低门静脉压力、改善肝脏微循环等关键环节的重要潜力。本文综述了他汀类药物在慢性肝病基础和临床研究中的最新进展,为慢性肝病的研究和防治提供新的见解。

关键词：羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂肝纤维化肝硬化癌,肝细胞

基于肠道菌群与代谢组学探讨补肾通腑方对AD小鼠神经炎症的影响

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中国药理学通报 2024年第7期40卷 1258-1266页

作者：张杰王旭宋晓雨李思敏段建平许玉珉赵敏河南中医药大学第一附属医院脑病中心河南郑州450008 河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450046

目的观察补肾通腑方对APP/PS1小鼠空间学习记忆能力的影响,探讨其可能的作用机制。方法APP/PS1小鼠给予补肾通腑方灌胃治疗8周后,采用Morris水迷宫法观察小鼠学习记忆能力变化;16S rDNA高通量测序和液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法检... 详细信息

目的观察补肾通腑方对APP/PS1小鼠空间学习记忆能力的影响,探讨其可能的作用机制。方法APP/PS1小鼠给予补肾通腑方灌胃治疗8周后,采用Morris水迷宫法观察小鼠学习记忆能力变化;16S rDNA高通量测序和液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法检测小鼠肠道菌群及肠道代谢物的变化。结果与模型组比较,补肾通腑方能够明显缩短小鼠逃避潜伏期,减少游泳路程,增加跨越平台次数(P<0.01)。16S rDNA结果显示,补肾通腑方可以增加有益菌厚壁菌门Firmicutes丰度,降低有害菌拟杆菌门Bacteroidota的丰度。LC-MS/MS结果显示,共鉴定出25个差异代谢产物,主要涉及鞘脂代谢、赖氨酸代谢、酪氨酸代谢等代谢通路。KEGG富集分析显示,补肾通腑方主要通过NF-κB、Apelin等炎症相关信号通路发挥治疗作用。结论补肾通腑方改善APP/PS1小鼠学习记忆能力,可能与改善肠道菌群组成,影响鞘脂代谢、赖氨酸代谢、酪氨酸等的代谢,调控NF-κB、Apelin等炎症相关信号通路有关。

关键词：阿尔茨海默病补肾通腑方学习记忆能力肠道菌群非靶代谢组学神经炎症

电针预处理对切口痛大鼠中脑导水管周围灰质5-HT_(7)受体表达的影响

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中国疼痛医学杂志 2024年第2期30卷 94-99页

作者：吕志峰王洋吕楠任伟东李梦杰周友龙方洁河南中医药大学第一附属医院麻醉科郑州450000 河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 河南中医药大学第三临床医学院郑州450000

目的:建立足趾部切口痛大鼠模型,探讨重复电针预处理对切口痛大鼠镇痛效果及其对中脑导水管周围灰质(periaqueductal gray,PAG)5-HT_(7)受体(5-HT_(7)R)表达的影响。方法:40只成年雄性SD大鼠按随机数字表法均等分为对照组(Control,Con组... 详细信息

目的:建立足趾部切口痛大鼠模型,探讨重复电针预处理对切口痛大鼠镇痛效果及其对中脑导水管周围灰质(periaqueductal gray,PAG)5-HT_(7)受体(5-HT_(7)R)表达的影响。方法:40只成年雄性SD大鼠按随机数字表法均等分为对照组(Control,Con组)、切口痛模型组(Incision pain,IP组)、正常+电针预处理组(Control+Electroacupuncture,Con+EA组)、模型+电针预处理组(Incision Pain+Electroacupuncture,IP+EA组)。IP组和IP+EA组大鼠右足趾部行疼痛造模,且造模前,Con+EA组和IP+EA组大鼠行右侧“足三里”穴和“环跳”穴电针刺激(2/10 Hz疏密波,刺激强度数值为1档,每日1次30 min),连续5天。于第1次电针预处理前2 h(T1)、术前2 h(T2)、术后4 h(T3)、术后24 h(T4)测定大鼠机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL);酶联免疫吸附法检测脑脊液中5-HT浓度;免疫组化和免疫荧光方法分别检测大鼠PAG中c-Fos和5-HT_(7)R蛋白表达情况。结果:与Con组比较,IP组大鼠T3、T4时间点MWT和TWL均明显降低,脑脊液中5-HT浓度增加,PAG中c-Fos蛋白和5-HT_(7)R表达明显上调(P<0.05);Con+EA组和IP+EA组脑脊液中5-HT含量和PAG中5-HT_(7)R表达均上升(P<0.05)。与IP组相比,IP+EA组大鼠T3、T4时间点的MWT和TWL显著升高,PAG中c-Fos蛋白表达减少,5-HT_(7)R蛋白表达增加(P<0.05)。结论:电针预处理可能通过上调PAG中5-HT_(7)R蛋白表达发挥镇痛作用。

关键词：电针切口痛中脑导水管周围灰质 5-HT_(7)受体

中药调控铁死亡抑制脑缺血再灌注损伤的研究进展

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中草药 2024年第8期55卷 2812-2819页

作者：赵文举付海鑫应春苗刘向哲河南中医药大学第一附属医院脑病中心河南郑州450046 河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450099

脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)是缺血性脑卒中的关键病理过程,是临床患者恢复亟须解决的问题。近年来研究发现,铁死亡的病理机制和CIRI密切相关,成为治疗CIRI的新兴靶点。中药治疗卒中具有独特优势,可... 详细信息

脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)是缺血性脑卒中的关键病理过程,是临床患者恢复亟须解决的问题。近年来研究发现,铁死亡的病理机制和CIRI密切相关,成为治疗CIRI的新兴靶点。中药治疗卒中具有独特优势,可通过减轻铁超载、减少活性氧产生、激活铁死亡防御通路、调节脂质合成等关键环节抑制铁死亡,减轻CIRI,保护神经功能,促进损伤恢复。通过对中药调控铁死亡治疗CIRI的最新研究进行综述,为中医药治疗CIRI和药物研发提供新思路与新途径。

关键词：铁死亡脑缺血再灌注损伤谷胱甘肽/谷胱甘肽过氧化物酶4信号通路神经保护氧化损伤地黄苷A 黄芪甲苷黄芩素大黄酸